Es ist ganz normal, etwas Angst und Unsicherheit zu verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied mitteilt, dass eine Tracheotomie notwendig ist. Es mag sich zunächst etwas seltsam anhören, dass ein Loch in Ihren Hals gemacht und ein Schlauch zum Atmen eingeführt wird, nicht wahr? Aber keine Sorge. Es handelt sich um einen sehr wichtigen medizinischen Eingriff, der Leben retten und Atemprobleme verhindern kann. Wir werden Ihnen alles so erklären, dass Sie es verstehen können.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tracheotomie?
Eine Tracheotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Öffnung an der Vorderseite des Halses direkt in die Luftröhre (Trachea) geschaffen wird. Durch diese Öffnung wird dann eine Trachealkanüle in die Luftröhre eingeführt. Dadurch kann Luft direkt in die Lunge strömen, wenn die Atmung durch Mund und Nase erschwert ist.
Ärzte bezeichnen sowohl dieses Verfahren als auch diese Öffnung oft als „Tracheostomie“. Lassen Sie sich also nicht verwirren.
Warum ist diese Art von Operation notwendig?
Es gibt verschiedene Gründe, warum jemand eine Tracheotomie benötigen könnte. Manchmal ist sie eine vorübergehende Lösung, in anderen Fällen eine dauerhafte. Schauen wir uns die wichtigsten Gründe an.
| Grund für den Bedarf | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Eine Atemwegsverengung | Die Atemwege durch Mund oder Nase können aus irgendeinem Grund (z. B. durch einen Tumor, eine Schwellung oder einen Unfall) verengt oder vollständig blockiert sein. Ist dies nicht möglich, wird eine Intubation durchgeführt. |
| Bereitstellung künstlicher Beatmung über einen längeren Zeitraum | Wenn ein Patient aufgrund einer Erkrankung, wie z. B. einer Lähmung, oder eines schweren Unfalls länger als eine Woche an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden muss, ist eine Tracheotomie für den Patienten bequemer. |
| Schwierigkeiten beim Abhusten von Schleim | Bei manchen Erkrankungen ist es schwierig, Schleim und Sekrete, die sich beim Husten in der Lunge ansammeln, vollständig abzuhusten. Das Absaugen des Schleims durch diesen Schlauch ist sehr einfach. |
| Nach einer größeren Operation | Es wird zur Unterstützung der Atmung nach größeren Operationen am Kehlkopf oder Rachen eingesetzt, bis der Bereich verheilt ist. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Handelt es sich um einen geplanten Eingriff, wird Ihnen Ihr Arzt Anweisungen zur Vorbereitung geben. Da der Eingriff in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden Sie möglicherweise gebeten, einige Stunden vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken und bestimmte Medikamente abzusetzen.
Da Sie nach der Operation einige Tage oder Wochen im Krankenhaus bleiben werden, müssen Sie einige notwendige Dinge vorbereiten.
- Kleidung und persönliche Gegenstände: Bequeme Bettwäsche, Zahnbürste und Seife.
- Medikamente, die Sie einnehmen: Wenn Sie bereits Medikamente gegen eine andere Erkrankung einnehmen, bringen Sie diese bitte mit.
- Etwas zur Unterhaltung: Es ist ratsam, etwas zur Unterhaltung mitzubringen, zum Beispiel ein Buch oder eine Zeitung, während man im Krankenhaus ist.
- Kommunikationsmittel: Dies ist sehr wichtig. Möglicherweise können Sie direkt nach der Operation nicht sprechen. Halten Sie daher Stift und Papier oder Ihr Smartphone bzw. Tablet bereit, um mit Ärzten, Pflegepersonal und Ihren Angehörigen zu kommunizieren.
Wie läuft die Operation ab?
Eine Tracheotomie kann auf zwei Hauptarten durchgeführt werden.
Traditionelle offene Operation (offene Tracheotomie)
Der Eingriff erfolgt im Operationssaal. Zunächst werden Sie in Vollnarkose versetzt. Anschließend führt der Chirurg einen kleinen Schnitt in Ihrem Hals, direkt unterhalb des Kehlkopfes, durch. Dieser Schnitt durchdringt die Wand Ihrer Luftröhre und schafft eine Öffnung, die groß genug ist, um die Trachealkanüle einzuführen. Sobald die Kanüle eingeführt ist, wird sie mit einer Halskrause fixiert, um ein Verrutschen zu verhindern. Gegebenenfalls werden einige provisorische Nähte gesetzt. Sollten Sie nicht selbstständig atmen können, wird die Kanüle direkt an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
Perkutane Tracheostomie
Dies ist ein relativ neues Verfahren. Es kann oft im Krankenhaus in der Nähe Ihres Bettes durchgeführt werden. Es ist kein großer Schnitt erforderlich. Stattdessen sticht der Arzt mit einer Nadel ein kleines Loch in Ihren Hals und führt es in Ihre Luftröhre ein. Anschließend wird ein Draht durch dieses Loch eingeführt und ein Kunststoffschlauch (Katheter) darübergeschoben, wodurch das Loch schrittweise erweitert wird. Zum Schluss wird die Trachealkanüle eingeführt.
Diese Methode ist für den Patienten in der Regel angenehmer, da kein großer Schnitt erforderlich ist und die Heilungszeit verkürzt werden kann.
Welche Vorteile und Risiken birgt das?
Der Hauptvorteil besteht darin, dass es Leben retten kann, wenn andere Beatmungsmethoden nicht möglich sind. Es ist für den Patienten deutlich schonender als eine Intubation. Auch für Patienten, die nach der Entwöhnung vom Beatmungsgerät wieder selbstständig atmen, ist es eine große Hilfe.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Doch denken Sie daran: Ärzte tun ihr Bestes, um diese Risiken zu minimieren.
- Blutungen und Infektionen.
- Schädigung der Speiseröhre oder der Luftröhre.
- Verengung der Atemwege durch Narbengewebe oder Schwellungen.
- Schädigung des Nervus laryngeus recurrens, der die Stimmbänder steuert.
- Verstopfung der Tracheostomiekanüle durch Schleim oder Blutgerinnsel.
- Luft, die unter der Haut um den Schlauch herum oder in der Lunge eingeschlossen ist.
- Eine abnorme Öffnung (Fistel) zwischen Luftröhre und Speiseröhre (dadurch können Speisen und Getränke in die Lunge gelangen).
Viele dieser Risiken lassen sich vermeiden, indem man den Schlauch sauber hält und die Anweisungen des Arztes genau befolgt.
Wie gelingt die Wiedereingewöhnung nach einer Operation?
Nach der Operation werden Sie von Ihrem Ärzteteam bestens betreut. Die Wundheilung dauert in der Regel etwa zwei Wochen. Nackenschmerzen sind in dieser Zeit normal. Auch die Eingewöhnung an die Beatmung durch den Beatmungsschlauch kann ein bis zwei Tage dauern.
Tracheostomiepflege
Bevor Sie aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen werden, erhalten Sie und Ihre Pflegeperson vom Pflegepersonal detaillierte Anweisungen zur Reinigung des Schlauchs zu Hause (in der Regel mindestens zweimal täglich) und zum Absaugen. Es ist sehr wichtig , dass Sie diese Anweisungen genau befolgen.
Sprechen
Nach einiger Zeit werden Sie sprechen können, aber es braucht Übung. Normalerweise geht das darum, die Öffnung des Schlauchs mit dem Finger zu verschließen und zu sprechen, während Sie gleichzeitig Luft ausblasen. Ein Logopäde zeigt Ihnen, wie das geht. Es gibt auch spezielle Sprechventile, mit denen Sie sprechen können, ohne den Finger zu verschließen.Hab Geduld, und du wirst besser sprechen können, wenn du dich erst einmal daran gewöhnt hast.
Essen
Anfangs kann das Schlucken von Speisen und Getränken schwierig sein. In dieser Zeit werden Sie über eine Infusion oder eine Ernährungssonde ernährt. Die Logopädin/Der Logopäde zeigt Ihnen Übungen zur Verbesserung Ihrer Schluckfähigkeit, und Sie werden nach und nach wieder normal essen können.
Wenn Sie sofort den Arzt anrufen müssen
Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome entwickeln , rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Symptome, die dringende Aufmerksamkeit erfordern | |
|---|---|
| Atembeschwerden | Wenn Sie das Gefühl haben, Atembeschwerden zu haben. |
| Veränderung der Herzfrequenz | Wenn der Herzschlag abnormal ansteigt oder unregelmäßig wird. |
| Starke Schmerzen | Wenn Sie starke Schmerzen haben, die auch nach der Einnahme von Medikamenten nicht nachlassen. |
| Anzeichen einer Infektion | Fieber, Rötung, Schwellung, Wärme oder Eiter an der Operationsstelle. |
| Verstopfung oder Lockerung des Schlauchs | Der Schleim in der Tube kann verstopfen, anschwellen, oder die Tube kann sich lockern oder ganz herausfallen. |
Auch wenn die Nachricht, dass eine Tracheotomie notwendig ist, beängstigend sein kann, handelt es sich oft um einen lebensrettenden und sicheren Eingriff. Mit der Unterstützung Ihres Ärzteteams können Sie sich an die neue Situation anpassen, Ihren Hobbys nachgehen und ein glückliches Leben führen.
Kernaussage
- Eine Tracheotomie ist ein sicherer Eingriff, der das Atmen erleichtert. Haben Sie keine Angst davor.
- Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann es sich um eine vorübergehende oder dauerhafte Lösung handeln.
- Eine sachgemäße und saubere Pflege der Tracheostomiekanüle ist unerlässlich, um Komplikationen vorzubeugen.
- Mit der Hilfe Ihres Arztes, des Pflegepersonals und Ihres Logopäden werden Sie wieder sprechen, essen und ein normales Leben führen können.
- Sollten Probleme oder Zweifel auftreten, zögern Sie nicht, sofort Ihren Arzt zu konsultieren.
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