Sind Ihre Beine geschwollen und fühlt sich die Haut rau an? Dann erfahren Sie mehr darüber (Prätibiales Myxödem)!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass die Haut an Ihren Beinen, insbesondere unterhalb der Knie, plötzlich anschwillt, sich verdickt und sich manchmal verfärbt? Oder sieht sie stellenweise aus wie eine Orangenschale? Wenn Sie diese Symptome haben, leiden Sie möglicherweise an einem prätibialen Myxödem, über das wir heute sprechen werden.

Was ist das (prätibiales Myxödem)? Lasst es uns einfach verstehen!

Vereinfacht gesagt, ist das prätibiale Myxödem, auch Graves-Dermopathie genannt, eine Form der Basedow-Krankheit, einer Hauterkrankung. Sie entsteht durch die Ansammlung von Kohlenhydraten und Zuckern, genauer gesagt von Glykosaminoglykanen oder Mukopolysacchariden, in den tieferen Hautschichten. Diese lagern sich hauptsächlich an den Unterschenkeln unterhalb der Knie ab. Dadurch schwellen die Beine an, die Haut wird knotig und schuppig (Schuppenplaques). Was bedeuten die Begriffe „prätibial“ und „Myxödem“?

• „Prätibial“: Damit ist der große Knochen an der Seite des Unterschenkels unterhalb des Knies gemeint, die Vorderseite des Schienbeins (Tibia). Auf Singhalesisch bedeutet es so viel wie „vor dem Schienbein“.
• „Myxödem“ bedeutet Schwellung des Gewebes unter der Haut.

Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?

(Prätibiales Myxödem) Obwohl es jeden betreffen kann, sind manche Menschen anfälliger dafür. Dazu gehören:

• Menschen mit Morbus Basedow: Dies ist die größte Sorge.
• Menschen mit Schilddrüsenproblemen: Dies bedeutet Erkrankungen wie `(Hypothyreose)` (niedrige Schilddrüsenhormone ) oder `( Hyperthyreose )` (hohe Schilddrüsenhormone ).
• Menschen mit schweren Augenerkrankungen: Dies ist häufig auch mit Morbus Basedow verbunden.
• Personen zwischen 40 und 60 Jahren.
• Frauen: Diese Erkrankung tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Stellen Sie sich vor, Ihre Nachbarin, Tante Susila, hat schon länger Probleme mit der Schilddrüse. Plötzlich bemerkte sie, dass die Haut unterhalb ihrer Knie geschwollen und leicht gerötet war und sich bei Berührung wie kleine Knötchen anfühlte. Zuerst dachte sie, es läge an der Anstrengung. Doch erst als sie es einem Arzt zeigte, wurde ihr klar, dass es sich um ein prätibiales Myxödem handeln könnte.

Was sind die Haupttypen des prätibialen Myxödems?

Es gibt vier Haupttypen dieser Erkrankung. Die Symptome können je nach Typ leicht variieren: 1. Diffus: Dies ist der häufigste Typ. Er ist durch ein nicht eindrückbares Ödem gekennzeichnet, das sich bei Druck auf die Haut nicht vorwölbt. 2. Plaque:Zusätzlich zur Schwellung treten verdickte, erhabene, verkrustete Plaques auf der Hautoberfläche auf. 3. Nodulär: Zusätzlich zur Schwellung finden sich harte Knoten unter der Haut. 4. Elephantiasis: Dies ist die seltenste Form. Hierbei sammelt sich Lymphflüssigkeit unter der Haut an, wodurch diese ein warzenartiges, raues Aussehen erhält.

Was sind die Symptome des prätibialen Myxödems? Lernen wir sie genauer kennen!

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Schwellung: Die Haut an Ihrem Bein sieht größer und geschwollener aus als am Vortag.
• Harte Knoten unter der Haut: Diese können Sie fühlen, wenn Sie sie mit der Hand berühren.
• Manche Hautpartien verdicken sich und werden plaqueartig: wie Fischschuppen.
• Die Haut und die Haarfollikel nehmen eine glänzende, wachsartige Textur an: Es kann wie eine Orangenschale aussehen.
• Die Hautfarbe verändert sich: Sie kann von Gelb und Orange bis Braun, Rot und Lila reichen.
• Es kommt zu vermehrtem Schwitzen oder übermäßigem Haarwuchs in den betroffenen Bereichen.
• Die Haut schmerzt oder juckt.

Anfangs kann die Erkrankung als harter Knoten auf der Haut beginnen. Dieser Knoten kann mit der Zeit größer werden oder mit anderen Knoten verschmelzen.

Welche Körperstellen sind von diesen Symptomen am stärksten betroffen?

Die häufigsten Symptome des prätibialen Myxödems sind:

• An den Beinen unterhalb der Knie.
• Auf den Fußsohlen.
• Die Schienbeine im Schienbeinbereich.

Manchmal können Gesichtsveränderungen durch Morbus Basedow oder eine Schilddrüsenerkrankung verursacht werden, aber das ist ein anderes Thema.

Warum entsteht ein prätibiales Myxödem? Was sind die Ursachen?

Obwohl die genaue Ursache noch nicht vollständig geklärt ist, haben sich aus der Forschung mehrere Faktoren ergeben. Der Hauptgrund ist die Ansammlung der bereits erwähnten Zuckerverbindungen (Glykosaminoglykane oder Mukopolysaccharide) in der Dermis und Hypodermis der Haut. Doch warum kommt es zu dieser Ansammlung? 1. Ein Prozess des Immunsystems (Autoimmunreaktion): Vereinfacht gesagt, wendet sich das körpereigene Abwehrsystem gegen uns. Dabei signalisiert es unseren Zellen, Antikörper gegen Schilddrüsenhormone zu produzieren. Diese Antikörper veranlassen die Zellen, vermehrt Glykosaminoglykane herzustellen. 2. Aktivierung von T-Lymphozyten: T-Lymphozyten sind spezielle Zellen unseres Immunsystems. Diese Zellen wandern in das Hautgewebe ein und setzen Botenstoffe, sogenannte Zytokine, frei. Diese Zytokine veranlassen die Zellen, übermäßig viele Glykosaminoglykane zu produzieren. 3. Reaktion auf Verletzungen:Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Verletzung am Unterschenkel, im Bereich vor dem Schienbein. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion können sich Immunzellen und Proteine ​​an der Verletzungsstelle ansammeln. Das liegt daran, dass Schilddrüsenhormone die Ansammlung dieser Substanzen im Gewebe regulieren. Bei einem Hormonmangel geht diese Kontrolle verloren.

Wie diagnostiziert ein Arzt ein prätibiales Myxödem?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und eventuell bestehenden Vorerkrankungen fragen (Anamnese). Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung. Um zu bestätigen, ob es sich um ein prätibiales Myxödem handelt, kann der Arzt folgende Tests durchführen:

• Bluttest: Lassen Sie Ihre Schilddrüsenhormonwerte überprüfen.
• Hautbiopsie: Mit dieser Methode lässt sich feststellen, ob die Erkrankung vorliegt und wie hoch der Gehalt an Glykosaminoglykanen in der Haut ist.

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Was kann man tun?

Die Symptome des prätibialen Myxödems sind meist rein kosmetischer Natur, sodass eine Behandlung nicht immer notwendig ist. Sie verursachen in der Regel keine nennenswerten Beschwerden . Sollten Sie sich jedoch durch das Aussehen beeinträchtigt fühlen oder weitere Symptome (Juckreiz, Schmerzen) haben, stehen Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.

• Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann Schwellungen reduzieren.
• Cremes oder Salben zur äußerlichen Anwendung: Verhindern Juckreiz und Schwellungen.
• Orale und topische Medikamente und Injektionen: Zur Reduzierung von Knoten unter der Haut oder zur Minimierung von Veränderungen des Aussehens.
• Die Behandlung der Basedow-Krankheit oder einer Schilddrüsenerkrankung ist das Wichtigste . Wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird, bessern sich die Symptome des prätibialen Myxödems oft.
• Plasmapherese: Dies ist eine etwas komplexere Behandlung. Dabei wird der flüssige Teil des Blutes (Plasma) entfernt, die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen werden in einer neuen Lösung ersetzt und anschließend dem Körper wieder zugeführt. Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet.

Wichtig: Obwohl subkutane Knoten operativ entfernt werden können, wird dies in der Regel nicht empfohlen. Denn während die Haut nach der Operation heilt, treten die Knoten an der Operationsstelle mit höherer Wahrscheinlichkeit erneut auf. Der Körper behandelt die Operationsstelle nämlich wie eine Wunde.

Welche Medikamente werden bei prätibialem Myxödem verabreicht?

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie diese verschreiben, um die Symptome dieser Erkrankung zu lindern:

• (Kortikosteroide):Hierbei handelt es sich um topische Medikamente, die helfen, Schwellungen, Entzündungen und Juckreiz zu lindern.
• (Pentoxifyllin): Dies ist ein orales Medikament, das die Durchblutung der Beine verbessert.
• (Octreotid): Dies ist eine Injektion. Sie kann die Größe von Knoten unter der Haut reduzieren.
• (Rituximab): Auch dies ist eine intravenöse Infusion. Es unterstützt die ordnungsgemäße Funktion der körpereigenen Antikörper.
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Auch dies ist ein Medikament, das intravenös verabreicht wird. Es verbessert die Funktion der Antikörper im Immunsystem.

Bevor Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments beginnen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Nebenwirkungen, die Dauer der Einnahme und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie derzeit einnehmen, sprechen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Die Dauer der Symptome eines prätibialen Myxödems hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. Mit Behandlung können sich die Symptome innerhalb weniger Wochen bis Monate bessern. Ohne Behandlung kann es mitunter mehrere Jahre dauern, bis die Erkrankung von selbst abklingt. Beachten Sie jedoch, dass die Erkrankung nach einer Verletzung der Unterschenkel erneut auftreten kann.

Gibt es Möglichkeiten, das Auftreten dieser Erkrankung (prätibiales Myxödem) zu verhindern?

Es gibt keine Möglichkeit, dies vollständig zu verhindern, aber Sie können Folgendes tun, um Ihr Risiko zu verringern:

• Verzichten Sie auf den Konsum von Tabakprodukten.
• Wenn Sie Erkrankungen haben, die Ihre Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, lassen Sie diese richtig behandeln.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe oder -socken an Ihren Beinen.

Was, wenn ich diese Erkrankung auch habe? Ist das etwas, wovor man Angst haben muss?

Die Prognose für Menschen mit prätibialem Myxödem ist im Allgemeinen gut. Wenn Ihre Symptome nur Ihr Aussehen betreffen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Bei einem leichten Verlauf heilt die Erkrankung meist von selbst aus. Auch bei einem schwereren Verlauf ist die Prognose gut, die vollständige Genesung kann jedoch mehrere Jahre dauern.

Muss ich einen Arzt aufsuchen?

Prätibiales Myxödem kann auch nach Abklingen der Symptome wieder auftreten, insbesondere nach einer Unterschenkelverletzung. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Beschwerden nach einer Besserung erneut auftreten. Auch bei Schmerzen oder starkem Juckreiz sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Es ist ratsam, einige Fragen wie diese vorzubereiten, wenn Sie zum Arzt gehen:

• Kann ich Kompressionsstrümpfe zur Behandlung eines prätibialen Myxödems verwenden?
• Benötige ich eine Behandlung für das prätibiale Myxödem?
• Werden meine Symptome durch eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung verursacht?
• Wie pflege ich meine von prätibialem Myxödem betroffene Haut?

Worin besteht der Unterschied zwischen prätibialem Myxödem und Erythema nodosum?

Beide Erkrankungen betreffen unsere Haut, insbesondere die Haut an den Beinen unterhalb der Knie. Es gibt jedoch Unterschiede in den Symptomen:

• (Prätibiales Myxödem): Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die zu Schwellungen und glänzenden, verdickten, korallenartigen Plaques führt.
• (Erythema nodosum): Dies verursacht Schwellungen und kleine, schmerzhafte Beulen auf der Haut.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Prätibiales Myxödem ist eine Erkrankung, die in der Regel keiner Behandlung bedarf. Meist heilt sie von selbst aus. Sollten Sie jedoch die Veränderungen Ihres Aussehens als störend empfinden, stehen Ihnen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann helfen, Schwellungen zu reduzieren und den Tragekomfort zu verbessern. Bei Schmerzen oder starkem Juckreiz in den Unterschenkeln sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Da diese Erkrankung häufig mit Morbus Basedow und Schilddrüsenproblemen einhergeht, ist es wichtig, auch diese möglichen Begleiterkrankungen zu berücksichtigen.

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