සමහර වෙලාවට අලුත උපන් බබෙක් දිහා බලද්දී, එහෙමත් නැත්නම් දරුවෙක් ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාගේ ශරීරයේ යම් යම් වෙනස්කම් දැකලා ඔයාට පොඩි හරි කලබලයක්, ප්රශ්නයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලිංගික අවයව සම්බන්ධයෙන් යම් පැහැදිලි නැති තත්ත්වයක් තිබුණොත්, 'මේ මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ?' කියලා හිතෙන එක සාමාන්යයි. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි මේ ලිංගික වර්ධනයේ සංකූලතා, නැත්නම් අපි කියන විදිහට ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා (Disorders of Sexual Development - DSDs) කියන තත්ත්වය.
මොනවද මේ ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා (DSDs) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (DSDs) කියන්නේ කෙනෙක්ගේ ලිංගික ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ එයාගේ වර්ණදේහ (chromosomes), ලිංගික ග්රන්ථි (gonads - ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ) එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික අවයව (genitals) වල යම් වෙනස්කමක් එක්ක ඇතිවෙන තත්ත්වයන් රැසකට කියන පොදු නමක්. මේ වෙනස්කම් උපතේදීම පේන්න පුළුවන්, සමහර විට දරුවා තරුණ වියට එද්දී (puberty) මතුවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඊටත් පස්සේ වැඩිහිටි වුණාම වුණත් සමහර ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම උදාහරණ කීපයක්:
- සමහරවිට පිරිමි දරුවෙකුට තියෙන (XY) වර්ණදේහ එක්ක ඉපදුනත්, එයාගේ බාහිර ලිංගික අවයව ගැහැණු දරුවෙක්ගේ වගේ (vulva) පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- එහෙම නැත්නම්, ගැහැණු දරුවෙකුට තියෙන (XX) වර්ණදේහ එක්ක ඉපදුනත්, බාහිර ලිංගික අවයව පිරිමි දරුවෙක්ගේ වගේ (penis) එකක් හෝ විශාල වුණු ක්ලිටෝරිස් (clitoris) එකක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර අයට ඩිම්බ කෝෂ පටක වගේම වෘෂණ කෝෂ පටකත් දෙකම ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලිංගික අවයව පිරිමි වගේ, ගැහැණු වගේ, නැත්නම් මේ දෙකේම මිශ්රණයක් විදිහටත් පේන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට ලිංගික අවයව සාමාන්ය විදිහට තිබුණත්, වර්ණදේහ සැකැස්මේ යම් අසාමාන්යතාවයක් නිසා තරුණ වියේදී (puberty) ඇතිවෙන වර්ධනයටයි සංවර්ධනයටයි බාධා වෙන්නත් පුළුවන්.
ඉස්සර මේ වගේ තත්ත්වයන්ට 'ඉන්ටර්සෙක්ස්' (Intersex) කියලත් කිව්වා. ඒ කියන්නේ ගැහැණු/පිරිමි කියන සාම්ප්රදායික ලිංගික බෙදීමට හරියටම අයිති නැති වර්ණදේහ, ලිංගික අවයව හෝ ප්රජනක පද්ධතියක් තියෙන අය.
වැදගත්ම දේ තමයි, (DSD) තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ 'වරදක්' තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා අනිත් අයට වඩා ටිකක් වෙනස් විදිහකට වර්ධනය වෙලා තියෙනවා කියන එක විතරයි. නිසි විදිහට රෝග විනිශ්චය කරලා, අවශ්ය ප්රතිකාර ගත්තම (DSD) තියෙන බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා.
සමහර අය (DSD) කියන එකේ "disorder" (අක්රමිකතාව) කියන වචනයට වඩා "differentiation" (වෙනස් ලෙස වර්ධනය වීම) කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න කැමතියි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ මේක ලෙඩකට වඩා ශරීරයේ වර්ධනයේ වෙනසක් කියන එක.
DSDs වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
(Disorders of Sexual Development) කියන මේ කුඩය යටතේ එකිනෙකට වෙනස් තත්ත්වයන් 60කට කිට්ටු ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඒ අතරින් බහුලව දකින්න ලැබෙන සමහරක් තමයි මේ:
- ඇන්ඩ්රොජන් සංවේදී නොවීමෙ සින්ඩ්රෝමය (Androgen Insensitivity Syndrome - AIS)
- සංජානනීය අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අධිවර්ධනය (Congenital Adrenal Hyperplasia - CAH)
- කැල්මන් සින්ඩ්රෝමය (Kallman Syndrome)
- ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්රෝමය (Klinefelter Syndrome)
- මැක්කියුන්-ඕල්බ්රයිට් සින්ඩ්රෝමය (McCune-Albright Syndrome)
- ප්රේඩර්-විලී සින්ඩ්රෝමය (Prader-Willi Syndrome - PWS)
- ස්වයර් සින්ඩ්රෝමය (Swyer Syndrome)
- ටර්නර් සින්ඩ්රෝමය (Turner Syndrome)
මේ හැම එකක්ම එකිනෙකට වෙනස් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා, ඒ නිසා වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා හරියටම තත්ත්වය මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
DSDs වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
(DSDs) තියෙන කෙනෙක්ට විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් තමයි:
- උපතේදීම ලිංගික අවයව නොතිබීම. උදාහරණ විදිහට (Aphallia) - ඒ කියන්නේ ශිශ්නයක් නැතිව ඉපදීම, සහ (Vaginal agenesis) - ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය නොවීම වගේ තත්ත්වයන්.
- ලිංගික අවයව හරියටම පිරිමිද ගැහැණුද කියලා වෙන් කරලා හඳුනගන්න බැරි විදිහට පෙනීම. උදාහරණයක් විදිහට, හරියට වර්ධනය නොවුණු ශිශ්නයක් (penis) හෝ විශාල වුණු ක්ලිටෝරිස් (clitoris) එකක්.
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (adrenal gland) වල යම් යම් තත්ත්වයන්.
- හෝමෝන අසමතුලිතතා (Hormonal imbalances).
- ශරීරයේ ලවණ වර්ග (Electrolyte) වල අසමතුලිතතා.
- අසාමාන්ය වයසකදී ඔසප් වීම පටන් ගැනීම හෝ පටන් නොගැනීම.
- වෘෂණ කෝෂ නිසි තැනට ඇවිත් නොතිබීම (Undescended testicles).
- හයිපොස්පේඩියාසිස් (Hypospadias) - මේ කියන්නේ ශිශ්නයේ මුත්රා පිටවෙන සිදුර (urethra) අග්රයේ හරියට පිහිටන්නේ නැතිව වෙනත් තැනක පිහිටන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
කෙනෙක්ට (DSD) තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු කීපයක්ම බලපාන්නත් පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ප්රධාන හේතු:
- ජාන විකෘතිතා (Genetic mutations): මේ කියන්නේ ජාන වල සිදුවෙන වෙනස්කම්. සමහර ඒවා දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවට උරුම වෙන (inherited mutations) ඒවා. තවත් සමහරක් කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව අහඹු ලෙස සිදුවෙන (spontaneous mutations) විකෘතිතා වෙන්න පුළුවන්.
- කළල අවධියේ වර්ධනයේ ගැටලු (Developmental issues during fetal development): බබා මව් කුසේ වැඩෙද්දී, සමහර අවයව හරියට වර්ධනය නොවුණොත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන ඌනතාවය (Hormone insufficiency): මේක වෙන්නේ බබාගේ ශරීරයෙන් අවශ්ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් නිපදවෙන හෝමෝන වලට ශරීරය හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති වුණොත්. ඒ වගේම, වෘෂණ කෝෂ වලට හෝ ඩිම්බ කෝෂ වලට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම වගේ වෙනත් හේතුවක් නිසා හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බාධා වුණොත් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලයේදී සමහර හෝමෝන වලට හෝ ඖෂධ වලට නිරාවරණය වීම: උදාහරණයක් විදිහට, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝනය අවහිර කරන (testosterone blockers) වගේ ඖෂධ වර්ග මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ හේතු හරිම සංකීර්ණයි, ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරුන් මේ ගැන ගැඹුරින් පරීක්ෂා කරන්නේ.
DSDs නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
(DSD) තත්ත්වයක් තියෙන හැමෝටම සෞඛ්ය සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර අයට යම් යම් රෝගාබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි මේ:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) - ඒ කියන්නේ තමන්ගෙම ශරීරයේ සෛල වලට විරුද්ධව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියා කරන රෝග.
- සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease) - ඒ කියන්නේ උපතින්ම එන හෘද රෝග.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) හෝ අඩු රුධිර පීඩනය (Hypotension).
- මඳසරුභාවය (Infertility).
- වකුගඩු ආශ්රිත රෝග (Kidney conditions).
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය (Metabolic syndrome).
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) - ඒ කියන්නේ අස්ථි දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් බිඳෙන තත්ත්වයක්.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes).
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් 'අවදානමක්' විතරයි. හැමෝටම මේවා හැදෙන්නේ නැහැ. නිසි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එකෙන් මේ අවදානම් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
DSDs හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
සමහර වෙලාවට, දරුවා ඉපදෙනකොටම වෛද්යවරුන්ට (DSDs) හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර (DSD) වර්ග තියෙනවා, ඒවායේ ලක්ෂණ පැහැදිලිව පේන්න ගන්නේ දරුවා තරුණ වියට (puberty) එනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් පස්සේ වැඩිහිටි වුණාම.
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical examination). ඊට පස්සේ, තත්ත්වය තවත් පැහැදිලි කරගන්න මේ වගේ අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- ශ්රෝණි කුහරයේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Pelvic ultrasound) පරීක්ෂණයක් හෝ එම්.ආර්.අයි. (MRI - Magnetic Resonance Imaging) පරීක්ෂණයක්.
- වර්ණදේහ වල අසාමාන්යතා තියෙනවද බලන්න කරන කැරියෝටයිප් (Karyotype test) පරීක්ෂණයක්.
- ජාන විකෘතිතා (gene mutations) හඳුනාගන්න කරන ජාන පරීක්ෂණ (Genetic test).
- ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම් (hormone levels) මැන බලන්න කරන හෝමෝන පරීක්ෂණ.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්යවරයා නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
DSDs වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
රෝග ලක්ෂණ වල තීව්රතාවය අනුව, (DSD) තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone replacement therapy): මේක කරන්නේ තරුණ වියට (puberty) පත්වීම ප්රේරණය කරන්න සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ (DSD) ආශ්රිත සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරන්න.
- ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම් (Reconstructive surgery): ලිංගික අවයව වල පෙනුම වෙනස් කරන්න මේ සැත්කම් කරනවා. හැබැයි, වෛද්යමය වශයෙන් අත්යවශ්යම නැත්නම්, මේ වගේ ආපස්සට හැරවන්න බැරි සැත්කම් (irreversible procedures) දරුවන්ට තමන්ගේ තීරණ තමන්ටම ගන්න පුළුවන් තරම් වයසට එනකල් කල් දාන එක තමයි සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු කරන්නේ. මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.
සමහර අයට (DSD) ලක්ෂණ හරිම මෘදුයි. ඒ වගේ අයට සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කවුද?
ඔයාගේ දරුවාට (DSD) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එයාට විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරු කණ්ඩායමකින් ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙයි. මේ වෛද්ය කණ්ඩායමට මේ වගේ අය ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatricians).
- තරුණ වයසේ දරුවන්ගේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Adolescent medicine physicians).
- ළමා අන්තරාසර්ගවේදීන් (Pediatric endocrinologists) - ඒ කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥවරු.
- ළමා මුත්රා පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatric urologists).
- ළමා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatric gynecologists).
- ජාන විද්යාඥයින් (Geneticists).
- ළමා මනෝ විද්යාඥයින් (Child psychologists).
මේ හැමෝගෙම සහයෝගය ඇතිව තමයි දරුවාට හොඳම ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ.
DSDs තියෙන අයගේ අනාගතය කොහොමද?
(DSDs) තියෙන අයට සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි තමයි. ඒත්, නිසි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර එක්ක, (DSDs) නැති අය වගේම දිගු කාලයක්, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න එයාලට පුළුවන්. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු නැති කරගන්න එපා.
මගේ දරුවාට DSD තත්ත්වයක් තියෙනවා. මම එයාව බලාගන්නේ කොහොමද?
තරුණ වියට (puberty) පත්වෙන කාලෙ කියන්නේ කාටත් ලේසි කාලයක් නෙවෙයි. (DSDs) තියෙන දරුවන්ට නම්, තමන්ගේ ශරීරය අනිත් යාළුවන්ගේ ශරීර වලට වඩා වෙනස් කියලා එයාලට මුලින්ම තේරෙන්න ගන්න කාලෙ මේක වෙන්න පුළුවන්. ඒක එයාලට හරිම සංකීර්ණ අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, කිසිම කොන්දේසියක් නැතුව එයාට ආදරය කරන එක සහ සහයෝගය දෙන එක. එයාව දිරිමත් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තමයි මේ:
- එයාගේ (DSD) තත්ත්වය ගැන විවෘතව කතා කරන්න. හරියට වෙන ඕනම ලෙඩක් ගැන කතා කරනවා වගේ. ඒක ලොකු රහසක් විදිහට හංගගෙන ඉන්න එපා.
- හැම වෛද්ය හමුවකදීම මොනවද වෙන්නේ, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා එයාට කලින්ම කියලා දෙන්න.
- එයා කැමති විනෝදාංශ වලට, ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වෙන්න එයාව දිරිමත් කරන්න.
- දරුවාගේ හිතේ ඇතිවෙන සංකීර්ණ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව්වක් විදිහට සුදුසුකම් ලත් උපදේශකවරයෙක් (counselor) හොයාගන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ආදරය, අවබෝධය සහ සහයෝගය තමයි දරුවාට මේ ගමන යන්න තියෙන ලොකුම ශක්තිය.
DSDs වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, (DSDs) වළක්වාගන්න බැහැ. (DSD) එකකට හේතුවෙන යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා කලින් දැනගන්න විදිහකුත් නැහැ. ඒ වගේම, ඔයාගෙන් දරුවාට උරුම වෙන්න පුළුවන් ජාන විකෘතිතා මොනවද කියලා පාලනය කරන්නත් බැහැ. මේක සමහර වෙලාවට නිකම්ම සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා.
මම මගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට (DSDs) උපතේදීම වෛද්යවරු හඳුනාගන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි වෙන්නේ තරුණ වියේදී (puberty) හරි වැඩිහිටි වුණාම හරි. ඔයාට දරුවා සම්බන්ධයෙන් සාමාන්ය නොවන දෙයක්, යම් සැකයක් ඇතිවුණු ගමන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. වෛද්යවරයාට පුළුවන් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලන්න.
මම මගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට (DSD) තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදිලා නම්, ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න හිතෙන්න පුළුවන්:
- "මගේ දරුවාට තියෙන තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද?"
- "මේ තත්ත්වය ගැන මට තව විස්තර දැනගන්න පුළුවන් කොහෙන්ද?"
- "එයාට මොන වගේ ප්රතිකාරද අවශ්ය වෙන්නේ?"
- "මේ වගේ දරුවන්ට සහ දෙමව්පියන්ට උදව් කරන සහය කණ්ඩායම් (support groups) තියෙනවද?"
(DSD) රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණම හිතට විවිධ සංකීර්ණ හැඟීම් එන එක සාමාන්යයි. එක පැත්තකින්, ඔයාගේ (නැත්නම් දරුවාගේ) රෝග ලක්ෂණ වලට අන්තිමේදී නමක් ලැබුණු නිසා යම් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ එක්කම, 'දැන් මොකද කරන්නේ?' කියලා හිතලා ව්යාකූල හැඟීමක්, අවිනිශ්චිත බවක් දැනෙන එකත් සාමාන්යයි. ඔයාට හිතෙන දේවල් ගැන කතා කරන්න ඉන්න හොඳම කෙනා තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා. එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය සම්පත් ගැන කියන්න, ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්යද නැද්ද කියලා කියන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා (DSDs) කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් තමයි. ඒත් මේ කරුණු ටික ඔලුවේ තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
- (DSD) කියන්නේ 'වරදක්' නෙවෙයි, 'වෙනස්කමක්'. මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉන්න දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට ආදරය, අවබෝධය සහ සහයෝගය අත්යවශ්යයි.
- කලින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්. ඒ තුළින් ගොඩක් සංකූලතා වළක්වාගන්නත්, සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්නත් පුළුවන්.
- සැත්කම් වගේ ආපසු හැරවිය නොහැකි තීරණ ගැනීමේදී, දරුවාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වයසට එනකල් ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීම වැදගත් (වෛද්යමය වශයෙන් අත්යවශ්ය නම් මිස).
- ඔයා තනිවෙලා නැහැ. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ඉන්න අයට උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරු, උපදේශකවරු සහ සහය කණ්ඩායම් ඉන්නවා.
- නිසි කළමනාකරණය සහ සහයෝගය එක්ක, (DSDs) තියෙන බොහෝ දෙනෙක් සතුටින්, සාර්ථකව, සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙනවා.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තවදුරටත් දැනගන්න අවශ්ය නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
` ලිංගික වර්ධනයේ අක්රමිකතා, DSDs, ලිංගික අවයව, වර්ණදේහ, හෝමෝන, ජාන විකෘතිතා, ළමා සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න