ඔයාගේ බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන හිතනවද? එහෙනම් NIPT (Noninvasive Prenatal Testing) පරීක්ෂණය ගැන දැනගන්නම ඕන!

ඔයා දැන් අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න නිසා, ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියගෙයි සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් හිතනවා ඇති නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කරගන්න පුළුවන් විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන. මේක තමයි NIPT (Noninvasive Prenatal Testing) කියන්නේ. මේකෙන් ඔයාටයි, බබාටයි දෙන්නටම කිසිම හානියක් නැතුව, බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් තොරතුරු ටිකක් දැනගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මොකක්ද මේ NIPT (Noninvasive Prenatal Testing) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, NIPT කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙදී, කුසේ ඉන්න දරුවාට සමහර වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (chromosomal disorder) තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. උදාහරණ විදියට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) එහෙමත් නැත්නම් ට්‍රයිසොමි 21 (Trisomy 21) කියන තත්ත්වය, ට්‍රයිසොමි 18 (Trisomy 18) ඒ කියන්නේ එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්‍රෝම් (Edwards syndrome) සහ ට්‍රයිසොමි 13 (Trisomy 13) ඒ කියන්නේ පැටෝ සින්ඩ්‍රෝම් (Patau syndrome) වගේ තත්ත්වයන් ගැන අවදානමක් තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලනවා. ඒ වගේම තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ ලිංගිකත්වය (sex) මොකක්ද කියලත් දැනගන්න පුළුවන්.

මේක කරන්නේ ඔයාගෙන් ගන්න රුධිර සාම්පලයකින්. පුදුම වෙන්න එපා, ඔයාගේ ලේ වල දරුවාගේ DNA (Deoxyribonucleic Acid) කොටස් බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. DNA කියන්නේ අපේ ජාන සහ වර්ණදේහ (chromosomes) හැදිලා තියෙන දේ. හරියට අපේ ශරීරයේ නිල් මුද්‍රණය වගේ. ඉතින් මේ DNA කොටස් පරීක්ෂා කරලා තමයි දොස්තර මහත්තුරුන්ට දරුවාගේ ජානමය තොරතුරු ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, NIPT එකෙන් හැම වර්ණදේහ හෝ ජානමය තත්ත්වයක්ම (genetic condition) අඳුනගන්න බෑ.

මේ NIPT පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා. සමහරු සෙල්-ෆ්‍රී DNA (cell-free DNA) ස්ක්‍රීනින් එහෙම නැත්නම් cfDNA ස්ක්‍රීනින් කියලත් කියනවා. තවත් අය නොන්-ඉන්වේසිව් ප්‍රිනේටල් ස්ක්‍රීනින් (Noninvasive Prenatal Screening) එහෙමත් නැත්නම් NIPS කියලත් කියනවා. මේ නම් ඇහුණොත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණය තමයි.

ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේක ස්ක්‍රීනින් (screening) පරීක්ෂණයක් මිසක් රෝග විනිශ්චය කරන (diagnostic) පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි කියන එක. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කියන්නේ දරුවාට යම් තත්ත්වයක් තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (likelihood) වැඩියිද අඩුයිද කියන එක විතරයි. 'ඔව්, දරුවට මේ ලෙඩේ තියෙනවා' හෝ 'නෑ, දරුවට මේ ලෙඩේ නෑ' කියලා හරියටම කියන්න මේකෙන් බෑ.

මේ NIPT පරීක්ෂණය කරගන්නවද නැද්ද කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ තීරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට මේ ගැන තොරතුරු දීලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම තීරණය ගන්න උදව් කරයි.

NIPT පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හරියටම බලන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, NIPT එකෙන් හැම වර්ණදේහ තත්ත්වයක්ම (chromosomal conditions) හරි උපත් ආබාධ (birth disorders) හරි අඳුනගන්න බෑ. ගොඩක් වෙලාවට NIPT පරීක්ෂණවලින් මේ දේවල් තමයි බලන්නේ:

• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) හෙවත් ට්‍රයිසොමි 21 (Trisomy 21)
• ට්‍රයිසොමි 18 (Trisomy 18)
• ට්‍රයිසොමි 13 (Trisomy 13)
• ලිංගික වර්ණදේහ (sex chromosomes - X සහ Y) වලට අදාළ අසාමාන්‍යතා

ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්, ට්‍රයිසොමි 18 සහ ට්‍රයිසොමි 13 කියන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නේ අමතර වර්ණදේහයක් (extra chromosome) තියෙන නිසා. ලිංගික වර්ණදේහ පරීක්ෂා කරන එකෙන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය දැනගන්න පුළුවන් වගේම, සාමාන්‍ය ලිංගික වර්ණදේහ සංඛ්‍යාවේ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්. මේ වගේ සුලබව දකින්න ලැබෙන ලිංගික වර්ණදේහ තත්ත්වයන් තමයි ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝම් (Turner syndrome), ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝම් (Klinefelter syndrome), ට්‍රිපල් X සින්ඩ්‍රෝම් (Triple X syndrome) සහ XYY සින්ඩ්‍රෝම් (XYY syndrome) කියන්නේ. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න, හැම NIPT පරීක්ෂණයකින්ම මේ හැම තත්ත්වයක්ම බලන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ NIPT පරීක්ෂණයෙන් මොනවද බලන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇයි මේ NIPT පරීක්ෂණය කරන්නේ? කාටද මේක වඩාත් සුදුසු?

NIPT පරීක්ෂණයෙන් උදව් වෙන්නේ කුසේ ඉන්න දරුවාට යම් වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් එක්ක ඉපදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්න. දොස්තර මහත්තුරු මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට දැනටමත් වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙන දරුවෙක් ඉන්නවනම්.
• ඔයා කරපු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී දරුවාට යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා පෙන්නුම් කරලා තියෙනවනම්.
• ඔයා මීට කලින් කරපු වෙනත් ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණයකින් යම් ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉඟියක් ලැබිලා තියෙනවනම්.

ඇමරිකානු ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය (The American College of Obstetricians and Gynecologists - ACOG) ඉස්සර නම් NIPT නිර්දේශ කළේ ඔයාට වැඩි අවදානම් සහිත ගර්භණීභාවයක් (high-risk pregnancy) තියෙනවනම් විතරයි. ඒ කියන්නේ, සමහරවිට ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තිබුණා නම් වගේ දේවල්. හැබැයි දැන් ඒගොල්ලෝ කියන්නේ හැම ගර්භණී කාන්තාවකටම, අවදානම කොහොම උනත්, NIPT පරීක්ෂණය ගැන දැනුවත් කරලා, ඒක කරගන්න අවස්ථාව දෙන්න කියලා.

NIPT පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාගේ ප්‍රසව වෛද්‍යවරයා (obstetrician) සමහරවිට රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ (diagnostic tests) කරන්න කියන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කිව්වනේ, ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණයකින් කියන්නේ ඉඩකඩ විතරයි. රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණයකින් තමයි 'ඔව්' හෝ 'නැහැ' කියලා ස්ථිර පිළිතුරක් දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ දරුවාට යම් තත්ත්වයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා.

NIPT පරීක්ෂණය ගර්භණී කාලේ කවදා වගේද කරගන්න ඕන?

NIPT පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී සති 10 පහු වුනාට පස්සේ, දරුවා ලැබෙනකම්ම ඕනම වෙලාවක කරගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සති 10කට කලින් මේක කරන්නේ නෑ. මොකද, ඒ කාලෙට කලින් අම්මගේ ලේ වල දරුවාගේ DNA ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණය හරියටම කරන්න.

NIPT පරීක්ෂණ කොච්චර දුරට නිවැරදිද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. පරීක්ෂණයේ නිවැරදිතාවය (accuracy) රඳා පවතින්නේ මොන තත්ත්වයද පරීක්ෂා කරන්නේ කියන එක මත. ඒ වගේම, ඔයා නිවුන් දරුවෝ බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයා වෙන කෙනෙක් වෙනුවෙන් දරුවෙක් දරාගෙන ඉන්නවනම් (surrogate pregnancy), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තරබාරුකම (obesity) තියෙනවනම් වගේ දේවල් NIPT ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) අඳුනගන්න NIPT එක 99%ක් විතර නිවැරදියි. ට්‍රයිසොමි 18 සහ 13 අඳුනගන්න එකේ නිවැරදිතාවය මීට වඩා පොඩ්ඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමස්තයක් විදියට ගත්තම, අනිත් ප්‍රසවකාලීන ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණ, උදාහරණෙකට ක්වාඩ් ස්ක්‍රීන් (quad screen) එකට වඩා NIPT පරීක්ෂණයෙන් වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල (false positives) ලැබෙනවා අඩුයි. ඒ කියන්නේ, දරුවට ප්‍රශ්නයක් නැතුව තියෙද්දිත් 'ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්' කියලා වැරදියට ප්‍රතිඵල එන එක අඩුයි.

NIPT පරීක්ෂණයෙන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය දැනගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, NIPT පරීක්ෂණයෙන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය (sex of the fetus) ගැන අනාවැකියක් කියන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ ගැන දැනගන්නත් ආසාවෙන් ඉන්නවා නේද?

ගර්භණී කාලෙදි NIPT පරීක්ෂණය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යමද?

නැහැ, මේක අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. මේ ගැන ප්‍රශ්න තියෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට NIPT ඇතුළුව අනිත් ප්‍රසවකාලීන ස්ක්‍රීනින් විකල්ප (prenatal screening options) ගැන ඔක්කොම විස්තර කියයි. NIPT එක කරගන්නවද නැද්ද කියන තීරණය ගන්නකොට ගොඩක් කරුණු බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන තීරණයක් ගන්න අමාරුයි නම්, එහෙම නැත්නම් මේ ස්ක්‍රීනින් ගැන තව විස්තරාත්මකව කතා කරන්න ඕන නම්, ජාන උපදේශකවරයෙක්ට (genetic counselor) පුළුවන් ඔයාට මේ ප්‍රසවකාලීන පරීක්ෂණ විකල්ප ගැන තේරුම් කරලා දීලා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ මොකක්ද කියලා තෝරගන්න උදව් කරන්න.

දොස්තරලා කොහොමද මේ NIPT පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කරන්නේ ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකින් (vein) රුධිර සාම්පලයක් ගන්න එක විතරයි. මේ ලේ සාම්පලය තමයි ලැබ් එකකට යවලා, දරුවාගේ DNA වල මොකක්හරි අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්නේ.

අපි හැමෝගෙම DNA තියෙන්නේ අපේ සෛල (cells) ඇතුළේ. මේ සෛල නිතරම බෙදිලා අලුත් සෛල හැදෙනවා. සෛල කැඩිලා යනකොට, පුංචි DNA කැබලිති (DNA fragments) අපේ ලේ වලට එකතු වෙනවා. ඔයා ගර්භණී කාලෙදී, ඔයාගේ ලේ වල දරුවාගේ DNA බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් සංසරණය වෙනවා. මේවට තමයි සෙල්-ෆ්‍රී DNA (cell-free DNA) එහෙම නැත්නම් cfDNA කියන්නේ. NIPT පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ දරුවාගේ DNA කැබලිති ගැන තමයි.

මතක තියාගන්න වැදගත් දෙයක් තමයි, දරුවාගේ DNA ප්‍රමාණවත් තරම් ඔයාගේ ලේ වලට එකතු වෙන්න සති 10ක් විතර යනවා. අන්න ඒකයි මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී සති 10 පිරෙනකම් කරන්නේ නැත්තේ.

NIPT පරීක්ෂණයෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?

NIPT පරීක්ෂණ හරිම ආරක්ෂිතයි. දරුවාට නම් කිසිම අවදානමක් නෑ. මොකද මේකට අවශ්‍ය වෙන්නේ ගර්භණී අම්මගෙන් ලේ ටිකක් ගන්න එක විතරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

මට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල (results) ලැබෙන්නේ කවදා වගේද?

NIPT පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සමහර වෙලාවට සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඊට කලිනුත් ප්‍රතිඵල ලැබෙන අවස්ථා තියෙනවා. මුලින්ම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට. ඊට පස්සේ එතුමා තමයි ඔයාට ඒ ප්‍රතිඵල දැනුම් දෙන්නේ.

NIPT පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?

NIPT කියන්නේ ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණයක් නිසා, මේකෙන් දරුවාට යම් තත්ත්වයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා 'ඔව්' හෝ 'නැහැ' කියලා උත්තරයක් දෙන්නේ නෑ. ප්‍රතිඵල වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ, පරීක්ෂා කරපු තත්ත්වය දරුවාට ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියිද (increased risk) එහෙමත් නැත්නම් අවදානම අඩුයිද (decreased risk) කියන එකයි. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල සමහර වෙලාවට තේරුම් ගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා තේරුම් ගන්න.

ගොඩක් ලැබ් වලින් එයාලා පරීක්ෂා කරන හැම තත්ත්වයකටම වෙන වෙනම ප්‍රතිඵල දෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට ට්‍රයිසොමි 13 (Trisomy 13) වලට ධනාත්මක (positive) හෙවත් වැඩි අවදානම් ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) වලට සෘණාත්මක (negative) හෙවත් අඩු අවදානම් ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ලේ වල දරුවාගේ DNA ප්‍රමාණවත් තරම් නැති නිසා, එහෙම නැත්නම් දරුවාගේ DNA හරියට අඳුනගන්න බැරි නිසා, කිසිම ප්‍රතිඵලයක් නොලැබී යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුනොත්, ඔයාට NIPT පරීක්ෂණය ආයෙත් වතාවක් කරලා බලන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයාට හොඳම මගපෙන්වීම දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට.

ප්‍රතිඵල ධනාත්මක/වැඩි අවදානම් සහිත නම් මොකද කරන්නේ?

NIPT පරීක්ෂණයෙන් දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කළොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ (diagnostic testing) කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි යම් තත්ත්වයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා 'ඔව්' හෝ 'නැහැ' කියලා ස්ථිරවම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේ පරීක්ෂණ තමයි:

• ඇම්නියොසෙන්ටසිස් (Amniocentesis): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයෙන් (uterus) ඇම්නියොටික් තරලය (amniotic fluid) පොඩි ප්‍රමාණයක් ගන්න එක. මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී සති 15කට පස්සේ කරන්න පුළුවන්.
• කෝරියොනික් විලස් සෑම්ප්ලින් (Chorionic Villus Sampling - CVS): මේ පරීක්ෂණයේදී වැදෑමහෙන් (placenta) සෛල සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ සෛල සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා. මේක ගර්භණී සති 10ත් 13ත් අතර කාලයේදී කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ NIPT ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට අවශ්‍ය හැම තොරතුරක්ම ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

NIPT පරීක්ෂණය ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) සම්බන්ධයෙන් වැරදෙන්න පුළුවන්ද?

NIPT කියන්නේ ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණයක් නිසා, ඒක 100%ක්ම නිවැරදි නෑ. ඒකයි අපි කියන්නේ මේකෙන් අවදානම විතරයි කියන්නේ කියලා. ඒ නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිඵල සහ ඊළඟට තියෙන විකල්ප ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

NIPT පරීක්ෂණය කරගන්න එක වටිනවද?

මේ NIPT වගේ ප්‍රසවකාලීන ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණයක් හරි වෙනත් ජානමය පරීක්ෂණයක් හරි කරගන්නවද නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්න ඕන ඔයාමයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයකට උත්තර දෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන්. ඒත් අන්තිමේදී, ජානමය හෝ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතාවයක් ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි බලපාන්නේ කොහොමද කියන එක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඔයාම තීරණය කරන්න ඕන.

මේ ප්‍රශ්න ටික ඔයාට තීරණයක් ගන්න උදව් වෙයි:

• ස්ක්‍රීනින් ප්‍රතිඵලයක් ධනාත්මක වුනොත් මට කොහොම දැනෙයිද?
• මම ඇම්නියොසෙන්ටසිස් (Amniocentesis) හරි CVS වගේ රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ හරි කරගන්න කැමති වෙයිද?
• දරුවාට ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් ජානමය තත්ත්වයකට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත් මම මොකක්හරි වෙනසක් කරයිද?
• මේ තොරතුරු දැනගන්න එකෙන් මට දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙයිද, එහෙම නැත්නම් දරුවා බලාගන්න සූදානම් වෙන්න උදව්වක් වෙයිද?
• මේ තොරතුරු දැනගන්න එකෙන් මගේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට දරුවාව වඩා හොඳින් බලාගන්න උදව්වක් වෙයිද?

NIPT පරීක්ෂණයට කොච්චර වියදමක් යනවද?

NIPT පරීක්ෂණයට යන වියදම (cost) එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් සෞඛ්‍ය රක්ෂණ (health insurances) වලින් මේ වියදමෙන් වැඩි කොටසක් (සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම) ආවරණය කරනවා. සමහර ඒවා අඩුම තරමින් කොටසක්වත් ආවරණය කරනවා. ඒ නිසා පරීක්ෂණය කරගන්න කලින් ඔයාගේ රක්ෂණ ආයතනයෙන් මේ ගැන අහලා දැනගන්න එක හොඳයි. ඔයාට රක්ෂණයක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ රක්ෂණයෙන් NIPT පරීක්ෂණ ආවරණය කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාට පෞද්ගලිකව ගෙවලා මේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.

සති 14දී NIPT කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ගර්භණී සති 10 පහු වුනාට පස්සේ ඕනම වෙලාවක NIPT කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සති 14දී වුනත් ප්‍රශ්නයක් නෑ.

NIPT පරීක්ෂණය ගැන මම මගේ දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?

NIPT වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක ඔයාගේ පෞද්ගලික තීරණයක්. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් ඔයා NIPT පරීක්ෂණය කරගන්නම ඕනද වගේ ප්‍රශ්න ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාටම විතරයි.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න පුළුවන් පොදු ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඔයා මගේ තැන හිටියනම්, ඔයා NIPT පරීක්ෂණය කරගන්නවද?
• මගේ ස්ක්‍රීනින් පරීක්ෂණය ධනාත්මක වුනොත්, ඊළඟට තියෙන පියවර මොනවද?
• මගේ විකල්ප ගැන කතා කරන්න ජාන උපදේශකවරයෙක් (genetic counselor) ඉන්නවද?
• වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල (false positives) ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය

හරි එහෙමනම්, NIPT පරීක්ෂණය කියන්නේ කුසේ ඉන්න දරුවාගේ වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා (chromosomal disorders) ගැන අවදානම තක්සේරු කරන, ඉතාම විශ්වාසදායක ප්‍රසවකාලීන ස්ක්‍රීනින් ක්‍රමයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් දරුවාගේ ලිංගිකත්වය ගැනත් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. NIPT පරීක්ෂණයකින් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ නෑ – ඒකෙන් කියන්නේ දරුවාට යම් තත්ත්වයක් තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එක විතරයි. NIPT ප්‍රතිඵල ලැබුනට පස්සේ රෝග විනිශ්චය කරන පරීක්ෂණ (diagnostic testing) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. NIPT වගේ ප්‍රසවකාලීන පරීක්ෂණ අනිවාර්ය නෑ, ඒක කරගන්නවද නැද්ද කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ තීරණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි ජාන උපදේශකවරයෙක් එක්ක හරි ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ගැන කතා කරන්න. පරීක්ෂණයෙන් මොනවද බලන්නේ, ප්‍රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියන එක හරියටම තේරුම් අරගෙන, දැනුවත් තීරණයක් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාටයි, ඔයාගේ බබාටයි හැම අතින්ම යහපතක්ම වෙන්න කියලා ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` NIPT, Noninvasive Prenatal Testing, ප්‍රසවකාලීන පරීක්ෂණ, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම්, වර්ණදේහ අසාමාන්‍යතා, ගර්භණී, cfDNA, බබාගේ සෞඛ්‍යය