Leiden Sie auch häufig unter Schwindel? Hören Sie seltsame Geräusche in Ihren Ohren? Es könnte sich um ein Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS) handeln!

Hören Sie manchmal Ihr eigenes Atmen, Ihr Blinzeln oder Ihre eigene Stimme laut in Ihren Ohren hallen, wenn Sie sprechen? Oder wird Ihnen plötzlich ohne ersichtlichen Grund schwindelig, oder dreht sich alles um Sie herum wie ein Kreisel? Ignorieren Sie diese Beschwerden nicht einfach als körperliche Erschöpfung. Denn dies können Symptome einer seltenen, aber bei richtiger Diagnose behandelbaren Erkrankung sein. Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens „Dehiszenzsyndrom des oberen Bogengangs“ oder kurz „SCDS“.

Was ist das „Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS)“? Lassen Sie uns das ganz einfach erklären.

Vereinfacht gesagt ist das SCDS eine seltene Erkrankung des Innenohrs . Sie kann Gleichgewicht und Hörvermögen beeinträchtigen. Stellen Sie sich Ihr Ohr wie ein kleines Labyrinth vor, in dem sich drei sehr feine, mit Flüssigkeit gefüllte Röhren befinden. Diese werden Bogengänge genannt. Zwischen diesen Röhren, oben, etwas näher am Gehirn, liegt der obere Bogengang. Wenn wir unseren Kopf oder unseren Körper bewegen, bewegt sich die Flüssigkeit in diesen Röhren mit. Diese Bewegung sendet Signale an unser Gehirn, dass sich unsere Körperposition verändert. Das Gehirn nutzt diese Information, um unser Gleichgewicht zu regulieren. Beim SCDS entsteht nun ein kleines Loch oder eine sehr dünne Öffnung (Dehiszenz) in der schützenden Knochenwand des oberen Bogengangs, also in dieser stabilen Wand. Es ist vergleichbar mit einem kleinen Loch in einem Wasserrohr. Dieses Loch kann Störungen in diesem Signalsystem verursachen. Auch normale Geräusche im Ohr (z. B. Atemgeräusche, Blinzeln) können durch diese Öffnung zum Gehirn gelangen, wodurch sie lauter erscheinen und weitere Hörprobleme auftreten können. Diese Erkrankung, genannt „SCDS“, hat verschiedene andere Bezeichnungen, die gebräuchlichste ist jedoch „SCDS“.

Wie häufig tritt diese `SCDS`-Erkrankung auf?

Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung . Schätzungsweise 1 bis 2 % der Bevölkerung sind betroffen. Bei manchen Menschen tritt sie beidseitig auf (bilaterale Dehiszenz des oberen Bogengangs). Die Symptome sind jedoch meist nur in einem Ohr spürbar.

Welche Symptome könnten bei jemandem mit `SCDS` auftreten?

Das ist das Wichtigste. Nicht jeder hat alle Symptome. Daher kann es manchmal etwas schwierig sein, die genaue Ursache zu erkennen. Außerdem zeigen manche Menschen keine Symptome, selbst wenn der Knochen dünn ist oder ein kleines Loch aufweist. Auch Menschen, deren Knochen nur dünn ist, aber kein Loch hat, können dieselben Symptome haben wie Menschen mit einem Loch. Treten jedoch Symptome auf, können diese den Alltag beeinträchtigen. Hauptsächlich sind Hör- und Gleichgewichtsstörungen betroffen. Dies kann auch psychische Belastungen verursachen.

Hörprobleme:

• Autophonie : Dabei hört man die eigene Stimme, den eigenen Atem, das Kauen und manchmal sogar das Blinzeln sehr laut und deutlich im Ohr. Es fühlt sich an, als hätte man ein Mikrofon im Kopf, das auf voller Lautstärke läuft.
• Hyperakusis (Hyperakusis): Eine Erkrankung, bei der Betroffene Geräusche, die sie normalerweise als sehr laut, störend und manchmal schmerzhaft empfinden, als extrem laut, störend und manchmal sogar schmerzhaft wahrnehmen. Selbst leise Geräusche können unerträglich sein.
• Pulsierender Tinnitus : Ein Klingeln im Kopf oder in den Ohren, das mit dem Herzschlag (Puls) synchron ist .
• Hörverlust : Es kann zu Hörverlust kommen, insbesondere bei tiefen Frequenzen .

Probleme im Zusammenhang mit dem Körpergleichgewicht:

• Schwindel : Das Gefühl, dass sich die Dinge um einen herum drehen oder dass man sich selbst dreht, selbst wenn man stillsteht. Dies kann eine sehr unangenehme und beängstigende Erfahrung sein.
• Oszillopsie (visuelle Oszillation): Die Empfindung, dass sich etwas, das man betrachtet, bewegt, auf und ab geht oder hin und her schwankt, selbst wenn es stillsteht. Es ist, als würde eine Kamera während einer Videoaufnahme verwackelt.

Insbesondere können Schwindel und Sehstörungen verstärkt auftreten , wenn man Tätigkeiten ausübt, die den Druck im Kopf oder im Ohr verändern (z. B. starkes Husten, Niesen, Heben schwerer Gegenstände, Spülen der Toilette usw.) und wenn man lauten Geräuschen ausgesetzt ist . Stellen Sie sich vor, Sie wollen gerade ein kleines Gewicht heben und plötzlich dreht sich Ihnen der Kopf!

Auswirkungen auf die psychische Gesundheit:

Wenn solch schwere Symptome anhalten, kann sich das auch negativ auf Ihre psychische Gesundheit auswirken.

• Kopfschmerzen .
• „Gehirnnebel“:Es fällt schwer, klar zu denken, und man hat das Gefühl, nicht ganz bei Sinnen zu sein.
• Gedächtnisprobleme.

Wenn man versucht, sich von der Gesellschaft fernzuhalten und zu Hause zu bleiben, um diesen unangenehmen Geräuschen und dem Schwindel zu entkommen, können Situationen wie Einsamkeit, Angstzustände und sogar Depressionen entstehen.

Warum tritt dieses `SCDS` auf? Was sind die Ursachen?

Tatsächlich ist die genaue Ursache des SCDS noch immer unbekannt. Es könnte angeboren sein. Das heißt, während der Fetalentwicklung ist der Knochen um den oberen Bogengang nicht dick genug. Andere Forscher vermuten, dass diese Erkrankung auch durch bestimmte Infektionen oder ein Schädeltrauma verursacht werden kann. Höchstwahrscheinlich gibt es mehrere Ursachen. Beispielsweise kann bei der Geburt eine dünne Stelle im Knochen vorhanden sein, die später durch einen Unfall oder eine Infektion weiter verdünnt wird, sodass ein Loch entsteht. Oder der Knochen kann sich im Laufe des Lebens allmählich verdünnen und diese Erkrankung entwickeln.

Wie wird SCDS genau diagnostiziert?

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich umgehend an einen qualifizierten Arzt wenden. Es gibt Spezialisten für diese Erkrankungen. In der Regel sollten Sie einen Neurologen aufsuchen. Dieser wird Sie nach Ihren Symptomen, deren Beginn und der Häufigkeit ihrer Verschlimmerung befragen. Anschließend wird er verschiedene Untersuchungen anordnen, um andere häufige Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie SCDS auszuschließen und die Diagnose SCDS zu bestätigen. Die wichtigsten durchgeführten Untersuchungen sind:

• Computertomographie (CT ) der Knochen rund um das Ohr: Dies ist eine hochauflösende CT-Untersuchung. Sie ermöglicht die klare Darstellung von Löchern oder Ausdünnungen im Knochen um den oberen Bogengang.
• Hörtest: Dieser wird von einem Audiologen durchgeführt. Dabei wird Ihr Hörvermögen, insbesondere Ihr Hörvermögen bei tiefen Frequenzen, getestet.
• VEMP-Test (Vestibular-Evoked Myogenic Potential): Dieser Test gibt Aufschluss darüber, wie die verschiedenen am Gleichgewichtssinn beteiligten Bereiche des Innenohrs funktionieren. Er ist schmerzfrei. Sie müssen lediglich nach links, rechts oder oben schauen, während Sie ein Ziel fixieren oder bestimmten Geräuschen lauschen. Personen mit SCDS (Symptom-Cycle-Disease-Syndrom) können bei diesem VEMP-Test ein spezifisches Reaktionsmuster zeigen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für das SCDS?

Für viele Menschen bedeuten kleine Änderungen ihres LebensstilsSie können mit der Erkrankung leben, indem Sie Schwindelgefühle und Benommenheit (Oszillopsie) vermeiden. Dazu gehören beispielsweise Aktivitäten, die Schwindel und das Gefühl von sich bewegenden Gegenständen verursachen (wie schweres Heben, Niesen oder Husten), sowie das Meiden lauter Umgebungen. Manche Menschen verwenden Ohrstöpsel oder Gehörschützer, um die Lärmbelastung zu reduzieren. Auch die Behandlung durch einen auf Gleichgewichtsstörungen spezialisierten Physiotherapeuten (Vestibulartherapeuten) kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Er kann Ihnen Übungen zeigen, die Ihr Gleichgewicht verbessern und Ihr Sturzrisiko verringern. Sollten diese Maßnahmen die Symptome jedoch nicht ausreichend kontrollieren oder Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, kann eine Operation notwendig sein, um das Loch im Innenohr zu verschließen oder zu überdecken .

Operationen bei SCDS (SCDS-Operation)

Es gibt mehrere Hauptarten von Operationen, die bei SCDS durchgeführt werden:

• Verschluss der Knochendehiszenz – Zugang über die mittlere Schädelgrube: Hierbei wird das Loch im Knochen vollständig verschlossen. Dazu wird ein kleiner Schnitt an der Seite des Schädels vorgenommen, um Zugang zum Innenohr zu erhalten. Dieser Eingriff wird in der Regel von einem Hals -Nasen-Ohren-Arzt ( HNO- Arzt) und einem Neurochirurgen durchgeführt.
• Verschluss der Wunddehiszenz - Transmastoidaler Zugang: Bei dieser Methode wird das Innenohr durch eine kleine Öffnung hinter dem Ohr erreicht.
• Oberflächenerneuerung: Hierbei wird das Loch abgedeckt, ohne es vollständig zu verschließen. Diese Methode ist nicht so verbreitet wie das Verschließen mit einem Stopfen.

Manchmal wenden Ärzte während einer Operation sowohl die Technik des „Verstopfens“ als auch die des „Oberflächenrekonstruktions“ an.

Welche Komplikationen können bei der Operation auftreten?

Das Risiko schwerwiegender Komplikationen nach einer SCDS-Operation ist sehr gering. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht ein geringes Infektionsrisiko. In der ersten Woche nach der Operation können leichte Gleichgewichtsstörungen auftreten, da sich der Körper an die neue Position anpasst. Diese bessern sich jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage.

Wird sich die Situation im Zusammenhang mit dem SCDS automatisch verbessern?

Nein. Das SCDS heilt nicht von selbst ohne Operation. Anders als andere Knochen im Körper heilt der Knochen um den oberen Bogengang nicht von selbst. Durch das Erlernen von Strategien zur Linderung Ihrer Symptome können Sie möglicherweise eine gewisse Erleichterung erfahren. Das SCDS verschwindet jedoch ohne Behandlung nicht vollständig.

Wie erfolgreich ist die SCDS-Operation?

Bei vielen Patienten werden die Symptome durch die SCDS-Operation gelindert oder vollständig beseitigt.Einige Studien haben gezeigt, dass sich manche Symptome nach einer Operation schneller bessern als andere. So können beispielsweise Hörverlust, Autophonie, pulssynchroner Tinnitus und Schwindel rasch abklingen. Kopfschmerzen und Konzentrationsstörungen hingegen benötigen unter Umständen länger zur Besserung. Besprechen Sie die zu erwartenden Operationsergebnisse mit Ihrem Arzt, abhängig von Ihren Symptomen und der Größe des Lochs.

Wie kann ich mich mit dieser Erkrankung selbst versorgen?

Wenn bei Ihnen SCDS diagnostiziert wurde, ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen. In vielen Fällen lassen sich die Symptome durch Änderungen des Lebensstils lindern. Hier sind einige Tipps:

• Ohrstöpsel verwenden.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit laute Umgebungen.
• Wenn sich Ihre Stimme für Sie schmerzhaft anhört, sprechen Sie leise (flüsternd).
• Aktivitäten vermeiden, die das Gleichgewicht beeinträchtigen, wie zum Beispiel Gewichtheben.
• Aktivitäten, die den Ohrdruck verändern können (z. B. Flugreisen), sollten möglichst vermieden werden.
• Wenn möglich, bitten Sie am Arbeitsplatz um einen ruhigen, privaten Arbeitsplatz anstelle eines Gemeinschaftsbüros .

Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Es ist normal, bei einer solchen Erkrankung emotionalen Stress zu empfinden. Sprechen Sie gegebenenfalls mit Ihrem Arzt darüber.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wenn bei Ihnen ein Dehiszenzsyndrom des oberen Bogengangs (SCDS) diagnostiziert wurde, geraten Sie nicht in Panik. Viele Betroffene können ihre Symptome durch Anpassungen ihres Lebensstils lindern. Ihr Arzt wird Ihnen Maßnahmen empfehlen, die Ihnen helfen, eine Verschlimmerung der Symptome, die Ihr Gleichgewicht und/oder Ihr Gehör beeinträchtigen, zu verhindern. In manchen Fällen, bei schweren Symptomen, kann eine Operation das Loch im Knochen verschließen und die Symptome lindern oder beseitigen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die beste Behandlungsmöglichkeit für Sie. Denken Sie daran: Eine korrekte Diagnose und Behandlung können Ihnen Linderung verschaffen.