Haben Sie einen niedrigen Blutplättchenwert? Sprechen wir über Thrombozytopenie!

Wenn man sich leicht schneidet, hört die Blutung nach einer Weile auf, richtig? Oder ist Ihnen schon mal aufgefallen, dass man manchmal blaue oder violette Flecken bekommt, ohne sich irgendwo gestoßen zu haben? Der Hauptgrund dafür sind die kleinen Blutzellen, die sogenannten Blutplättchen . Aber was passiert, wenn die Anzahl dieser kleinen Helfer abnimmt? Medizinisch nennt man das Thrombozytopenie . Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Thrombozytopenie?

Thrombozytopenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut niedriger als normal ist. Blutplättchen sind winzige , scheibenförmige Zellen im Blut. Ihre Hauptaufgabe ist die Bildung eines Blutgerinnsels an der Wundstelle, um die Blutung zu stoppen. Das ist vergleichbar mit dem Flicken eines Lochs in der Wand.

Haben Sie sich jemals gefragt, was dieses Wort bedeutet? „Thrombozyten“ ist ein anderer Name für Blutplättchen. „Penie“ bedeutet Mangel, ein Mangel. Wenn diese beiden Begriffe zusammenkommen, entsteht „Thrombozytopenie“.

Normalerweise sollte ein gesunder Mensch zwischen 150.000 und 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut haben (ein Tropfen Blut enthält etwa 35 Mikroliter). Liegt dieser Wert in Ihrem Blutbild unter 150.000 , spricht man von einer Thrombozytopenie.

Haben Sie ähnliche Symptome?

In den meisten Fällen verursacht ein leichter Abfall der Thrombozytenzahl keine Symptome. Sinkt die Thrombozytenzahl jedoch deutlich, können folgende Symptome auftreten:

Warum sinkt die Anzahl der Blutplättchen so stark? Was sind die Ursachen?

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen niedrigen Thrombozytenwert. Sehr selten ist er erblich bedingt. Meistens wird er jedoch durch eine andere Erkrankung oder ein Medikament verursacht. Vereinfacht gesagt, gibt es drei Hauptursachen.

1. Weil der Körper nicht genügend Blutplättchen produziert.

Unser Knochenmark ist die Fabrik, die diese Blutplättchen herstellt. Wenn die Produktion dieser Fabrik beeinträchtigt ist, sinkt die Anzahl der Blutplättchen.

• Krebserkrankungen wie Leukämie
• Einige Formen der Anämie
• Virusinfektionen , zum Beispiel Denguefieber, Hepatitis C oder HIV
• Chemotherapie oder Strahlentherapie bei Krebs
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Aufnahme giftiger Substanzen wie Pestizide und Arsen

2. Weil Blutplättchen schneller abgebaut als gebildet werden.

Selbst wenn die Fabrik gut funktioniert, wird es zu einem Mangel an Blutplättchen kommen, wenn der Herd schnell ausfällt.

• Schwangerschaft (bei manchen)
• Autoimmunerkrankungen. Dabei zerstört das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die eigenen Blutplättchen. Ein Beispiel hierfür ist Lupus.
• Einige bakterielle oder virale Infektionen
• Einige Medikamente (z. B. Heparin)
• Seltene Erkrankungen wie die thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP)

3. Weil Blutplättchen in der Milz stecken bleiben.

Normalerweise wird etwa ein Drittel unserer Blutplättchen in der Milz gespeichert. Vergrößert sich die Milz jedoch aufgrund einer Erkrankung wie Leberzirrhose, werden viele Blutplättchen darin eingeschlossen, wodurch die Anzahl der im Blut zirkulierenden Blutplättchen sinkt.

Es gibt auch verschiedene Arten von Thrombozytopenie.

Die Thrombozytopenie kann je nach Ursache in mehrere Haupttypen unterteilt werden.

• Immunthrombozytopenische Purpura (ITP): Dies ist die häufigste Form. Dabei zerstört das Immunsystem aufgrund einer Störung die eigenen Blutplättchen. Man unterscheidet zwei Formen: akute ITP bei Kindern und chronische ITP bei Erwachsenen.
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP): Dies ist eine seltene, aber gefährliche Erkrankung. Im ganzen Körper bilden sich kleine Blutgerinnsel. Da zu viele Blutplättchen für die Bildung dieser Gerinnsel benötigt werden, sinkt die Anzahl der Blutplättchen im Blut.
• Arzneimittelinduzierte Thrombozytopenie (DIT): Diese Erkrankung kann als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftreten. Sie verschwindet in der Regel nach Absetzen des Medikaments.
• Gestationsthrombozytopenie: Eine Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt und in der Regel nicht schwerwiegend ist. Sie bildet sich oft nach der Entbindung zurück.

Wie finden Sie das, Doktor?

Die niedrige Thrombozytenzahl wird oft zufällig im Rahmen einer routinemäßigen Blutuntersuchung (großes Blutbild) festgestellt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Sobald Ihr Arzt feststellt, dass Sie eine niedrige Thrombozytenzahl haben, wird er weitere Untersuchungen anordnen, um die Ursache zu ermitteln.

Darüber hinaus kann der Arzt Ihren Körper untersuchen und eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchführen, um eine vergrößerte Milz oder Leberprobleme auszuschließen.

Könnte diese Situation ernst sein?

Für die meisten Menschen ist das kein großes Problem. Sinkt die Thrombozytenzahl jedoch unter 20.000, kann das gefährlich werden. Denn dann kann es zu inneren Blutungen kommen, insbesondere im Gehirn, selbst ohne erkennbare Verletzung. Das ist lebensbedrohlich.

Wenn Sie an Thrombozytopenie leiden, ist es daher sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen und Ihre Arzttermine pünktlich wahrzunehmen. Bei Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Sprachstörungen sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben, da dies Anzeichen einer Hirnblutung sein können.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache Ihrer niedrigen Thrombozytenzahl und dem Ausmaß der Thrombozytenarmut ab.

• Behandlung der Ursache: Ist die niedrige Thrombozytenzahl auf ein Medikament zurückzuführen, wird der Arzt dieses absetzen und ein anderes verschreiben. Liegt eine Infektion vor, wird diese behandelt.
• Medikamente: Bei Problemen mit dem Immunsystem wie ITP wird das Immunsystem durch die Gabe von Medikamenten wie Steroiden kontrolliert.
• Blut- oder Thrombozytentransfusion: Bei sehr niedriger Thrombozytenzahl oder schweren Blutungen werden Thrombozyten extern verabreicht (Thrombozytentransfusion).
• Operation: Wenn andere Behandlungen die Erkrankung nicht unter Kontrolle bringen, kann eine Splenektomie erforderlich sein.
• Plasmaaustausch: Diese Behandlungsmethode wird bei Erkrankungen wie TTP angewendet.

Wie können Sie für sich selbst sorgen?

Bei Menschen mit dieser Erkrankung ist es wichtig, das Verletzungsrisiko zu minimieren.

• Vermeiden Sie gefährliche Aktivitäten: Halten Sie sich von Kontaktsportarten wie Boxen, Karate und Rugby fern.
• Seien Sie vorsichtig mit Medikamenten: Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Schmerzmittel einnehmen, die das Blutungsrisiko erhöhen, wie z. B. Aspirin und Ibuprofen.
• Alkohol einschränken: Alkohol kann die Produktion von Blutplättchen im Knochenmark verringern, daher ist es am besten, den Alkoholkonsum einzuschränken.

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