Müssen Sie sich aufgrund Ihrer Crohn-Krankheit auch einer Magenoperation unterziehen? Lassen Sie uns die Details herausfinden!

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, wissen Sie wahrscheinlich, dass sich Ihre Symptome größtenteils mit Medikamenten und einer Ernährungsumstellung lindern lassen. Allerdings benötigen etwa 80 % der Betroffenen im Laufe ihres Lebens eine Operation. Die Art des Eingriffs hängt daher von Ihren individuellen Symptomen ab.

Wann ist eine Operation bei Morbus Crohn notwendig?

Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation bei Morbus Crohn empfehlen, wenn Komplikationen auftreten oder nicht-operative Behandlungen nicht sehr wirksam sind.

Die Hauptgründe für eine Operation bei Morbus Crohn sind:

• Darmverengungen: Dabei handelt es sich um eine Verengung des Darms. Dies ist der Hauptgrund, warum viele Menschen mit Morbus Crohn operiert werden müssen.
• Fisteln und Bauchabszesse: Fisteln sind abnorme Verbindungen zwischen zwei Körperteilen. Abszesse sind Eiteransammlungen im Bauchraum.
• Rezidivierende Erkrankung: Dies bedeutet, dass die Symptome nach einer vorherigen Behandlung wieder auftreten.

Es gibt weitere, weniger häufige Gründe, die jedoch einen chirurgischen Eingriff erforderlich machen können:

• Gastrointestinale (GI) Blutung.
• Darmperforationen.
• Peritonitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Bauchfellmembran.
• Krebsartige oder präkanzeröse Läsionen. Denn Morbus Crohn ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von Darmkrebs.
• Toxisches Megakolon: Hierbei handelt es sich um einen Zustand, in dem die Struktur des Dickdarms aufgrund von Entzündungen zerstört wird.

Morbus Crohn kann sehr belastend sein. Manchmal treten die Symptome ohne ersichtlichen Grund plötzlich auf und verschwinden dann wieder. Diese Ungewissheit kann mitunter sehr erdrückend sein. Eine Operation kann Morbus Crohn zwar nicht vollständig heilen, aber sie kann die unangenehmen Symptome lindern und Ihnen ermöglichen, weiterhin Ihren Lieblingsbeschäftigungen nachzugehen.

Welche Arten von Operationen werden bei Morbus Crohn durchgeführt?

Es gibt verschiedene Hauptarten von Operationen bei Morbus Crohn. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Abszessdrainage

Dies geschieht, um Eiter zu entfernen, der sich aufgrund einer Infektion im Bauchraum gebildet hat.

Darmresektion

Bei dieser Operation wird ein Teil Ihres Dünndarms oder Dickdarms entfernt. Sie werden möglicherweise zu dieser Operation aufgefordert, wenn Sie viel Narbengewebe im Darm haben oder wenn Ihr Arzt Krebszellen oder Krebsvorstufen feststellt.

Fistelentfernung/Fistelreparatur

Eine Fistel ist eine abnorme Verbindung zwischen zwei Körperteilen. Dies kann zu Problemen führen. Bei diesem Eingriff wird die Verbindung entfernt oder repariert.

Stomaoperation

Bei dieser Operation wird eine Öffnung (Stoma) in Ihrem Bauchraum geschaffen. Das bedeutet, dass der Stuhl nicht mehr durch den After, sondern durch diese Öffnung (Stoma) ausgeschieden wird. Die häufigsten Stoma-Operationen sind die Kolostomie und die Ileostomie.

Proktokolektomie

Bei dieser Operation zur Behandlung von Morbus Crohn werden Teile oder der gesamte Dickdarm und Enddarm entfernt.

Strikturplastik

Bei diesem Eingriff werden Bereiche erweitert, die durch Narbenbildung verengt und verengt wurden, um den Stuhlgang zu erleichtern.

Wie lange dauert eine Operation bei Morbus Crohn?

Das hängt ganz von der Art der Operation, dem Schweregrad Ihrer Erkrankung und den betroffenen Teilen Ihres Verdauungssystems ab. Ihr Arzt wird Ihnen anhand Ihrer Erkrankung erklären, was Sie erwarten können.

Welche Vorteile bietet eine Operation bei Morbus Crohn?

In den meisten Fällen kann eine Operation bei Morbus Crohn laparoskopisch oder roboterassistiert durchgeführt werden. Das bedeutet weniger Schnitte, weniger Nähte und weniger Schmerzen nach der Operation.

Darüber hinaus kann eine Operation bei Morbus Crohn folgende Folgen haben:

• Verringerung von Magen-Darm-Schmerzen.
• Linderung der Symptome. (Häufige Symptome der Crohn-Krankheit sind Müdigkeit, Durchfall und Erbrechen.)
• Reduzierter Medikamentenbedarf.
• Gesteigerter Appetit.
• Gesteigerte körperliche Kraft.
• Die Möglichkeit, wieder arbeiten zu gehen.
• Verbesserung der Lebensqualität.

Eines sollte man jedoch bedenken: Eine Operation bei Morbus Crohn bietet keine Garantie dafür, dass die Symptome nicht wieder auftreten. Etwa 20 % der operierten Patienten benötigen innerhalb von fünf Jahren nach der ersten Operation einen weiteren Eingriff.

Gibt es Risiken bei einer Operation wegen Morbus Crohn?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die Operation bei Morbus Crohn gewisse Risiken. Zu den möglichen Komplikationen gehören:

• Anastomoseninsuffizienz (Dies kann auftreten, wenn zwei Darmabschnitte nicht richtig miteinander verbunden sind.)
• Bakterielle Infektionen.
• Darmverschluss.
• Starke Blutung.
• Probleme mit Ihrem Stoma (z. B. wenn Ihr Stomabeutel nicht richtig sitzt).
• Vernarbung. Dadurch können sich die Darmwände verengen.
• Vitamin-B12-Mangel. (Dies kann auftreten, wenn Ihr Chirurg einen Teil Ihres Darms entfernen muss, um Vitamin B12 aufzunehmen.)

Sollten nach einer Operation aufgrund von Morbus Crohn Komplikationen auftreten, wird Ihr Arzt Ihnen bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen. Dieser kann Medikamente, nicht-operative Therapien oder auch eine weitere Operation umfassen.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation wegen Morbus Crohn?

Die vollständige Genesung kann etwa vier bis zwölf Wochen dauern. Die meisten Menschen können nach etwa sechs Wochen wieder arbeiten.

Die Dauer Ihrer Genesung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören:

• Die Art der Operation, die Sie hatten.
• Wie viele Operationen hatten Sie bereits?
• Wie viel von Ihrem Darm musste entfernt werden?
• Die Fähigkeit Ihres Körpers, Wunden zu heilen.
• Ihr Alter.
• Andere Erkrankungen, die Sie bereits haben.

Ihr Arzt ist jederzeit für Sie da. Wenn Sie konkrete Fragen zu Ihrer Behandlung oder Ihrer Genesungszeit haben, sprechen Sie ihn an.

Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben?

Die meisten Patienten, die sich einer Operation wegen Morbus Crohn unterziehen, bleiben etwa eine Woche im Krankenhaus. (Manche werden früher entlassen, manche bleiben länger.)

Nach Ihrer Operation wird Ihr Ärzteteam Folgendes tun:

• Beobachten Sie, wie Ihre Wunden heilen.
• Sollten Sie plötzlich nicht mehr essen oder trinken können, wird Ihnen über eine Vene in Ihrem Arm eine Kochsalzlösung (intravenöse Flüssigkeit) verabreicht.
• Zum gegebenen Zeitpunkt werden Sie auf eine klare Flüssigkeitsdiät umgestellt.
• Wenn Sie bereit sind, werden Sie auf eine weiche Kost umgestellt.

Wenn Sie ein Stoma haben, zeigt Ihnen ein Arzt oder eine Krankenschwester, wie Sie Ihren neuen Stomabeutel benutzen und reinigen. Sie stellen sicher, dass Sie damit vertraut sind, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Kann Morbus Crohn durch eine Operation geheilt werden?

Nein, Morbus Crohn kann durch eine Operation nicht vollständig geheilt werden. Ihre Symptome können auch nach der Operation wieder auftreten.

Eine Behandlung kann Ihre Symptome jedoch kontrollieren oder lindern. In vielen Fällen kann sie Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

Ihr Arzt wird Sie bei jedem Schritt begleiten. Immer wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, wird er mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten besprechen und einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

Wenn Morbus Crohn durch eine Operation nicht geheilt werden kann, warum sollte ich mich dann operieren lassen?

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, haben Sie vielleicht diese Fragen. Die Risiken einer Nicht-Operation hängen von Ihrem individuellen Krankheitsbild ab. Unbehandelt kann Morbus Crohn jedoch zu Folgendem führen:

• Bauchschmerzen.
• Appetitlosigkeit und unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Anämie.
• Schlechte Lebensqualität.
• Verschlimmerung der Symptome.
• Vorstufen von Krebs oder Krebserkrankungen des Darms.
• Ein erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen der Medikamente.
• Eine Notoperation musste durchgeführt werden.

Manche Menschen mit Morbus Crohn benötigen überhaupt keine Operation. Tatsächlich brauchen heute weniger Menschen eine Operation als noch vor zwei Jahrzehnten. Dies liegt möglicherweise an neuen, verbesserten Medikamenten und Tests, die eine frühere Erkennung der Krankheit ermöglichen.

Aktuell benötigt etwa jeder fünfte Patient innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Diagnose eine Operation. Nur Ihr Arzt kann Ihnen sagen, was für Sie das Richtige ist.

Wann muss ich nach der Operation zum Arzt gehen?

Nach einer Operation wegen Morbus Crohn sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

• Wenn Sie einige Tage nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus keinen Stuhlgang haben.
• Wenn Sie unter Übelkeit und Erbrechen leiden.
• Wenn die Schmerzen schlimmer werden.
• Wenn Sie Blut im Stuhl oder schwarzen, teerartigen Stuhl feststellen.
• Wenn Sie Symptome eines Blutgerinnsels entwickeln (z. B. Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen).

Wenn Sie ein Stoma haben, informieren Sie Ihren Arzt, falls Sie seit mehr als 24 Stunden keinen Stuhlgang über das Stoma hatten. Dies könnte auf eine Verstopfung hindeuten.

Vielleicht haben Sie gerade erst die Diagnose Morbus Crohn erhalten. Oder Sie leben schon seit Jahren damit. Der Gedanke an eine Operation kann jedoch beängstigend sein – besonders, wenn Sie diesen Weg bereits gegangen sind. Der Austausch mit anderen Betroffenen kann Ihnen helfen. Suchen Sie sich eine Selbsthilfegruppe, entweder in Ihrer Nähe oder online, und teilen Sie Ihre Erfahrungen mit den Millionen Menschen, die täglich mit Morbus Crohn leben.

Was also sollten wir uns aus dieser Geschichte merken?

Eine Operation kann Morbus Crohn nicht vollständig heilen. Sie kann jedoch häufig Symptome wie Schmerzen, Übelkeit und Müdigkeit lindern und Ihre Lebensqualität verbessern. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die beste Vorgehensweise für Sie zu finden. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt bei Fragen anzusprechen.

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