Haben Sie Polypen in Ihrem Körper? Erfahren Sie mehr über die Polypektomie!

Waren Sie schon einmal beim Arzt, vielleicht zur Endoskopie (einer Untersuchung, bei der eine Kamera in die Magenschleimhaut eingeführt wird) wegen Magenbeschwerden, und der Arzt sagte so etwas wie: „Wir haben eine kleine Wucherung in Ihrem Dickdarm/Magen festgestellt. Wir werden sie entfernen.“ Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst zu bekommen. Aber keine Sorge! Diese kleinen Wucherungen nennen wir medizinisch „Polypen“. Der einfache Eingriff zu ihrer Entfernung heißt „Polypektomie“. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach.

Was ist ein „Polyp“? Warum müssen sie entfernt werden?

Vereinfacht gesagt ist ein Polyp eine kleine, unerwünschte Gewebewucherung an der Innenwand eines Organs in unserem Körper, insbesondere eines Organs mit einem Hohlraum (zum Beispiel Dickdarm, Gebärmutter, Magen). Man kann es sich wie eine Warze vorstellen, die im Körper wächst.

Es gibt verschiedene Arten dieser „Polypen“:

• Gutartig: Das sind normale Tumore. Sie verursachen keinen Schaden.
• Krebsartig: Manchmal können sich diese Tumore in Krebszellen verwandeln.
• Präkanzerös: Hierbei handelt es sich um Tumore, die derzeit noch nicht krebsartig sind, aber mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft krebsartig werden.

Das Problem ist, dass es für einen Arzt schwierig ist, allein durch eine äußere Betrachtung hundertprozentig sicher zu bestimmen, um welche Art von Polyp es sich handelt. Die sicherste Methode ist die Entfernung und Einsendung an ein Labor zur Untersuchung (Biopsie).

Ärzte raten oft dazu, einen Polypen am besten gleich nach seiner Entdeckung entfernen zu lassen, anstatt abzuwarten, bis er später zu einem Problem wird.

Ist eine Polypenentfernung ein größerer Eingriff? Ist sie schmerzhaft?

Ganz und gar nicht! Lassen Sie sich davon nicht abschrecken. Eine Polypenentfernung ist oft ein sehr einfacher, kleiner Eingriff. In der Medizin nennt man das minimalinvasiv. Das bedeutet, dass der Eingriff mit minimalinvasiver Technik durchgeführt wird, ohne einen großen Schnitt.

Viele Polypen werden im Rahmen einer Koloskopie (einer Darmspiegelung mit Kamera) oder Endoskopie (einer Magenspiegelung mit Kamera) entfernt. Der Arzt führt einen Schlauch mit Kamera ein, schiebt kleine Instrumente durch diesen Schlauch und entfernt so den Polypen. Sie werden dabei nichts spüren.

Was die Schmerzen betrifft, so werden Sie keinerlei Schmerzen verspüren. Das liegt daran, dass Sie vor dem Eingriff ein Betäubungsmittel erhalten. Manchmal werden Sie in Vollnarkose versetzt. Alternativ erhalten Sie ein Medikament, das Sie in einen leichten Schlaf versetzt (Sedierung). Sie werden also zwar einen leichten Druck spüren, aber keinerlei Schmerzen.

Was geschieht vor und während der Operation?

Vorbereitung vor der Operation

In den meisten Fällen ist keine besondere Vorbereitung nötig. Wenn bei Ihnen jedoch eine Darmspiegelung mit Polypenentfernung durchgeführt wird, muss Ihr Darm vollständig gereinigt sein. Dazu müssen Sie ein spezielles flüssiges Medikament (eine sogenannte Darmvorbereitungslösung) trinken, das Ihnen Ihr Arzt verschreiben wird. Außerdem wird Ihnen empfohlen, Ihre Ernährung für einige Tage anzupassen. Falls Sie andere Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie diese am Tag der Operation absetzen müssen.

Während der Operation...

Das ist ein sehr einfacher Vorgang.

1. Narkose: Zunächst erhalten Sie ein Beruhigungsmittel über eine Infusion in eine Vene Ihres Arms. Nach einer Weile werden Sie sich entspannt fühlen oder einschlafen.

2. Einführen des Endoskops:Der Arzt führt dann einen langen, flexiblen Schlauch (Endoskop) mit einer daran befestigten Kamera durch eine natürliche Körperöffnung ein (zum Beispiel durch den Anus bei einem Polypen im Dickdarm oder durch den Mund bei einem Polypen im Magen).

3. Entfernung des Polypen: Die Bilder der Kamera werden auf einem Monitor angezeigt, um den Polypen zu lokalisieren. Anschließend wird der Polyp mit einem kleinen Instrument, wie z. B. einer Pinzette oder einer Drahtschlinge, die durch den Schlauch eingeführt wird, gefasst und entfernt.

4. Blutstillung: Um Blutungen im Bereich der Polypenentfernung zu stoppen und verbliebenes Gewebe vollständig zu entfernen, wird die Stelle mit einem elektrischen Stromgerät (Elektrokauter) leicht verödet. Diesen Vorgang nennt man Kauterisation.

Was passiert nach der Operation? Gibt es irgendwelche Risiken?

Sie können kurz nach der Operation nach Hause gehen. Allerdings kann Ihnen aufgrund der Narkose etwas schwindelig sein, daher ist es ratsam, dass Sie in Begleitung sind. Sie können sich einige Tage lang etwas unwohl und aufgebläht fühlen. Das ist normal.

Der entfernte Polyp wird in ein Labor geschickt. Die Auswertung dauert etwa ein bis zwei Wochen. In den meisten Fällen wird der Befund als gutartig (nicht krebsartig) eingestuft. Sollten Krebszellen gefunden werden, wird Ihr Arzt Sie über weitere Untersuchungen und die Behandlung beraten.

• Blutung.
• Auftreten einer Infektionskrankheit.
• Ein Loch oder Riss in der Wand eines Organs. (`(Perforation)`)
• Eine leichte Gewebeverbrennung, verursacht durch ein Elektrokauterisationsgerät.

Diese Komplikationen treten sehr selten auf. Es gibt außerdem eine weitere sehr seltene Komplikation, das sogenannte Postpolypektomie-Koagulationssyndrom (PPCS). Dabei handelt es sich um eine leichte Entzündung des Gewebes unter dem Polypen, wo dieser verödet wurde. Diese Entzündung ist nicht schwerwiegend und heilt mit Medikamenten innerhalb weniger Tage ab. Sollten Sie jedoch nach der Operation Beschwerden wie unerträgliche Bauchschmerzen, Fieber oder starke Blutungen verspüren, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt.

Die Genesung dauert nur wenige Tage. Sie können in ein bis zwei Tagen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.