Ist Ihnen ein alternatives Medikament (SNRI) für Kinder mit ADHS bekannt?

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Kind ADHS ( Aufmerksamkeitsdefizit -Hyperaktivitätsstörung) hat, sind Sie als Elternteil wahrscheinlich mit Fragen und Sorgen überfordert. Sie haben vielleicht unterschiedliche Ansichten zu den Medikamenten, die Ihr Kind erhalten wird, und deren Nebenwirkungen. Stimulanzien sind in der Regel die erste Wahl bei ADHS. Diese Medikamente wirken jedoch nicht bei jedem Kind. Manche Eltern haben auch Angst, ihrem Kind diese Medikamente zu geben. Wenn Sie also über eine nicht-stimulierende Alternative nachdenken, könnte Ihr Arzt Ihnen ein Medikament namens SNRI vorschlagen. Heute sprechen wir darüber, was SNRIs sind und wie sie wirken.

Was sind SNRIs?

Vereinfacht gesagt sind SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) eine Medikamentengruppe zur Behandlung von Depressionen. Sie wirken, indem sie den Spiegel zweier chemischer Botenstoffe im Gehirn erhöhen. Diese Botenstoffe werden Neurotransmitter genannt. Es handelt sich dabei um Serotonin und Noradrenalin.

Dieses Medikament ist von der FDA (Food and Drug Administration) nicht offiziell zur Behandlung von ADHS zugelassen. Wenn Ärzte es jedoch für einen Patienten als besonders geeignet und hilfreich erachten, können sie es im Rahmen eines sogenannten Off-Label-Use verschreiben, also für eine andere als die zugelassene Indikation. Dies ist in Sri Lanka und weltweit gängige Praxis.

Diese neue SNRI-Medikamentengruppe gilt als sicherer und hat weniger Nebenwirkungen als die zuvor verwendeten trizyklischen Antidepressiva (TCA).

Es gibt zwei Haupttypen von SNRIs, die bei Kindern mit ADHS getestet wurden:

1. Duloxetin: Dieses Medikament ist zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bei Erwachsenen zugelassen. Darüber hinaus wird es auch zur Behandlung von Angstzuständen bei Kindern ab 7 Jahren und der schmerzhaften Erkrankung Fibromyalgie eingesetzt.

2. Venlafaxin: Dieses Medikament ist zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bei Erwachsenen zugelassen. Obwohl es nicht offiziell für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren oder für ADHS zugelassen ist, wird es von Ärzten gelegentlich außerhalb der zugelassenen Indikationen verschrieben.

Wie helfen SNRIs bei ADHS?

Stellen Sie sich vor, die Nervenzellen in unserem Gehirn kommunizieren miteinander. Diejenigen, die diese Kommunikation, also den Austausch von Botschaften, ermöglichen, sind die bereits erwähnten Neurotransmitter. Ärzte vermuten, dass Kinder mit ADHS Probleme mit der Verarbeitung der Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin haben. Einige Studien deuten darauf hin, dass auch Serotonin eine Rolle spielt.

Stimulanzien erhöhen den Dopaminspiegel im Gehirn. SNRI-Medikamente erhöhen den Serotonin- und Noradrenalinspiegel. Durch den Anstieg dieser Botenstoffe wird die Kommunikation, also der Nachrichtenaustausch, zwischen den Nervenzellen im Gehirn verbessert.

Wichtige Hinweise zur Anwendung dieses Arzneimittels

Wenn der Kinderarzt Ihrem Kind einen SNRI verschreibt, beginnt er oft mit einer sehr niedrigen Dosis . Diese wird dann über einige Wochen schrittweise erhöht, bis die optimale Dosis für Ihr Kind gefunden ist. Es kann zwei bis vier Wochen dauern, bis die volle Wirkung des Medikaments eintritt. Geraten Sie also nicht in Panik und sagen Sie nicht: „Ich habe noch gar nicht damit angefangen.“ Geduld ist wichtig.

Diese Medikamente sind als Tabletten oder Kapseln erhältlich. Falls Ihr Kind Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten hat, können einige Medikamente zerkleinert und beispielsweise in Apfelmus eingerührt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Es ist sehr wichtig, sich über die möglichen Nebenwirkungen der Einnahme dieses Medikaments und die Symptome, die bei plötzlichem Absetzen auftreten können, im Klaren zu sein.

Wie wirksam sind SNRIs bei ADHS?

Darüber müssen wir offen sprechen. Es gibt jahrzehntelange Forschung zu Stimulanzien gegen ADHS, und bei 70 bis 90 % der Anwender zeigt sich eine deutliche Verbesserung der Symptome.

Es gibt jedoch nur wenige Studien zur Wirksamkeit von SNRIs bei ADHS. In einigen kleineren Studien mit Venlafaxin zeigte sich bei einem Drittel bis zwei Dritteln der teilnehmenden Kinder eine Verbesserung der Symptome (insbesondere Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit). Viele brachen die Studien jedoch aufgrund von Nebenwirkungen ab. Auch eine Studie mit Duloxetin zeigte eine gewisse Verbesserung. Daher lässt sich noch nicht sagen, ob diese Medikamente so wirksam sind wie Stimulanzien.

Was ist das größte Risiko von SNRIs?

Das ist der Punkt, dem Sie als Elternteil die größte Aufmerksamkeit schenken sollten .

Diese Medikamente tragen einen besonderen, sehr ernsten Warnhinweis, die sogenannte „Black-Box-Warnung“. Das bedeutet, dass sie, wie alle Antidepressiva, das Risiko von Suizidgedanken oder -handlungen bei Kindern und Jugendlichen erhöhen können, insbesondere zu Beginn der Einnahme .

Ihr Kind:

• Wenn Sie Symptome einer Depression aufweisen,
• Wenn du davon sprichst, dich selbst zu verletzen,
• Wenn wir über den Tod sprechen,
• Wenn Sie ungewöhnliche, plötzliche Verhaltensänderungen zeigen,

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Oder bringen Sie ihn in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Unterschätzen Sie dieses Risiko nicht.