Sie haben wahrscheinlich schon einmal vom Arzt gehört: „Sie haben Flüssigkeit um die Lunge herum“, wenn Sie Atembeschwerden haben. Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst zu verspüren. Aber keine Sorge, es gibt ein sehr einfaches und sicheres medizinisches Verfahren, mit dem diese Beschwerden behandelt und die Ursache gefunden werden kann. Dieses Verfahren nennt man Thoraxpunktion. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Was ist eine Thorakozentese?
Vereinfacht ausgedrückt ist die Thoraxpunktion das Verfahren, bei dem überschüssige Flüssigkeit (Wasser) aus dem Bereich um die Lunge mithilfe eines spritzenähnlichen Instruments entfernt wird.
Stellen Sie sich vor, unsere Lunge befindet sich in unserem Brustkorb. Zwischen Lunge und Brustwand ist ein sehr kleiner Raum, der Pleuraspalt. In diesem Raum befinden sich zwei sehr dünne Membranen. Beim Atmen dehnen sich die Lungen aus und ziehen sich zusammen. Damit dieser Vorgang reibungslos abläuft und die Membranen nicht aneinanderstoßen, ist eine geringe Menge Flüssigkeit zwischen den beiden Membranen notwendig. Ähnlich wie etwas Öl an einem Türscharnier das Öffnen und Schließen erleichtert, trägt diese Flüssigkeitsmenge zu einer reibungslosen Lungenfunktion bei.
Bei manchen Erkrankungen sammelt sich jedoch mehr Flüssigkeit in diesem Raum an als nötig. Medizinisch spricht man von einem Pleuraerguss . Wenn sich zu viel Flüssigkeit im Pleuraraum ansammelt, haben die Lungen nicht mehr genügend Platz, sich frei auszudehnen, was zu Symptomen wie Atemnot und einem Engegefühl in der Brust führt.
Bei der Thoraxpunktion wird also diese überschüssige Flüssigkeit entfernt.
Unterschied zwischen Thorakozentese und Parazentese
Beide Verfahren dienen der Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper. Bei der Thorakozentese wird Flüssigkeit aus dem Brustkorb, also aus dem Bereich um die Lunge, entfernt. Die Parazentese hingegen entfernt Flüssigkeit, die sich im Bauchraum angesammelt hat.
Ist eine Thoraxpunktion ein größerer chirurgischer Eingriff?
Keineswegs. Eine Thoraxpunktion ist kein großer chirurgischer Eingriff. Es handelt sich um ein minimalinvasives Verfahren, das heißt, es verursacht nur minimale Schäden am Körper. Es ist kein großer Schnitt oder eine Wunde erforderlich. Daher ist die Genesungszeit sehr kurz und die Risiken sind sehr gering.
Warum benötigen wir diese Behandlung?
Es gibt zwei Hauptgründe für die Durchführung einer Thorakozentese.
1. Diagnostik: Um die Ursache der Flüssigkeitsansammlung in der Lunge abzuklären, wird eine Probe der Flüssigkeit entnommen und zur Untersuchung auf Infektionen, Krebszellen oder andere Krankheitsanzeichen in ein Labor geschickt.
2. Zur Linderung der Symptome (Therapeutisch): Wenn sich eine große Menge Flüssigkeit um die Lunge angesammelt hat und Ihnen das Atmen sehr schwerfällt, wird diese Behandlung durchgeführt, um diese Flüssigkeit zu entfernen und Ihnen Linderung zu verschaffen.
Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, was die Hauptursachen eines Pleuraergusses sind.
| Mögliche Ursachen eines Pleuraergusses (Flüssigkeitsansammlung um die Lunge) | |
|---|---|
| Kongestive Herzinsuffizienz | Das ist ein häufiger Grund. |
| Krebs | Dies kann durch Lungenkrebs oder andere Krebsarten verursacht werden. |
| Lungenentzündung und Lungeninfektionen | Sie kann durch bakterielle, virale oder Pilzinfektionen verursacht werden. |
| Tuberkulose (TB) | Ein Grund, der auch in Sri Lanka häufig vorkommt. |
| Blutgerinnsel in der Lunge (Lungenembolie) | Ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß. |
| Nieren- oder Lebererkrankung | Aufgrund von Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt des Körpers. |
| Autoimmunerkrankungen wie Lupus/SLE | Das Immunsystem des Körpers greift die eigenen Zellen an. |
Wie funktioniert diese Behandlung? Muss man sich davor fürchten?
Vor dieser Behandlung besteht überhaupt kein Grund zur Angst. Mal sehen, was Schritt für Schritt passiert.
Vorbereitung vor der Behandlung
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Behandlung einige Anweisungen geben. Es gibt außerdem ein paar Dinge, über die Sie Ihren Arzt informieren sollten.
- DuWenn Sie Blutverdünner oder Medikamente wie Aspirin einnehmen, geben Sie dies bitte unbedingt an.
- Falls Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden, teilen Sie uns dies bitte mit.
- Bitte informieren Sie uns über alle anderen Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
- Informieren Sie uns bitte , falls Sie Allergien gegen Medikamente (insbesondere Betäubungsmittel), Latex oder Klebeband haben .
- Sie sollten uns auch mitteilen, ob Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten.
Was geschieht während der Behandlung?
Diese Behandlung wird üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt. Der gesamte Eingriff dauert etwa 15 Minuten .
1. Position: Sie werden gebeten, auf einem Stuhl zu sitzen, sich an einem Tisch vor Ihnen abzustützen und die Hände in die Hüften zu stemmen. In dieser Position ist Ihr Gesäß frei. Falls Ihnen das Sitzen schwerfällt, können Sie diese Position auch im Liegen einnehmen.
2. Vorbereitung: Der Bereich auf Ihrem Rücken, aus dem die Flüssigkeit entfernt werden soll, wird gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt und mit einem Tuch abgedeckt.
3. Betäubung: Anschließend wird mit einer sehr feinen Nadel ein Betäubungsmittel in die betroffene Stelle injiziert. Es fühlt sich zunächst an, als würde eine kleine Ameise stechen, dann ist die Stelle aber vollständig betäubt.
4. Entfernung der Flüssigkeit: Nun führt der Arzt eine weitere Nadel in den Raum zwischen Ihren Rippen ein, direkt unter der Haut, wo sich die Flüssigkeit befindet. Manchmal wird ein Ultraschall zur genaueren Positionierung eingesetzt. Die überschüssige Flüssigkeit wird über einen an der Nadel befestigten Schlauch abgeleitet.
5. Ende: Nachdem die erforderliche Flüssigkeitsmenge entfernt wurde, wird die Nadel entfernt und ein kleiner Verband auf die Stelle aufgelegt.
Das Wichtigste ist, dass Sie während der gesamten Behandlung bei vollem Bewusstsein sind . Sie werden keine Schmerzen verspüren. Möglicherweise spüren Sie einen leichten Druck oder ein leichtes Unbehagen beim Ablassen der Flüssigkeit, aber es ist nicht schmerzhaft.
Nach der Behandlung
Nach der Behandlung wird möglicherweise eine weitere Röntgenaufnahme oder ein Scan angefertigt, um den Zustand Ihrer Lunge zu überprüfen. Ihr Puls und Blutdruck werden einige Stunden lang überwacht, bevor Sie nach Hause entlassen werden.
Es ist normal, nach der Behandlung etwa eine Stunde lang leicht zu husten. Dies liegt daran, dass sich die Lunge nach dem Abfließen der Flüssigkeit wieder ausdehnen muss.
Risiko und Erholungszeit
Die Thoraxpunktion ist ein sehr sicheres Verfahren . Das Komplikationsrisiko ist sehr gering. Hier sind einige der möglichen Risiken:
- Blutung: Wenn die Nadel ein kleines Blutgefäß trifft, kann es zu einer leichten Blutung kommen. Diese hört normalerweise von selbst auf.
- Infektion:Wie bei jeder Schnittwunde an der Haut besteht eine sehr geringe Wahrscheinlichkeit, dass Keime eindringen und eine Infektion verursachen.
- Pneumothorax: In sehr seltenen Fällen kann die Nadel die Lunge punktieren und ein kleines Loch verursachen, durch das Luft austritt. Dies kann zum Kollaps der Lunge führen.
- Lungenödem: Wenn eine große Menge Flüssigkeit zu schnell entfernt wird, können sich die Lungen mit Flüssigkeit füllen.
Die Heilung dauert nicht lange. Der Arzt wird Ihnen raten , etwa zwei Tage lang keine anstrengenden Arbeiten zu verrichten . Der Verband kann nach etwa 24 Stunden entfernt werden.
Wenn diese Symptome nach der Behandlung auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus der Behandlung eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
- Fieber
- Rötung, Schwellung oder Blutung/andere Flüssigkeitsansammlungen an der Einstichstelle
- Brustschmerzen oder Schmerzen beim tiefen Einatmen
- Bluthusten (Hämoptyse)
- Plötzliche, schwere Atembeschwerden
Sollten Sie plötzlich schwere Atembeschwerden verspüren, ist es sehr wichtig , die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufzusuchen.
Kernaussage
- Die Thorakozentese ist ein sehr sicheres und einfaches medizinisches Verfahren, bei dem überschüssige Flüssigkeit, die sich um die Lunge herum angesammelt hat, entfernt wird.
- Dies geschieht, um die Ursache der Flüssigkeitsansammlung zu ermitteln (Diagnose) oder um die Atembeschwerden zu lindern (Linderung).
- Es handelt sich nicht um einen größeren Eingriff. Er dauert etwa 15 Minuten, beinhaltet eine Betäubung und Sie sind anschließend wach.
- Das Risiko ist sehr gering, aber es ist wichtig, die Warnzeichen zu kennen, die nach der Behandlung auftreten können.
- Flüssigkeitsansammlungen können durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken hierzu haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt.











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