Jede Mutter oder jeder Vater wäre sehr besorgt, wenn sie/er plötzlich ein oder zwei Blutflecken in der Unterwäsche ihrer kleinen Tochter entdecken würde, nicht wahr? Es ist völlig normal, in so einem Fall Angst zu bekommen, besonders weil das Kind noch so jung ist. Aber es besteht nicht immer Grund zur Sorge. Manchmal kann es sich um die Erkrankung handeln, über die wir heute sprechen: eine eher seltene, aber nicht beängstigende Erkrankung namens Harnröhrenvorfall. Sprechen wir also heute ausführlich darüber.
Was ist ein Harnröhrenvorfall?
Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Vorwölbung der dünnen Schleimhaut der Harnröhre, des Schlauchs, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Bei Mädchen liegt die Harnröhre etwas oberhalb der Scheide. Stülpt sich die innere Schleimhaut der Harnröhre vor, sieht sie aus wie ein kleiner rosa Donut, der aus der Harnröhrenöffnung herausragt.
Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Sie betrifft etwa eines von 5.000 Mädchen. Sie ist nicht lebensbedrohlich und auch nicht bösartig . Machen Sie sich also keine Sorgen. Am häufigsten tritt sie bei Mädchen vor der Pubertät und Frauen nach den Wechseljahren auf.
Warum passiert so etwas einem Kind? Was sind die Gründe?
Bislang gibt es keine eindeutige Ursache dafür. Ärzte gehen jedoch davon aus, dass mehrere Risikofaktoren dazu beitragen können. All diese Faktoren führen zu einem plötzlichen Anstieg des Bauchdrucks.
Überlegen Sie mal, solche Dinge können den intraabdominellen Druck erhöhen:
- Chronischer Husten: Wenn das Kind weiterhin laut hustet.
- Verstopfung: Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben, liegt das an der starken Anstrengung, die Sie dabei verspüren.
- Harnwegsinfektion (HWI): Wenn Sie häufig Harnwegsinfektionen haben.
- Gewichtszunahme: Auch Übergewicht kann ein Faktor sein.
- Trauma: Wenn in diesem Bereich etwas passiert, wie zum Beispiel ein harter Schlag oder ein Sturz.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass Mädchen vor der Pubertät einen niedrigen Östrogenspiegel haben. Dies kann zu einer Schwächung des Gewebes um die Harnröhre führen. Diese Schwächung kann wiederum ein Vorwölben der Harnröhrenschleimhaut verursachen.
Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?
Stellen Sie sich vor: Etwa 10 % der Kinder mit dieser Erkrankung zeigen keinerlei Symptome. Sie wird möglicherweise zufällig entdeckt, wenn sie aus einem anderen Grund zum Arzt gehen. Sollten jedoch Symptome auftreten, wollen wir uns ansehen, welche das sind.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Blutflecken auf der Unterwäsche | Dies ist das häufigste Symptom. Es kann sich als kleine Blutstropfen in der Unterwäsche äußern. Das ist es, was viele Eltern beunruhigt. |
| Schmerzen beim Wasserlassen | Manche Kinder verspüren Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen. Ärzte bezeichnen dies als Dysurie. |
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen | Manchmal kann es schwierig sein, die Blase vollständig zu entleeren (Harnverhalt). |
| Lokale Empfindlichkeit | Die Stelle kann sich nach dem Wasserlassen und Abwischen etwas wund anfühlen. |
| Schwellung des vorstehenden Gewebes | Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, kann das hervorstehende Gewebe anschwellen, wund und schmerzhaft werden. |
Wie stellt der Arzt diese Diagnose? (Diagnose)
Am besten ist es, wenn Sie so etwas sehen, Ihr Kind zu einem Arzt, insbesondere zu einem Kinderarzt, zu bringen.
In den meisten Fällen kann ein Arzt diese Erkrankung durch eine Untersuchung des Kindes diagnostizieren (klinische Diagnose). Ein Verdacht besteht, wenn rosa oder violettes Drüsengewebe aus der Harnröhre austritt.
Da es sich hierbei jedoch um eine eher seltene Erkrankung handelt, empfiehlt der Arzt unter Umständen weitere Tests, um auszuschließen, dass es sich um eine andere Erkrankung handelt.
- Beckenultraschalluntersuchung: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens durchführen zu lassen.
- Miktionszystourethrogramm (VCUG): Dies ist eine spezielle Röntgenuntersuchung, die eine klare Sicht auf die Blase und die Harnröhre des Kindes ermöglicht.
Da dies selten vorkommt, kann es manchmal mit einer „vaginalen Blutung“ verwechselt werden. Deshalb ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Ist eine Operation notwendig?
Auch wenn das beängstigend klingen mag, gibt es in den meisten Fällen eine einfache Behandlungsmöglichkeit. Eine Operation ist selten erforderlich. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome des Kindes.
| Behandlungsmethode | Beschreibung |
|---|---|
| Östrogencreme | Dies ist die erste Behandlung. Die Creme sollte wie vom Arzt verordnet auf die betroffene Stelle aufgetragen werden. Dadurch wird das Gewebe in diesem Bereich gestärkt und der vorstehende Teil kann sich zurückbilden. |
| Sitzbäder | Ein Sitzbad ist ein 15- bis 20-minütiges Bad in einer Schüssel mit lauwarmem Wasser. Es eignet sich hervorragend, um den Bereich sauber zu halten und Schmerzen sowie Entzündungen zu lindern. |
| Vaseline auftragen | Durch das Auftragen von Vaseline lassen sich die Empfindlichkeit und die Entzündung in diesem Bereich reduzieren. |
| Antibiotika | Wenn diese Beschwerden beispielsweise durch eine Harnwegsinfektion verursacht werden, kann Ihnen Ihr Arzt Antibiotika zur Behandlung verschreiben. |
| Fälle, in denen eine Operation erforderlich ist | |
| Operation | Wenn andere Behandlungen nicht helfen und das vorfallende Gewebe geschwollen, dunkelviolett/blau und schmerzhaft ist, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Dabei wird das vorfallende Gewebe entfernt und vernäht, um ein erneutes Auftreten zu verhindern. In der Regel handelt es sich um einen einfachen Eingriff. |
In den meisten Fällen verschwindet dieser Zustand nach etwa zweiwöchiger Anwendung von Östrogencreme und Sitzbädern vollständig, sodass kein Grund zur Sorge besteht.
Kernaussage
- Ein Harnröhrenvorfall ist bei Mädchen eine seltene, aber nicht lebensbedrohliche Erkrankung.
- Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Blutflecken auf der Unterwäsche des Kindes.
- Wenn Sie so etwas sehen, geraten Sie nicht in Panik, sondern suchen Sie so schnell wie möglich einen Kinderarzt auf. Lassen Sie sich niemals auf Behandlungen ein, die Sie spontan durchführen möchten, und befolgen Sie niemals die Ratschläge Ihres Umfelds.
- Oftmals kann diese Erkrankung durch einfache Behandlungen (Cremes, Sitzbäder) innerhalb weniger Wochen vollständig geheilt werden.
- Ein chirurgischer Eingriff ist nur selten notwendig und es handelt sich um einen einfachen Eingriff, der erfolgreich durchgeführt werden kann.
- Für eine schnelle Genesung ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.
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