Besorgt über Ihr Aussehen nach einer Brustkrebsoperation? Informieren Sie sich über die hautsparende Mastektomie.

Jede Frau ist geschockt, wenn ihr der Arzt mitteilt, dass sie eine Mastektomie benötigt, also die vollständige Entfernung einer Brust aufgrund von Brustkrebs. Es ist ein sehr sensibles Thema. Obwohl die Heilung des Krebses im Vordergrund steht, machen sich viele Frauen auch große Sorgen um die Veränderung ihres Aussehens nach der Operation. Dank des medizinischen Fortschritts gibt es jedoch neue Methoden, die diese Angst vor dem Aussehen nach dem Eingriff verringern können. Eine dieser speziellen Operationsmethoden ist die sogenannte hautsparende Mastektomie. Wir möchten Ihnen diese Methode heute genauer vorstellen.

Was ist eigentlich eine Mastektomie?

Vereinfacht gesagt, ist eine Mastektomie die operative Entfernung der gesamten Brust als Behandlungsmethode bei Brustkrebs. Es gibt verschiedene Arten der Mastektomie. Ihr Arzt wird die für Sie beste Methode auswählen.

Der größte Vorteil der hautsparenden Mastektomie besteht darin, dass bei der späteren Brustrekonstruktion keine Haut von einer anderen Körperstelle entnommen werden muss. Beispielsweise kann Haut vom Bauch oder Rücken in Farbe, Dicke und Beschaffenheit von der Brusthaut abweichen. Da bei dieser Methode die Brusthaut jedoch intakt bleibt, lässt sich nach der Rekonstruktion ein sehr natürliches Aussehen erzielen.

In welchen Fällen ist eine Mastektomie notwendig?

Es gibt einige Sonderfälle, in denen Ärzte empfehlen, die gesamte Brust zu entfernen, anstatt nur einen Knoten zu entfernen (Lumpektomie).

• Wenn sich krebsartige Kalziumablagerungen (Mikroverkalkungen) in der gesamten Brust ausgebreitet haben.
• Wenn sich an zwei oder mehr verschiedenen Stellen in der Brust bösartige Knoten befinden.
• Wenn Sie während der Schwangerschaft an Krebs erkranken und befürchten, dass eine Strahlentherapie das ungeborene Kind beeinträchtigen könnte.
• Wenn Sie zuvor eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben und der Krebs in derselben Brust erneut aufgetreten ist.
• Wenn Sie an einer Bindegewebserkrankung wie Lupus oder Sklerodermie leiden und befürchten, dass die Nebenwirkungen einer Strahlentherapie unerträglich sein werden.
• Ist der Krebsknoten sehr groß, bleibt bei einer reinen Knotenentfernung (Lumpektomie) möglicherweise nicht genügend gesundes Gewebe übrig, um ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen.
• Wenn Sie eine Genmutation haben, die Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, erhöht.
• Selbst wenn nur ein Knoten entfernt wird (Lumpektomie), wird berichtet, dass an den Rändern des Operationsgebietes noch Krebszellen zurückbleiben.

Kann sich jeder dieser hautsparenden Operationen unterziehen?

Viele Frauen können sich zwar einer hautsparenden Mastektomie unterziehen, doch ist diese Methode nicht für jede geeignet. Insbesondere wird von dieser Methode abgeraten , wenn die Brust nicht unmittelbar nach der Operation rekonstruiert wird . Andernfalls kann die verbleibende Haut schrumpfen und erschlaffen.

Diese Methode ist auch nicht geeignet , wenn Ihre Krebszellen sehr nah an der Haut liegen oder der Krebs sich auf die Haut ausgebreitet hat . Beispielsweise ist diese Operation nicht geeignet für Patientinnen mit einer Form von Brustkrebs, die als „entzündlicher Brustkrebs“ bezeichnet wird. Ihr Chirurg und Ihr Onkologe können diese Entscheidung am besten treffen.

Besteht bei dieser Methode das Risiko, dass der Krebs zurückkehrt?

Da bei diesem Eingriff mehr Haut erhalten bleibt als bei einer herkömmlichen Mastektomie, fragen Sie sich vielleicht: „Erhöht das das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs?“ Das ist eine berechtigte Sorge. Zahlreiche Studien haben jedoch gezeigt, dass eine hautsparende Mastektomie das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs nicht erhöht.

Daher ist dies für die richtige Person eine sehr sichere Methode.

Wie erfolgt der Brustwiederaufbau nach dieser Operation?

Es gibt mehrere Hauptmethoden zur Brustrekonstruktion nach einer hautsparenden Mastektomie. Der Eingriff wird von einem plastischen Chirurgen durchgeführt.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Die Genesungsphase nach einer hautsparenden Mastektomie ähnelt der nach einer regulären Mastektomie. Folgendes können Sie erwarten:

• Sie müssen nach der Operation einige Tage im Krankenhaus bleiben. Falls gleichzeitig eine Brustrekonstruktion durchgeführt wurde, kann sich der Krankenhausaufenthalt etwas verlängern.
• Möglicherweise werden Ihnen nach der Operation Drainagen in die Achselhöhle oder die Brustregion eingesetzt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Diese Drainagen müssen mehrmals täglich geleert werden. Sie bleiben bis zu Ihrem ersten Kontrolltermin, der etwa ein bis zwei Wochen dauern wird, liegen.
• Sie dürfen Ihren Körper nur waschen (Schwammbad), bis die Fäden und Schläuche entfernt sind.
• Die Genesung nach einer Operation braucht Zeit. Ruhen Sie sich daher in den ersten Wochen viel aus . Bitten Sie Familie und Freunde um Hilfe bei Hausarbeiten, der Kinderbetreuung und beim Einkaufen. Dafür muss man sich nicht schämen.
• Ihr Ärzteteam wird Ihnen Übungen zeigen, die helfen, Arm- und Schultersteife vorzubeugen. Führen Sie diese unbedingt durch . Es kann jedoch sein, dass Ihnen einige Übungen erst nach Entfernung der Drainage erlaubt werden.
• Der Bereich, in dem Sie operiert wurden, muss vollständig verheilt sein, bevor Sie wieder einen BH tragen können. Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange Sie warten sollten .