Haben Sie neben diesen Gelenkschmerzen auch andere Symptome? Erfahren Sie mehr über reaktive Arthritis!

Manchmal treten Gelenkschmerzen plötzlich auf, nicht wahr? Hinzu kommen oft weitere Symptome wie Gliederschmerzen und gerötete Augen. Man denkt vielleicht gar nicht daran, aber das könnte eine Folge einer leichten Infektion sein, die man vorher hatte. Genau über diese Erkrankung sprechen wir heute: die reaktive Arthritis.

Was ist reaktive Arthritis?

Reaktive Arthritis, auch Reiter-Syndrom genannt, ist, vereinfacht gesagt, eine vorübergehende Erkrankung, die zu Gelenkschwellungen und Schmerzen führt. Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Stellen Sie sich vor, Sie haben eine bakterielle Infektion irgendwo in Ihrem Körper, beispielsweise in den Harnwegen, im Genitalbereich oder im Darm, und nach der Behandlung reagiert Ihr Immunsystem auf ungewöhnliche Weise.

Normalerweise bekämpft unser Immunsystem Infektionen und beseitigt sie. Bei reaktiver Arthritis hingegen denkt das Immunsystem selbst nach Abklingen der Infektion: „Der Kampf ist noch nicht vorbei.“ Daher verursacht es Entzündungen an Stellen, an denen keine Infektion vorlag, insbesondere in Gelenken, Augen und Haut. Es ist wie bei Soldaten, die nach einem Krieg immer noch aufeinander schießen, aber nicht einfach abwarten können.

Wie die meisten Arthritisformen ist auch diese Erkrankung nicht lebenslang. Sie verschwindet oft innerhalb eines Jahres. Ist das nicht eine große Erleichterung?

Was sind die Symptome?

Schauen wir uns nun an, welche Symptome bei dieser reaktiven Arthritis zu erwarten sind.

Die wichtigsten und häufigsten Symptome sind Gelenkschmerzen und -steifigkeit , insbesondere in folgenden Bereichen:

• Ihr unterer Rücken ist in Ordnung.
• Knie
• Knöchel
• Füße

Darüber hinaus können aber auch verschiedene andere Symptome auftreten. Schauen wir uns diese einmal an:

• Augenrötung, Schwellung und Schmerzen (es kann sich anfühlen, als ob sich etwas im Auge befindet).
• Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen und Durchfall.
• Häufiger Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen.
• Hautausschläge und Mundgeschwüre .
• Fersenschmerzen, möglicherweise Achillessehnenentzündung .
• Schwellung der Finger, insbesondere der Finger und Zehen. Manche nennen dies „Wurstfinger“, weil der Finger selbst wie eine Wurst anschwillt.
• Grippeähnliche Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen und extreme Müdigkeit.

Was ist diese „Triade“?

Wenn Ärzte über reaktive Arthritis sprechen, erwähnen sie manchmal eine „Trias“. Das heißt, eine Kombination aus drei Symptomen . Dies hilft, die Erkrankung schnell zu diagnostizieren. Die drei Symptome sind:

1. Arthritis – Dies bedeutet Entzündung der Gelenke.

2. Konjunktivitis – Dies bedeutet Entzündung der Augen, Rötung der Augen.

3. Urethritis – Dies bedeutet eine Entzündung der Harnröhre, die beim Wasserlassen zu Brennen führt.

Bedenken Sie aber, dass nicht jeder alle drei Symptome gleichzeitig aufweist. Manche Menschen haben nie alle drei gleichzeitig. Verschiedene Symptome können kommen und gehen. Daher können auch andere Symptome auftreten, die nicht zu dieser „Trias“ gehören.

Was sind die Ursachen?

Wir haben bereits erwähnt, dass reaktive Arthritis mit einer bakteriellen Infektion beginnt. Folgendes passiert am häufigsten:

• Harnwegsinfektion (HWI) .
• Eine sexuell übertragbare Infektion (STI) .
• Eine Magen-Darm-Infektion, wie zum Beispiel eine Lebensmittelvergiftung .
• Halsschmerzen .

Es gibt auch einige spezifische Bakterienarten, die dies beeinflussen können:

• Chlamydien
• Tripper
• Salmonellen
• Shigella
• Campylobacter
• Yersinia
• Mykoplasmen
• C. difficile
• Streptokokken

Das Reiter-Syndrom beginnt einige Tage oder Wochen nach der Erstinfektion. Es tritt nicht bei allen Menschen auf, sondern nur bei einem kleinen Prozentsatz der Infizierten. Vermutlich wird es durch eine Autoimmunreaktion des Immunsystems ausgelöst. Dabei greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Körperteile an und verursacht so Entzündungen.

Doch glücklicherweise ist reaktive Arthritis im Gegensatz zu vielen Autoimmunerkrankungen meist nur ein vorübergehender Zustand.

Die reaktive Arthritis gehört zur Gruppe der entzündlichen Gelenkerkrankungen, den sogenannten Spondyloarthritis. Viele dieser Erkrankungen sind Autoimmunerkrankungen. Wissenschaftler sind sich noch nicht sicher, warum manche Menschen diese Erkrankungen entwickeln und andere nicht. Für die Entstehung einer reaktiven Arthritis ist keine schwere Infektion erforderlich.

Ein Faktor, der dies beeinflussen könnte, ist ein Gen namens HLA-B27 . Viele Menschen, die an Spondyloarthritis und Reiter-Syndrom erkranken, besitzen dieses Gen.

Wer ist am ehesten davon betroffen?

Obwohl jeder an reaktiver Arthritis erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko dafür. Dazu gehören:

• Männer unter 40 Jahren.
• Wenn Sie mit HIV infiziert sind.
• Wenn Sie an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden.
• Wenn Sie das zuvor erwähnte HLA-B27-Gen in Ihrem Körper haben.

Woran erkennt man das?

Wenn bei Ihnen kürzlich Symptome einer Arthritis, wie Gelenkschmerzen und Schwellungen, aufgetreten sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Er oder sie wird Sie untersuchen. Treten bestimmte Symptome gemeinsam auf, kann Ihr Arzt eine reaktive Arthritis vermuten. Insbesondere wird er oder sie Sie fragen, ob Sie sich kürzlich von einer Infektion erholt haben, die diese Symptome verursacht haben könnte.

Zur genauen Diagnose dieser Krankheit können verschiedene Tests erforderlich sein. Zum Beispiel:

• Röntgenuntersuchungen .
• Computertomographie (CT-Scan) .
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT) .
• Gelenkpunktion/Arthrozentese: Dies wird durchgeführt, um Entzündungen und andere Infektionen im Gelenk festzustellen .
• Entnahme eines Rachenabstrichs (bei Verdacht auf eine Halsentzündung).
• Urinanalyse .
• Bluttests : Mit diesen Tests können Entzündungen, das Vorhandensein des HLA-B27-Gens und andere Infektionen nachgewiesen werden.

Wie wird es behandelt?

Bei reaktiver Arthritis können Ärzte verschiedene Behandlungsmethoden empfehlen.

• Antibiotika: Je nach zugrunde liegender Infektion und deren Aktivität können Antibiotika wie Doxycyclin und Rifampicin verschrieben werden. Diese können helfen, die Heilung einer reaktiven Arthritis zu stoppen oder zu beschleunigen.
• NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika): Hierbei handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika . Ein starkes NSAR wie Indometacin kann vorübergehend in hohen Dosen verabreicht werden. Die Dosis wird reduziert, sobald die Symptome nachlassen.
• DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika): DMARDs wie Sulfasalazin behandeln entzündliche Arthritis, indem sie die Aktivität des Immunsystems unterdrücken. Sie können hilfreich sein, wenn NSAR nicht ausreichend wirken.
• Kortikosteroide:Es handelt sich hierbei um starke entzündungshemmende Medikamente. Obwohl orale Steroide den meisten Menschen mit Reiter-Syndrom nur wenig helfen, können sie manchmal als Creme auf die Haut aufgetragen oder direkt in ein schmerzendes Gelenk injiziert werden.

Wichtig: Alle diese Behandlungen sollten nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Selbstmedikation kann den Zustand verschlimmern.

Kann dies vollständig geheilt werden?

Das Reiter-Syndrom ist meist selbstlimitierend . Das heißt, es heilt in der Regel innerhalb von 3 bis 12 Monaten von selbst aus. In der Zwischenzeit kann eine Behandlung helfen, die Symptome zu lindern und die Genesung zu beschleunigen.

Da es sich bei reaktiver Arthritis jedoch um eine Autoimmunerkrankung handelt, kann keine Autoimmunerkrankung wirklich geheilt werden. Das bedeutet, dass immer die Möglichkeit besteht, dass die Symptome wieder auftreten, beispielsweise nach einer erneuten Infektion.

Bei sehr wenigen Menschen kann das Reiter-Syndrom zu einer schwerwiegenderen, chronischen Form der Arthritis, der sogenannten Spondyloarthritis, führen. Betroffene leiden unter einer anhaltenden Gelenkentzündung, die schließlich zu Gelenkschäden führen kann. Es lässt sich nicht mit Sicherheit sagen, ob es sich um eine chronische reaktive Arthritis handelt oder ob sie Folge einer anderen Erkrankung ist. Eine Autoimmunerkrankung kann eine andere auslösen, und manche Menschen können an mehreren Autoimmunerkrankungen leiden.

Was kann man tun, wenn man mit dieser Erkrankung lebt?

Obwohl die reaktive Arthritis vorübergehend ist, kann sie Ihren Alltag erheblich beeinträchtigen. Manche Menschen haben nur leichte, wiederkehrende Symptome, während andere unter extremer Müdigkeit und starken Beschwerden leiden. Möglicherweise müssen Sie in dieser Zeit auch Ihre Tagesroutine und Ihren Arbeitsplan anpassen.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie die Muskeln und Sehnen, die Ihre schmerzenden Gelenke stützen, sanft trainieren können. Dies kann helfen, Gelenksteife zu reduzieren und den Druck auf die Gelenke zu verringern. Stellen Sie sich vor, Sameera hatte aufgrund von Knieschmerzen Schwierigkeiten beim Gehen. Durch einfache, tägliche Übungen konnte der Physiotherapeut ihre Schmerzen nach und nach lindern und ihr ermöglichen, wieder normal zu gehen.
• Orthopädische Einlagen: Ein Ergotherapeut kann Sie beraten, wie Sie Ihre Gelenke unterstützen oder deren Belastung anpassen können. Die Verwendung einer Orthese, Schiene oder Schuheinlage kann hilfreich sein.
• Wärme-/Kältetherapie: Eis- und Wärmepackungen können Schmerzen auf unterschiedliche Weise lindern. Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise empfehlen, schmerzende Gelenke mit Eis oder verspannte Muskeln mit Wärme zu behandeln.
• Powernaps: Chronische Müdigkeit kann sehr anstrengend sein. Langes Liegen im Bett ist jedoch nicht gut für schmerzende Gelenke oder verspannte Muskeln. Machen Sie stattdessen einen Powernap und bewegen Sie sich dabei etwas.

Stellen Sie sich vor: Gerade wenn Sie denken, Ihre Infektion sei überstanden, taucht plötzlich diese Krankheit namens reaktive Arthritis auf und bringt die Symptome der ursprünglichen Infektion zurück, ergänzt durch neue Beschwerden, insbesondere Gelenkentzündungen. Ob Sie nur leicht oder stark betroffen sind, die Ungewissheit, wann diese Beschwerden endlich verschwinden, ist sehr belastend. Doch bei vielen Betroffenen heilt die Krankheit aus, und bis dahin kann eine Behandlung helfen.

Wichtige Punkte in Kürze

Okay, fassen wir also die wichtigsten Dinge zusammen, die Sie über reaktive Arthritis wissen sollten.

• Bei der reaktiven Arthritis handelt es sich um eine vorübergehende Entzündung der Gelenke, die nach einer bakteriellen Infektion auftritt.
• Dies kann Symptome wie Gelenkschmerzen, Schwellungen, rote Augen und Harnwegsinfektionen hervorrufen.
• Nicht jeder Mensch erlebt die gleichen Symptome, und die Symptome können kommen und gehen.
• Es handelt sich dabei nicht um eine ansteckende Krankheit, aber die Infektionen, die sie verursachen (z. B. sexuell übertragbare Infektionen, Lebensmittelvergiftung), können ansteckend sein.
• Dies heilt normalerweise innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr ab.
• Die Behandlung kann die Symptome lindern. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes.
• Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, kann sie selten wiederkehren oder lange anhalten.
• Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie bitte einen Arzt auf. Keine Sorge, diese Erkrankung lässt sich mit der richtigen Behandlung und Betreuung gut in den Griff bekommen.

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