Haben Sie auch solche Tumore im Dickdarm? Lassen Sie uns mehr über tubuläre Adenome erfahren!

Manchmal entdecken Ärzte bei einer Darmspiegelung (Koloskopie) kleine Wucherungen im Dickdarm. Diese werden Polypen genannt. Auch tubuläre Adenome sind kleine Wucherungen, die sich im Dickdarm bilden, bevor sie zu Krebs werden. Das mag zunächst beunruhigend klingen, aber keine Sorge. Weniger als 9 % dieser Wucherungen entwickeln sich zu Krebs. Es handelt sich dabei um eine sehr frühe Warnung. Diese Warnung kann wesentlich dazu beitragen, das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, zu senken.

Sind diese (tubulären Adenome) dasselbe wie (villöse Adenome)? Oder sind sie unterschiedlich?

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob tubuläre Adenome und villöse Adenome dasselbe sind. Tatsächlich sehen beide unter dem Mikroskop wie kleine Knötchen in der Darmschleimhaut aus, ähnlich wie kleine Blumenkohlröschen. Stellen Sie sich kleine Blumenkohlblüten vor, die an der Darmwand haften. Es gibt jedoch einen deutlichen Unterschied im Wachstumsmuster der beiden.

Vereinfacht gesagt, sehen tubuläre Adenome aus wie eine Reihe winziger Reagenzgläser, die aus der Darmschleimhaut bestehen. Das bedeutet, dass ihre Zellen in einer sehr regelmäßigen, röhrenförmigen Struktur angeordnet sind.

Anders sehen die sogenannten „villösen Adenome“ aus. Sie ähneln den Zweigen eines Farns, die willkürlich an verschiedenen Stellen gewachsen sind, etwas unordentlich, und weisen viele fingerartige Ausstülpungen auf.

Sie fragen sich vielleicht, warum dieser Unterschied im Wachstumsmuster wichtig ist. Das Verständnis dieser Wachstumsmuster ermöglicht es Ärzten, die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung Ihres Adenoms einzuschätzen. Beispielsweise wachsen villöse Adenome schneller als tubuläre Adenome und haben ein höheres Risiko, bösartig zu werden. Daher ist es wichtig, den Unterschied zwischen den beiden zu kennen.

Warum entstehen diese (tubulären Adenome)? Was sind die Risikofaktoren?

Grundsätzlich kann jeder an tubulären Adenomen erkranken. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko . Schauen wir uns an, wer dazu gehört:

• Wenn Sie Zigaretten oder andere Tabakprodukte konsumieren: Rauchen ist eine Hauptursache vieler Krankheiten. Auch diese Krankheit wird dadurch direkt beeinflusst. Die im Tabak enthaltenen Chemikalien schädigen die Zellen im Dickdarm und fördern so das Wachstum von Polypen wie diesem.
• Wenn Ihr Körpergewicht über dem empfohlenen Wert liegt (Adipositas): Adipositas ist ebenfalls eine Ursache hierfür. Die durch Übergewicht verursachten hormonellen Veränderungen und Entzündungen können zum Wachstum dieser Adenome beitragen.
• Wenn Sie 50 Jahre oder älter sind: Ihr Risiko, an bestimmten Krankheiten zu erkranken, steigt mit dem Alter. Da sich die Zellreparaturprozesse unseres Körpers mit zunehmendem Alter verlangsamen, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sich abnormale Zellen entwickeln.
• Wenn Sie männlich sind:Statistisch gesehen haben Männer ein etwas höheres Risiko, an diesen Adenomen zu erkranken als Frauen.
• Familiäre Vorbelastung mit Krebs: Wenn Ihre Eltern, Geschwister oder Kinder Darmkrebs hatten, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, etwa doppelt so hoch. Dies deutet auf eine genetische Veranlagung hin.
• Bestimmte Vorerkrankungen: Wenn Sie beispielsweise an einer entzündlichen Darmerkrankung (CED) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leiden, eine Vorgeschichte von Darmkrebs oder Eierstockkrebs haben, besteht ebenfalls ein Risiko.
• Einige vererbte Genveränderungen: Es gibt seltene Erkrankungen, die Darmkrebs und Polypen verursachen können, wie beispielsweise die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) oder die MUTYH-assoziierte Polyposis (MAP). Dabei handelt es sich um genetische Erkrankungen, die Familienmitglieder betreffen können.

„Man muss nicht alle diese Risikofaktoren aufweisen. Selbst wenn man nur einen oder zwei hat, können sie sich manchmal ohne ersichtlichen Grund entwickeln. Deshalb ist es so wichtig, mit einem Arzt zu sprechen und sich über Vorsorgeuntersuchungen zu informieren, insbesondere ab einem Alter von 45 bis 50 Jahren.“

Was sind die Symptome von tubulären Adenomen? Wie werden sie diagnostiziert?

In den meisten Fällen verursachen tubuläre Adenome keine Symptome . Das ist das Tückische daran. Da keine Beschwerden auftreten, bemerkt man nicht einmal, dass sich im Körper etwas verändert. Sie können unbemerkt wachsen. Treten jedoch sehr selten Symptome auf, ist das häufigste ein schmerzloser Abgang von dunkel- oder hellrotem Blut beim Stuhlgang. Dieses Blut kann mit dem Stuhl vermischt oder auf der Stuhloberfläche verschmiert sein.

Es können darüber hinaus noch weitere Symptome auftreten, diese sind jedoch nicht sehr häufig:

• Verstopfung oder Durchfall: Wenn sich Ihre Toilettengewohnheiten über mehrere Wochen hinweg plötzlich und unerklärlich verändert haben.
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust: Wenn Sie Gewicht verlieren, ohne eine Diät zu machen, obwohl Sie wie gewohnt essen.
• Appetitlosigkeit: Das Gefühl, keinen Appetit zu haben.
• Magenschmerzen: Anhaltende, unklare Magenbeschwerden oder -schmerzen.
• Eisenmangelanämie: Da Polypen nach und nach bluten, sinkt manchmal der Eisenspiegel im Körper, was zu Symptomen wie Müdigkeit und Blässe führt.

Denken Sie daran: Diese Symptome bedeuten nicht zwangsläufig, dass Sie an einem tubulären Adenom leiden. Sie können auch durch andere Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder andere Darminfektionen verursacht werden. Sollten die Beschwerden anhalten, ist es daher ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Stellen Sie keine Selbstdiagnose.

Wie erkennen Ärzte diese (Tubuläre Adenome)?

Normalerweise kann ein tubuläres Adenom bei einer digital-rektalen Untersuchung durch den Arzt festgestellt werden, sofern es sich in der Nähe des Rektums befindet. Am häufigsten werden tubuläre Adenome jedoch im Rahmen einer Koloskopie, einer Vorsorgeuntersuchung auf Darmkrebs, entdeckt.

Eine Koloskopie ist eine Untersuchung, bei der ein flexibles, dünnes, schlauchförmiges Instrument (mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle am Ende) durch den After eingeführt wird, um den gesamten Dickdarm und Enddarm zu untersuchen. Dabei kann der Arzt selbst kleinste Veränderungen im Darm, wie beispielsweise Polypen, auf einem Monitor erkennen. So können beispielsweise Adenome entdeckt werden. Vor der Untersuchung muss der Darm gründlich gereinigt werden. Dazu erhalten Sie vom Arzt ein spezielles Getränk oder ein Medikament.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für tubuläre Adenome?

Die wichtigste und effektivste Behandlungsmethode ist die Entfernung dieser Adenome aus Ihrem Dickdarm. Die gute Nachricht ist, dass die Adenome meist im Rahmen der Darmspiegelung (Koloskopie) entfernt werden, bei der sie entdeckt wurden. Das bedeutet, dass kein separater, größerer Eingriff an einem anderen Tag erforderlich ist. Dieser Eingriff heißt Polypektomie.

Ärzte verwenden in der Regel spezielle Instrumente, wie z. B. eine Drahtschlinge oder eine Biopsiezange, die durch das Koloskop eingeführt werden, um das Adenom aus der Darmschleimhaut zu entfernen. Große Polypen können in mehrere Stücke geschnitten und entfernt werden. Sie spüren möglicherweise ein leichtes Drücken oder Ziehen, aber da eine Darmspiegelung üblicherweise unter Schmerzmitteln und Sedierung durchgeführt wird , werden Sie kaum Schmerzen verspüren.

Der Arzt entnimmt anschließend Gewebeproben des Adenoms und schickt sie zur mikroskopischen Untersuchung (Histopathologie/Biopsie) in ein Labor. Dort kann genau festgestellt werden, ob Krebszellen vorhanden sind und um welche Art von Adenom es sich handelt. Dies ist das übliche Vorgehen.

Kann ich mein Risiko, an tubulären Adenomen zu erkranken, verringern?

Wenn bei Ihnen tubuläre Adenome diagnostiziert werden, bedeutet dies, dass Sie ein leicht erhöhtes Risiko haben, an Darmkrebs zu erkranken.Das stimmt. Aber keine Sorge. Es gibt viele Risikofaktoren für Darmkrebs. Einige davon können wir beeinflussen, andere nicht (z. B. Alter, familiäre Vorbelastung, Gene).

Es gibt jedoch mehrere Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern :

• Wenn Sie Alkohol trinken, reduzieren Sie die Menge oder hören Sie ganz auf: Am besten ist es, den Konsum so weit wie möglich einzuschränken.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen und dem Konsum von Tabakprodukten auf: Das ist absolut notwendig. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie dabei Hilfe benötigen.
• Erreichen Sie ein gesundes Gewicht: Bewegung und eine ausgewogene Ernährung können Ihnen dabei helfen. Sie können schon mit etwas so Einfachem wie 30 Minuten Spazierengehen pro Tag beginnen.
• Ernähren Sie sich gesund: Essen Sie mehr ballaststoffreiches Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Beschränken Sie den Konsum von rotem Fleisch (wie Rind- und Schweinefleisch) und verarbeiteten Fleischprodukten (wie Wurst und Speck).
• Treiben Sie regelmäßig Sport: Führen Sie mindestens einige Tage pro Woche Sport mit mäßiger Intensität durch.

„Diese Maßnahmen können das Wiederauftreten von tubulären Adenomen zwar nicht vollständig verhindern, tragen aber erheblich dazu bei, das allgemeine Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, zu senken. Außerdem ist es sehr wichtig, die vom Arzt empfohlenen Darmspiegelungen zum vereinbarten Zeitpunkt durchführen zu lassen.“

Wenn ich tubuläre Adenome habe, was kann ich erwarten?

Tubuläre Adenome sind eine Art von Krebsvorstufe im Dickdarm und Enddarm. Sie werden in der Regel im Rahmen einer Darmspiegelung (Koloskopie) entdeckt, einer Untersuchung zur Darmkrebsvorsorge. Wenn Ihr Arzt also diese Polypen bei einer Darmspiegelung feststellt, ist eine häufigere Darmspiegelung wahrscheinlich notwendig. Das bedeutet, dass während jemandem ohne tubuläres Adenom eine Darmspiegelung alle 5 bis 10 Jahre empfohlen wird, Sie möglicherweise seltener, beispielsweise alle 1 bis 3 Jahre, zur Kontrolle kommen sollen.

Dieses Nachsorgeintervall wird von Ihrem Arzt festgelegt. Es gibt mehrere Faktoren, die es beeinflussen:

• Die Anzahl der bei Ihnen gefundenen Adenome.
• Ihre Größe.
• Ihr mikroskopisches Erscheinungsbild (Histologie), d. h. ob sie villöse Merkmale aufweisen oder ob schwere Veränderungen wie eine hochgradige Dysplasie vorliegen.
• Ihre familiäre Vorbelastung mit Darmkrebs.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Am wichtigsten ist also, dass Sie die Darmspiegelung gemäß dem vom Arzt vorgegebenen Zeitplan durchführen lassen.

Können tubuläre Adenome wieder auftreten?

Ja, leider können tubuläre Adenome wiederkehren.Es ist nicht ausgeschlossen, dass ein Darmvorfall nach einer Darmspiegelung erneut auftritt. Insbesondere bei Rauchern oder Personen mit den zuvor genannten Risikofaktoren ist das Risiko eines erneuten Auftretens erhöht. Daher empfehlen Ärzte regelmäßige Kontroll -Koloskopien, um ein erneutes Auftreten von Darmvorfällen frühzeitig zu erkennen. Diese sogenannte Überwachungskoloskopie oder Nachsorge-Koloskopie ist wichtig, da sie die frühzeitige Erkennung und Entfernung von Darmvorfällen ermöglicht, bevor diese bösartig werden.

Wie sollte ich mich pflegen, wenn ich tubuläre Adenome habe?

Tatsächlich haben Sie mit der Darmspiegelung und der Diagnose von tubulären Adenomen einen wichtigen Schritt in Richtung Ihrer Gesundheitsvorsorge getan. Falls Sie sich wegen der Ergebnisse der Darmspiegelung etwas Sorgen machen oder Angst davor haben, können Ihnen die folgenden Fakten über tubuläre Adenome helfen:

• Bei einer Darmspiegelung werden tubuläre Adenome in der Regel gleichzeitig mit der Untersuchung entfernt. So wird ein großes Problem sofort gelöst.
• Etwa 90 % der diagnostizierten tubulären Adenome entwickeln sich nicht zu Krebs. Das ist eine große Erleichterung, nicht wahr? Das bedeutet, dass die meisten harmlos sind.
• Regelmäßige Darmspiegelungen ermöglichen es Ärzten, neu auftretende tubuläre Adenome zu erkennen und zu entfernen, bevor sie bösartig werden. So profitieren Sie von einem sicheren Früherkennungssystem.

„Am wichtigsten ist es also, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen. Pünktliche Nachuntersuchungen wahrzunehmen und die notwendigen Änderungen des Lebensstils vorzunehmen (wie z. B. mit dem Rauchen aufzuhören, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben), ist das Beste, was Sie für sich tun können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Bedenken.“

Wann sollte ich wieder einen Arzt aufsuchen?

Während Sie auf Ihre geplante „Nachuntersuchungs-Koloskopie“ warten, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie neue Veränderungen an Ihrem Körper bemerken, insbesondere wenn Sie glauben, dass Sie neue „Tubuläre Adenome“ haben könnten oder wenn Sie glauben, dass Sie Symptome von Darmkrebs haben könnten.

Denken Sie daran, dass tubuläre Adenome meist keine Symptome verursachen. Treten jedoch Symptome auf, ist das häufigste Symptom schmerzloses, dunkelrotes oder hellrotes Blut nach dem Stuhlgang. Ignorieren Sie solche Beobachtungen nicht, sondern suchen Sie unbedingt einen Arzt auf. Achten Sie außerdem auf alle neu auftretenden oder sich verschlimmernden Symptome (wie Bauchschmerzen, veränderte Stuhlgewohnheiten, Gewichtsverlust).

Wann sollte ich nach einer Darmspiegelung die Notaufnahme aufsuchen?

Schwerwiegende Komplikationen nach einer Darmspiegelung sind selten. Sollten sie jedoch auftreten, ist schnelles Handeln wichtig. Wenn Sie nach einer Darmspiegelung (in der Regel innerhalb weniger Tage) eines der folgenden Probleme bemerken, sollten Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme begeben oder Ihren Arzt anrufen:

• Starke, zunehmende Magenschmerzen oder -krämpfe. (Ein leichtes Völlegefühl oder Blähungen nach dem Test sind normal, starke Schmerzen jedoch nicht.)
• Wenn sich Ihr Magen hart anfühlt, wie ein Stein, und der Schmerz intensiv ist, wenn Sie mit der Hand darauf drücken.
• Anhaltende Schwierigkeiten beim Abgang von Darmgasen oder Stuhlgang.
• Hohes Fieber (in der Regel über 100,4°F oder 38°C).
• Wenn Ihnen schwindelig oder ohnmächtig wird.
• Wenn Sie sich ununterbrochen übergeben.
• Häufiger oder stark blutiger Stuhlgang.
• Wenn die rektale Blutung nicht gestoppt werden kann oder wenn mehr als ein paar Esslöffel Blut austreten.

Diese Symptome deuten auf eine mögliche, aber sehr seltene Komplikation (z. B. Darmperforation, starke Blutung) nach einer Darmspiegelung hin. Achten Sie daher auf diese Anzeichen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Tubuläres Adenom stellen?

Wenn bei Ihrer routinemäßigen Darmspiegelung tubuläre Adenome festgestellt werden, können Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen. Diese Fragen können Ihnen helfen, die Erkrankung besser zu verstehen und Ihre Ängste abzubauen:

• "Doktor, was genau ist ein tubuläres Adenom? Können Sie es mir in einfachen Worten erklären?"
• "Bedeutet das, dass ich Darmkrebs habe? Oder werde ich ihn in Zukunft bekommen?"
• „Welche Behandlungsmethoden gibt es für diese tubulären Adenome? Wurden die in meinem Körper gefundenen Adenome entfernt? Wurden alle entfernt?“
• „Was stand im Biopsiebericht über die entfernten Adenome? Gab es gefährliche Veränderungen wie beispielsweise eine hochgradige Dysplasie?“
• "Habe ich aufgrund dieser Erkrankung eine genetische Veranlagung, Darmkrebs zu entwickeln? Sollte ich meine Familie darüber informieren?"
• "Wie bald sollte meine nächste Darmspiegelung erfolgen?"
• "Was kann ich tun, um mein Darmkrebsrisiko zu senken? Welche Änderungen sollte ich an meinem Lebensstil vornehmen?"
• „Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Adenome wieder nachwachsen?“

„Haben Sie keine Angst und zögern Sie nicht, diese Fragen zu stellen. Sie haben jedes Recht, etwas über Ihre Gesundheit zu erfahren. Der Arzt wird Ihnen alles erklären. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie noch einmal nach.“

Abschließend noch die wichtigste Erkenntnis, die wir aus all dem mitnehmen sollten (Kernaussage):

Tubuläre Adenome können als frühes Warnzeichen für Darmkrebs gelten. Sie sind selbst nicht bösartig, und das Risiko, dass sie bösartig werden, ist sehr gering, insbesondere wenn sie klein sind und keine Symptome verursachen.

Aber wenn Sie diese Dinge wissen, sagen Sie sich: „Ich muss mich informieren, wie ich mein Darmkrebsrisiko senken kann, und ich muss die vom Arzt empfohlenen Nachsorgetermine wahrnehmen.“ Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und fragen Sie nach Möglichkeiten. Er kann Ihnen Programme und Angebote empfehlen, die Ihnen helfen können. Das kann beispielsweise Unterstützung beim Rauchstopp, bei der Gewichtskontrolle oder bei der Umstellung auf eine gesunde Ernährung sein.

Am wichtigsten ist es, keine Angst zu haben, nicht in Panik zu geraten, sondern den ärztlichen Rat zu befolgen und die notwendigen Untersuchungen nicht auszulassen. Dann können Sie dieses Risiko gut managen, gesund bleiben und glücklich sein!

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