Hat jemand in Ihrer Familie Typ-1-Diabetes? Oder hat Ihnen ein Arzt gesagt, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, an dieser Krankheit zu erkranken? Falls ja, sprechen wir heute über ein neues Medikament, das den Ausbruch von Diabetes-Symptomen um mehrere Jahre verzögern kann. Das hat vielen Menschen große Hoffnung gegeben. Sehen wir uns an, was dieses Medikament ist und wie es wirkt.
Typ-1-Diabetes und die Rolle von Tzields Medikament
Zunächst einmal sollten wir verstehen, was Typ-1-Diabetes ist. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung . Vereinfacht gesagt, greift das Immunsystem, das unseren Körper normalerweise vor Krankheiten schützt, fälschlicherweise unsere eigenen gesunden Zellen an. Bei Typ-1-Diabetes betrifft dieser Angriff die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse.
Man kann sich diese Beta-Zellen wie kleine Fabriken vorstellen, die das Hormon Insulin produzieren, welches für unseren Körper lebensnotwendig ist. Insulin hilft den Zellen, den Zucker (Glukose) aus unserer Nahrung in Energie umzuwandeln. Wenn das Immunsystem diese Beta-Zellen zerstört, nimmt die Insulinproduktion allmählich ab.
Diese Zerstörung wird nicht auf einmal erfolgen. Sie wird in drei Phasen stattfinden.
- Stadium 1: Das Immunsystem beginnt, die Beta-Zellen anzugreifen, aber diese produzieren noch genügend Insulin.
- Stadium 2: Die Schädigung der Beta-Zellen nimmt zu, der Blutzuckerspiegel beginnt sich leicht zu verändern, aber es gibt noch keine äußeren Symptome.
- Stadium 3: Die meisten Beta-Zellen sind zerstört, und der Körper kann nicht mehr ausreichend Insulin produzieren. Der Blutzuckerspiegel steigt stark an. In diesem Stadium treten Symptome von Diabetes auf, wie beispielsweise starker Durst und häufiges Wasserlassen.
Hier kommt das Medikament Tzield (Teplizumab-mzwv) zum Einsatz. Tzield ist ein Biologikum. Es kann die Geschwindigkeit verlangsamen, mit der das Immunsystem die Beta-Zellen von Menschen mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 angreift. Dadurch kann das Fortschreiten der Erkrankung zu Stadium 3, in dem Symptome auftreten und tägliche Insulininjektionen erforderlich sind, verzögert werden .
Es handelt sich um ein Medikament, das intravenös (intravenöse Infusion, i.v.) verabreicht wird. Die Behandlung erfolgt einmal täglich über 14 aufeinanderfolgende Tage.
Ist diese Tzield-Behandlung für mich geeignet?
Typ-1-Diabetes kann jeden in jedem Alter und mit jedem Lebensstil betreffen. Eine Behandlung mit Tzield könnte für Sie geeignet sein, wenn Sie folgende Kriterien erfüllen:
- Wenn Sie an Typ-1-Diabetes im Stadium 2 leiden.
- Zu dirWenn Sie keinen Typ-2-Diabetes haben .
- Wenn du 8 Jahre oder älter bist.
Um festzustellen, ob Sie Typ-1-Diabetes im zweiten Stadium haben, wird Ihr Arzt spezielle Bluttests durchführen. Die wichtigsten davon sind ein Test auf Autoantikörper gegen Beta-Zellen und ein oraler Glukosetoleranztest . Außerdem werden Ihre Blutwerte und Leberenzyme überprüft, um festzustellen, ob dieses Medikament für Sie geeignet ist.
Auch wenn es ein Risikofaktor ist, wenn jemand in der Familie an Typ-1-Diabetes leidet, sollte man bedenken, dass die Mehrheit der Menschen mit dieser Krankheit keine familiäre Vorbelastung hat.
Wie wurden die Wirkungen des Tzield-Medikaments untersucht?
Eine spezielle klinische Studie namens TN-10 wurde durchgeführt, um Nutzen und Risiken dieses Medikaments zu untersuchen. Die zentrale Frage lautete: „Kann Tzield das Fortschreiten von Typ-1-Diabetes zu Stadium 3 bei Hochrisikopatienten stoppen oder verzögern?“
Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe erhielt das Medikament Tzield, die andere ein Placebo – eine Kochsalzlösung, die dem Medikament zwar ähnelte, aber keinen Wirkstoff enthielt. Weder die Patienten noch die Ärzte wussten, wer welches Medikament erhielt.
Aus der folgenden Tabelle können Sie leicht erkennen, welche Teilnahmevoraussetzungen und Ausschlusskriterien für die Studie gelten.
| Einschlusskriterien | Ausschlusskriterien |
|---|---|
| Im Alter zwischen 8 und 45 Jahren. | Ich habe Diabetes im Stadium 3. |
| Ein naher Familienangehöriger mit Typ-1-Diabetes zu haben. | Abnormale Blutzell- oder Leberenzymwerte. |
| Das Vorhandensein von mindestens zwei spezifischen Arten von Autoantikörpern. | Eine Vorgeschichte mit Infektionen wie HIV, Hepatitis B oder C. |
| Abnormale Ergebnisse bei einem Zuckertoleranztest. | Eine schwangere oder stillende Mutter. |
Was sind die Ergebnisse der Studie?
Nach 14-tägiger Behandlung wurden diese Personen etwa 5 Jahre lang beobachtet. Die Ergebnisse sind wirklich ermutigend.
Der Hauptvorteil bestand darin, dass diejenigen, die das Medikament Tzield einnahmen, im Durchschnitt etwa zwei Jahre später in das Stadium 3 des Diabetes mellitus eintraten als diejenigen, die das Medikament nicht einnahmen (Placebo).
Vereinfacht gesagt, dauerte es bei denjenigen, die Tzield einnahmen, etwa vier Jahre, bis Symptome auftraten, während dies bei denjenigen, die ein Placebo erhielten, bereits nach etwa zwei Jahren der Fall war. Insbesondere im ersten Behandlungsjahr verschlechterte sich der Zustand nur bei einem sehr kleinen Teil derjenigen, die Tzield einnahmen. Am Ende der Studie waren 57 % derjenigen, die Tzield einnahmen, weiterhin gesund und frei von Diabetes-Symptomen. In der Placebo-Gruppe waren es hingegen nur 28 %.
Welche Nebenwirkungen hat Tzield?
Wie jedes Medikament kann auch Tzield Nebenwirkungen haben. Aber keine Sorge, die meisten davon lassen sich behandeln.
Häufige Nebenwirkungen:
- Hautausschlag: Dies kann ein Anzeichen für eine Allergie sein. Meistens ist er harmlos und verschwindet von selbst. Halten Sie die Haut feucht und vermeiden Sie Kratzen. Waschen mit kaltem Wasser oder ein Haferflockenbad können Linderung verschaffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber. Er/Sie wird Ihnen gegebenenfalls Medikamente verschreiben. Sollte der Ausschlag jedoch mit einer Schwellung der Zunge oder des Rachens einhergehen oder sollten Sie Atembeschwerden haben, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Lymphopenie): Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen kann in den ersten Behandlungstagen vorübergehend sinken. Dies beeinträchtigt Sie möglicherweise nicht, kann aber Ihr Infektionsrisiko erhöhen. Die Werte normalisieren sich innerhalb weniger Wochen. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich regelmäßig kontrollieren.
- Kopfschmerzen: Es können leichte Kopfschmerzen auftreten. Diese verschwinden oft von selbst. Sollten die Kopfschmerzen anhalten oder stärker werden, informieren Sie Ihren Arzt.
Schwere Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten:
- Zytokin-Freisetzungssyndrom:Da Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, wie z. B. Tzield, manchmal eine plötzliche Freisetzung großer Mengen von Immunbotenstoffen, sogenannten Zytokinen, ins Blut bewirken können, kann dies insbesondere in den ersten Behandlungstagen vorkommen. Symptome wie Fieber, Übelkeit, Gliederschmerzen und extreme Müdigkeit können auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen vor Behandlungsbeginn andere Medikamente (z. B. Paracetamol) verschreiben, um diese Symptome zu lindern. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
- Starker Abfall der weißen Blutkörperchen: Bei einem schweren Abfall kann es zu ernsthaften Infektionen kommen. Wenn Sie Symptome einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost, Husten und extreme Müdigkeit haben , informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Tzield. Sollten Sie Symptome haben, die Sie belasten, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.
Woran erkennt man, ob das Medikament wirkt?
Tzield dient dazu, den Ausbruch von Symptomen zu verzögern. Daher werden Sie nach der Behandlung möglicherweise keine große Veränderung bemerken. Es handelt sich um eine einmalige 14-tägige Behandlung. Anschließend wird Ihr Arzt Ihren Diabetes regelmäßig kontrollieren. Brechen Sie die Behandlung niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie den Einnahmeplan nicht.
Gibt es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
Bevor Sie mit der Tzield-Behandlung beginnen, ist es sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle anderen Medikamente mitteilen , die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, ayurvedische oder pflanzliche Arzneimittel).
Seien Sie besonders vorsichtig bei Impfungen, während Sie Tzield einnehmen. Einige Impfstoffe können weniger wirksam oder sogar gefährlich sein. Informieren Sie daher Ihren Arzt vor jeder Impfung darüber, dass Sie Tzield einnehmen.
Kernaussage
- Tzield (Teplizumab) ist ein neues Medikament, das den Beginn der Symptome und die Notwendigkeit einer Insulintherapie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes im Stadium 2 um mehrere Jahre verzögern kann.
- Dies funktioniert, indem die Geschwindigkeit verlangsamt wird, mit der das Immunsystem des Körpers die insulinproduzierenden Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört.
- Ihr Arzt wird nach speziellen Bluttests feststellen, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.
- Leichte Nebenwirkungen wie Hautausschläge und Kopfschmerzen können auftreten und sind behandelbar. Bei schweren Symptomen wie Atemnot oder Fieber suchen Sie jedoch umgehend ärztliche Hilfe auf.
- Besprechen Sie unbedingt alle anderen Medikamente und Impfstoffe, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt.











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