ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙනවද? යතුර තිබ්බ තැන, කෙනෙක්ගෙ නමක් වගේ. ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අමතකවීම ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා යනවා, එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තරමට. අන්න එතකොට තමයි අපි ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) කියන තත්ත්වය ගැන කතා කරන්න ඕන වෙන්නෙ.
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ශියාව (Dementia) කියන්නේ එක නිශ්චිත ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක හරියට කුඩයක් වගේ, ඒ යටතේ මානසික ක්රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා රැසක් තියෙන්න පුළුවන්. කලින් හොඳට තිබුණු ඔළුව ටික ටික වැඩකරන එක අඩුවෙලා, එදිනෙදා ජීවිතේට ඒක බලපාන තරමට දරුණු වෙන එකට තමයි අපි ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ. කෙනෙක්ට ඩිමෙන්ශියාව තියෙනවා නම්, මේ කියන දේවල් වලින් අඩුම තරමින් දෙකක්වත් එයාට තියෙන්න ඕන:
- මතකය
- හේතුඵල දැක්වීම
- භාෂාව
- සම්බන්ධීකරණය
- මනෝභාවය
- හැසිරීම
ඩිමෙන්ශියාවයි ඇල්සයිමර් රෝගයයි (Alzheimer’s disease) කියන්නේ එකක්ද? දෙකක්ද?
ගොඩක් අය හිතන දෙයක් තමයි ඩිමෙන්ශියාවයි, ඇල්සයිමර් රෝගයයි (Alzheimer’s disease) කියන්නේ දෙකක්ද එකක්ද කියන එක. ඇත්තටම ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ අර කලින් කිව්වා වගේ ලොකු කුඩයක්. ඇල්සයිමර් රෝගය කියන්නේ ඒ කුඩේ යට තියෙන, ඩිමෙන්ශියාව ඇතිකරන ප්රධානම හේතුවක්. ඒ කියන්නේ, ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන හැමෝටම ඩිමෙන්ශියාව තියෙනවා, ඒත් ඩිමෙන්ශියාව තියෙන හැමෝටම ඇල්සයිමර් රෝගයම වෙන්න ඕන නෑ. වෙන හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියාව කාටද හැදෙන්නේ? කොච්චර සුලභද?
සාමාන්යයෙන් ඩිමෙන්ශියාව හැදෙන්නේ වයසට යද්දී. අපේ ආච්චිලා සීයලාට එහෙම මතකය ටික ටික අඩු වෙනවා දැකලා ඇතිනේ? අවුරුදු 65ට වැඩි අයගෙන් 5%ත් 8%ත් අතර ප්රමාණයකට යම් ආකාරයක ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගාණ හැම අවුරුදු පහකට සැරයක්ම දෙගුණ වෙනවා. හිතන්නකෝ, අවුරුදු 85 පැන්නම සමහරවිට දෙන්නෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටම ඩිමෙන්ශියාව තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතකය අඩුවීම කියන්නේ හැමතිස්සෙම ඩිමෙන්ශියාවද?
දැන් ඔයා හිතයි, 'අනේ මටත් දේවල් අමතක වෙනවනේ, එතකොට මටත් ඩිමෙන්ශියාවද?' කියලා. එහෙම බය වෙන්න එපා. නිකන්ම මතකය අඩු වුණා කියලා ඩිමෙන්ශියාව කියන්න බෑ. වයසට යද්දී අපේ මොළයේ සමහර ස්නායු සෛල (neurons) මැරෙන නිසා පොඩි පොඩි අමතකවීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඒක එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ යතුර තිබ්බ තැන අමතක වෙන එක නෙවෙයි. ඩිමෙන්ශියාව තියෙන කෙනෙක්ට යතුරකින් මොකක්ද කරන්නේ කියලත් අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි වෙනස. ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ වයසට යන එකේ සාමාන්ය කොටසක් නෙවෙයි.
ඩිමෙන්ශියාවේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඩිමෙන්ශියාව ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. ප්රාථමික ඩිමෙන්ශියා (Primary Dementia): මේකෙදි ඩිමෙන්ශියාව තමයි ප්රධානම ලෙඩේ.
2. ද්විතීයික ඩිමෙන්ශියා (Secondary Dementia): වෙන ලෙඩක් හින්දා ඩිමෙන්ශියාව ඇතිවෙන එක.
3. ආපහු හැරවිය හැකි ඩිමෙන්ශියා වැනි රෝග ලක්ෂණ (Reversible dementia-like symptoms): සමහර ලෙඩවල් හෝ හේතු නිසා ඩිමෙන්ශියාව වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුවත්, ඒවට ප්රතිකාර කළාම මේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
ප්රාථමික ඩිමෙන්ශියා (Primary Dementia) වර්ග
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease): මේක තමයි සුලභම වර්ගය. මොළේ ඇතුළේ අසාමාන්ය ප්රෝටීන වර්ග දෙකක්, ඒ කියන්නේ ටාවු ප්රෝටීන (Tau proteins) සහ ඇමිලොයිඩ් ප්රෝටීන (Amyloid proteins) එකතු වෙනවා. මේවායින් මොළේ ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනය අවුල් කරනවා, සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම කෙටි කාලීන මතකය නැතිවීම, හිතේ ව්යාකූල බව, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් එනවා. පස්සේ කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, පරණ දේවල් අමතක වෙන එක, ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල් එනවා. වැඩිපුරම හැදෙන්නේ වයසක අයට. පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඩිමෙන්ශියාව තියෙන අයගෙන් 60%ත් 80%ත් අතර ප්රමාණයකට තියෙන්නේ මේක.
- වස්කියුලර් ඩිමෙන්ශියාව (Vascular dementia): මේක දෙවැනියට සුලභයි. මොළේට ලේ ගෙනියන නහර අවහිර වීමෙන් හෝ හානි වීමෙන් (උදා: ආඝාතය - `(Stroke)`, ඇත්රොස්ක්ලෙරෝසිස් - `(Atherosclerosis)`) තමයි මේක වෙන්නේ. මතකයේ ගැටලු, හිතේ ව්යාකූල බව, යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම, වැඩක් හරියට කරගන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා. සමහරවිට එකපාරටම (ලොකු ආඝාතයකින් පස්සේ) නැත්නම් ටිකෙන් ටික (කුඩා ආඝාත කීපයකින් පස්සේ) මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල් වැඩි අයට අවදානම වැඩියි.
- ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ශියාව (Lewy body dementia): මේකෙදි ලුවී බොඩීස් (Lewy bodies) කියන ප්රෝටීන ගුලි මොළේ ස්නායු සෛලවල එකතු වෙනවා. මේවායින් ස්නායු සෛලවලට හානි වෙනවා. ඇඟේ චලනයන් සහ සමබරතාවයේ ගැටලු, නින්දේ රටාවේ වෙනස්කම්, මතකය නැතිවීම, සැලසුම් කිරීමේ සහ ගැටලු විසඳීමේ අපහසුතා, ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම (visual hallucinations) වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා.
- ෆ්රොන්ටෝටෙම්පොරල් ඩිමෙන්ශියාව (Frontotemporal dementia - FTD): මොළේ ඉදිරිපස සහ පැති කොටස්වලට (frontal and temporal lobes) හානි වීමෙන් තමයි මේක හැදෙන්නේ. සමාජ හැසිරීම්, පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම්, භාෂා හැකියාව නැතිවීම (කතා කිරීම, තේරුම් ගැනීම, සාමාන්ය වචනවල තේරුම අමතක වීම) හෝ චලන සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වයස 45ත් 64ත් අතර අයට, ඒ කියන්නේ ටිකක් අඩු වයසින් හැදෙන ඩිමෙන්ශියා වර්ගයක්.
- මිශ්ර ඩිමෙන්ශියාව (Mixed dementia): මේකෙදි ඩිමෙන්ශියා වර්ග දෙකක් හෝ ඊට වැඩිය එකට තියෙනවා. සුලභවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයයි, වස්කියුලර් ඩිමෙන්ශියාවයි එකට තියෙන එක. අවුරුදු 80ට වැඩි අයට තමයි මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නේ. එක වර්ගයක ලක්ෂණ විතරක් පැහැදිලිව පේන නිසා හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එක වර්ගයක් විතරක් තියෙන අයට වඩා මේ අයට රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට වැඩි වෙනවා.
වෙනත් රෝග සහ තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ඩිමෙන්ශියාව (Secondary Dementia)
- හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease): මේක ජානමය දෝෂයකින් එන මොළේ ආබාධයක්. ශරීර චලන පාලනයේ ගැටලු, හිතීමේ, තීරණ ගැනීමේ, මතකයේ ගැටලු, පෞරුෂත්ව වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease): පාකින්සන් රෝගයේ අග භාගයේදී ගොඩක් අයට ඩිමෙන්ශියාව හැදෙනවා. හිතීමේ, මතකයේ ගැටලු, මායාවන් පෙනීම, මානසික අවපීඩනය, කතා කිරීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් තියෙනවා.
- වර්ණිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්රෝමය (Wernicke-Korsakoff syndrome): මේක තයමින් (විටමින් B1 - `(Thiamine (vitamin B1))`) දරුණුවටම අඩු වුණාම හැදෙන මොළේ ආබාධයක්. මතකයට සම්බන්ධ මොළේ තැන්වල ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට අධික මත්පැන් භාවිතය නිසා තමයි වෙන්නේ.
- හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (Traumatic brain injury): ඔළුවට නැවත නැවත තදින් පහර වැදීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවුරුදු ගාණකට පස්සේ මතකය නැතිවීම, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
ආපසු හැරවිය හැකි ඩිමෙන්ශියා වැනි රෝග ලක්ෂණ
සමහර වෙලාවට ඩිමෙන්ශියාව වගේ පෙනුනට, ඒක ඇත්තටම වෙන ලෙඩක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි, මේවට ප්රතිකාර කළාම අර ඩිමෙන්ශියාව වගේ තිබුණු ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා!
- සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධ: නිදිපෙති, මානසික සන්සුන් කරන බෙහෙත් වගේ සමහර බෙහෙත් නිසා මතක ගැටලු එන්න පුළුවන්.
- විටමින් ඌනතා: විශේෂයෙන් විටමින් B12 අඩු වුණාම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු (Hypothyroidism).
- ආසාදන: මුත්රා ආසාදන (`(UTIs)`) වගේ දේවල්, විශේෂයෙන් වයසක අයට.
- නෝමල් ප්රෙෂර් හයිඩ්රොකෙෆලස් (Normal pressure hydrocephalus - NPH): මොළේ තරලය (`(cerebrospinal fluid - CSF)`) එකතු වීම. ශල්යකර්මයකින් (`(shunt)`) මේක සනීප කරන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මුල් කාලෙදි මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ළඟදී වුණු දේවල්, තොරතුරු අමතක වීම.
- කියපු දේවල්, අහපු ප්රශ්න ආයෙ ආයෙත් කියන එක/අහන එක.
- නිතර පාවිච්චි කරන බඩුමුට්ටු නැතිවීම හෝ අමුතු තැන්වල තියන එක.
- මාසෙ, අවුරුද්ද, කාලය ගැන හරි අවබෝධයක් නැතිවීම.
- හරියට වචන ගලපගන්න අමාරු වීම.
- හිතේ ස්වභාවයේ (mood), හැසිරීමේ හෝ කැමැත්ත දක්වන දේවල වෙනසක්.
තත්ත්වය නරක අතට හැරෙද්දී මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- මතකය සහ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව තවත් අඩුවෙනවා.
- කතා කරන්න, හරියට වචන හොයාගන්න තවත් අමාරු වෙනවා.
- දත් මදින එක, කෝපි එකක් හදාගන්න එක, ටීවී රිමෝට් එක පාවිච්චි කරන එක, බිල් ගෙවන එක වගේ එදිනෙදා සරල වැඩත් අමාරු වෙනවා.
- හේතුවාදීව හිතන එක, හැසිරෙන එක, ප්රශ්න විසඳන එක අඩුවෙනවා.
- නින්දේ රටාව වෙනස් වෙනවා.
- කාංසාව, කලකිරීම, ව්යාකූල බව, නොසන්සුන්කම, සැකය, දුක, මානසික අවපීඩනය වැඩිවෙනවා.
- එදිනෙදා වැඩවලට (ඇඳුම් ඇඳගන්න, නාගන්න, කෑම කන්න) තව කෙනෙක්ගේ උදව් ඕන වෙනවා.
- ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනෙන්න (hallucinations) ගන්නවා.
ඩිමෙන්ශියාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඩිමෙන්ශියාව හැදෙන්නේ ඔයාගේ මොළයට හානි සිදුවීම නිසා. මේ හානිය නිසා මොළයේ ස්නායු සෛලවලට එකිනෙකා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න බැරිවෙනවා. සමහර වෙලාවට මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ නොලැබී ගිහින් මොළයේ පටක මැරෙන්නත් පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඩිමෙන්ශියාව හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණයි. මොකද ගොඩක් ලෙඩවල ලක්ෂණ මේකට සමානයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි.
- ඔයාගේ පරණ ලෙඩ ගැන අහයි.
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් ගැන බලයි.
- පවුලේ කාටහරි ඩිමෙන්ශියාව තිබිලා තියෙනවද අහයි.
ඊට අමතරව, ලේ පරීක්ෂණ, මොළේ ස්කෑන් (imaging tests) වගේ `(Computed tomography - CT)`, `(Magnetic resonance imaging - MRI)`, සමහරවිට `(FDG-PET scan)` වගේ දේවල්, සහ ඔයාගේ හිතීමේ හැකියාව මනින පරීක්ෂණ (neurocognitive tests) කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට මනෝ වෛද්යවරයෙක්ගේ සහයත් ගන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියාවට ප්රතිකාර තියෙනවද?
මෙතනදි 'ප්රතිකාර කළ හැකි', 'ආපහු හැරවිය හැකි' සහ 'සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ හැකි' කියන වචන ටික තේරුම් ගන්න ඕන.
ගොඩක් ඩිමෙන්ශියා වර්ගවලට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් තියෙනවා. ඒත්, බොහෝ ඩිමෙන්ශියා වර්ග සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නවත්, ආපහු හැරවන්නවත් බෑ. ප්රතිකාරවලින් ලැබෙන්නේ යම්තාක් දුරට සහනයක් විතරයි.
හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ සමහර ඩිමෙන්ශියා වගේ පේන තත්ත්වයන් (උදා: විටමින් අඩුකම, සමහර බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ, තයිරොයිඩ් ප්රශ්න) නම් ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
සුව කරන්න බැරි ඩිමෙන්ශියා වර්ගවලට (උදා: `(Alzheimer's disease)`, `(Vascular dementia)`) මතකය අඩු වීම පාලනය කරන්න, හැසිරීමේ ගැටලු පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට `(Cholinesterase inhibitors)` (ඩොනපෙසිල් - `donepezil (Aricept®)`, රිවැස්ටිග්මින් - `rivastigmine (Exelon®)` වගේ) සහ `(NMDA receptor antagonist memantine (Namenda®))` කියන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. අලුතින් `(Anti-amyloid antibody aducanumab (Aduhelm®))` වගේ බෙහෙත් වර්ගත් ඇවිත් තියෙනවා. මේ බෙහෙත්වලින් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන් නවත්වන්න බැරි වුණත්, ලෙඩේ නරක අතට හැරෙන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්.
ඩිමෙන්ශියාව නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
ඩිමෙන්ශියාව නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තමයි:
- වතුර මදිවීම සහ මන්දපෝෂණය.
- ඇඳ තුවාල (pressure ulcers).
- වැටීම් නිසා තුවාල සහ අස්ථි බිඳීම්.
- ආඝාතය (Strokes).
- නියුමෝනියාව (Pneumonia) සහ උගුරේ යමක් හිරවීමෙන් ඇතිවන නියුමෝනියාව (aspiration pneumonia).
- සෙප්සිස් (Sepsis) (ආසාදනයක් මුළු ඇඟටම පැතිරීම).
ඩිමෙන්ශියාව එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?
ඩිමෙන්ශියාව කියලා හඳුනාගත්තම ගොඩක් දුක හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත්, මේ තත්ත්වය එක්ක කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක එක එක්කෙනාට වෙනස්. `(Alzheimer’s disease)` වගේ සුලභ ඩිමෙන්ශියා වර්ගයක් එක්ක සමහරු අවුරුදු 8ක් විතර ජීවත් වෙනවා, තවත් අය අවුරුදු 20ක් විතරත් ජීවත් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝගියාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය පවත්වාගන්න එක. පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ රෝගය ගැන, ඒක පාලනය කරන ක්රම ගැන හොයනවා.
ඩිමෙන්ශියාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඩිමෙන්ශියාව සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැරි වුණත්, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකින් සමහර ඩිමෙන්ශියා වර්ග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය නතර කරන්න.
- හොඳ ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න (උදා: මධ්යධරණී ආහාර රටාව - `(Mediterranean diet)` - එළවළු, පළතුරු, මාළු, ධාන්ය වර්ග, ඔලිව් තෙල් වැඩිපුර, රතු මස් අඩුවෙන්).
- ව්යායාම කරන්න. සතියට දවස් වැඩි හරියක් විනාඩි 30ක් වත්.
- මොළය ක්රියාශීලීව තියාගන්න. ප්රහේලිකා විසඳන්න, වචන ක්රීඩා කරන්න. මේවායින් ඩිමෙන්ශියාව පටන්ගන්න එක පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- සමාජශීලීව ඉන්න. අනිත් අයත් එක්ක කතාබහ කරන්න, ඇසුරු කරන්න.
ඩිමෙන්ශියාව හැදෙන්න අවදානම වැඩි කරන සාධක
- වයස: ප්රධානම සාධකය. වයසට යද්දී අවදානම වැඩියි. අවුරුදු 65ට වැඩි අයට වැඩියෙන් බලපානවා.
- පවුල් ඉතිහාසය: දෙමව්පියන්ට, සහෝදර සහෝදරියන්ට තියෙනවා නම් ඔයාටත් හැදෙන්න අවදානම වැඩියි.
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) තත්ත්වය: ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් තියෙන අයට මැදි වයසේදී ඉක්මනින් ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.
- හෘද සෞඛ්යය දුර්වල වීම: අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, අධික රුධිර පීඩනය, `(atherosclerosis)` හෝ දුම්පානය කරනවා නම් ඩිමෙන්ශියා අවදානම වැඩියි. මේ සෞඛ්ය ගැටලු, දියවැඩියාව වගේම, ඔයාගේ රුධිර නාලවලට බලපානවා. හානි වූ රුධිර නාල නිසා ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා ආඝාත තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (Brain injury): ඔළුවට දරුණු තුවාලයක් වෙලා තියෙනවා නම් ඩිමෙන්ශියාව හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ වගේ වෙනස්කම් පේනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න:
- ඔයාගේ මතකයේ වෙනස්කම්.
- ඔයාගේ මානසික ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්.
- ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න හැකියාවේ වෙනස්කම්.
- ඔයාගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම්.
- ඔයාගේ පෞරුෂත්වයේ වෙනස්කම්.
ඩිමෙන්ශියාව දරුණු වෙද්දී මොකද වෙන්නේ?
අවාසනාවකට, ගොඩක් ඩිමෙන්ශියා වර්ග කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙනවා. මොළයට අවශ්ය පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් නොලැබෙනකොට, නැත්නම් අසාමාන්ය ප්රෝටීන වගේ "කුණු" මොළේ ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනය අවහිර කරනකොට, මොළේ පටක මැරෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඇල්සයිමර් රෝගය සහ වෙනත් ඩිමෙන්ශියා වර්ග සාමාන්යයෙන් පටන්ගන්නේ මතකය අඩුවීමෙන්, තීරණ ගැනීමේදී පොඩි පොඩි වැරදීම් වලින් – මේවා එක්ක ටික කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය තව තවත් නැතිවෙලා යද්දී, ජීවිතයට අත්යවශ්ය ක්රියාකාරකම්වලටත් බලපෑම් එල්ලවෙනවා. හුස්ම ගැනීම, ආහාර දිරවීම, හෘද ස්පන්දනය සහ නින්ද වගේ දේවල් මේවට අයිතියි.
ඩිමෙන්ශියාවේ අග අදියරේදී, ශරීරය පණපිටින් තියාගන්න අවශ්ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිවෙනවා. මොළයේ හානිය සහ මාංශ පේශි දුර්වලකම නිසා සරල, අවශ්ය චලනයන්වත් කරගන්න බැරිවෙනවා. උදව් නැතුව කතා කරන්න, ඇවිදින්න, මූත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න, කෑම කන්න, කෑම හපන්න හෝ ගිලින්න බැරිවෙනවා.
තමන්ව බලාගන්න, එහා මෙහා යන්න, සිරුරට අවශ්ය තරම් වතුර සහ කෑම ගන්න බැරිව, මානසිකවත් වැටුණම, වෙනත් ලෙඩවලට ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නියුමෝනියාව කියන්නේ ඩිමෙන්ශියාව තියෙන අය අතර සුලභව දකින ලෙඩක්. දැන් දුර්වල වෙලා තියෙන ශරීරයකට ආසාදන එක්ක සටන් කරන්නවත්, බෙහෙත්වලින් ප්රයෝජනයක් ලබන්නවත් බැරිවෙන්න පුළුවන්. රෝගියාගේ වේදනාව සහ අපහසුතාවය, කෙටි කාලීන සහනයක් විතරක් දෙන්න පුළුවන් ප්රතිකාර විකල්පවලට වඩා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
මේ අවස්ථාවේදී, ගොඩක් පවුල් ජීවිතයේ අවසන් කාලයේ සත්කාර සඳහා හොස්පිස් (hospice care) තෝරාගන්නවා. හොස්පිස් සේවාවෙන් ලැබෙන්නේ සුවපහසුව සලසන සත්කාරයක්. එතනදී ජීවිතය දික් කරන ක්රමවලට වඩා ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය ගැන තමයි අවධානය යොමු කරන්නේ. ඩිමෙන්ශියාව සම්බන්ධ තත්ත්වයකින් මියයන ගොඩක් අයගේ මරණ සහතිකයේ ඒ බව සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව, එයාලා මියයන සංකූලතාවය – උදාහරණයක් විදියට නියුමෝනියාව – ඒ වෙනුවට සඳහන් කරන එක. තවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් අය මියයන්න කලින් ඩිමෙන්ශියා තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා නිල වශයෙන් හඳුනාගෙන නොතිබීම.
ඩිමෙන්ශියාවේ අදියර තියෙනවද?
ඩිමෙන්ශියාවටම කියලා නිශ්චිත අදියර බෙදීමක් නැතත්, සුලභම වර්ගය වන ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer’s disease) අදියර තුනක් ගැන කතා කරනවා. මේ ලක්ෂණ ගොඩක් ඩිමෙන්ශියා වර්ගවලට පොදුයි.
මුල් අදියර (Mild Stage)
මේ කාලෙදි තවමත් තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන්. එයාලා සමහරවිට වාහන පදවනවා, වැඩට යනවා, සමාජ ඇසුර පවත්වනවා. සමහර වෙනස්කම් සිදුවෙනවා, ඒක ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන කෙනාට නොදැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් කිට්ටු යාළුවන්ටයි පවුලේ අයටයි ඒක පේන්න පුළුවන්.
අපහසුතා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- කෙනෙක්ව හඳුන්වලා දුන්නට පස්සේ නම අමතක වෙනවා.
- බඩුමුට්ටු කීපයක්ම නැතිවෙනවා හෝ වැරදි තැන්වල තියනවා.
- නිතරම හරියට වචන ගලපගන්න අමාරුයි.
- සැලසුම් කරන්න, වැඩක් සංවිධානය කරගන්න, කළමනාකරණය කරගන්න හෝ සම්පූර්ණ කරගන්න අමාරුයි.
- කියවපු දෙයක් නිතරම අමතක වෙනවා.
මැද අදියර (Moderate Stage)
ඇල්සයිමර් රෝගයේ මැද අදියරේ ඉන්න අය මේ අදියරේ අවුරුදු ගාණක් ඉන්න පුළුවන්. උදව්වෙන් එදිනෙදා වැඩවලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ දැන් පැහැදිලියි.
අපහසුතා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඉන්නේ මොන අවුරුද්දේද/කාලේද, කොහෙද කියලා ව්යාකූල වෙනවා.
- සිදුවීම් අමතක වෙනවා, තමන්ගේ පෞද්ගලික විස්තර (දුරකථන අංකය, ලිපිනය, ඉගෙනගත්තු ඉස්කෝලේ) මතක් කරගන්න බෑ.
- පෞරුෂත්වයේ, මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට සැක සහිත වෙනවා, මායාවන් දකිනවා, එකම දේ නැවත නැවත කරනවා.
- දවල්/රෑ නින්දේ රටාව වෙනස් වෙනවා.
- මූත්රා සහ/හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා.
- කාලයට හෝ අවස්ථාවට නොගැලපෙන ඇඳුම් අඳිනවා.
- එහා මෙහා ඇවිදලා අතරමං වෙනවා.
අග අදියර (Severe Stage)
ඇල්සයිමර් රෝගයේ අග අදියරේ ඉන්න අයට කතාබහ කරන්න බෑ, වටපිටාවේ වෙන දේවල් ගැන අවබෝධයක් නෑ, ඇඟේ චලනයන් පාලනය කරගන්න බෑ.
අපහසුතා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- කතා කරන්න අමාරුයි, සමහරවිට වචන කීපයක් හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ කීපයක් විතරයි කියන්න පුළුවන්.
- ඇවිදින්න අමාරුයි.
- ගිලින්න අමාරුයි.
- ආසාදනවලට, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාවට, ලේසියෙන් ගොදුරු වෙනවා.
- දවසේ පැය 24ම රැකවරණය ඕන වෙනවා.
ඩිමෙන්ශියාව තියෙනවා කියලා කලින්ම දැනගත්තම ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි එකට එකතු වෙලා අර්ථවත් ජීවිතයක් ගත කරන්න සැලසුම් හදාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ නීතිමය, මූල්යමය සහ සෞඛ්යමය සැලසුම් සහ කැමැත්තන් පිළිවෙලකට කරගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, වෛද්යවරු, සමාජ සේවකයින්, හොස්පිස් සේවයේ අය, සහ ආගමික සහායකයින් ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයාට අධ්යාපනය, සහයෝගය සහ සත්කාර ලබාදෙන්න සූදානමින් ඉන්නවා. ඒ වගේම, ප්රදේශයේ තියෙන ඩිමෙන්ශියා සහයෝගී කණ්ඩායම් ගැනත් ඔයාගේ කණ්ඩායමෙන් විමසන්න. සහයෝගී කණ්ඩායම් කියන්නේ සත්කාර උපදෙස් බෙදාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා දැනෙන්න සැනසීමක් ලබන්න ගොඩක් උදව්වෙන තැනක්.
අවසාන වශයෙන්, ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඩිමෙන්ශියාව කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් තමයි. ඒත්, මේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් අවශ්ය සැලසුම් හදාගන්න, නීතිමය, මූල්යමය සහ සෞඛ්යමය කටයුතු පිළිවෙලකට කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, සමාජ සේවකයින් හැමෝම ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා. ඩිමෙන්ශියාව තියෙන කෙනෙක්ව බලාගන්න එක ලේසි නෑ, ඒ නිසා උදව් ඉල්ලන්න, සහයෝගය ලබාගන්න කිසිම වෙලාවක පසුබට වෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` ඩිමෙන්ශියාව, ඇල්සයිමර්, මතකය අඩුවීම, මොළයේ සෞඛ්යය, වයස්ගතවීම, බුද්ධිමය පරිහානිය, අමතකවීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න