අද ගොඩක් දෙනෙක් අතර කතාබහට ලක්වෙන, සමහරවිට ඔයාගෙත් හිතේ පොඩි හරි බයක් ඇති කරන ලෙඩක් තමයි දියවැඩියාව කියන්නේ. සමහර අය මේකට 'සීනි ලෙඩේ' කියලත් කියනවා. ඇත්තටම මොකක්ද මේ දියවැඩියාව කියන්නේ? අපි මේ ගැන පැහැදිලිව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, මේක හරියට තේරුම් ගත්තම කළමනාකරණය කරගන්න එක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි (එහෙමත් නැත්නම් ග්ලූකෝස් (glucose)) මට්ටම නිතරම වැඩි වෙලා තියෙන එකට. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් (insulin) කියන හෝමෝනය හදන්නේ නැති නිසා, නැත්නම් හදන ඉන්සියුලින් වලට ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති නිසා. මේක ඕනම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දියවැඩියා වර්ග ජීවිත කාලෙටම තියෙන (chronic) ඒවා, ඒත් බෙහෙත් වලින් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් මේ හැම වර්ගයක්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
අපි කන බොන දේවල් වලින්, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) තියෙන කෑම (බත්, පාන්, පැණි රස කෑම වගේ) වලින් තමයි අපේ ඇඟට ගොඩක්ම ග්ලූකෝස් (glucose) එහෙමත් නැත්නම් සීනි ලැබෙන්නේ. මේ ග්ලූකෝස් තමයි අපේ ඇඟේ සෛල වලට ශක්තිය ලබාදෙන ප්රධානම ඉන්ධනය. හරියට වාහනයකට පෙට්රල් වගේ. ඉතින්, ලේ වලින් මේ ග්ලූකෝස් සෛල ඇතුළට යන්න ඕනනේ ශක්තිය හදන්න. හිතන්නකෝ ග්ලූකෝස් කියන්නේ ගෙදරකට යන්න හදන කෙනෙක් වගේ, ඒ ගේ ඇතුළට යන්න යතුරක් ඕන. අන්න ඒ යතුර තමයි ඉන්සියුලින් (insulin) කියන්නේ. මේ ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය හදන්නේ අපේ අග්න්යාශය (pancreas) කියන ඉන්ද්රියෙන්.
දැන්, ඔයාගේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) මේ ඉන්සියුලින් (insulin) යතුර ප්රමාණවත් තරම් හැදුවේ නැත්නම්, හරි හැදුවත් ඔයාගේ ඇඟේ සෛල ඒ යතුරට හරියට දොර අරින්නේ නැත්නම් (ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්), අර ග්ලූකෝස් (glucose) වලට සෛල ඇතුළට යන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ඒ ග්ලූකෝස් ඔක්කොම ලේ වල එකතු වෙලා ලේ වල සීනි මට්ටම නිකම්ම වැඩි වෙනවා. මේකට තමයි අපි කියන්නේ අධික රුධිර සීනි මට්ටම (hyperglycemia) කියලා.
කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම මෙහෙම දිගටම වැඩියෙන් තිබ්බොත්, හෘද රෝග (heart disease), ස්නායු වලට හානි (nerve damage), ඇස් වල ප්රශ්න වගේ ගොඩක් සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවේ වෛද්ය විද්යාත්මක නම තමයි ඩයබිටීස් මෙලිටස් (Diabetes Mellitus). තව 'දියවැඩියාව' කියන වචනය තියෙන තවත් ලෙඩක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ ඩයබිටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus) කියලා. හැබැයි ඒක මේ අපි කතා කරන දියවැඩියාවට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේ දෙකටම 'දියවැඩියාව' කියන නම වැටිලා තියෙන්නේ දෙකේදීම අධිකව තිබහ හැදෙන නිසා සහ නිතර නිතර මුත්රා යන නිසා. හැබැයි ඩයබිටීස් ඉන්සිපිඩස් (Diabetes Insipidus) කියන ලෙඩේ ගොඩක් දුර්ලභයි.
දියවැඩියාවේ ප්රධාන වර්ග (Common Types of Diabetes)
හරි, දැන් අපි බලමු දියවැඩියාවේ ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා. ඔයා අහලත් ඇති මේ නම් ගැන.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)
මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන දියවැඩියා වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් (insulin) හැදෙන්නේ නැති එක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එක. මේකට අපි කියනවා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (insulin resistance) කියලා. හිතන්නකෝ අර යතුර තිබ්බට දොරේ ලොක් එක මළකඩ කාලා වගේ, හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. මේක වැඩිපුරම වැඩිහිටියන්ට හැදුනත්, සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
පූර්ව දියවැඩියාව (Prediabetes)
මේක හරියටම කිව්වොත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදෙන්න කලින් එන අදියරක්. ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි, ඒත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කියලා නිශ්චිතවම කියන්න තරම් ඉහළ මට්ටමක නෑ. හරියට කහ ලයිට් එක වගේ, පරිස්සම් වෙන්න ඕන කියන සංඥාවක් මේක. මේ අවස්ථාවේදී හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වගන්න හරි පරක්කු කරගන්න හරි පුළුවන්.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes)
මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, නොදන්නා හේතුවක් නිසා, ඔයාගේ අග්න්යාශයේ (pancreas) තියෙන ඉන්සියුලින් (insulin) හදන සෛල වලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරනවා. හරියට අපේම හමුදාව අපේම කඳවුරකට පහර දෙනවා වගේ. දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් 10% ක් විතර ඉන්නේ මේ වර්ගයේ අය. මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයි සහ තරුණ අය අතරේ තමයි හඳුනාගන්නේ, ඒත් ඕනම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes)
මේක සමහර කාන්තාවන්ට ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන දියවැඩියා තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබුනට පස්සේ මේක නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි දියවැඩියාව හැදුනොත්, පස්සේ කාලෙකදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
දියවැඩියාවේ වෙනත් දුර්ලභ වර්ග (Other Types of Diabetes)
මේ ප්රධාන වර්ග වලට අමතරව තව දියවැඩියා වර්ග කීපයකුත් තියෙනවා. ඒවා ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- 3c වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 3c Diabetes): මේක හැදෙන්නේ ඔයාගේ අග්න්යාශයට (pancreas) මොකක් හරි හානියක් (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හානියක් නෙවෙයි) වෙලා, ඉන්සියුලින් (insulin) හදන හැකියාවට බලපෑමක් වුණොත්. උදාහරණ විදියට, අග්න්යාශ ප්රදාහය (Pancreatitis), අග්න්යාශ පිළිකා (Pancreatic cancer), සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic fibrosis) සහ හීමොක්රොමටෝසිස් (Hemochromatosis) වගේ ලෙඩ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අග්න්යාශය සැත්කමකින් අයින් කරත් (Pancreatectomy) මේ වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙනවා.
- වැඩිහිටියන්ගේ ගුප්ත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව (LADA - Latent Autoimmune Diabetes in Adults): මේකත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) වගේම ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් නිසා හැදෙන්නේ, ඒත් පළමු වර්ගයට වඩා ගොඩක් හිමින් තමයි මේක වර්ධනය වෙන්නේ. LADA තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න අය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 30ට වඩා වැඩි අය.
- තරුණ වියේදී මතුවන දියවැඩියාව (MODY - Maturity-Onset Diabetes of the Young): මේකට මොනොජෙනික් දියවැඩියාව (monogenic diabetes) කියලත් කියනවා. මේක වෙන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජාන විකෘතියක් (genetic mutation) නිසා. මේ ජාන විකෘතිය, ඔයාගේ ශරීරය ඉන්සියුලින් (insulin) හදන විදිහට සහ පාවිච්චි කරන විදිහට බලපානවා. දැනට MODY වර්ග 10කට වඩා තියෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් 5%ක් විතර මේ වර්ගයට අයිති වෙන්න පුළුවන්, ගොඩක් වෙලාවට පවුල් වල මේක දකින්න ලැබෙනවා.
- නව ජන්ම දියවැඩියාව (Neonatal Diabetes): මේක ජීවිතේ පළවෙනි මාස හය ඇතුළත පොඩි බබාලට හැදෙන ඉතාම දුර්ලභ දියවැඩියා වර්ගයක්. මේකත් මොනොජෙනික් දියවැඩියා (monogenic diabetes) වර්ගයක්.
- බිඳෙනසුලු දියවැඩියාව (Brittle Diabetes): මේක පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ (Type 1 Diabetes) දරුණු ආකාරයක්. නිතර නිතර සහ දරුණු විදිහට ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම වැඩිවෙන (high blood sugar) සහ අඩුවෙන (low blood sugar) අවස්ථා මේකෙදි දකින්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව කොයිතරම් සුලබද? (How Common is Diabetes?)
දියවැඩියාව කියන්නේ ඇත්තටම හිතනවාට වඩා සුලබ රෝගයක්. ලෝකේ පුරාම මිලියන ගාණක් මිනිස්සු දියවැඩියාව එක්ක ජීවත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. අපේ රටේ වුණත් දියවැඩියාව තියෙන අයගේ ගාන එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා කියලයි සංඛ්යාලේඛන වලින් පේන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (What are the Symptoms of Diabetes?)
දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම දියවැඩියා වර්ගය අනුවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට මේවායින් කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
පොදු රෝග ලක්ෂණ:
- නිතර නිතර අධිකව තිබහ ඇතිවීම (polydipsia) සහ කට වියළීම.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම. (විශේෂයෙන්ම රෑට)
- හොඳට නිදාගත්තත් තියෙන අධික මහන්සිය සහ විඩාපත් බව (fatigue).
- ඇස් පෙනීම බොඳ වීම (blurred vision).
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම (unexplained weight loss). (විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී)
- අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ සංවේදනයක් නැති ගතිය (numbness or tingling).
- තුවාල සුව වෙන්න කල් ගතවීම.
- නිතර නිතර සමේ සහ/හෝ යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදන (yeast infections) ඇතිවීම.
වැදගත්: ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න.
දැන් අපි බලමු දියවැඩියා වර්ගය අනුව රෝග ලක්ෂණ කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියලා:
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) රෝග ලක්ෂණ:
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ (Type 1 Diabetes) රෝග ලක්ෂණ හරිම ඉක්මනට, සති කීපයක් හරි මාස කීපයක් ඇතුළත හරි මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetes-related Ketoacidosis - DKA) කියන භයානක සංකූලතාවයක ලක්ෂණත් එක්කම රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. DKA කියන්නේ ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. DKA වල රෝග ලක්ෂණ තමයි වමනය, බඩේ කැක්කුම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම සහ අමාරුවෙන් හුස්ම ගැනීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සහ පූර්ව දියවැඩියාව (Prediabetes) රෝග ලක්ෂණ:
මේ වර්ග වලදී, සමහර විට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබෙන්නම පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් හෙමින් මතුවෙන නිසා ඔයාට ඒවා නොදැනී යන්නත් පුළුවන්. නිකමට කරන ලේ පරීක්ෂණයකින් තමයි සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ. පූර්ව දියවැඩියාවේ (Prediabetes) තවත් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ සමහර තැන්වල (බෙල්ල, කිහිලි වගේ) සම අඳුරු පැහැ ගැන්වීම. මේකට කියන්නේ ඇකැන්තෝසිස් නිග්රිකන්ස් (acanthosis nigricans) කියලා.
ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) රෝග ලක්ෂණ:
ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාවේ (Gestational Diabetes) රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ඔයාට නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ගර්භනී සති 24ත් 28ත් අතර කාලයේදී මේ සඳහා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි.
දියවැඩියාව හැදෙන්න හේතු මොනවද? (What Causes Diabetes?)
දියවැඩියා වර්ගය මොකක් වුණත්, දියවැඩියාව හැදෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම ඕනවට වඩා වැඩි නිසා. හැබැයි, ලේ වල සීනි මට්ටම මෙහෙම වැඩි වෙන්න හේතුව දියවැඩියා වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්රධාන හේතු මෙන්න මේවා:
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance): දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව මේක. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ස්ථුලතාවය (obesity), ව්යායාම අඩුකම, වැරදි කෑම රටා, හෝමෝන අසමතුලිතතා, ජානමය බලපෑම් සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disease): පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) සහ LADA හැදෙන්නේ ඔයාගේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේ අග්න්යාශයේ (pancreas) ඉන්සියුලින් (insulin) හදන සෛල වලට පහර දෙන නිසා.
- හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormonal Imbalances): ගර්භණී කාලෙදි, වැදෑමහෙන් (placenta) නිකුත් වෙන හෝමෝන නිසා ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (insulin resistance) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇක්රොමෙගාලි (acromegaly) සහ කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) වගේ වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ ලෙඩ නිසාත් දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
- අග්න්යාශයට හානි වීම (Pancreatic Damage): අග්න්යාශයට (pancreas) භෞතික හානියක් වුණොත්, ඒකේ ඉන්සියුලින් (insulin) හදන හැකියාවට බලපාලා, 3c වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 3c Diabetes) හැදෙන්න පුළුවන්.
- ජාන විකෘති (Genetic Mutations): සමහර ජාන විකෘති නිසා MODY සහ නව ජන්ම දියවැඩියාව (Neonatal Diabetes) හැදෙන්න පුළුවන්.
සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන එකෙනුත් (උදා: HIV/AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids)) දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද? (What are the Complications of Diabetes?)
දියවැඩියාව හරියට පාලනය කරගත්තේ නැත්නම්, එකපාරටම ඇතිවෙන (acute) සහ දිගුකාලීනව ඇතිවෙන (long-term) සංකූලතා ගණනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවේ හදිසි (Acute) සංකූලතා:
මේවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයන්:
- හයිපර්ඔස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසීමික් ස්ටේට් (Hyperosmolar Hyperglycemic State - HHS): ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගිහින් දරුණු විජලනය (severe dehydration) සහ සිහි විකල් වීම (confusion) ඇතිවෙනවා.
- දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetes-related Ketoacidosis - DKA): ශරීරයේ ඉන්සියුලින් (insulin) නැති වුණාම, මේදය දහනය වෙලා කීටෝන (ketones) හැදිලා ලේ ආම්ලික වෙනවා.
- දරුණු ලෙස ලේ වල සීනි අඩුවීම (Severe Hypoglycemia): ලේ වල සීනි ගොඩක් අඩුවීම. ඉන්සියුලින් (insulin) ගන්න අයට බහුලයි. වහාම ග්ලූකගන් (glucagon) ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවේ දිගුකාලීන (Long-term) සංකූලතා:
ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් ඉහළ මට්ටමක පැවතුනොත්, රුධිර නාල වලට සහ ස්නායු වලට හානි වෙනවා.
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටලු: කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary artery disease), හෘදයාබාධ (Heart attack), ආඝාතය (Stroke), ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis).
- ස්නායු හානිය (Neuropathy): හිරිවැටීම, වේදනාව.
- වකුගඩු රෝග (Nephropathy): වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.
- අක්ෂි රෝග (Retinopathy): අන්ධභාවය.
- දියවැඩියාව ආශ්රිත පාදවල ගැටලු, සමේ ආසාදන, අවයව කපා ඉවත් කිරීමට සිදුවීම (Amputations).
- ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ආමාශයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම (Gastroparesis), ඇසීමේ දුර්වලතා, මුඛ සෞඛ්ය ගැටලු (උදා: විදුරුමස් රෝග - periodontal disease).
දියවැඩියාව එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අයට විෂාදය (depression) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
දියවැඩියාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (How is Diabetes Diagnosed?)
වෛද්යවරු දියවැඩියාව හඳුනාගන්නේ ලේ සාම්පලයකින් ඔයාගේ ග්ලූකෝස් (glucose) මට්ටම පරීක්ෂා කරලා. ප්රධාන පරීක්ෂණ තුනක් තියෙනවා:
- නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (Fasting Blood Glucose Test): පැය 8ක් නිරාහාරව ඉඳලා කරන පරීක්ෂණයක්.
- අහඹු රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (Random Blood Glucose Test): ඕනම වෙලාවක කරන්න පුළුවන්.
- A1c පරීක්ෂණය (HbA1c test): පසුගිය මාස 2-3ක සාමාන්ය සීනි මට්ටම පෙන්නුම් කරනවා.
ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හඳුනාගන්න මුඛ ග්ලූකෝස් දරාගැනීමේ පරීක්ෂණයක් (oral glucose tolerance test) කරනවා.
දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද? (How is Diabetes Managed?)
දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගැනීමේ ප්රධාන අංශ හතරක් තියෙනවා:
- ලේ වල සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම (Blood Sugar Monitoring): ග්ලූකෝස් මීටරයකින් (glucose meter) හෝ අඛණ්ඩ ග්ලූකෝස් නිරීක්ෂකයකින් (CGM - Continuous Glucose Monitor) කරන්න පුළුවන්.
- මුඛ දියවැඩියා ඖෂධ (Oral Diabetes Medications): දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට සහ පූර්ව දියවැඩියාවට බහුලවම දෙන මෙට්ෆෝමින් (Metformin) වැනි ඖෂධ.
- ඉන්සියුලින් (Insulin): පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට අත්යවශ්යයි. සමහර දෙවන වර්ගයේ රෝගීන්ටත් අවශ්ය වෙනවා. සිරින්ජ, පෑන්, පොම්ප හෝ ආශ්වාස කරන ඉන්සියුලින් (inhaled insulin) ලෙස ගන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාව (Diet): සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් (carbohydrates) ගණන් කිරීම වැදගත්.
- ව්යායාම (Exercise): නිතිපතා ව්යායාම කිරීම ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව (insulin sensitivity) වැඩි කරනවා.
ඒ වගේම, නිරෝගී බරක්, රුධිර පීඩනයක් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමත් ගොඩක් වැදගත්.
දියවැඩියාවේ අනාගත පුරෝකථනය (Prognosis for Diabetes)
දියවැඩියාවේ අනාගතය රඳා පවතින්නේ රෝග වර්ගය, කළමනාකරණය කරන ආකාරය, රෝගය හඳුනාගත් වයස, වෙනත් රෝග සහ සංකූලතා මතයි.
හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට දියවැඩියාව එක්ක නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, නිතිපතා ව්යායාම, ආහාර පාලනය සහ ලේ වල සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කිරීම අත්යවශ්යයි.
අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ A1c මට්ටම දිගටම 7% ට අඩුවෙන් තියාගැනීමෙන් සංකූලතා අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් කියලයි.
දියවැඩියාව වළක්වාගන්නේ කොහොමද? (How Can I Prevent Diabetes?)
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) සහ ජානමය (genetic) දියවැඩියා වර්ග වළක්වන්න බෑ. ඒත්, පූර්ව දියවැඩියාව (Prediabetes), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) සහ ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න (උදා: මධ්යධරණී ආහාර රටාව - Mediterranean diet).
- ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වෙන්න (දවසට විනාඩි 30ක්වත්, සතියට දවස් 5ක්වත්).
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- මානසික ආතතිය (stress) කළමනාකරණය කරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබාගන්න.
- දුම්පානය නතර කරන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද? (When Should I See My Healthcare Provider?)
ඔයාට තවම දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන නැත්නම්, දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: අධික තිබහ, නිතර මුත්රා කිරීම) තියෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාට දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන වෛද්යවරයාව (උදා: අන්තරාසර්ග වෛද්යවරයෙක් - endocrinologist) නිතිපතා හමුවෙන්න.
ඔයාට අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න එක ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන සිදුවීමක් තමයි. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට සතුටින්, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න බෑ කියලා. දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න එකට දිගටම සැලකිල්ල සහ උනන්දුව අවශ්යයි. මුලදී මේක ගොඩක් බරපතළ දෙයක් වගේ දැනුනත්, කාලයත් එක්ක ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න එක ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි, ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාට හොඳට දැනෙන්න පටන් ගනියි.
අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරුන්ව නිතිපතා හමුවෙන්න. දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න එක කණ්ඩායම් උත්සාහයක්. ඔයාට වෛද්ය වෘත්තිකයන්, යාළුවෝ සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය අවශ්ය වේවි. උදව් අවශ්ය නම් එයාලගෙන් අහන්න බයවෙන්න එපා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ!
` දියවැඩියාව, සීනි ලෙඩේ, ඉන්සියුලින්, රුධිර සීනි, දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ, දියවැඩියා කළමනාකරණය, දියවැඩියා වර්ග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න