Meinen Sie, Sie haben einen niedrigen Thrombozytenwert (Thrombozytopenie)? Lassen Sie uns herausfinden, was genau das ist.

Vielleicht haben Sie schon einmal gehört, wie Ihr Arzt einen Bluttestbericht betrachtete und sagte: „Ihre Thrombozytenzahl ist etwas niedrig.“ Oder Sie hatten Angst, als selbst eine kleine Schnittwunde nicht aufhörte zu bluten. Diese Verringerung der Thrombozytenzahl im Blut nennen wir in der Medizin Thrombozytopenie . Keine Sorge. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Warum sinkt die Anzahl der Blutplättchen so stark?

Einfach ausgedrückt: Blutplättchen sind kleine Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen. Sie werden im Knochenmark in unseren Knochen gebildet. Man kann sich das Knochenmark wie eine Fabrik vorstellen, die Blutplättchen herstellt. Es gibt zwei Hauptgründe für diese Erkrankung: Entweder nimmt die Produktion in dieser Fabrik ab, oder die produzierten Blutplättchen werden im Körper schnell abgebaut.

Schauen wir uns nun die Gründe dafür an. Betrachten wir dazu diese Tabelle.

Neben diesen Gründen können sich Blutplättchen manchmal in der Milz , einem Organ unseres Körpers, festsetzen und ansammeln. Auch während der Schwangerschaft kann dieser Zustand vorübergehend auftreten, da bei manchen Frauen die Blutplättchen schneller als normal abgebaut werden.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Eine niedrige Thrombozytenzahl verursacht meist keine Symptome. Treten jedoch Symptome auf, sind die häufigsten Blutungen und Blutergüsse. Möglicherweise bemerken Sie auch kleine, rote oder violette Flecken auf der Haut. Diese werden Petechien genannt.

Hierbei handelt es sich um Blutungen, die innerhalb oder außerhalb des Körpers auftreten können. Manchmal können diese Blutungen stark und schwer zu stillen sein.

Darüber hinaus sind folgende Merkmale ebenfalls zu erkennen:

• Blutungen aus Zahnfleisch oder Nase.
• Blut im Urin oder Stuhl.
• Übermäßige Menstruationsblutung bei Frauen.
• Kopfschmerzen .
• Häufige Müdigkeit und Erschöpfung .
• Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht).
• Milzschwellung.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen fragen. Anschließend wird er Ihren Körper untersuchen und nach Blutergüssen, Petechien und Anzeichen einer Infektion, wie Fieber und Hautläsionen, suchen.

Dann werden Sie mit Sicherheit zu einer Blutuntersuchung, also einem großen Blutbild, aufgefordert. Normalerweise hat ein gesunder Mensch zwischen 150.000 und 450.000 Blutplättchen pro Mikroliter Blut. Sinkt dieser Wert unter 50.000, steigt das Blutungsrisiko.

In den meisten Fällen wird Ihr Arzt Sie an einen Blutspezialisten (Hämatologen) überweisen. Zusätzlich werden Sie möglicherweise gebeten, weitere Tests durchzuführen.

• Blutausstrichuntersuchung: Hierbei werden Form und Zustand Ihrer Blutplättchen unter einem Mikroskop untersucht.
• Knochenmarkuntersuchung: Diese Untersuchung ermöglicht einen detaillierten Einblick in die Zelltypen im Knochenmark und deren Gesundheitszustand.
• Blutgerinnungstests: Spezielle Tests, die überprüfen, ob der Blutgerinnungsprozess ordnungsgemäß funktioniert.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Genau darauf müssen wir besonders achten.

• Sinkt Ihre Thrombozytenzahl unter 50.000, kann selbst eine geringfügige Verletzung zu übermäßigen Blutungen führen.
• Wenn diese Zahl unter 30.000 sinkt, könnte selbst ein kleines, unerwartetes Ereignis zu schweren Blutungen führen.
• Sinkt Ihre Thrombozytenzahl unter 10.000, kann es selbst ohne Verletzung zu gefährlichen inneren Blutungen kommen. Sehr selten kann dies lebensbedrohliche Zustände wie Hirnblutungen zur Folge haben. Daher ist es wichtig, bei einem solchen Zustand ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung hängt von Ihrer Thrombozytenzahl und der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die diese verursacht hat.

• Wenn Ihre Thrombozytenzahl nicht zu niedrig ist, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Ihr Arzt wird sie überwachen.
• Manchmal normalisiert sich die Thrombozytenzahl wieder, sobald die Ursache beseitigt ist. Wenn beispielsweise festgestellt wird, dass ein Medikament das Problem verursacht, wird Ihr Arzt Ihnen raten, dieses Medikament abzusetzen.

In schweren Fällen (schwere Thrombozytopenie) kann der Arzt jedoch Behandlungen wie die folgenden verschreiben:

• Steroidmedikamente: Wenn die Ursache in einer Störung des Immunsystems liegt, werden diese Medikamente verabreicht, um zu verhindern, dass der Körper seine eigenen Blutplättchen zerstört.
• IVIG (Intravenöses Immunglobulin): Diese Behandlung wird verabreicht, wenn Sie keine Steroide einnehmen können oder wenn Sie Ihre Thrombozytenzahl schnell erhöhen müssen.
• Blut- oder Thrombozytentransfusion:Blut oder Blutplättchen von einem gesunden Menschen dem Körper verabreichen.
• Splenektomie: Nur wenn andere Behandlungen die Erkrankung nicht unter Kontrolle bringen können, wird die Milz, die die Blutplättchen zerstört, operativ entfernt.
• Andere Medikamente: Wenn diese Behandlungen die Erkrankung nicht unter Kontrolle bringen, kann Ihr Arzt Ihnen andere spezifische Medikamente verschreiben, wie z. B. Eltrombopag (Promacta, Revolade) oder Romiplostim (Nplate).

Was kann getan werden, um Blutungen zu verhindern?

Bei niedrigen Thrombozytenwerten sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um Blutungen vorzubeugen.

• Nehmen Sie Schmerzmittel wie Aspirin und Ibuprofen, die die Blutgerinnung beeinflussen, nicht ohne ärztlichen Rat ein.
• Beschränken Sie Ihren Alkoholkonsum. Alkohol kann Blutungen verstärken.
• Meiden Sie vorerst Kontaktsportarten, die zu Verletzungen führen können, wie Fußball, Boxen und Rugby.
• Verwenden Sie beim Zähneputzen eine Zahnbürste mit weichen Borsten, um Ihr Zahnfleisch nicht zu verletzen.
• Legen Sie beim Autofahren immer einen Sicherheitsgurt an. Tragen Sie beim Arbeiten mit Maschinen Schutzhandschuhe und eine Schutzbrille.