Leiden Sie oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis an einer bipolaren Störung ? Falls ja, haben Sie das wahrscheinlich schon erlebt. Manchmal fühlt man sich unglaublich glücklich, enthusiastisch und voller Energie. Dann gibt es aber auch Phasen, in denen man sich so niedergeschlagen fühlt, dass man zu nichts mehr fähig ist, so traurig und deprimiert. Obwohl es normalerweise eine Phase der Stabilität zwischen diesen beiden Stimmungsschwankungen gibt, wechseln die Stimmungen bei manchen Menschen sehr schnell, mehrmals im Jahr. In der Medizin nennt man das „Rapid Cycling“. Sprechen wir heute einfach und verständlich darüber.
Einfach ausgedrückt: Was ist Rapid Cycling?
Rapid Cycling ist ein Symptom der bipolaren Störung. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Erkrankung. Vereinfacht gesagt: Erlebt eine Person mit bipolarer Störung mindestens vier oder mehr ausgeprägte Stimmungsschwankungen (Episoden) pro Jahr , spricht man von Rapid Cycling. Diese Episoden können extreme Manie, leichte Manie oder schwere Depression sein.
Stellen Sie es sich wie das Wetter vor. An einem Tag scheint die Sonne, am nächsten regnet es stürmisch und in Strömen. Ein paar Tage später ist es wieder sonnig. Dann regnet es wieder. Genau hier treten die Stimmungsschwankungen auf. Dieses Muster kann bei jedem Menschen mit bipolarer Störung in jedem Stadium der Erkrankung auftreten. Und es ist kein Zustand, der sich dauerhaft „beheben“ lässt. Mit der richtigen Behandlung kann dieses rasche Muster jedoch kontrolliert werden und mit der Zeit sogar ganz verschwinden.
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Eine bipolare Störung kann jeden betreffen. Etwa 2,5 % der US-Bevölkerung, also fast 6 Millionen Menschen, leiden an einer Form dieser Störung. Bei 10 bis 20 % von ihnen kann es zu schnellen Stimmungsschwankungen kommen. Studien haben gezeigt, dass Frauen und Menschen mit einer bipolaren Störung Typ II etwas häufiger von schnellen Stimmungsschwankungen betroffen sind.
Bei vielen Menschen treten die Symptome einer bipolaren Störung erstmals in jungen Jahren, etwa im Alter von 18 bis 25 Jahren, auf. Auch wenn ein naher Verwandter (Mutter, Vater, Geschwister) an einer bipolaren Störung leidet, ist das Risiko etwas höher als für andere.
Was genau sind die Hauptstimmungslagen bei bipolarer Störung?
Es ist sehr wichtig, dies genau zu verstehen, denn beim Rapid Cycling wechseln diese Stimmungen rasant. Betrachten wir sie daher einzeln.
| Stimmungsepisode | Beschreibung |
|---|---|
| Manie | Dies ist eine Zeit, in der man sich ungewöhnlich glücklich, aufgeregt und energiegeladen fühlt. Es ist, als ob ein Motor in Ihrem Körper angelaufen wäre. Sie können möglicherweise nicht schlafen, arbeiten ununterbrochen, reden viel, handeln unüberlegt und geben viel Geld aus. Dieser Zustand hält mindestens 7 Tage an. |
| Hypomanie | Dies ist eine Phase, in der man sich etwas glücklicher und energiegeladener fühlt, jedoch nicht so stark wie bei einer Manie. Man kann seine Arbeit gut erledigen und ist geselliger. Es ist aber mehr als normal. Es dauert mindestens vier Tage . Viele Menschen betrachten dies nicht als medizinische Erkrankung, sondern denken, es sei einfach nur eine gute Zeit. |
| Schwere Depression | In dieser Zeit fühlen Sie sich extrem traurig, leer und frustriert . Sie verlieren das Interesse an Dingen, die Ihnen früher Freude bereitet haben. Sie sind energielos, Ihr Schlaf- und Essverhalten verändert sich, Sie fühlen sich schlecht und verlieren die Hoffnung im Leben. |
Wichtig ist, dass viele Menschen mit Rapid Cycling die meiste Zeit in depressiven Phasen verbringen. Manie oder Hypomanie treten selten und von kurzer Dauer auf. Deshalb wird bei diesen Menschen oft fälschlicherweise eine „unipolare Depression“ diagnostiziert.
Wie diagnostiziert ein Arzt Rapid Cycling?
Wie bereits erwähnt, ist Rapid Cycling keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Begriff, der den Verlauf einer bipolaren Störung beschreibt. Ein Arzt stellt die Diagnose, nachdem er Ihre Symptome aufmerksam angehört hat. Wenn bestätigt wird, dass Sie innerhalb eines Jahres vier oder mehr Episoden von Manie, Hypomanie oder Depression erleben, spricht man von einem Rapid-Cycling-Muster.
Doch manchmal ist es schwierig, dies zu erkennen. Denn selbst eine einzelne Episode kann mal häufiger, mal seltener auftreten. Es ist schwer zu sagen, ob es sich um vier separate Episoden oder nur eine handelt. Da der Patient die hypomanische Phase nicht beschreibt, sieht der Arzt nur die anhaltende Depression. Deshalb kann es dem Arzt sehr helfen, Sie besser zu verstehen, wenn Sie ein Tagebuch über Ihre Stimmungsschwankungen führen.
Wie wird das behandelt?
Das Hauptziel der Behandlung von Rapid Cycling ist die Stabilisierung der Stimmung, insbesondere die Kontrolle der anhaltenden Depression und die Verhinderung neuer Episoden.
Die wichtigste Warnung: Über Antidepressiva
Antidepressiva, die häufig bei Depressionen verschrieben werden, wie Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Sertralin (Zoloft), sind oft nicht für Menschen mit schnell zyklischer bipolarer Störung geeignet. Studien haben gezeigt, dass diese Medikamente die Häufigkeit von Episoden erhöhen können. Daher vermeiden Ärzte die Verschreibung von Antidepressiva an diese Patienten, insbesondere über einen längeren Zeitraum.
Hauptbehandlung: Stimmungsstabilisatoren
Die wichtigste Behandlungsmethode für diese Erkrankung sind stimmungsstabilisierende Medikamente.
Beispiele dafür sind:
- Carbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamotrigin (Lamictal))
- Lithium (Lithium (Lithobid))
- Valproat ( Depakote )
Oftmals lässt sich dieses rasche Stimmungsbild mit einem einzelnen Medikament nicht kontrollieren. In diesem Fall kann der Arzt entscheiden, zwei oder mehr dieser Medikamente gleichzeitig zu verabreichen. Zusätzlich werden einige Antipsychotika, wie beispielsweise Olanzapin (Zyprexa) oder Quetiapin (Seroquel), zur Stabilisierung der Stimmung eingesetzt.
Diese Behandlung sollte auch dann fortgesetzt werden, wenn Sie beschwerdefrei sind und sich wohl fühlen. So können Sie zukünftigen Episoden vorbeugen. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
Was sind die gravierendsten Risiken beim schnellen Radfahren?
Das schwerwiegendste und tragischste Risiko im Zusammenhang mit dieser Erkrankung ist Suizid. Menschen mit bipolarer Störung haben ein 10- bis 20-mal höheres Suizidrisiko als die Allgemeinbevölkerung. Traurigerweise sterben zwischen 8 % und 20 % der Betroffenen letztendlich durch Suizid.
Dieses Risiko ist möglicherweise noch größer für Menschen mit einem schnellen Zyklusmuster.Sie werden häufiger ins Krankenhaus eingeliefert, und ihre Symptome lassen sich immer schwerer kontrollieren.
Die gute Nachricht ist jedoch, dass dieses Risiko durch eine angemessene Behandlung deutlich reduziert werden kann. Insbesondere die Langzeitanwendung von Medikamenten wie Lithium hat sich als wirksam erwiesen, um das Suizidrisiko zu senken.
Zudem ist Substanzmissbrauch bei Patienten mit bipolarer Störung weit verbreitet. Etwa 60 % der Betroffenen sind von diesem Problem betroffen. Substanzmissbrauch verschlimmert die Erkrankung und führt zu einer unkontrollierbaren Krankheitsbewältigung.
Kernaussage
- Rapid Cycling bezeichnet das Auftreten von vier oder mehr Stimmungsschwankungen innerhalb eines Jahres. Dies ist ein typisches Muster der bipolaren Störung und keine eigenständige Erkrankung.
- Depression ist das häufigste Symptom bei dieser Erkrankung, daher wird sie eher fälschlicherweise als normale Depression diagnostiziert.
- Die Hauptbehandlung besteht hier in der Gabe von Stimmungsstabilisatoren, und die regelmäßige Einnahme von Antidepressiva kann den Zustand oft verschlimmern.
- Dies ist eine ernste Erkrankung mit einem hohen Suizidrisiko. Daher sollten Sie Ihre Behandlung niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen oder ändern.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, diese Symptome aufweist oder Suizidgedanken hat, suchen Sie bitte umgehend ärztliche Hilfe auf. Mit der richtigen Behandlung können Sie definitiv ein besseres Leben führen.
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