Fühlst du dich auch ständig schwindelig? Das könnte auf eine Gleichgewichtsstörung hindeuten!

Fühlt es sich manchmal schwindelig an oder dreht sich Ihr Stuhl im Kreis? Manche Menschen leiden auch unter Übelkeit und Erbrechen. Wenn dies häufig vorkommt, sollten Sie es nicht als normal abtun. Es könnte an einer Störung Ihres Gleichgewichtssystems, dem sogenannten Vestibularsystem, liegen. Heute sprechen wir über vestibuläre Störungen.

Was sind vestibuläre Störungen?

Vereinfacht gesagt, sind vestibuläre Störungen Probleme mit dem Vestibularsystem, das den Gleichgewichtssinn des Körpers steuert. Dieses System umfasst Teile des Innenohrs und des Gehirns. Sie helfen dem Körper, das Gleichgewicht zu halten.

Überlegen Sie einmal: Dieses System hilft Ihnen, beim Gehen, Drehen des Kopfes und Springen das Gleichgewicht zu halten. Wenn also das Vestibularsystem in Ihrem Innenohr oder die Teile Ihres zentralen Nervensystems (ZNS), die diese Informationen an das Gehirn weiterleiten und analysieren, gestört sind, kann es zu Gleichgewichtsstörungen (vestibulärer Dysfunktion) kommen. Häufig sind solche vestibulären Probleme die Ursache für Schwindel und Drehschwindel.

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Ärzte klassifizieren diese vestibulären Störungen danach, wo genau im Gleichgewichtssystem das Problem liegt.

• Periphere vestibuläre Störungen (PVD): Dabei handelt es sich um Erkrankungen, die entweder das Innenohr oder den Gleichgewichtsnerv betreffen, der Gleichgewichtssignale an das Gehirn weiterleitet. Man kann es sich wie ein Problem mit den winzigen Sinnesorganen im Inneren des Ohrs vorstellen.
• Zentrale vestibuläre Störungen (ZVD): Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die die Hirnregionen betreffen, welche Gleichgewichtssignale des peripheren Vestibularsystems verarbeiten. Das bedeutet, dass das Gehirn die von den Ohren kommenden Informationen nicht richtig interpretieren kann.

Was sind die häufigsten vestibulären Störungen?

Einige davon sind häufig zu sehen:

• Gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV): Dies ist die Art von Schwindel, die die meisten Menschen erleben, wenn sie plötzlich ihren Kopf drehen.
• Morbus Menière: Bei dieser Erkrankung können neben Schwindel auch Hörverlust und Ohrensausen auftreten.
• Vestibularneuritis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs.
• Labyrinthitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Labyrinths im Innenohr, die das Hörvermögen beeinträchtigen kann.

Gibt es noch andere Arten von vestibulären Störungen?

Ja, es gibt noch viele weitere. Diese sind etwas kompliziert, aber gut zu wissen:

• Akustikusneurinom
• Autoimmunerkrankung des Innenohrs
• Erweiterte Vestibularaquädukte (EVA)
• Mal de débarquement syndrome (MdDS) – Dies ist ein Gefühl, als ob die Erde noch immer bebt, nachdem man ein Schiff verlassen hat.
• Otosklerose
• Perilymphfistel (PLF)
• Anhaltender postural-perzeptueller Schwindel (PPPD)
• Presbyvestibulopathie (PVP) – Gleichgewichtsstörungen, die mit zunehmendem Alter auftreten.
• Sekundärer endolymphatischer Hydrops
• Dehiszenzsyndrom des oberen Bogengangs
• Vaskulärer Schwindel
• Vertebrobasiläre Insuffizienz
• Vestibuläre Ataxie
• Vestibuläre Migräne – Schwindel, der Migräneanfälle begleitet.
• Vestibuläre Hypofunktion
• Vestibuläre Paroxysmie

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Mama, was ist das für eine Krankheit?“ Keine Sorge, nicht jeder bekommt all diese Symptome. Nur ein Spezialist kann sie genau diagnostizieren.

Was sind die Symptome einer vestibulären Störung?

Es gibt zwei Symptome, die bei dieser Erkrankung am häufigsten auftreten:

• Schwindel: Darunter versteht man Schwindelgefühl, Benommenheit oder ein Gefühl von Schwindelgefühl.
• Schwindel: Dabei hat man das Gefühl, sich im Kreis zu drehen, oder als würde sich der Raum um einen herum drehen. Es ist wie das Auf und Ab auf einer Schaukel.

Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen können je nach Ihrem individuellen Krankheitsbild weitere Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Schwierigkeiten beim Stehen oder aufrechten Sitzen.
• Schwierigkeiten beim sicheren Gehen (als ob man unsicher ginge).
• Hörverlust oder Ohrensausen (dies wird Tinnitus genannt).
• Unkontrollierte, unregelmäßige Augenbewegungen (dies wird Nystagmus genannt) .
• Verschwommenes Sehen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwierigkeiten haben, sich auf etwas zu konzentrieren.

Stellen Sie sich vor: Nilanthi Akka aus unserem Dorf verspürt jeden Morgen nach dem Aufstehen etwa eine Minute lang Schwindel. Sie dachte, es läge am Schlafmangel. Doch als sie später einen Arzt aufsuchte, erfuhr sie, dass es sich um einen gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV) handelte. Wenn Sie also diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Ursachen von vestibulären Störungen?

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum das Vestibularsystem Fehlfunktionen aufweisen kann.

• Alterung: Mit zunehmendem Alter können die Strukturen im Innenohr, die Gleichgewichtssignale an das Gehirn senden, allmählich schwächer werden.
• Kopfverletzungen: Ein Schlag auf den Kopf kann das Innenohr oder Teile des Gehirns, die mit dem Gleichgewichtssystem zusammenhängen, beschädigen.
• Belastung durch Toxine: Ototoxizität bezeichnet eine Schädigung des Innenohrs durch bestimmte Medikamente. Sie ist eine Hauptursache für Gleichgewichtsstörungen. Auch Chemikalien in der Umwelt (z. B. Blei) können das Innenohr schädigen.
• Entzündung: Entzündungen können die Organe und Nerven im Innenohr schädigen, die für das Gleichgewicht zuständig sind. Manchmal wird diese Entzündung durch eine Virus- oder Bakterieninfektion verursacht.
• Endolymphprobleme: Die Flüssigkeit im Innenohr, die Endolymphe , bewegt sich mit den Kopfbewegungen. Diese Bewegung aktiviert die Nerven, die Informationen über Ihre Position an das Gehirn weiterleiten. Probleme mit dieser Flüssigkeit können zu Störungen des Gleichgewichtssystems und damit zu Fehlern in der Signalübertragung führen.
• Tumore: Einige Tumore (einschließlich Tumore) im Gehirn oder Ohr können die Nerven beeinträchtigen, die Ihnen helfen, Ihr Gleichgewicht zu halten.
• Autoimmunerkrankungen: Dies kommt zwar selten vor, aber bei einigen Autoimmunerkrankungen kann das eigene Immunsystem das Innenohr angreifen.
• Neurologische Erkrankungen: Erkrankungen, die die Nerven und das zentrale Nervensystem (ZNS) betreffen, können das Gleichgewicht beeinträchtigen. Ein Schlaganfall ist eine häufige Ursache für eine zentrale vestibuläre Dysfunktion. Auch Erkrankungen, die die Schutzhülle der Nerven schädigen (z. B. demyelinisierende Erkrankungen ), können eine solche Dysfunktion verursachen.

Was sind die Auslöser, die diese Symptome verstärken?

Menschen mit bestimmten Gleichgewichtsstörungen leiden unter Symptomen wie Schwindel und Drehschwindel, die kommen und gehen. In diesen Fällen können bestimmte Auslöser die Symptome hervorrufen oder verschlimmern. Zu diesen Auslösern gehören:

• Veränderungen in der Umgebung: Zum Beispiel plötzlich an einen „belebten“ Ort voller Menschen zu gehen und dort andere Dinge zu sehen.
• Plötzliche Kopfbewegungen oder Positionsänderungen: Zum Beispiel beim Hinlegen im Bett.
• Einige Speisen und Getränke.
• Schlafmangel.
• Stress.

Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Faktoren Ihre Symptome verschlimmern könnten.

Welche Nebenwirkungen (Komplikationen) können dabei auftreten?

Eine vestibuläre Dysfunktion beeinträchtigt nicht nur das Gleichgewicht. Unbehandelt kann sie auch zu anderen Problemen führen.

• Stürze: Gleichgewichtsstörungen können zu gefährlichen Stürzen führen. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) erleiden 20 bis 30 % der älteren Erwachsenen in den USA Kopfverletzungen, Gehirnerschütterungen oder Hüftfrakturen durch Stürze. Menschen über 60 Jahre haben ein besonders hohes Risiko für diese lebensbedrohlichen Stürze. Stellen Sie sich vor, wie es wäre, wenn Ihnen plötzlich schwindlig würde und Sie auf dem Flur stürzen würden.
• Langfristiger Hörverlust: Einige vestibuläre Störungen gehen mit einem langfristigen Hörverlust einher. Dieser lässt sich oft verhindern, wenn die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird.
• Psychische Erkrankungen: Symptome einer vestibulären Dysfunktion können alltägliche Aufgaben wie Autofahren oder Gehen erschweren. Betroffene meiden möglicherweise auch soziale Kontakte aus Angst vor Schwindel oder Drehschwindel. Diese Auswirkungen können zu psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen und Depressionen führen.

Daher ist es sehr wichtig, umgehend ärztlichen Rat und eine Behandlung in Anspruch zu nehmen, ohne das Risiko weiterer Gesundheitsprobleme zu erhöhen.

Wie werden vestibuläre Störungen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird die Erkrankung durch eine körperliche und eine neurologische Untersuchung diagnostizieren. Er wird Sie auch nach Ihren Symptomen befragen. Das Verständnis Ihrer Symptome ist entscheidend, um festzustellen, ob das Problem im Innenohr oder im zentralen Nervensystem (ZNS) liegt.

Welchen Spezialisten sollte ich aufsuchen?

Es gibt mehrere Ärzte, die vestibuläre Störungen diagnostizieren und behandeln können:

• Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (HNO-Ärzte).
• Vestibuläre Audiologen.
• Neurologen.
• Physiotherapeuten.

Welche Tests werden durchgeführt, um dies zu diagnostizieren?

Es ist möglich, Tests wie diese durchzuführen:

• Vestibuläre Tests: Diese Tests überprüfen die Funktion der Gleichgewichtsorgane im Innenohr. Meistens wird dabei untersucht, wie Augen und Innenohr zusammenarbeiten, um das Gleichgewicht zu halten.
• Hörtests: Dabei wird auf Symptome wie Hörverlust oder Ohrgeräusche (Tinnitus) geprüft, die mit einer vestibulären Störung zusammenhängen können.
• Bildgebende Verfahren:Möglicherweise ist eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT (Computertomographie) erforderlich, um festzustellen, ob strukturelle Probleme im Innenohr oder im Gehirn vorliegen.
• Bluttests: Mit diesen Tests können Infektionen festgestellt werden, die Innenohrprobleme verursachen könnten.

Wie werden vestibuläre Störungen behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Ihrem individuellen Krankheitsbild. Vestibuläre Störungen können wie folgt behandelt werden:

• Lebensstiländerungen: Schon einfache Änderungen des Lebensstils können bei manchen Gleichgewichtsstörungen helfen. Wenn beispielsweise Flüssigkeitsansammlungen im Ohr ein Problem darstellen, kann es hilfreich sein, den Konsum salziger Lebensmittel zu reduzieren (da diese Wassereinlagerungen verursachen können). Es ist außerdem wichtig, Auslöser für Schwindel zu erkennen und zu vermeiden.
• Medikamente: Möglicherweise benötigen Sie Medikamente, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu behandeln oder Ihre Symptome zu lindern. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen oder Diuretika, um Flüssigkeitsansammlungen im Ohr zu reduzieren. Zur Linderung von Symptomen wie Reisekrankheit können Medikamente gegen Übelkeit oder Antihistaminika erforderlich sein.
• Repositionierungsmanöver bei Otolithen: Wenn Sie an BPPV (gutartigem Lagerungsschwindel) leiden, kann diese Behandlung in Verbindung mit einem Physiotherapeuten dazu beitragen, kleine Teile von Otolithen im Innenohr, die sich gelöst haben, wieder in ihre ursprüngliche Position zu bringen.
• Vestibuläre Rehabilitation: Die vestibuläre Rehabilitationstherapie umfasst Übungseinheiten, die helfen, Schwindel und Drehschwindel zu kontrollieren.
• Operation: Eine Innenohroperation wird oft als letzte Option zur Behandlung von Gleichgewichtsstörungen durchgeführt. Sie kann jedoch notwendig sein, um schwere Schwindelsymptome zu lindern, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben.

Was können Sie erwarten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Ihr Zustand hängt von der konkreten Gleichgewichtsstörung ab, an der Sie leiden. In manchen Fällen verschwinden Gleichgewichtsprobleme von selbst. Beispielsweise bessern sich Gleichgewichtsstörungen, die durch Infektionen verursacht werden, in der Regel, sobald das Virus oder die Bakterien abgeklungen sind. Es ist jedoch wichtig, sich so früh wie möglich behandeln zu lassen, um dauerhafte Schäden am Innenohr zu vermeiden.

Andere vestibuläre Störungen erfordern eine lebenslange Behandlung. Die Symptome können unerwartet auftreten und wieder verschwinden oder auf bestimmte Auslöser reagieren, die Sie erkennen. In diesem Fall ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt (oder Ihrem Behandlungsteam) erforderlich, um Ihre Erkrankung zu behandeln.

Können vestibuläre Störungen verhindert werden?

Das hängt von der Ursache der vestibulären Störung ab, aber vestibuläre Störungen sind im Allgemeinen schwer zu verhindern.

Es gibt jedoch Möglichkeiten, für Ihre Gesundheit zu sorgen. Beispielsweise können Sie sich frühzeitig behandeln lassen, um Langzeitschäden durch Ursachen wie Infektionen vorzubeugen. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Sturzrisiko zu verringern.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Zur Behandlung oder Linderung von Gleichgewichtsstörungen wird häufig eine Kombination aus Lebensstiländerungen, Medikamenten und vestibulärer Rehabilitation eingesetzt. Die meisten Betroffenen finden jedoch einen Behandlungsplan, der für sie geeignet ist. In der Zwischenzeit können Sie selbst etwas für sich tun:

• Bewahren Sie Ihre Medikamente immer bei sich auf.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Symptome auftreten, nehmen Sie sich eine Auszeit und ruhen Sie sich aus.
• Vermeiden Sie riskante Aktivitäten, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob sie sicher sind.
• Wenn Sie rauchen, vermeiden Sie es (oder hören Sie auf). Rauchen kann die Symptome verschlimmern.
• Reduzieren Sie den Konsum von Koffein und Alkohol. Diese beiden Faktoren sind häufige Auslöser, die die Symptome verstärken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Fragen wie diese stellen:

• Warum habe ich diese Gleichgewichtsstörung entwickelt?
• Welche Tests sollten durchgeführt werden, um meine Erkrankung zu diagnostizieren?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Wie verwalte ich Trigger?
• Welche Änderungen kann ich vornehmen, um das Sturzrisiko zu verringern?

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Viele von uns merken erst, wie wichtig Gleichgewicht im Alltag ist, wenn wir Probleme damit haben. Erst wenn uns plötzlich schwindlig wird, erkennen wir seinen Wert. Manchmal verschwindet dieses Gefühl nach einer Weile wieder. Bei einer Gleichgewichtsstörung ist es jedoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen, bevor der Schwindel gefährlich wird und beispielsweise zu einem Sturz führt. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die richtige Kombination von Behandlungen zu finden, um Ihre Gleichgewichtsstörung zu beheben, Ihre Symptome zu lindern und die für Sie passende Therapie auszuwählen. Keine Sorge, die meisten dieser Erkrankungen lassen sich gut behandeln.

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