සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි එකපාරටම වැටුනද? එහෙමත් නැත්නම් බාත්රූම් එකේ ලිස්සලා ගිහින් උරහිස වැදුනද? එකපාරටම දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක අත හොලවන්නවත් බැරි වුණාද? සමහර වෙලාවට ඔයාට පේනවා ඇති උරහිසේ හැඩයත් වෙනස් වෙලා වගේ. මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක සමහරවිට ඔයාගේ උරහිස පැනීමක් (Dislocated Shoulder) වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බය හිතෙන අත්දැකීමක් වුණත්, නිවැරදි ප්රතිකාර ගත්තම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
මොකක්ද මේ උරහිස පනිනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, උරහිස පනිනවා කියන්නේ ඔයාගේ උරහිස් සන්ධියේ තියෙන අස්ථි ඒවා තියෙන්න ඕන තැනින් එහාට මෙහාට වෙලා, එකිනෙකින් වෙන් වෙන එකටයි.
අපි මේක තව ටිකක් පැහැදිලි කරගමු. අපේ ශරීරයේ සන්ධියක් කියන්නේ අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ වෙන තැනකට. ඔයාගේ උරහිස් සන්ධිය හැදිලා තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩු බාහුවේ උඩින්ම තියෙන ගෝලාකාර අස්ථිය (ball of the humerus) සහ ඔයාගේ උර පතු ඇටයේ (scapula) තියෙන කෝප්පයක් වගේ කොටසක් (socket or glenoid) එකට සෙට් වෙලා. හරියට බෝලයක් කෝප්පයකට සෙට් වෙලා වගේ. මේකට අපි කියනවා `(ball-and-socket joint)` කියලා. මේ වගේ සන්ධියක් නිසා තමයි අපිට අත හැම පැත්තටම ලේසියෙන් කරකවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
උරහිස පැනීමකදී වෙන්නේ, අර බෝලය වගේ තියෙන අස්ථිය, කෝප්පය වගේ තියෙන කොටසින් සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට පනින එකයි. මේක වෙද්දී, ඒ සන්ධිය වටේ තියෙන සියුම් පටක වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ:
- මාංශ පේශි (Muscles)
- ස්නායු (Nerves)
- කණ්ඩරා (Tendons)
- බන්ධනී (Ligaments)
- රුධිර වාහිනී (Blood vessels)
මේක ගොඩක් වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. ඔයාට උරහිස පැනලා කියලා හිතෙනවා නම් හෝ අත හොලවන්න බැරි නම්, කවදාවත් තනියම උරහිස හදන්න යන්න එපා. කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක.
උරහිස පනින එකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, වෛද්යවරු මේක ප්රධාන විදි දෙකකට වර්ග කරනවා. ඒ, අස්ථි කොයි තරම් දුරට එහාට මෙහාට වෙලාද කියන එක මත.
1. සම්පූර්ණ විස්ථාපනය (Complete Dislocation or Luxation): මේකෙදි වෙන්නේ උරහිස් සන්ධියේ තියෙන අස්ථි දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම එකිනෙකින් වෙන් වෙලා, එළියට පනින එක. සාමාන්යයෙන් "උරහිස පැන්නා" කිව්වම අපි කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වය ගැන.
2. අර්ධ විස්ථාපනය (Subluxation): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් නොවී, ටිකක් එහාට මෙහාට වෙලා, භාගෙට පනින එක. අස්ථි තවමත් එකිනෙක ස්පර්ශ වෙනවා, ඒත් සාමාන්ය විදිහට නෙවෙයි. වේදනාව තිබුණත්, ඒක සම්පූර්ණ විස්ථාපනයක් තරම් දරුණු නැති වෙන්න පුළුවන්.
උරහිස පැන්නම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
උරහිසක් පැන්නම සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| දැඩි වේදනාව | එකපාරටම එන, දරාගන්න බැරි, තියුණු වේදනාවක්. |
| අත හොලවන්න බැරි වීම | අත උස්සන්න, කරකවන්න වගේ දේවල් කරන්න බැරි වෙනවා. අත පණ නැහැ වගේ දැනෙනවා. |
| උරහිසේ හැඩය වෙනස් වීම | පිටතින් බලද්දී උරහිස තිබිය යුතු තැන නැහැ වගේ, ගිලුණු ස්වභාවයක් හෝ නෙරා ආපු ස්වභාවයක් පේන්න පුළුවන්. |
| ඉදිමීම සහ තැලීම | උරහිස ප්රදේශය ඉදිමිලා, නිල්/දම් පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. |
| මාංශ පේශි ඇදීම (Muscle Spasms) | ශරීරය තුවාලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න හදන නිසා, උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි තදින් ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක වේදනාව තවත් වැඩි කරනවා. |
| හිරි වැටීම හෝ දුර්වලකම | අත, අත්ල හෝ ඇඟිලි වල හිරි ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ස්නායු වලට බලපෑමක් වුණොත්. |
ඇයි උරහිසක් පනින්නේ? අවදානම් කාටද?
උරහිස් සන්ධිය එළියට පනින්න තරම් ප්රමාණවත් බලයක් යෙදුනොත් මේක වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් නිසා තමයි වෙන්නේ:
- වැටීම්: උසකින් වැටීම, ලිස්සලා වැටීම වගේ දේවල්.
- රිය අනතුරු: වාහන අනතුරකදී උරහිසට වෙන බලපෑමක්.
- ක්රීඩා අනතුරු: විශේෂයෙන්ම රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා වලදී සහ ක්රිකට් වලදී ඩයිව් කරද්දී, වොලිබෝල් ගහද්දී උරහිස පනින්න පුළුවන්.
කාටද වැඩිපුරම අවදානම?
ඕනම කෙනෙක්ට උරහිස පනින්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ක්රීඩකයන්: විශේෂයෙන්ම එකිනෙකා ගැටෙන ක්රීඩා කරන අයට.
- පිරිමි: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ගේ උරහිස පැනීමේ සම්භාවිතාව දෙගුණයකටත් වඩා වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 15-30 අතර තරුණ අය: මේ වයසේ අය ක්රියාශීලී නිසා අනතුරු වලට ලක්වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- කලින් උරහිස පැනපු අය: එක පාරක් උරහිස පැන්නම, ඒ සන්ධිය වටේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) ටිකක් දුර්වල වෙනවා. ඒ නිසා නැවත පනින්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
උරහිස පැන්නම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
උරහිස පනින එක නිකන්ම අස්ථිය එහාට මෙහාට වෙන එකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒ වෙලාවේ ඇතිවෙන බලපෑම නිසා උරහිස වටේ තියෙන පටක වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අස්ථි බිඳීම් (Bone fractures): උරහිස පනිද්දී අස්ථි වල කුඩා කැබලි බිඳී යන්න පුළුවන්.
- බන්ධනී සහ කණ්ඩරා වලට හානි (Ligament and tendon sprains): සන්ධිය එකට තියාගෙන ඉන්න මේ පටක ඇදෙන්න හෝ ඉරෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු වලට හානි (Nerve damage): උරහිස වටේ යන ස්නායු ඇදීමකට හෝ තෙරපීමකට ලක් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර වාහිනී වලට හානි (Damaged blood vessels): කලාතුරකින් වුණත්, රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර අයට උරහිස පැන්නම හිල්-සැක්ස් තුවාලය (Hill-Sachs lesion) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, උඩු බාහුවේ තියෙන ගෝලාකාර අස්ථියේ (ball of the humerus) පොඩි වල ගැහීමක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙන එක. උරහිස පැනලා, අර බෝලය වගේ අස්ථිය කෝප්පයේ ගැටුණම මේ වගේ හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ?
ඔයා ETU එකට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ උරහිස පරීක්ෂා කරන එක. ඔයාට කොහොමද මේක වුණේ, දැන් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අහයි.
ඊට පස්සේ, ඇතුළත වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- එක්ස්-රේ (X-rays): අස්ථි පැනලද, බිඳිලද කියලා බලාගන්න මේක අත්යවශ්යයි.
- MRI ස්කෑන් (Magnetic resonance imaging): බන්ධනී, කණ්ඩරා වගේ සියුම් පටක වලට වෙලා තියෙන හානිය බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- CT ස්කෑන් (Computed tomography scan): අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන වඩාත් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න ඕන නම් මේක කරනවා.
ප්රතිකාර ක්රම
උරහිස පැන්නම කරන වැදගත්ම සහ පළවෙනිම ප්රතිකාරය තමයි, ඒ පැනපු අස්ථිය ආපහු තිබුණු තැනට දාන එක.
මේකට කියන්නේ 'ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන්' (Closed Reduction) කියලා. මේක සැත්කමක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරය පිටතින් අල්ලලා, පරිස්සමින් අත අදින ගමන්, උරහිස හරි තැනට දානවා. මේක කරද්දී වේදනාව අඩු කරන්න උරහිසට එන්නතක් දෙන්න (local anesthetic) හෝ ඔයාව ටිකක් මත් වෙන්න බෙහෙත් (sedatives) දෙන්න පුළුවන්.
අතිශයින්ම වැදගත්:
- ඔයා තනියම උරහිස හදන්න හදන්න එපා.
- වෛද්යවරයෙක් නොවන වෙන කිසිම කෙනෙක්ට ඔයාගේ උරහිස අල්ලන්න, හදන්න දෙන්න එපා.
එහෙම කළොත්, ස්නායු, රුධිර නාල සහ අනිත් පටක වලට දරුණු හානි වෙලා, තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
උරහිස හරි තැනට දැම්මට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි:
- අත නිශ්චල කිරීම (Immobilization): උරහිස හරි තැනට දැම්මට පස්සේ, අත හොලවන්න බැරි වෙන්න පටියක් (sling or splint) දානවා. මේකෙන් වෙන්නේ උරහිසට විවේකය දීලා, හානි වුණු පටක සුව වෙන්න අවස්ථාව දෙන එක. සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් මේ විදිහට අත තියාගන්න වෙනවා.
- බෙහෙත් (Medication): වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක නියම කරයි.
- විවේකය (Rest): උරහිසට බරක් දැනෙන, වෙහෙසක් දැනෙන කිසිම වැඩක් නොකර ඉන්න ඕන.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක ගොඩක් වැදගත්. උරහිස සුව වෙන්න පටන් ගත්තම, භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත ව්යායාම කරන්න ඕන. මුලින්ම උරහිසේ තද ගතිය අඩු කරන්න සරල ව්යායාම වලින් පටන් අරන්, පස්සේ උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම වලට යොමු වෙනවා. මේක හරියට නොකළොත්, උරහිස නැවත පනින්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්ය වෙයිද?
ගොඩක් වෙලාවට උරහිස පැන්නම සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත් මේ වගේ අවස්ථා වලදී සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:
- උරහිස පනිද්දී බන්ධනී, කණ්ඩරා වගේ පටක වලට දරුණු හානි වෙලා නම්.
- 'ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන්' ක්රමයට උරහිස හරි තැනට දාන්න බැරි වුණොත්.
- ඔයාගේ උරහිස නිතර නිතර පනිනවා නම්. එහෙම වෙන්නේ බන්ධනී ගොඩක් දුර්වල වෙලා නිසා. සැත්කමක් කරලා ඒ බන්ධනී නැවත තද කරන්න (tighten) පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
උරහිසක් පැන්නම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කිහිපයක් ගතවෙනවා. මුල් සති කිහිපයේ අත නිශ්චලව තියාගෙන ඉන්න ඕන. ඊට පස්සේ මාස කිහිපයක් භෞත චිකිත්සාව කරන්න වෙනවා.
ඔයා ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, නැවත ක්රීඩා කරන්න පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන. උරහිස හරියටම සුව වෙන්න කලින් බර වැඩ, ක්රීඩා කරන්න ගියොත්, ආයෙමත් උරහිස පැනලා, තුවාලය දරුණු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
ගොඩක් අය නිවැරදි ප්රතිකාර සහ භෞත චිකිත්සාව කළාම සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඒ අයට ආයෙමත් තමන්ගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු සහ ක්රීඩා වල නිරත වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උරහිස පැනීම කියන්නේ උරහිස් සන්ධියේ අස්ථි තිබිය යුතු තැනින් එළියට පැනීමයි. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්.
- ඔයාට උරහිස පැන්නා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, කවදාවත් තනියම හෝ වෙනත් කෙනෙක් ලවා හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා.
- වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අත පුළුවන් තරම් නොසෙල්වා තබාගන්න.
- වෛද්යවරයෙක් විසින් උරහිස නැවත නිසි තැනට දැමීමෙන් (Closed Reduction) පසු, අත නිශ්චලව තබා ගැනීම සහ භෞත චිකිත්සාව කිරීම අත්යවශ්යයි.
- නැවත උරහිස පැනීම වළක්වා ගැනීමට සහ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට භෞත චිකිත්සක ව්යායාම හරියටම කිරීම ඉතා වැදගත්.
- සම්පූර්ණයෙන් සුව වන තුරු, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදිමින්, උරහිසට වෙහෙස දෙන ක්රියා වලින් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න