Verspüren Sie manchmal Taubheitsgefühle und starke Schmerzen in Nacken, Schultern oder Armen? Oder haben Sie Empfindungsstörungen in bestimmten Körperteilen? Wenn Sie mehrere dieser Symptome haben, könnte dies auf eine seltene Erkrankung namens Syringomyelie hindeuten, über die wir im Folgenden sprechen werden. Keine Sorge, diese Erkrankung tritt nicht häufig auf. Es ist jedoch wichtig, die Sache von Anfang an einfach zu halten.
Was genau ist diese Syringomyelie?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet man damit die Bildung eines flüssigkeitsgefüllten Sacks, einer Zyste, im Rückenmark. Ärzte nennen diesen flüssigkeitsgefüllten Sack „Syrinx“. Daher wird diese Erkrankung umgangssprachlich auch Hydromyelie oder Syringohydromyelie genannt.
Meistens bemerkt man sie gar nicht. Manchmal jedoch, wenn diese Zyste mit der Zeit wächst, kann sie auf die empfindlichen Nerven im Rückenmark drücken und diese schädigen. In diesem Fall ist eine Behandlung erforderlich.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 20 und 40 Jahren auf. Sie ist auch bei Männern häufiger als bei Frauen.
Welche Symptome könnten auftreten?
Die Symptome hängen davon ab, wo sich die Zyste in der Wirbelsäule befindet und wie groß sie ist. Mit der Zeit kann die Zyste, wenn sie wächst, die Nerven in der Wirbelsäule schädigen. Dann beginnen die Probleme.
Oftmals entwickeln sich die Symptome sehr langsam über viele Jahre hinweg. Manchmal können sie jedoch auch plötzlich nach einem Unfall, wie beispielsweise einem Sturz, auftreten.
In der folgenden Tabelle sind einige der wichtigsten Symptome aufgeführt.
| Symptomkategorie | Sehenswürdigkeiten |
|---|---|
| Schmerz und Empfindung | Schmerzen, Taubheitsgefühl, Brennen oder stechende Schmerzen in Nacken, Schultern, Armen und Händen. Verlust des Wärme-/Kälteempfindens, z. B. gegenüber heißem Wasser oder Eis, in Händen, Fingern und oberem Brustkorb. |
| Muskelschwäche | Muskelschwäche (vor allem in Armen und Schultern), Schwierigkeiten beim Gehen aufgrund von Muskelsteifheit und Verlust der Reflexe. |
| Körperliche Veränderungen | Verkrümmung der Wirbelsäule, eine Erkrankung, die wir Skoliose nennen. Veränderungen oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Toilette oder Urin. |
| Weitere Funktionen | Kopfschmerzen, übermäßiges Schwitzen, abnorme Blutdruckveränderungen, sexuelle Probleme und unkoordinierte Bewegungen. |
Wenn eine Zyste einen Nerv schädigt, der die Gesichts- und Augenmuskulatur steuert, kann es zum sogenannten Horner-Syndrom kommen. In diesem Fall können Symptome wie ein hängendes Augenlid auf der betroffenen Gesichtshälfte, eine verengte Pupille und vermindertes Schwitzen auf dieser Seite auftreten.
Warum passiert so etwas?
Stellen Sie sich vor, unser Gehirn und Rückenmark sind von einer speziellen Flüssigkeit, der sogenannten Zerebrospinalflüssigkeit, umgeben. Solange diese Flüssigkeit normal fließt, gibt es keine Probleme. Wird der Abfluss dieser Flüssigkeit jedoch aus irgendeinem Grund blockiert, kann sie sich im Rückenmark ansammeln und die bereits erwähnte Zyste bilden. Dafür gibt es zwei Hauptursachen.
Angeborene Ursachen
Dies ist die häufigste Ursache. Bei manchen Neugeborenen kann der untere Teil des Gehirns (das Kleinhirn) in Richtung Wirbelsäule verlagert sein. Ärzte bezeichnen dies als Chiari-I-Malformation . Dadurch wird der Flüssigkeitsfluss blockiert und es bildet sich eine Zyste. Allerdings entwickelt nicht jeder mit einer Chiari-I-Malformation eine Syringomyelie . Die Symptome treten in der Regel zwischen dem 25. und 40. Lebensjahr auf.
Erworbene Ursachen
Manchmal kann diese Erkrankung auch durch eine Schädigung der Wirbelsäule verursacht werden, also durch etwas, das nach der Geburt passiert.
- Rückenmarksverletzung
- Infektionen wie Meningitis
- Spinaltumor
- Schwellung der die Wirbelsäule bedeckenden Membranen
- AngebundenErkrankung des Rückenmarks (bei der das untere Ende des Rückenmarks abnormal gedehnt ist).
Sehr selten kann sie ohne erkennbare Ursache auftreten. Ärzte nennen dies idiopathische Syringomyelie .
Wie genau findet man das heraus?
Die beste und sicherste Methode zur Diagnose dieser Erkrankung ist eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) . Dabei werden Gehirn und Wirbelsäule vollständig dargestellt. So lässt sich eindeutig erkennen, ob eine Zyste vorhanden ist, wie groß sie ist und wodurch sie verursacht wurde (z. B. eine Chiari-Malformation).
Manchmal wird diese Erkrankung zufällig im Rahmen einer MRT-Untersuchung aus einem anderen Grund festgestellt. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen auch eine CT-Untersuchung (Computertomographie) empfehlen.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, ob und wie stark Ihre Symptome ausgeprägt sind. Nicht jeder erhält die gleiche Behandlung.
Bei fehlenden oder minimalen Symptomen: Beobachtung
Wenn Sie keine oder nur leichte Beschwerden haben, ist möglicherweise keine aufwendige Behandlung nötig. Ihr Arzt wird Sie aber wahrscheinlich regelmäßig untersuchen . In regelmäßigen Abständen wird er MRT-Untersuchungen durchführen, um eventuell neue Symptome festzustellen oder zu überprüfen, ob die Zyste größer wird. Er wird Ihnen außerdem raten, anstrengende Tätigkeiten wie das Heben schwerer Gegenstände zu vermeiden. Gegebenenfalls verschreibt er Ihnen Schmerzmittel und überweist Sie zur Physiotherapie.
Bei schweren Symptomen: Operation
Wenn Ihre Symptome so stark sind, dass sie Ihren Alltag beeinträchtigen, kann eine Operation erforderlich sein. Hauptziel der Operation ist die Wiederherstellung des blockierten Flüssigkeitsflusses.
Die Art des Eingriffs hängt von der Ursache Ihrer Beschwerden ab. Liegt beispielsweise eine Chiari-I-Malformation vor, kann Ihr Arzt eine sogenannte Dekompression der hinteren Schädelgrube durchführen. Dabei wird ein kleines Stück Knochen vom Hinterkopf und dem oberen Ende der Wirbelsäule entfernt, um mehr Platz für Gehirn und Nerven zu schaffen. Dies reduziert den Druck und ermöglicht einen normalen Flüssigkeitsfluss.
Es ist sehr wichtig, die Risiken und Vorteile einer Operation mit Ihrem Arzt zu besprechen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.
Was geschieht nach der Behandlung?
Es ist gut, sich dessen auch bewusst zu sein. Manchmal ist das Problem selbst nach einer Operation nicht vollständig behoben. Die Flüssigkeit kann sich erneut ansammeln. Auch die Nervenschädigung kann unter Umständen dauerhaft sein.
Deshalb, auch nach einer Operation, IhreEs ist wichtig, regelmäßigen Kontakt zu Ihrem Arzt zu halten. Sie sollten regelmäßig MRT-Untersuchungen durchführen lassen, um zu überprüfen, ob die Zyste erneut aufgetreten ist. Diese Erkrankung erfordert eine langfristige Behandlung. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.
Kernaussage
- Syringomyelie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich im Rückenmark eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste bildet.
- Schmerzen im Nacken und in den Armen, Taubheitsgefühle und insbesondere der Verlust des Wärme-/Kälteempfindens können die Hauptsymptome sein.
- Die Hauptursache hierfür ist eine Blockade des Flüssigkeitsflusses im Gehirn und Rückenmark. Der häufigste angeborene Defekt ist die Chiari-I-Malformation.
- Eine MRT-Untersuchung ist für die Diagnose unerlässlich.
- Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die Beobachtung, wenn keine Symptome vorliegen, und eine Operation bei schweren Symptomen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Symptome.











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