Fühlst du dich manchmal schwach, schwitzt du stark, hast du blaue Augen und ist dir schwindelig ? Das könnte an einem plötzlichen Abfall deines Blutzuckerspiegels ( Hypoglykämie ) liegen. Für Menschen mit Diabetes ist das normal, zum Beispiel nach einer Überdosierung von Medikamenten oder nach dem Auslassen einer Mahlzeit. Tritt dies jedoch bei jemandem ohne Diabetes ständig auf, könnte die Ursache etwas sein, woran du noch gar nicht denkst. Es handelt sich dabei um eine seltene Erkrankung, über die wir alle Bescheid wissen sollten: das Insulinom .
Was genau ist ein Insulinom?
Vereinfacht gesagt ist ein Insulinom ein kleiner, meist gutartiger Tumor, der sich in der Bauchspeicheldrüse entwickelt. Die Bauchspeicheldrüse produziert das Hormon Insulin. Dessen Funktion ist die Regulierung des Blutzuckerspiegels (Glukose).
Überlegen Sie mal: Normalerweise produziert die Bauchspeicheldrüse Insulin, wenn der Blutzuckerspiegel steigt. Sinkt der Blutzuckerspiegel, stellt sie die Insulinproduktion ein. Es ist wie ein Schalter, der sich zum richtigen Zeitpunkt ein- und ausschaltet.
Wenn sich jedoch ein sogenanntes Insulinom entwickelt, produziert dieser Tumor kontinuierlich Insulin . Es ist, als ob der Schalter dauerhaft auf „Ein“ steht. Das bedeutet, dass Insulin auch dann weiter produziert wird, wenn unser Blutzuckerspiegel sehr niedrig ist. Dadurch kann der Blutzuckerspiegel gefährlich absinken. Da diese Tumore aus einer speziellen Art von Nervenzellen (neuroendokrinen Zellen) bestehen, kann Ihr Arzt sie auch als „neuroendokrinen Tumor“ bezeichnen. Diese Tumore sind oft sehr klein (weniger als 2,5 cm) und in über 90 % der Fälle gutartig. Daher können sie durch eine Operation vollständig geheilt werden.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Da das Insulinom weiterhin Insulin produziert, werden die Symptome durch einen niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) verursacht. Diese Symptome können plötzlich auftreten.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Verwirrung | Sie können nicht mehr herausfinden, was los ist, wo Sie sich befinden und Ihnen ist schwindelig. |
| Übermäßiges Schwitzen (Schwitzen) | Plötzlich fror ich und schwitzte ohne ersichtlichen Grund. |
| Schwäche | Das Gefühl, als würde der Körper das Leben verlieren, die Gliedmaßen zittern. |
| Angstzustände und erhöhter Puls | Angst ohne Grund, das Gefühl, als würde die Brust schnell schlagen. |
| Starke Kopfschmerzen | Plötzlich einsetzende, heftige Kopfschmerzen. |
| Sehveränderungen | Dinge wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen usw. |
| Verhaltensänderungen | Ohne Grund wütend werden, aufgeregt sein. |
| Beschlagnahme | Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu stark absinkt, kann es zu einem Krampfanfall kommen. |
Am wichtigsten: Schwere Unterzuckerung kann gefährlich sein. Sie kann zu Ohnmacht oder sogar Koma führen. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie daher sofort einen Arzt auf.
Was verursacht Insulinome? Wer hat ein erhöhtes Risiko?
Die genaue Ursache dieser Tumore ist noch nicht bekannt, aber bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen.
- Bei Frauen ist die Tendenz etwas höher als bei Männern.
- Die Krankheit wird am häufigsten bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren diagnostiziert.
- Menschen mit bestimmten genetischen Erkrankungen haben ebenfalls ein höheres Risiko. Zum Beispiel:
- Multiple endokrine Neoplasie Typ 1: Eine Erkrankung, bei der sich Tumore in den hormonproduzierenden Drüsen bilden.
- Von-Hippel-Lindau-Syndrom: Eine Erkrankung, bei der sich Tumore und tumorartige Strukturen ( Zysten ) in verschiedenen Organen des Körpers bilden.
- Neurofibromatose Typ 1: Nicht-kanzeröse Wucherungen an Nerven und Haut.
- Tuberöse Sklerose: Nicht-krebsartige Tumore in Organen wie Gehirn, Augen, Herz und Nieren.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Die Diagnose eines Insulinoms kann etwas knifflig sein, da die Symptome denen anderer häufiger Erkrankungen ähneln, sodass es eine Weile dauern kann, bis Ihr Arzt die Diagnose stellt.
Das Wichtigste ist ein 72-stündiges Fasten . Dabei bleiben Sie zwei bis drei Tage im Krankenhaus und dürfen außer Wasser nichts essen oder trinken. Während dieser Zeit werden die Ärzte regelmäßig Ihren Blutzucker- und Insulinspiegel kontrollieren.
Sie versuchen, mit diesem Test diese drei Dinge zu bestätigen:
1. Treten bei Ihnen Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels auf (wie Schwindel, Schwitzen)?
2. Ist der Blutzuckerspiegel tatsächlich niedrig, wenn diese Symptome auftreten?
3. Verschwinden die Symptome, wenn man äußerlich Zucker (Glukose) verabreicht?
Bei einem Insulinom ist der Nüchternblutzuckerwert sehr niedrig, der Insulinspiegel hingegen hoch. Dies ist der wichtigste Befund. Zusätzlich werden im Blut auch C-Peptid und Proinsulin untersucht.
Anschließend werden bildgebende Verfahren durchgeführt, um die genaue Lage des Pankreastumors zu bestimmen.
- Computertomographie (CT-Scan)
- Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)
- MRT-Untersuchung (MRT)
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die wichtigste und erfolgreichste Behandlungsmethode bei Insulinomen ist die operative Entfernung des Tumors . In den meisten Fällen ist die Erkrankung nach der Operation vollständig geheilt.
Die Art der durchgeführten Operation hängt von Art, Größe und Lage des Tumors ab.
- Entfernung nur des Tumors: Chirurgen können den Tumor sorgfältig entfernen, ohne die Bauchspeicheldrüse zu beschädigen.
- Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse: Manchmal muss auch ein kleiner Teil der Bauchspeicheldrüse, der mit dem Tumor in Verbindung steht, entfernt werden.
Mit der heutigen fortschrittlichen Technologie,Diese Tumore können auch laparoskopisch entfernt werden. Das bedeutet, dass anstelle eines großen Schnitts mehrere kleine Schnitte mithilfe einer Kamera durchgeführt werden. Die Vorteile sind, dass die Operation weniger schmerzhaft ist, der Krankenhausaufenthalt kürzer und die Rückkehr in den Alltag schneller möglich ist.
Behandlung von Krebstumoren
In sehr seltenen Fällen (weniger als 10 %) können diese Tumore bösartig werden. Die Behandlung variiert dann. Kann der Tumor nicht vollständig operativ entfernt werden, müssen Sie möglicherweise Medikamente einnehmen, um einen zu starken Abfall des Blutzuckerspiegels zu verhindern. Unter Umständen ist auch eine Chemotherapie erforderlich. Für einige Krebsarten gibt es spezielle Behandlungen, wie beispielsweise die Therapie mit Lutetium-177-Dotatat, bei der ein radioaktives Medikament intravenös verabreicht wird.
Gibt es nach der Operation irgendwelche Komplikationen?
Obwohl die Operation in den meisten Fällen erfolgreich verläuft, besteht wie bei jedem chirurgischen Eingriff ein Risiko für kleinere Komplikationen.
- Blutung
- Infektion
- Schmerz
- Wird ein großer Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt, besteht das Risiko, an Diabetes zu erkranken.
- Austritt von Flüssigkeit aus der Bauchspeicheldrüse (Pankreasfistel)
- Verminderte Verdauungsenzyme.
Handelt es sich um einen bösartigen Tumor, können Komplikationen wie die Ausbreitung der Erkrankung auf andere Organe (Metastasierung) auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen dies ausführlich erklären.
Kernaussage
- Ein Insulinom ist ein seltener Tumor, der sich in der Bauchspeicheldrüse entwickelt. Er führt zu einem dauerhaft niedrigen Blutzuckerspiegel.
- Wenn Sie plötzlich Symptome wie Schwindel, übermäßiges Schwitzen und Verwirrtheit ohne erkennbaren Grund verspüren, insbesondere wenn Sie hungrig sind, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
- Zur Diagnose sind ein Krankenhausaufenthalt sowie spezielle Bluttests und Scans erforderlich.
- Die wichtigste Behandlungsmethode ist die chirurgische Entfernung des Tumors, die oft zu einer vollständigen Heilung führt.
- Die meisten Insulinome sind gutartig, daher besteht kein Grund zur Panik. Dennoch sollten Sie sich zur korrekten Diagnose und Behandlung unbedingt an Ihren Arzt wenden.
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