Wenn Ihr kleiner Junge geboren wird, untersuchen Sie als Mutter oder Vater alles mit großer Liebe, nicht wahr? Dabei könnte Ihnen auffallen, dass Ihrem Sohn ein Hoden oder sogar beide fehlen. Es ist völlig normal, in diesem Moment erschrocken zu sein. Aber keine Sorge! Dies ist ein Zustand, der bei neugeborenen Jungen gelegentlich vorkommt. Heute sprechen wir über das, was medizinisch als Hodenhochstand bezeichnet wird, also die Erkrankung, bei der die Hoden nicht absteigen.
Einfach ausgedrückt: Was sind Hodenhochstand?
Um das zu verstehen, müssen wir uns die Entwicklung eines Babys im Mutterleib ansehen. Die Hoden eines Jungen entwickeln sich zunächst in seiner Bauchhöhle. Während das Baby im Mutterleib wächst, meist kurz vor der Geburt, wandern diese beiden Hoden von der Bauchhöhle in den Hodensack, eine kleine Hauttasche hinter dem Penis. Manchmal jedoch bleibt einer oder bleiben beide Hoden auf halbem Weg stehen. Dies nennt man
Hodenhochstand . Ein anderer medizinischer Fachbegriff dafür ist
Kryptorchismus .
Ist die Situation ernst? Sollten wir als Eltern Angst haben?
Auch wenn dies beängstigend klingen mag, ist es wichtig zu verstehen, dass es
sich nicht um einen akuten Notfall handelt . Dennoch ist es ein Zustand, der umgehend behandelt werden muss. Unbehandelt kann er zu späteren Problemen führen. Zum Beispiel:
- Der Testosteronspiegel , das männliche Hormon, im Körper des Kindes kann sinken.
- Die Fähigkeit zur Spermienproduktion kann beeinträchtigt sein.
- Auch wenn Hodenkrebs nicht behandelt wird, ist das Risiko, daran zu erkranken, möglicherweise etwas höher als bei anderen. Durch eine rechtzeitige Behandlung lässt sich dieses Risiko jedoch deutlich reduzieren.
Deshalb ist es am wichtigsten, die Angst beiseite zu schieben und zum richtigen Zeitpunkt das Richtige zu tun.
Wie häufig kommt das vor?
Dies ist tatsächlich eine häufigere Situation, als viele Leute denken.
- Bei etwa 3 von 100 (3 %) männlichen Säuglingen, die nach Ablauf der vollen Schwangerschaftsdauer (9 Monate) geboren werden, kann es zu dieser Erkrankung kommen.
- Aber,Bei Frühgeborenen ist es sogar noch häufiger, wobei bis zu 30 von 100 (30%) von ihnen wahrscheinlich an dieser Erkrankung leiden.
Die gute Nachricht ist, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Kinder (etwa der Hälfte), deren Hoden nicht auf diese Weise abgestiegen sind, die Hoden innerhalb der ersten Lebensmonate auf natürliche Weise absteigen und in ihre richtige Position zurückkehren, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.
Was sind die Symptome? Wie können wir das sicher feststellen?
Das einzige und wichtigste Symptom ist, dass der Hodensack leer erscheint. Er kann einseitig oder beidseitig leer sein. Schauen wir uns einige Anzeichen an, die bei der Diagnose helfen können.
| Merkmal | Beschreibung |
|---|
| Das Hauptmerkmal | Ein oder beide Hoden fehlen oder sind im Hodensack nicht sichtbar. |
| Schmerz | Dieser Zustand verursacht dem Kind keine Schmerzen. |
| Urinieren | Das Kind hat beim Wasserlassen keine Schwierigkeiten oder Veränderungen . |
Warum passiert das manchen Kindern? Was ist der Grund?
Tatsächlich konnten Ärzte bisher keine eindeutige Erklärung dafür finden. Es gibt jedoch die Theorie, dass ein sinkender Testosteronspiegel beim Baby während der Schwangerschaft Auswirkungen auf die Entwicklung und den Abstieg der Hoden haben könnte.
Aber eines solltest du dir merken: Mach dir deswegen keine Vorwürfe wegen irgendetwas, was du während deiner Schwangerschaft getan oder nicht getan hast.Das hat nichts mit Ihnen zu tun. Es ist einfach Teil der kindlichen Entwicklung.
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Wie bereits erwähnt, kann eine nicht rechtzeitige Behandlung zukünftig zu Problemen führen. Das sollte klar sein.
| Komplikation | Einfache Erklärung |
|---|
| Hodenkrebs | Männer mit dieser Erkrankung haben ein etwas höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken als die Allgemeinbevölkerung. Daher ist es wichtig, schon in jungen Jahren die Bedeutung der Hoden-Selbstuntersuchung zu erkennen. |
| Hodentorsion | Ein Verschluss des Samenstrangs, eines Blutgefäßes, das den Hoden mit Blut versorgt. Dies ist ein sehr schmerzhafter Notfall und erfordert eine sofortige Operation. |
| Leistenbruch | Ein Teil des Darms stülpt sich durch den Hodensackgang in die Leistengegend vor. Dies wird auch als „Darmintussuszeption“ bezeichnet. |
| Hormonmangel (Hypogonadismus) | Unfähigkeit der Hoden, ausreichend Testosteron zu produzieren. |
Wie erkennt und bestätigt der Arzt dies?
Das lässt sich ganz einfach feststellen. Bei der routinemäßigen körperlichen Untersuchung nach der Geburt tastet
der Arzt den Hodensack des Babys ab. So lässt sich sofort feststellen, ob beide Hoden vorhanden sind.
- Körperliche Untersuchung : Dies ist die wichtigste und wichtigste Diagnosemethode.
- Fachärztlicher Rat: Gegebenenfalls überweist Sie Ihr Arzt an einen Kinderurologen, der auf diesem Gebiet spezialisiert ist.Sie werden möglicherweise an einen Urologen überwiesen.
- Scans : In den meisten Fällen sind diese nicht notwendig. Manchmal kann jedoch ein Scan, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung des Beckens, durchgeführt werden, um die genaue Lage der Hoden im Bauchraum zu bestimmen.
Wie wird diese Erkrankung behandelt? Was ist das optimale Alter?
Zunächst warten Ärzte ab, bis das Kind etwa
sechs Monate alt ist. In dieser Zeit besteht eine gute Chance, dass der Hoden von selbst absteigt.
Sollte der Hoden jedoch bis zum sechsten Monat nicht abgestiegen sein , ist eine Behandlung unbedingt ratsam. Die beste und als Goldstandard geltende Behandlungsmethode ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, die sogenannte
Orchidopexie .
Was ist eine Orchidopexie-Operation?
Keine Sorge, es handelt sich um einen sehr kleinen und sicheren Eingriff. 1. Der Chirurg macht einen winzigen Schnitt in der Leistengegend des Kindes und lokalisiert den Hoden im Bauchraum. 2. Anschließend wird ein weiterer kleiner Schnitt im Hodensack gemacht, um eine kleine Tasche für den Hoden zu schaffen. 3. Zum Schluss wird der obere Hoden vorsichtig in die neu geschaffene Tasche verlagert und mit wenigen kleinen Stichen verschlossen. Ärzte empfehlen diesen Eingriff in der Regel für Kinder
zwischen 12 und 24 Monaten (zwei Jahren) .
Fragen, die Sie als Elternteil stellen können
Beim Arztbesuch Ihres Kindes haben Sie das Recht, alle Ihre Fragen zu stellen. Hier sind einige Beispiele für mögliche Fragen.
- "Doktor, braucht mein Sohn wirklich eine Behandlung?"
- "Falls eine Behandlung erforderlich ist, welches ist das beste Alter dafür?"
- Welche Risiken birgt diese Operation?
- „Wie lange dauert es, bis sich das Kind nach der Operation erholt hat?“
- Gibt es irgendwelche besonderen Dinge, auf die wir in Zukunft achten sollten?
Weitere Fragen, die Eltern häufig stellen
Wenn ein Hoden nicht abgestiegen ist, ist es dann in Zukunft möglich, Kinder zu bekommen?
Ja, das ist durchaus möglich. Die Fruchtbarkeit eines Mannes mit nur einem nicht abgestiegenen Hoden und einem gesunden anderen Hoden ist in etwa gleich der eines Mannes mit zwei normal entwickelten Hoden. Sind jedoch beide Hoden nicht abgestiegen (beidseitiger Hodenhochstand), kann die Fruchtbarkeit leicht eingeschränkt sein.
Können wir diesen Hoden nicht fester anziehen und ihn herunterlegen?
Auf keinen Fall. Versuchen Sie das nicht. Es könnte dem Baby schaden. Die einzige sichere Methode ist ein operativer Eingriff.
Worin besteht der Unterschied zwischen Pendelhoden und Hodenhochstand?
Hier sind viele Eltern verunsichert.
- Hodenhochstand: Dies bedeutet, dass der Hoden noch nie in den Hodensack abgestiegen ist. Er befindet sich oben.
- Pendelhoden: Das bedeutet, dass sich der Hoden normalerweise im Hodensack befindet. Bei Angst, Kälte oder Berührung zieht sich der Hoden durch einen Muskel (den Musculus cremaster) zurück und kehrt nach einer Weile in seine ursprüngliche Position zurück. Diese Erkrankung verschwindet in der Regel von selbst mit Beginn der Pubertät und bedarf normalerweise keiner Behandlung.
Kernaussage
- Hodenhochstand ist bei Jungen ein relativ häufiges Problem, also keine unnötige Beunruhigung.
- Das ist nicht deine Schuld. Denk nicht, dass es an etwas liegt, was du während der Schwangerschaft getan hast.
- Bei den meisten Kindern verschwindet diese Erkrankung innerhalb der ersten 6 Lebensmonate von selbst.
- Wenn Ihre Hoden nach 6 Monaten noch nicht abgestiegen sind, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
- Die chirurgische Behandlung (Orchidopexie) ist sehr erfolgreich (98% Erfolgsrate) und sicher.
- Nach der Behandlung kann das Kind ein normales, gesundes Leben führen. Sobald das Kind jedoch die Pubertät erreicht, ist es sehr wichtig, ihm beizubringen, seine Hoden selbst auf Veränderungen zu untersuchen.
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