Befindet sich ein Blutgerinnsel in Ihrer Magenvene? Wir sollten uns dieser gefährlichen Erkrankung (SMV-Thrombose) bewusst sein!

Haben Sie jemals plötzlich einen stechenden Schmerz im Magen verspürt oder ein seltsames Völlegefühl? Manchmal schenken wir solchen Dingen keine große Beachtung, doch sie können Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem sein. Heute sprechen wir über eine seltene, aber sehr gefährliche Erkrankung: die SMV-Thrombose , also ein Blutgerinnsel in der oberen Mesenterialvene.

Was ist das (SMV-Thrombose)? Können wir es einfach erklären?

Vereinfacht gesagt, ist eine SMV-Thrombose die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in der oberen Mesenterialvene (Vena mesenterica superior, SMV) im Bauchraum. Diese Vene transportiert Blut vom Dünndarm zur Leber. Ähnlich wie ein verstopftes Wasserrohr blockiert dieses Blutgerinnsel den Blutfluss zwischen den verschiedenen Organen im Bauchraum.

So gefährlich ist diese Erkrankung: Wenn die Durchblutung nicht richtig funktioniert, erhalten unsere Organe nicht genügend Sauerstoff. Daraufhin sterben die Zellen (Gewebe) in diesen Organen ab. Solche Organschäden können den gesamten Körper betreffen. Wird diese Erkrankung, die als SMV-Thrombose bezeichnet wird, nicht umgehend behandelt, kann sie lebensbedrohlich sein.

Eine andere Bezeichnung dafür ist „Mesenterialvenenthrombose“. Dies ist ein gebräuchlicher Begriff. Er bedeutet, dass sich ein Blutgerinnsel in der oberen Mesenterialvene, der unteren Mesenterialvene oder in den von ihr abzweigenden Venen bilden kann. In etwa 95 % der Fälle bildet sich dieses Blutgerinnsel jedoch in der oberen Mesenterialvene, die wir bereits erwähnt haben. Daher werden beide Bezeichnungen oft für dieselbe Erkrankung verwendet.

Was sind die Haupttypen der Mesenterialvenenthrombose?

Ärzte klassifizieren diese Erkrankung anhand des Auftretens der Symptome.

• Akut: Die Symptome treten plötzlich, innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach Bildung des Blutgerinnsels, auf. Dies ist der häufigste Fall (60–80 %). In diesem Fall kann der Darm schnell geschädigt werden, da das Blutgerinnsel den Blutfluss blockiert und die Darmwand nicht mehr erreichen kann.
• Subakut: In diesem Fall entwickeln sich die Symptome allmählich über mehrere Tage. Sie sind nicht so schwerwiegend wie im akuten Stadium. Es gelangt zwar etwas Blut in den Darm, aber die Menge ist gering. Manche Betroffene suchen trotz Symptomen erst nach bis zu zwei Wochen einen Arzt auf.
• Chronischer Zustand: Manchmal treten keine Symptome auf. Dies liegt an der Bildung kleiner Kollateralgefäße, die den Darm mit Blut versorgen. Ärzte entdecken diese chronischen Zustände häufig zufällig im Rahmen von Bildgebungsuntersuchungen, die aus einem anderen Grund durchgeführt werden. Dieser chronische Zustand tritt in etwa 20 bis 40 % der Fälle auf.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es handelt sich hierbei tatsächlich um eine seltene Erkrankung . Sie tritt bei etwa einem von 5.000 bis einem von 15.000 stationären Patienten auf.

Mesenteriale VenenthromboseObwohl sie in jedem Alter auftreten kann, betrifft sie in der Regel Menschen zwischen 40 und 50 Jahren.

Was sind die Symptome?

Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen, insbesondere solche mit chronischen Erkrankungen, verspüren überhaupt keine Beschwerden. Bei akuten Beschwerden können jedoch plötzlich starke Krämpfe auftreten. Bei subakuten Beschwerden können Bauchschmerzen über Tage oder Wochen hinweg kommen und gehen.

Manche Menschen entwickeln aufgrund dieser Erkrankung eine sogenannte portale Hypertension . Dann können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Blut im Stuhl.
• Übelkeit und Erbrechen, manchmal mit Blut im Erbrochenen.
• Aufgeblähter Bauch.
• Schwellung der Beine und Füße (Ödeme) .
• Geistige Verwirrung.

Bei neu aufgetretenen oder sich verschlimmernden Magenschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen . Nur so kann die genaue Ursache festgestellt werden.

Was sind die Ursachen einer Thrombose der oberen Mesenterialvene?

Die Forscher haben die Gründe dafür in drei Hauptkategorien unterteilt:

1. Direkte Schädigung der Vene: Ihre Vene kann durch eine Infektion (Entzündung) oder eine Operation direkt geschädigt werden.

2. Verlangsamter oder blockierter Blutfluss: Erkrankungen wie Leberzirrhose , Herzinsuffizienz oder ein Tumor oder eine Raumforderung im Bauchraum können zu einem verlangsamten oder blockierten Blutfluss in der Mesenterialvene und den umliegenden Venen führen.

3. Blutgerinnungsstörungen: Diese erhöhen das Risiko, dass sich an jeder Stelle im Körper Blutgerinnsel bilden.

Manchmal können Ärzte keine spezifische Ursache dafür finden (idiopathisch) .

Wer ist am stärksten von dieser Krankheit bedroht?

Ein erhöhtes Risiko, eine SMV-Thrombose zu entwickeln, besteht, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Blutgerinnungsstörungen , die bei der Geburt oder später auftreten, einschließlich solcher, die durch bestimmte Medikamente verursacht werden.
• (Entzündliche Darmerkrankung - IBD) .
• (Zirrhose) (Lebererkrankung).
• (Pankreatitis) (Entzündung der Bauchspeicheldrüse).
• Bauchspeicheldrüsenkrebs .
• Herzinsuffizienz .
• Vergrößerte Milz .
• Einen großen Tumor oder eine große Geschwulst im Magen haben.
• Einige Virusinfektionen, einschließlich (COVID-19) .

Bestimmte Operationen im Bauchraum, wie beispielsweise die Splenektomie, können die innere Auskleidung der Blutgefäße (Endothel) schädigen.Es können Schäden auftreten. Die durch diese Schäden verursachte Entzündung erhöht das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.

Welche Komplikationen können bei einer SMV-Thrombose auftreten?

Wenn sich in den Mesenterialvenen ein Blutgerinnsel bildet, kann dies zu Schwellungen im Darmgewebe führen. Es kann auch eine sogenannte Mesenterialischämie auslösen, eine Erkrankung, bei der die Durchblutung bestimmter Bereiche des Verdauungssystems vermindert ist.

Wenn die Verdauungsorgane nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden, können sie nicht richtig funktionieren. Ihr Gewebe beginnt abzusterben. In manchen Fällen kann dies zu Löchern im Darm führen, wodurch Darminhalt in den umliegenden Raum austritt. In anderen Fällen können sich Bakterien, die normalerweise im Verdauungssystem vorkommen, in andere Körperteile ausbreiten, wo sie nicht hingehören. Dies kann zu einer Sepsis (Blutvergiftung) und lebensbedrohlichem Organversagen führen.

Daher kann diese Erkrankung, die als SMV-Thrombose bezeichnet wird, unbehandelt tödlich verlaufen.

Wie wird eine Mesenterialvenenthrombose diagnostiziert?

Aufgrund Ihrer Symptome vermuten Ärzte diese Erkrankung möglicherweise. Die Diagnose kann jedoch schwierig sein, da viele Symptome unspezifisch sind . Das heißt, sie können durch eine Vielzahl anderer Erkrankungen verursacht werden. Bei Bauchschmerzen oder anderen Symptomen denkt man nicht unbedingt sofort an ein Blutgerinnsel in der Mesenterialvene.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Blutgerinnsel haben, wird er verschiedene bildgebende Verfahren durchführen.

(Mesenteriale Venenthrombose) Diagnostische Tests

Die Computertomographie-Angiographie (CT-Angiographie) gilt als Goldstandard für die Diagnose dieser Erkrankung. Dabei wird ein spezielles Kontrastmittel in eine Vene injiziert, wodurch der Blutfluss in den Venen sichtbar wird. So lässt sich feststellen, wie gut das Blut in den Arterien und Venen des Bauchraums fließt und ob ein Blutgerinnsel vorliegt. Die Ergebnisse dieser Untersuchung bestimmen den Behandlungsplan.

Manchmal setzen Ärzte eine sogenannte MR-Angiographie als Alternative oder zur Bestätigung unklarer Ergebnisse der CT-Angiographie ein. Diese Untersuchungen können auch dazu dienen, den Behandlungserfolg zu beurteilen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei SMV-Thrombose?

Die Ärzte werden Ihren Behandlungsplan individuell auf Ihre Bedürfnisse abstimmen. Die Hauptziele sind:

• Die Durchblutung des Darms wird wiederhergestellt und dessen normale Funktion unterstützt.
• Schäden am Darm verhindern oder begrenzen.
• Die Entstehung neuer Blutgerinnsel verhindern und die zugrunde liegende Ursache finden.

Eine schnelle Behandlung ist der Schlüssel zur Rettung von Leben.Je früher Sie behandelt werden, desto besser sind Ihre Heilungschancen. Abhängig von der Art Ihrer Erkrankung (akut oder chronisch) und deren Schweregrad kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Behandlungen anwenden:

• Antikoagulation: Dies ist oft die erste Behandlungsmethode, die Ärzte anwenden. Dabei erhalten Sie Medikamente, die das Blutgerinnsel auflösen und die Bildung neuer Gerinnsel verhindern. Viele Ärzte beginnen mit der intravenösen Gabe von Heparin und setzen anschließend ein Medikament wie Warfarin ein. Manche Patienten müssen dieses Medikament etwa sechs Monate lang einnehmen, andere länger. Bei einer Blutgerinnungsstörung oder wenn Sie ohne erkennbaren Grund ein Blutgerinnsel hatten, kann eine lebenslange Einnahme erforderlich sein.
• Thrombolyse: Bei diesem Verfahren spritzt Ihr Arzt Ihnen über einen Katheter ein Medikament in die Vene, um das Blutgerinnsel aufzulösen . Die Behandlung dauert in der Regel 24 bis 72 Stunden.
• Thrombektomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Blutgerinnsels . Diese Behandlungsmethode wird nur in Ausnahmefällen angewendet, beispielsweise bei Patienten, für die eine Thrombolyse nicht infrage kommt . Ärzte können diesen Eingriff offen-chirurgisch oder minimalinvasiv durchführen.
• Darmresektion: Dabei wird ein Teil Ihres Darms operativ entfernt . Wenn ein Blutgerinnsel die Blutversorgung Ihres Darms blockiert und dauerhafte Schäden verursacht hat, kann eine Dünndarmresektion oder eine Dickdarmresektion (Kolektomie) erforderlich sein. Wenn Sie im Krankenhaus mit einer gerinnungshemmenden Therapie beginnen, wird Ihr Arzt Ihre Symptome überwachen, um festzustellen, ob eine Operation notwendig ist oder ob Komplikationen auftreten.

Komplikationen der Behandlung

Die häufigste Komplikation der Behandlung sind Blutungen (stark oder schwach). Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung unbehandelt tödlich verläuft . Daher überwiegen die Vorteile der Behandlung die Risiken möglicher Komplikationen bei Weitem.

Lässt sich eine SMV-Thrombose verhindern?

Blutgerinnseln lassen sich nicht immer verhindern. Sie können jedoch aktiv etwas für Ihre Gesundheit tun, indem Sie viele der zugrunde liegenden Erkrankungen, die Ihr Risiko erhöhen, vorbeugen und behandeln. Hier einige Tipps:

• Lassen Sie sich einmal im Jahr ärztlich untersuchen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verändern.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Änderungen Ihres Lebensstils Sie vornehmen sollten, um Ihrer Gesundheit zu nutzen.

Was passiert, wenn ich eine SMV-Thrombose habe?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, was Sie während Ihrer Behandlung und Genesung erwartet. Er wird Ihnen das Risiko der Bildung neuer Blutgerinnsel erläutern und die empfohlenen Behandlungen zur Risikominderung vorstellen. Es ist sehr wichtig, den Behandlungsplan Ihres Arztes genau zu befolgen. Dies kann die lebenslange Einnahme von Medikamenten beinhalten. Dadurch wird die erneute Bildung von Blutgerinnseln verhindert.

Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung

Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Medikamentendosis einnehmen. Ihr Arzt wird Sie außerdem auf Blutungen überwachen.

Wie sind die Prognose für diese Erkrankung?

Am besten fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrer Prognose. Er wird Ihre Krankengeschichte und Ihren aktuellen Zustand überprüfen und Ihnen eine Einschätzung geben, was Sie erwarten können. Generell hängt Ihre Prognose bei einer Mesenterialvenenthrombose von einer Reihe von Faktoren ab:

• Ihr Alter.
• Der Schweregrad Ihrer Erkrankung.
• Die genaue Lage des Blutgerinnsels.
• Andere Erkrankungen, die Sie haben.
• Das Ausmaß der Schädigung Ihres Darms.
• Ob Ihnen ein Teil des Darms entfernt werden musste.
• Wie schnell Sie behandelt wurden.

Eine Mesenterialvenenthrombose kann tödlich verlaufen. Im akuten Stadium steigt das Sterberisiko mit jeder Stunde nach Symptombeginn. Bleibt die Erkrankung länger als 24 Stunden unbehandelt, führt sie in der Regel zum Tod.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Während Ihrer Genesung nach der Behandlung ist es wichtig, dass Sie auf Ihr Befinden achten und Ihren Arzt informieren, falls sich etwas ändert. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zu den Nachsorgeterminen kommen sollten. Halten Sie diese Termine unbedingt ein. So kann Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen und eventuelle neue Probleme (wie z. B. ein neues Blutgerinnsel) frühzeitig erkennen. Sollten Sie jedoch auch während Ihrer Behandlung neue Symptome entwickeln oder Bedenken haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt umgehend zu kontaktieren.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei starken Bauchschmerzen oder anderen Symptomen einer SMV-Thrombose rufen Sie sofort den Notruf (112 oder 911) an. Zögern Sie nicht. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Risikofaktoren für eine SMV-Thrombose aufweisen. Nur eine frühzeitige Behandlung kann Leben retten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Ihre Fragen können je nach Ihrer spezifischen Erkrankung und dem Stadium Ihrer Behandlung variieren. Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen, die Ihnen helfen, die benötigten Informationen zu erhalten. Sie können diese Fragen nach Ihrer Diagnose (oder für einen Angehörigen) stellen:

• Wie schwerwiegend ist mein Zustand?
• Welche Behandlung würden Sie zuerst versuchen?
• Welche weiteren Behandlungen werde ich benötigen?
• Was sind die Ziele der Behandlung?
• Wie hoch sind die Erfolgsaussichten der Behandlung?
• Gibt es bei der Behandlung irgendwelche Risiken?
• Wie sind meine Zukunftsaussichten?
• Welche Nachsorgetermine muss ich wahrnehmen?
• Muss ich meine Medikamente oder die Einnahmezeiten ändern?
• Welche Änderungen meines Lebensstils empfehlen Sie mir nach meiner Genesung?

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man erfährt, dass man irgendwo im Körper ein Blutgerinnsel hat. Bei einer Erkrankung wie der SMV-Thrombose kann dieses Blutgerinnsel die Gesundheit des Darms gefährden und sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger Risikofaktoren für eine SMV-Thrombose aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr persönliches Risiko und wie Sie es minimieren können. Blutgerinnsel lassen sich nicht immer verhindern. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und das Erkennen der Symptome können jedoch zu einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung beitragen. Ein solches frühzeitiges Handeln kann Leben retten.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

• Eine SMV-Thrombose ist ein Blutgerinnsel in einem großen Blutgefäß im Magen. Sie ist sehr ernst und kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.
• Bei Symptomen wie plötzlich auftretenden , starken Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen oder Blut im Stuhl sollten Sie nicht zögern und umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.
• Wenn bei Ihnen Risikofaktoren hierfür vorliegen (z. B. Blutgerinnungsstörungen, Lebererkrankungen, entzündliche Darmerkrankungen), sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und ergreifen Sie die notwendigen Maßnahmen.
• Wenn bei Ihnen diese Krankheit diagnostiziert wird, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Selbst wenn Sie lebenslang Medikamente einnehmen müssen, kann dies Ihr Leben retten.
• Eine frühzeitige Diagnose und umgehende Behandlung sind der beste Weg, dieser Krankheit vorzubeugen. Achten Sie daher auf die Symptome und suchen Sie bei Zweifeln sofort einen Arzt auf.

SMV -Thrombose, Mesenterialvenenthrombose, Blutgerinnsel, Bauchschmerzen, Vena mesenterica superior, Verdauungssystem, Notfallbehandlung