Die Schwangerschaft ist eine aufregende Zeit für Sie als werdende Mutter. Es ist jedoch auch ganz normal, Ängste und Zweifel bezüglich der Gesundheit Ihres ungeborenen Babys zu haben. Neben den Ultraschalluntersuchungen und Bluttests, die Ihr Arzt durchführt, werden Sie möglicherweise auch nach einer Untersuchung gefragt, die manchmal einen komplizierten Namen hat: die Fruchtwasseruntersuchung ( Amniozentese ). Vielleicht haben Sie beim Hören dieses Namens etwas Angst bekommen. Deshalb möchten wir Ihnen diese Untersuchung heute ganz einfach erklären, damit all Ihre Fragen dazu beantwortet werden.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Amniozentese?
Sie wissen ja, dass sich im Mutterleib eine wässrige Flüssigkeit um das Baby befindet. Diese nennen wir Fruchtwasser. Es handelt sich dabei nicht nur um Wasser. Das Fruchtwasser enthält die lebenden Zellen des Babys, Proteine (zum Beispiel Alpha-Fetoprotein – AFP) und viele weitere wichtige Stoffe. Diese geben Aufschluss über die Gesundheit des Babys, insbesondere über seine genetischen Eigenschaften.
Bei einer Amniozentese wird unter Ultraschallkontrolle eine sehr dünne Nadel durch die Bauchdecke eingeführt, um eine kleine Probe (etwa einen Teelöffel) Fruchtwasser zu entnehmen. Anschließend werden die Zellen des Babys untersucht und Informationen über dessen Chromosomen gewonnen. Hierfür können spezielle Tests wie die Karyotypisierung und die FISH-Analyse eingesetzt werden.
Wichtig ist, dass ein einfacher Bluttest (wie der NIPT ) lediglich feststellt, ob beim Baby ein Risiko für die Entwicklung einer bestimmten Krankheit besteht. Eine Fruchtwasseruntersuchung hingegen kann eindeutig diagnostizieren, ob ein bestimmter Geburtsfehler vorliegt oder nicht .
Was kann in diesem Test festgestellt werden?
Ärzte empfehlen diesen Test nicht für alle. Da er ein sehr geringes Risiko birgt, wird er nur bei Müttern durchgeführt, die ein hohes Risiko für die Entwicklung genetischer Erkrankungen haben. Stellen Sie sich vor, ein Arzt könnte diesen Test in einer Situation wie dieser vorschlagen:
- Wenn Sie bei einer Untersuchung oder einem Bluttest Auffälligkeiten feststellen.
- Falls in Ihrer oder der Familie Ihres Mannes genetische Erkrankungen oder Geburtsfehler aufgetreten sind.
- Wenn Sie bereits ein Kind mit einer Geburtsfehlbildung hatten.
- Wenn die Ergebnisse eines weiteren Gentests, der während dieser Schwangerschaft durchgeführt wurde, abnormal sind.
Obwohl die Amniozentese nicht alle Geburtsfehler aufdecken kann, lassen sich damit die folgenden wichtigen genetischen Erkrankungen identifizieren.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Down-Syndrom | Eine Erkrankung, die durch das Vorhandensein eines zusätzlichen Chromosoms verursacht wird. |
| Sichelzellenanämie | Es handelt sich um eine Krankheit, die durch eine Veränderung der Form der roten Blutkörperchen verursacht wird. |
| Mukoviszidose | Produktion von zähem Schleim in Organen wie der Lunge und dem Verdauungssystem. |
| Muskeldystrophie | Es handelt sich um eine Krankheit, bei der die Muskeln allmählich schwächer werden und verkümmern. |
| Neuralrohrdefekte | Das Gehirn und das Rückenmark eines Babys entwickeln sich nicht richtig. Ein Beispiel hierfür ist Spina bifida. |
Die gleichzeitig mit diesem Test durchgeführte Untersuchung kann mitunter weitere Geburtsfehler wie beispielsweise eine Lippen-Kiefer-Gaumenspalte aufdecken. Auf Wunsch kann mit diesem Test auch das Geschlecht des Babys mit hundertprozentiger Sicherheit bestimmt werden .
Wann wird dieser Test durchgeführt?
Dieser Test wird üblicherweise zwischen der 15. und 18. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
Wie genau ist das?
Die Amniozentese ist in etwa 99,4 % der Fälle genau . Sehr selten liegen aus technischen Gründen, wie z. B. einer unzureichenden Fruchtwassermenge, keine Ergebnisse vor.
Risiken und Optionen des Tests
Das ist das größte Problem, das viele Menschen haben. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt durch diesen Test sehr gering . Das bedeutetWeniger als 1 % (etwa 1 von 1000). Abgesehen davon sind Komplikationen wie Verletzungen der Mutter oder des Babys, Infektionen usw. ebenfalls sehr selten.
Andererseits wird auch darauf hingewiesen, dass eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Baby eine Erkrankung namens Rhesus-Unverträglichkeit (bei der Antikörper im Blut der Mutter die Blutzellen des Babys zerstören) oder eine Fußfehlbildung namens Klumpfuß entwickelt.
Wollen Sie das wirklich? Nein. Das ist allein Ihre und die Entscheidung Ihres Mannes. Vor dem Test wird Ihnen Ihr Arzt oder Ihre genetische Beraterin alle Vor- und Nachteile erläutern. Dann können Sie entscheiden.
Gibt es noch andere Möglichkeiten?
Ja. Es gibt eine alternative Untersuchungsmethode namens Chorionzottenbiopsie (CVS). Dabei wird eine sehr kleine Probe der Plazenta anstelle des Fruchtwassers entnommen. Ein Vorteil der CVS ist, dass sie sehr früh in der Schwangerschaft, zwischen der 10. und 13. Woche, durchgeführt werden kann. Allerdings birgt sie auch ein geringes Risiko. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
So führen Sie den Test durch
Dieser Vorgang ist nicht so beängstigend, wie er sich anhört. Der gesamte Vorgang dauert etwa 30 Minuten.
1. Vorbereitung: Zunächst wird eine kleine Stelle an Ihrem Bauch mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Um die Schmerzen zu lindern, kann die Stelle örtlich betäubt werden.
2. Der Scan: Anschließend verwendet der Arzt den Scanner, um die genaue Lage des Babys und der Plazenta zu bestimmen.
3. Probenentnahme: Anschließend wird unter Ultraschallkontrolle eine dünne Nadel sehr vorsichtig durch die Bauchdecke in die Gebärmutter eingeführt, um eine kleine Menge Flüssigkeit aus der Fruchtblase, in der sich das Baby befindet, zu entnehmen.
4. Nach der Probenentnahme werden Sie etwa eine Stunde lang beobachtet, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten. Sie können leichte Krämpfe verspüren, ähnlich wie bei der Menstruation. Das ist normal.
Ergebnisse und weitere Schritte
Es dauert in der Regel zwei bis drei Wochen, bis die vollständigen Testergebnisse vorliegen. Bei manchen Erkrankungen, wie beispielsweise dem Down-Syndrom, können erste Ergebnisse bereits nach wenigen Tagen verfügbar sein.
Sollten die Ergebnisse Auffälligkeiten zeigen, haben Sie die Möglichkeit, mit einem Berater oder Arzt die Situation und Ihre weiteren Optionen zu besprechen. Einige Geburtsfehler (wie beispielsweise Spina bifida) können heutzutage bereits im Mutterleib operativ behandelt werden.
Nach dem Test ausruhen
Es ist sehr wichtig, am Tag der Prüfung nach Hause zu gehen und sich gut auszuruhen .
- Treibe keinen Sport.
- Heben Sie nichts Schwereres als 20 Pfund (auch keine Kinder).
- Habt keinen Sex.
- Bei Beschwerden können Sie alle 4 Stunden Paracetamol einnehmen.
Ab dem nächsten Tag können Sie, sofern Ihr Arzt Ihnen keine anderen Anweisungen gibt, wieder wie gewohnt arbeiten.
Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Fieber oder Schüttelfrost.
- Vaginaler Ausfluss von Blut oder anderer Flüssigkeit.
- Häufige Uteruskontraktionen (Bauchkrämpfe).
- Starke Bauchschmerzen, die über normale Krämpfe hinausgehen.
Kernaussage
- Bei einer Amniozentese wird untersucht , ob beim Baby Geburtsfehler vorliegen.
- Dieser Test ist nicht für jeden geeignet. Er wird nur für Personen empfohlen, die aufgrund bestimmter Faktoren wie familiärer Vorbelastung oder Untersuchungsergebnissen ein erhöhtes Risiko aufweisen .
- Auch wenn das Risiko einer Fehlgeburt sehr gering ist, ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
- Die endgültige Entscheidung, ob dieser Test durchgeführt werden soll oder nicht, liegt bei Ihnen und Ihrem Ehemann.
- Sprechen Sie ohne Zögern mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste oder Zweifel.
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