Ist Ihre Vagina nicht vollständig ausgebildet? Sprechen wir über Vaginalagenesie.

Manchmal kann es vorkommen, dass Ihre Tochter – oder vielleicht auch Sie selbst – nach der Pubertät keine Menstruation bekommt. Oder sie leidet unter anderen vaginalen Beschwerden. Eine mögliche Ursache dafür ist eine sogenannte Scheidenatrophie. Das klingt vielleicht etwas kompliziert, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist diese sogenannte Vaginalagenesie?

Vereinfacht gesagt, liegt das daran, dass sich die Vagina eines weiblichen Babys im Mutterleib nicht richtig entwickelt. Medizinisch gesehen handelt es sich um eine angeborene Fehlbildung . Die Vagina kann vollständig fehlen oder nur teilweise ausgebildet sein. Selbst wenn diese Fehlbildung bei der Geburt vorliegt, wird sie möglicherweise erst in der Pubertät erkannt. Das liegt daran, dass die äußeren Geschlechtsorgane meist normal aussehen.

Die meisten Menschen erfahren davon erst im jungen Alter, wenn sie etwa 15 Jahre alt sind und ihre monatliche Periode (die wir auch Menstruation nennen) noch nicht eingesetzt hat.

Neben dieser Erkrankung, die als Anovulation bezeichnet wird, können manchmal auch Probleme mit anderen Teilen des Fortpflanzungssystems auftreten. Beispielsweise können sich die Gebärmutter, in der das Baby heranwächst, oder die Eileiter, die die Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter transportieren, nicht richtig entwickelt haben. Auch Probleme mit den Nieren oder der Wirbelsäule sind möglich.

Es besteht jedoch kein Grund zur Sorge. Diese Erkrankung ist behandelbar. Die Vagina kann mithilfe medizinischer Geräte schrittweise erweitert werden. Manchmal ist auch ein kleiner operativer Eingriff zur Schaffung einer Vagina möglich. Zwar kann diese Erkrankung, je nach den betroffenen Fortpflanzungsorganen, den Kinderwunsch erschweren, doch mit der richtigen Behandlung können viele Frauen ein gesundes Leben führen und ein normales Sexualleben genießen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Diese Erkrankung ist sehr selten . Statistiken zufolge ist etwa eine von 5.000 Frauen betroffen. Es hat sich gezeigt, dass etwa ein Drittel der Frauen mit dieser Art von Scheidenvorfall auch Nierenprobleme haben. Zudem können bei etwa 12 % Probleme mit den Knochen der Wirbelsäule, den Rippen oder den Gliedmaßen auftreten.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Die genaue Ursache ist Ärzten noch immer unbekannt . Es tritt auf, wenn sich ein Fötus im Mutterleib entwickelt. Meist geschieht dies, wenn sich das weibliche Fortpflanzungssystem in den ersten 20 Schwangerschaftswochen nicht richtig entwickelt. Dies kann zu Fehlbildungen der Vagina, der Gebärmutter, der Eileiter oder des Gebärmutterhalses führen.

Man geht davon aus, dass auch Umweltfaktoren, wie beispielsweise die Exposition gegenüber giftigen Chemikalien während der Schwangerschaft, eine Rolle spielen könnten .Es können auch genetische Ursachen vorliegen. Einige mit einer Scheidensenkung einhergehende Erkrankungen können vererbt werden.

Vaginale Insuffizienz ist ein Symptom verschiedener anderer Erkrankungen oder kann in Verbindung mit diesen auftreten. Diese Erkrankungen werden als Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) bezeichnet. Zwei der wichtigsten dieser Störungen sind:

• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom (MRKH-Syndrom): Dies ist eine sehr seltene Erkrankung, die Fehlbildungen der Fortpflanzungsorgane verursacht. Das MRKH-Syndrom ist die häufigste Form der Vaginalagenesie. Bei dieser Erkrankung entwickeln sich Vagina und Gebärmutter nicht oder nur unvollständig. Je nach Art und Schweregrad des Syndroms können auch Fehlbildungen an Gebärmutterhals, Wirbelsäule und Gliedmaßen auftreten. Betroffene können zudem Hörverlust, Herzerkrankungen und Nierenprobleme entwickeln.
• Androgeninsensitivitätssyndrom (AIS): Dies ist eine genetische Erkrankung. Bei dieser Erkrankung entwickeln sich Gebärmutter, Gebärmutterhals, Eileiter und Teile der Vagina des Kindes nicht. In manchen Fällen entwickelt sich die Vagina gar nicht.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Es gibt einige wichtige Merkmale dieser Erkrankung, die Sie kennen sollten:

• Amenorrhoe : Das bedeutet, dass die Menstruation bis zum 15. Lebensjahr noch nicht eingesetzt hat. Dies ist oft das erste Anzeichen. Sollte dies bei Ihrer Tochter der Fall sein, suchen Sie bitte einen Arzt auf.
• Kryptomenorrhoe : Dabei staut sich das Menstruationsblut, das normalerweise monatlich abgeht, im Körper und kann nicht abfließen. Man kann sich vorstellen, dass jeden Monat Menstruationsblut produziert wird, aber es gibt keinen Weg, es zu entfernen. Dadurch sammelt es sich im Körper an und kann Beschwerden wie Bauch- und Rückenschmerzen verursachen. Dies kann sehr schmerzhaft sein.
• Die Öffnung der Vagina kann eine kleine Vertiefung sein oder es kann auch gar keine Öffnung geben.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Dies kann auftreten, wenn die Vagina zu kurz ist.

Woran erkennt man das? Welche Tests werden durchgeführt?

Manchmal wird diese Erkrankung bereits im Säuglings- oder Kindesalter festgestellt. Am häufigsten wird sie jedoch in der Pubertät diagnostiziert. Viele Betroffene erfahren von ihrer Erkrankung, wenn sie einen Arzt aufsuchen, weil ihre Menstruation bis zum 15. Lebensjahr noch nicht eingesetzt hat.

Zur Diagnose einer sogenannten Scheidensenkung führt Ihr Arzt (oder der Kinderarzt) Tests wie die folgenden durch:

• Zunächst wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Dabei werden der Vaginalbereich und der Bereich um den Anus untersucht.
• Es wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt . Dadurch kann die Vagina besser beurteilt werden.Bilder der Organe im Inneren der Beckenhöhle (wie Gebärmutter und Eierstöcke) sind zu sehen.
• Es kann auch eine MRT-Untersuchung durchgeführt werden . Diese liefert sehr klare und detaillierte Bilder der Vagina und anderer Fortpflanzungsorgane.
• Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen eine Blutuntersuchung empfehlen, um Chromosomenanomalien auszuschließen. Ein DNA-Bluttest kann bestätigen, ob Sie an einer genetischen Erkrankung wie dem Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom (MRKH-Syndrom) leiden, da Scheidenvorfälle manchmal mit solchen Erkrankungen einhergehen.

Kann diese Erkrankung behandelt werden?

Ja, es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Kinderarzt, wann der beste Zeitpunkt für den Behandlungsbeginn ist. Manche beginnen schon in jungen Jahren damit, andere erst nach der Pubertät oder dem Eintritt in den Geschlechtsverkehr. Das ist eine sehr persönliche Entscheidung.

Die beiden wichtigsten Behandlungsmethoden bei Scheidentrockenheit sind:

1. Selbstdehnung der Vagina

Wenn Sie eine Scheidenöffnung haben oder nur eine kleine Öffnung an der Stelle, wo die Öffnung sein sollte, wird Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin die Anwendung eines Dilators empfehlen, um Ihre Scheide zu weiten. Dabei wird ein dünnes Röhrchen verwendet, um die Öffnung schrittweise zu erweitern. Dies geschieht über einige Tage hinweg und dauert in der Regel etwa 20 Minuten pro Tag. Sie können während der Dehnung ein leichtes Unbehagen verspüren, es sollte aber nicht schmerzhaft sein. Am besten verwenden Sie den Dilator, wenn Ihre Haut weich und geschmeidig ist, beispielsweise nach dem Duschen.

2. Chirurgie (`(Chirurgie)`)

Manchmal empfiehlt Ihr Arzt eine sogenannte Vaginoplastik, um eine Vagina zu formen. Die Wahl der Methode hängt von Ihrer Körperlage und anderen Faktoren ab. Ärzte können beispielsweise ein Zuggerät verwenden, um eine Vagina zu formen, oder Haut transplantieren (von Ihrer eigenen Wange oder einem Stück Darm). Nach der Operation setzt Ihr Arzt ein Implantat ein, um die Form der Vagina zu stabilisieren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann dieses Implantat entfernt werden kann.

Wie lange dauert die Genesung nach diesen Behandlungen?

Wenn Sie operiert wurden, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie während Ihrer Genesung erwarten können. In der Regel müssen Sie etwa eine Woche lang Bettruhe einhalten. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch empfehlen, einen Dilator (ein in die Vagina einzuführendes Gerät) mehrere Monate lang zu tragen. Sie können den Dilator beim Geschlechtsverkehr, beim Toilettengang oder beim Duschen entfernen.

Kann eine Frau mit vaginaler Insuffizienz Geschlechtsverkehr haben?

Dies ist ein häufiges Problem. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie nach der Behandlung einer Gebärmuttersenkung wieder gefahrlos Geschlechtsverkehr haben können. Normalerweise ist dies etwa einen Monat nach der Operation möglich. Die Genesungszeit ist jedoch individuell unterschiedlich. In der ersten Zeit kann die Verwendung von Gleitmittel den Geschlechtsverkehr erleichtern.

Nach der Behandlung haben viele Männer ein erfülltes Sexualleben. Ihr Partner merkt vielleicht gar nicht, dass Sie an Erektionsstörungen leiden oder deswegen behandelt wurden.

Kann ich nach der Behandlung Kinder bekommen?

Das ist ebenfalls eine sehr wichtige Frage. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach der Behandlung Kinder bekommen können. Wenn sich Ihre Gebärmutter, Ihre Eileiter und Ihr Gebärmutterhals normal entwickelt haben, ist eine Schwangerschaft möglicherweise noch möglich.

Wenn Sie jedoch keine Gebärmutter haben (oder diese sehr klein ist), was auf eine uterine Unfruchtbarkeit hindeutet, können Sie möglicherweise kein Kind austragen. Geben Sie die Hoffnung aber nicht auf. Unter Umständen können Sie mithilfe einer Leihmutterschaft und Ihren eigenen Eizellen ein Kind bekommen. Ihr Arzt wird Sie an einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin überweisen, um dies genauer zu besprechen.

Lässt sich Scheidentrockenheit vorbeugen?

Eine Scheidensenkung ist eine angeborene Fehlbildung . Das heißt, sie ist bereits bei der Geburt vorhanden und entsteht während der Entwicklung des Babys im Mutterleib. Daher lässt sie sich nicht verhindern. Sie ist nicht auf das Verschulden der Mutter zurückzuführen.

Woran erkenne ich, ob mein Kind ein Risiko hat, diese Erkrankung zu entwickeln?

Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von Störungen der Geschlechtsentwicklung (DSD) aufgetreten sind, ist es ratsam, vor einer Familiengründung mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können sich auch vor einer Schwangerschaft von einem Humangenetiker beraten lassen, um Ihr Risiko, eine genetische Erkrankung an Ihr Kind weiterzugeben, abzuschätzen.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Scheidensenkung habe?

Ihre Prognose hängt von vielen Faktoren ab. Die Art der Behandlung und die betroffenen Bereiche Ihres Fortpflanzungssystems spielen eine wichtige Rolle. Mit der richtigen Behandlung haben die meisten Frauen jedoch ein erfülltes Sexualleben. Bei manchen Frauen kann es nach einer Vaginoplastik zu einer Vaginalstenose (einer Verengung der Vagina) kommen. In diesem Fall kann die weitere Anwendung eines Dilators oder ein weiterer operativer Eingriff erforderlich sein.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Beachten Sie Folgendes:

• Wenn Sie oder Ihr Kind bis zum 15. Lebensjahr noch keine Menstruation hatten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine gründliche Untersuchung ist wichtig.
• Sollten Sie außerdem Bauch- oder Rückenschmerzen ohne Ihre Periode haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Wenn Sie im Vaginalbereich etwas Ungewöhnliches bemerken, sollten Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen.

Was sollte ich meinen Arzt sonst noch über Scheidentrockenheit fragen?

Um diese Erkrankung besser zu verstehen, können Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Welche Behandlungsmethode ist für mich am besten geeignet?
• Können Sie mich mit einer Selbsthilfegruppe in Verbindung bringen, die Menschen mit dieser Erkrankung hilft?
• Wann kann ich nach der Behandlung wieder meinen normalen Aktivitäten nachgehen?
• Wann kann ich nach der Behandlung wieder Sex haben?
• Wenn es in meiner Familie Fälle von Scheidenvorfall gibt, wie hoch ist das Risiko, dass mein Kind ebenfalls an dieser Erkrankung leidet?

Wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome haben, sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt. Vaginale Insuffizienz kann Probleme mit der Menstruation, der reproduktiven Gesundheit und der Sexualfunktion verursachen. Eine Behandlung kann jedoch helfen. Wenn Sie nach der Behandlung Kinder bekommen möchten, besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Möglichkeiten. Viele Frauen haben nach der Behandlung ein erfülltes Sexualleben.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Auch wenn Vaginalagenesie eine angeborene Erkrankung ist, denken Sie zunächst daran, dass Sie damit nicht allein sind. Es ist niemandes Schuld.

• Eine korrekte Diagnose ist sehr wichtig. Wenn Sie bis zum 15. Lebensjahr noch keine Menstruation hatten oder wenn Ihre Menstruationsbeschwerden von Unterleibsschmerzen begleitet werden, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
• Es gibt Behandlungsmethoden. Selbstdehnung oder ein operativer Eingriff können erfolgreich sein.
• Viele Menschen können nach der Behandlung ein erfülltes Sexualleben führen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fruchtbarkeit und informieren Sie sich über Ihre Möglichkeiten.
• Psychologische Unterstützung ist auf diesem Weg ebenfalls sehr wichtig. Suchen Sie gegebenenfalls Beratung und wenden Sie sich Selbsthilfegruppen zu.

„Hab keine Angst, es gibt Ärzte und Angehörige, die dir helfen. Mit den richtigen Informationen und der richtigen Unterstützung kannst du diese Situation erfolgreich bewältigen.“

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