Es ist ganz normal, dass sich werdende Mütter während der Schwangerschaft selbst über Kleinigkeiten Sorgen machen. Besonders wenn im Ultraschallbericht „tiefsitzende Plazenta“ steht oder wenn mitten in der Schwangerschaft plötzlich vaginale Blutungen auftreten, kann das sehr beunruhigend sein. Aber keine Panik! Heute sprechen wir über die häufige Angst vor einer Plazenta praevia: Was ist das, ist die Sorge berechtigt und was ist in so einer Situation zu tun?
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Plazenta praevia?
Stell dir vor: Während dein Baby in deinem Bauch heranwächst, erhält es über die Plazenta alle benötigten Nährstoffe und Sauerstoff. Sie ist wie eine Art Lunchbox fürs Baby. Die Plazenta ist über die Nabelschnur mit dem Baby verbunden und transportiert Nährstoffe von dir zum Baby, während sie gleichzeitig dessen Abfallprodukte abtransportiert. Die Plazenta entwickelt sich in der Gebärmutter.
Normalerweise befindet sich die Plazenta im oberen Teil der Gebärmutter, entfernt vom Muttermund (Zervix), durch den das Baby geboren wird. Der Muttermund fungiert quasi als „Tür“, durch die das Baby das Licht der Welt erblickt.
Bei einer Placenta praevia befindet sich die Plazenta, die man sich wie eine Brotdose für das Baby vorstellen kann, am unteren Ende der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals (die „Tür“) ganz oder teilweise.
Stellen Sie sich vor: Kurz vor der Geburt öffnet sich der Muttermund. Dabei können die feinen Blutgefäße, die mit der Plazenta am oberen Ende des Muttermundes verbunden sind, einreißen. Es kommt dann zu starken Blutungen, die Mutter und Kind gefährden. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte bei dieser Komplikation einen Kaiserschnitt.
Welche Haupttypen von Placenta praevia gibt es?
Diese Erkrankung ist nicht einheitlich, es gibt verschiedene Formen. Die Ergebnisse können je nach Art der Erkrankung variieren.
| Typ | Einfache Bedeutung | Wichtige Punkte |
|---|---|---|
| Vollständiger (vollständiger praevia) | Der Gebärmutterhals (die Öffnung, durch die das Baby kommt) wird durch die Plazenta vollständig verschlossen. | In einem solchen Fall ist ein Kaiserschnitt unbedingt erforderlich. |
| Partielle (Partielle praevia) | Die Plazenta bedeckt den Gebärmutterhals nur teilweise. | Ein Kaiserschnitt ist oft notwendig, und die Entscheidung wird auf der Grundlage des Rats des Arztes getroffen. |
| Marginale praevia / Tiefsitzende | Die Plazenta liegt sehr nah am Gebärmutterhals, bedeckt ihn aber nicht. | Dies ist die häufigste Form. Die gute Nachricht ist, dass sich die Plazenta in etwa 90 % der Fälle mit dem Wachstum der Gebärmutter von selbst nach oben verlagert. |
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Meistens zeigen Mütter mit Placenta praevia keine Symptome. Sie wird im Rahmen einer Routineuntersuchung festgestellt. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:
- Hauptsymptom: Plötzliche, schmerzlose, hellrote vaginale Blutung in der zweiten Schwangerschaftshälfte (nach der 20. Woche). Die Blutung kann leicht oder stark sein.
- Bauchkrämpfe: Im Verlauf der Blutung können Bauchschmerzen (Kontraktionen) auftreten. Diese können sich wie ein Zusammenziehen des Bauches oder wie Rückenschmerzen anfühlen.
Wichtig ist, dass vaginale Blutungen während der gesamten Schwangerschaft, insbesondere im zweiten Trimester, nicht normal sind. Sollten Sie leichte Blutungen haben, ignorieren Sie diese nicht.
Bei einem starken Blutverlust können auch andere Symptome einer Anämie auftreten, wie zum Beispiel blasse Haut, ein schneller und schwacher Puls, Atembeschwerden und niedriger Blutdruck.
Wer hat ein höheres Risiko, eine Placenta praevia zu entwickeln?
Obwohl diese Erkrankung bei jedem auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.
- Für rauchende Mütter.
- Für diejenigen, die Drogen wie Kokain konsumieren.
- Für Personen über 35 Jahre.
- Wenn es bereits mehrere Schwangerschaften gegeben hat.
- Wenn Sie bereits einen Kaiserschnitt (C-Section) oder andere Gebärmutteroperationen (z. B. Ausschabung) hatten.
- Wenn Sie mit Zwillingen oder Drillingen schwanger sind.
Wie finden Sie das, Doktor?
Meistens wird dies zufällig entdeckt. Ihr Arzt kann es bei einer Routineuntersuchung während Ihrer Schwangerschaft feststellen, insbesondere bei der Feindiagnostik, die um die 20. Woche herum durchgeführt wird.
Hierfür wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Zunächst erfolgt eine Ultraschalluntersuchung des Bauches. Sollte diese nicht ausreichend deutlich sein, kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine kleine Untersuchung durch die Scheide (transvaginaler Ultraschall) durchführen, um die genaue Lage der Plazenta zu bestimmen. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, es handelt sich um eine sehr sichere Untersuchung.
Wie wird das behandelt?
Zunächst einmal ist es wichtig zu wissen, dass es für eine Placenta praevia, bei der die Plazenta im unteren Teil der Gebärmutter liegt, keine Heilung oder Behandlung gibt. Das Hauptziel der Behandlung ist es , die Blutung zu stillen und die Schwangerschaft bis zur vollständigen Entwicklung des Babys, also näher an den errechneten Geburtstermin, hinauszuzögern.
Die Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab:
- Die Stärke der Blutung.
- In welcher Phase Ihrer Schwangerschaft befinden Sie sich?
- Ihre und die Gesundheit Ihres Babys.
- Die Lage der Plazenta und des Babys.
Bei leichter Blutung (Leichte Blutung)
Bei einer leichten Blutung, beispielsweise ein oder zwei Tropfen, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich raten , sich auszuruhen (Bettruhe) und anstrengende Aktivitäten, Sport und Geschlechtsverkehr vollständig zu vermeiden.
Bei starken Blutungen
Bei starken Blutungen handelt es sich um einen Notfall. Sie müssen umgehend ins Krankenhaus eingeliefert werden. In der Regel werden Sie auf die Notaufnahme verlegt und engmaschig überwacht. Gegebenenfalls benötigen Sie auch eine Bluttransfusion.
Der Arzt kann Ihnen auch Kortikosteroid- Injektionen geben, um die Lungenreifung Ihres Babys zu beschleunigen. Wenn Ihr Baby etwa in der 36. Schwangerschaftswoche ist und die Geburt als sicher empfunden wird, vereinbaren Sie einen geplanten Kaiserschnitt .
Lässt sich die Blutung jedoch nicht stillen, kann ein Notkaiserschnitt erforderlich sein, um das Leben der Mutter zu retten, selbst wenn das Baby noch nicht vollständig entwickelt ist.
Wann sollte ich sofort einen Arzt aufsuchen?
Merkt euch das gut.
Sollten Sie im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft vaginale Blutungen feststellen, egal ob leicht oder stark, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Bei starken Blutungen sollten Sie nicht zögern und sofort ins nächste Krankenhaus fahren. Verlieren Sie keine Zeit.
Kernaussage
- Bei einer Placenta praevia liegt die Plazenta tief in der Gebärmutter, nahe am oder über dem Geburtskanal (dem Gebärmutterhals).
- Oft treten keine Symptome auf, das Hauptsymptom ist jedoch eine schmerzlose vaginale Blutung.
- Die Diagnose erfolgt üblicherweise mittels Ultraschalluntersuchung.
- Ziel der Behandlung ist es, die Blutung zu stillen und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten, bis das Baby sicher geboren werden kann (in der Regel bis zur 36.-37. Woche), und dann einen Kaiserschnitt durchzuführen.
- Bei Blutungen in der zweiten Schwangerschaftshälfte sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen. Bei starken Blutungen begeben Sie sich bitte direkt ins Krankenhaus.
- In 90 % der Fälle löst sich eine tiefsitzende Plazenta im Verlauf der Schwangerschaft spontan auf. Bewahren Sie also Ruhe und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
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