Manchmal sind Rückenschmerzen unerträglich, nicht wahr? Es gibt Zeiten, da verschwinden die Schmerzen einfach nicht, selbst nach Medikamenten, Physiotherapie und diversen Übungen. Wenn Sie zu denjenigen gehören, die darunter leiden, hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht eine Operation namens „Wirbelsäulenversteifung“ vorgeschlagen. Der Name mag Ihnen zunächst Angst machen, aber sobald Sie verstehen, was es damit auf sich hat, verschwindet diese Angst. Deshalb wollen wir heute darüber einfach und verständlich sprechen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Wirbelsäulenversteifung?
Es ist ganz einfach. Bei dieser Operation werden zwei oder mehr Wirbel (oder Wirbelkörper) im Rücken miteinander verklebt, sodass eine einzige, stabile Struktur entsteht. Stellen Sie sich vor, Sie hätten Schmerzen aufgrund von Bewegungen zwischen zwei Wirbeln – diese beiden Wirbel würden dann miteinander verschmolzen, und die Bewegung wäre vollständig unterbunden.
Das Hauptziel ist es, die schmerzverursachende Bewegung zu unterbinden. Sobald die Knochen miteinander verknöchert sind, können sie sich nicht mehr wie zuvor hin und her bewegen. Dadurch wird der Zug und Druck auf die umliegenden Nerven, Bänder und Muskeln gestoppt, und die Schmerzen und Beschwerden verschwinden.
Warum ist diese Operation notwendig?
Eine Operation ist nicht bei jedem Rückenproblem die richtige Lösung. Wenn sich Ihre Rückenschmerzen trotz Medikamenten, Physiotherapie und Injektionen (z. B. mit Kortison) nicht gebessert haben, wird Ihr Arzt eine Operation als nächste Option in Betracht ziehen. Außerdem wird eine Operation in der Regel nur dann empfohlen, wenn die genaue Ursache der Schmerzen bekannt ist .
Wenn Ihre Rückenschmerzen durch eine der folgenden Erkrankungen verursacht werden, kann diese Operation Linderung verschaffen.
| Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Degenerative Bandscheibenerkrankung | Mit zunehmendem Alter nutzt sich der Knorpel (die Bandscheiben) zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule ab. Dadurch reiben die Wirbel aneinander, was Schmerzen verursacht. |
| Bruch | Ein Bruch oder eine Berstung eines Wirbelknochens. |
| Skoliose | Abnorme Krümmung der Wirbelsäule zu einer Seite. |
| Spinalkanalstenose | Verengung des Durchgangs im Rückenmark, die zu einer Nervenkompression führen kann. |
| Spondylolisthesis | Eine Vorwölbung eines Wirbels der Wirbelsäule über den darunter liegenden Wirbel. |
| Tumore oder Wirbelsäuleninfektion | Tumore oder Infektionen der Wirbelsäule. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Etwa eine Woche vor der Operation müssen Sie sich mehreren Bluttests und Untersuchungen wie einer Röntgenaufnahme des Rückens unterziehen.
Ihr Arzt und das medizinische Team werden Ihnen jedes Detail der Operation erklären. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie etwas nicht verstehen. Es ist für den Arzt eine große Hilfe, wenn Sie gut informiert und vorbereitet sind.
Beachten Sie folgende Dinge einige Tage vor der Operation:
- Wissen Sie genau, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen. Außerdem ist es unerlässlich, jemanden zu organisieren, der Sie ins Krankenhaus und nach der Operation wieder nach Hause bringt.
- Bitten Sie Ihren Arzt um eine Liste der Medikamente, die Sie in den Tagen vor der Operation einnehmen dürfen und welche nicht. Einige Medikamente, wie z. B. Aspirin, können Blutungen verstärken und sollten daher abgesetzt werden. Setzen Sie niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
- Informieren Sie sich genau , was Sie vor der Operation essen und trinken dürfen und wie lange Sie fasten müssen .
- Bereiten Sie Ihr Wohnumfeld vor.Da es Ihnen nach der Operation schwerfallen wird, sich zu bücken oder auf dem Boden zu sitzen, ist es sehr hilfreich, Dinge wie Toilettensitzerhöhungen, einen Duschstuhl, Slipper und Greifhilfen vorzubereiten, die Ihnen helfen, Dinge vom Boden aufzuheben.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Eine Wirbelsäulenversteifungsoperation kann auf zwei Hauptarten durchgeführt werden.
1. Vordere Fusion: Hierbei macht der Arzt einen Schnitt an der Seite Ihres Bauches.
2. Posteriore Fusion: Hierbei erfolgt der Schnitt von der Rückseite.
Nach dem Hautschnitt schiebt der Arzt vorsichtig die Muskeln und das umliegende Gewebe beiseite, um Zugang zur Wirbelsäule zu erhalten. Anschließend werden die Gelenke zwischen den beschädigten Gelenken, die die Schmerzen verursachen, entfernt.
Anschließend werden Schrauben, Stäbe oder ein Knochentransplantat verwendet, um die beiden Gelenke zu fixieren und ihre Bewegung zu verhindern. Stammt das Knochentransplantat aus dem eigenen Körper, wird es üblicherweise aus dem Hüftknochen entnommen. In manchen Fällen wird Knochen von einem anderen Menschen (Spenderknochen) verwendet. Einige Ärzte injizieren eine Substanz namens Knochenmorphogenetisches Protein (BMP) in die Wirbelsäule, um das Knochenwachstum anzuregen.
Dieser Eingriff kann mehrere Stunden dauern.
Welche Komplikationen können auftreten?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Das ist normal. Es ist jedoch sehr wichtig, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein, um ihnen vorzubeugen und sie im Falle ihres Auftretens schnell zu erkennen.
Nachfolgend sind einige der möglichen Risiken aufgeführt, die mit dieser Operation verbunden sind.
| Risikoart | Beschreibung |
|---|---|
| Allgemeine Risiken im Zusammenhang mit jeder Operation | |
| Blutung | Übermäßige Blutungen während oder nach der Operation. |
| Blutgerinnsel | Es besteht die Gefahr von Blutgerinnseln, insbesondere in den Beinen. |
| Infektion | Infektion der Operationswunde. |
| Risiken im Zusammenhang mit der Anästhesie | Mögliche Reaktionen auf Narkosemittel. |
| Spezifische Risiken der Wirbelsäulenversteifung | |
| Nervenverletzung | Es kann zu Beschwerden wie Taubheitsgefühl im Bein kommen. Schwere Beschwerden wie der Verlust der Bewegungsfähigkeit sind sehr selten. |
| Pseudoarthrose | Manchmal verknöchern die Knochen nicht richtig. In diesem Fall können die Rückenschmerzen nach einigen Monaten wieder auftreten. |
| Komplikationen im Zusammenhang mit Knochentransplantationen | Wenn es sich um einen Knochen handelt, der von einer anderen Person stammt, besteht ein sehr geringes Risiko, dass der Körper ihn abstößt oder eine Infektion verursacht. |
Informieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Warnzeichen bemerken:
- Übermäßige Schwellung, Rötung oder Austritt von eiterartiger Flüssigkeit aus der Wunde.
- Fieber (über 100 Grad Fahrenheit).
- Der Schmerz wird unerträglich.
- Mir ist kalt und ich zittere.
Erholung nach der Operation
Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Die genaue Anzahl hängt von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrer Fitness und eventuellen Vorerkrankungen ab. In der Regel beträgt der Aufenthalt etwa vier Tage. Sie können möglicherweise früher nach Hause gehen oder müssen etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben.
Während dieser Zeit werden Sie an Geräte angeschlossen, die unter anderem Ihre Herzfrequenz überwachen. Außerdem werden Ihnen mehrere Schläuche in den Körper eingeführt.
- Ein intravenöser Schlauch (Kanüle): Dieser wird in eine Vene im Arm eingeführt, um Flüssigkeiten, Antibiotika und manchmal Schmerzmittel zu verabreichen.
- Epiduralkatheter: Manche Menschen erhalten Schmerzmittel über einen dünnen Schlauch, der in ihre Wirbelsäule eingeführt wird.
- Katheter: Da es Ihnen in den ersten Tagen schwerfallen wird, aufzustehen und zur Toilette zu gehen, wird Ihnen ein Katheter zur Urinableitung gelegt. Dies kann sich etwas unangenehm anfühlen, aber Sie werden es wahrscheinlich gar nicht spüren. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich nicht bewegen, bis Ihr Rücken verheilt ist.
Während Ihres Krankenhausaufenthalts werden Sie von Physiotherapeuten und Ergotherapeuten betreut. Sie zeigen Ihnen genau, wie Sie wieder aufstehen, sich hinsetzen und laufen lernen.
Bevor Sie nach Hause entlassen werden, fertigt der Arzt ein Röntgenbild an, um sicherzustellen, dass der Knochen richtig verheilt ist. Sie müssen nach etwa 10 Tagen zur Fädenentfernung wiederkommen. Danach sind Nachuntersuchungen nach 4–6 Wochen, 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren erforderlich.
Denken Sie daran, dass die Genesung nach einer Rückenoperation viel Engagement und harte Arbeit erfordert. Es kann bis zu sechs Monate oder sogar ein Jahr dauern, bis Ihr Rücken vollständig verheilt ist.
Sie sollten Ihre Physiotherapie auch nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus fortsetzen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie kommen sollten. Beachten Sie unbedingt diese Tipps, um Ihren Rücken in den ersten 6 Monaten zu schonen:
- Vermeiden Sie Verdrehungen, Beugungen und schweres Heben.
- Versuchen Sie gar nicht erst, etwas Schwereres als eine große Wasserflasche anzuheben!
- Deshalb sollten Sie Aufgaben wie Geschirrspülen und Wäschewaschen vorübergehend an Familienmitglieder delegieren.
Kernaussage
- Bei einer Wirbelsäulenversteifung werden zwei oder mehr Wirbel der Wirbelsäule miteinander verbunden, um schmerzhafte Bewegungen zu verhindern.
- Dies wird in der Regel empfohlen, wenn andere Behandlungen, wie beispielsweise Medikamente und Physiotherapie, keine Linderung gebracht haben.
- Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und sich vor der Operation gut vorzubereiten.
- Wie bei allen chirurgischen Eingriffen gibt es Risiken, die jedoch durch Kenntnis dieser Risiken beherrscht werden können.
- Eine vollständige Genesung braucht Zeit, und Ihre Mitarbeit sowie die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen sind unerlässlich. Im Zweifelsfall konsultieren Sie umgehend Ihren Arzt.
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