Was Sie über die Thrombolysetherapie wissen müssen!

Stellen Sie sich das Blutgefäßsystem unseres Körpers wie ein Straßennetz in einer belebten Stadt vor. Das Blut fließt ununterbrochen durch diese „Straßen“, um all unsere Organe, wie Herz, Gehirn und Lunge, zu versorgen. Was passiert nun, wenn diese Hauptstraße, also ein Blutgefäß, plötzlich durch ein großes Blutgerinnsel verstopft wird? Ähnlich wie bei einem schweren Verkehrsunfall oder einem Stau kann die Blutversorgung unserer Organe unterbrochen werden, was zu lebensbedrohlichen Situationen wie einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Heute sprechen wir über eine sehr wichtige Behandlungsmethode, mit der Ärzte ein solches lebensbedrohliches Blutgerinnsel auflösen und den Blutfluss wiederherstellen können.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Thrombolysetherapie?

Dies bedeutet auf Singhalesisch „Blutgerinnsel-Auflösungsbehandlung“. Vereinfacht gesagt, werden dabei sehr starke Medikamente (Thrombolytika) verabreicht, um gefährliche Blutgerinnsel in den Blutgefäßen aufzulösen. Sobald sich das Gerinnsel aufgelöst hat, öffnet sich das blockierte Blutgefäß wieder und die Blutversorgung des betroffenen Organs wird wiederhergestellt. Es handelt sich um eine lebensrettende Behandlung, die in akuten Notfällen zum Einsatz kommt . Je früher die Behandlung begonnen wird, desto höher sind die Erfolgsaussichten.

Wer benötigt diese Behandlung und in welchen Fällen?

Ärzte ziehen diese Behandlung in der Regel nur bei schwerwiegenden Notfällen in Betracht, wie beispielsweise den folgenden.

• Myokardinfarkt: Wenn ein Blutgerinnsel eine Koronararterie blockiert, die das Herz mit Blut versorgt, insbesondere wenn keine sofortige Stentimplantation oder Operation möglich ist.
• Ischämischer Schlaganfall: Ein Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das eine Arterie blockiert, die das Gehirn mit Blut versorgt.
• Lungenembolie: Wenn sich ein Blutgerinnsel, das sich an einer anderen Stelle im Körper (meist in den Beinen) gebildet hat, löst und in einer Vene in der Lunge stecken bleibt.
• Tiefe Venenthrombose (TVT): Große Blutgerinnsel, insbesondere in den tiefen Venen der Beine, verursachen Komplikationen wie bläuliche Verfärbung der Beine, starke Schmerzen und sprechen nicht auf gängige blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) an.
• Akuter peripherer arterieller Verschluss: Ein Blutgerinnsel blockiert eine Hauptarterie in einem Arm oder Bein .

Gibt es Menschen, die diese Behandlung nicht erhalten sollten?

Ja, absolut. Da das Hauptrisiko dieser Behandlung in Blutungen besteht, wird sie nicht allen Patienten verabreicht. Denn für sie könnte der Schaden die Vorteile der Behandlung überwiegen.

Darüber hinaus überlegen es sich Ärzte zweimal, weil schwangere Frauen und ältere Menschen ein höheres Risiko für Komplikationen haben.

Wie wird diese Behandlung durchgeführt?

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden, die von Ihrem Zustand und der Dringlichkeit abhängen.

1. Systemische Thrombolyse

Dies ist die am häufigsten angewandte Methode bei Notfällen (Herzinfarkt, Schlaganfall).

• Dabei wird ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels direkt in den Blutkreislauf über eine intravenöse Kanüle verabreicht, die in eine Vene im Arm eingeführt wird.
• Dieses Medikament wird mit dem Blut transportiert, gelangt zum Ort des Blutgerinnsels und beginnt, es aufzulösen.
• Dieser Eingriff wird üblicherweise auf einer Intensivstation durchgeführt. Der gesamte Eingriff kann etwa eine Stunde dauern.

2. Kathetergesteuerte Thrombolyse

Diese Methode wird häufig bei geplanten Behandlungen wie z. B. bei tiefer Venenthrombose oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit angewendet.

• Bei diesem Verfahren wird ein kleines Loch in die Haut der Leiste, des Halses oder des Arms gemacht, und ein sehr dünner, langer Schlauch , ein sogenannter Katheter, wird durch dieses Loch entlang des Blutgefäßes eingeführt.
• Mithilfe einer röntgenstrahlenähnlichen Technologie wird die Spitze dieses Katheters präzise an die Stelle des Blutgerinnsels geführt.
• Anschließend wird das Medikament über den Katheter direkt in das Blutgerinnsel injiziert. Manchmal kann ein spezielles Gerät am Ende des Katheters verwendet werden, um das Blutgerinnsel aufzulösen (mechanische Thrombektomie).
• Diese Methode kann bis zu 48 Stunden (2 Tage) dauern, bis sich das Blutgerinnsel vollständig aufgelöst hat. Während dieser Zeit bleiben Sie im Krankenhaus und werden vom Ärzteteam überwacht.

Welche Risiken und Komplikationen birgt die Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch hier gewisse Risiken.

Zusätzlich zu diesem Hauptrisiko besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass folgende Dinge passieren:

• Allergische Reaktionen auf das Medikament.
• Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle der Kanüle oder des Katheters.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Ein kleines Stück des sich auflösenden Blutgerinnsels bricht ab und bleibt in einem anderen Blutgefäß stecken.
• Nierenschäden (insbesondere bei Menschen mit Diabetes).
• Geringe Mengen Blut, die aus der Nase, dem Stuhl oder dem Urin austreten.

Ihr Arzt wird Ihnen oder Ihren Betreuern diese Risiken vor der Behandlung erläutern.

Nach der Behandlung und Genesung

Nach der Behandlung wird der Arzt verschiedene Tests durchführen, wie zum Beispiel eine Angiographie und eine Computertomographie, um festzustellen, ob sich das Blutgerinnsel vollständig aufgelöst hat.

Sie müssen mindestens einen Tag auf der Intensivstation (ITS) bleiben, gefolgt von ein bis drei weiteren Tagen unter Beobachtung auf einer Normalstation.

Nach Ihrer Entlassung wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Blutverdünner verschreiben, um die erneute Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern . Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Warnzeichen, die darauf hindeuten, dass Sie nach Ihrer Heimkehr einen Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren,Benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.