މީގެ ކުރިން ސިޒޭރިއަން (ސީ-ސެކްޝަން) ހެދިނަމަ މިފަހަރު އާދައިގެ ވިހެއުމެއް ލިބޭނެ ހެއްޔެވެ؟ މި (ވީބީއޭސީ) ގެ ވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ!

ފުރަތަމަ ދަރިފުޅު ވިހެއީ ސިޒޭރިއަން ސެކްޝަން (ސީ-ސެކްޝަން) އިން ނަމަ، "މިފަހަރު އަހަރެން އާދައިގެ، ޖިންސީ ގުނަވަނުން ވިހެއީ ހެއްޔެވެ؟" މިއީ ގިނަ މައިން އުއްމީދު ބޮޑު ނަމަވެސް ބައެއް ފަހަރު ކުޑަ ބިރެއް އެކުލެވިގެންވާ ސުވާލެކެވެ. އެހެންކަމުން މިއަދު މިވާހަކަ ސާފުކޮށް، ވިސްނޭގޮތުގައި ވާހަކަ ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ.

އޭރުވެސް އަދި މިހާރުވެސް: ސިޒޭރިއަން ހެދުމަށްފަހު ވިހެއުމާ މެދު ވިސްނާ ގޮތް ބަދަލުވެއްޖެ ހެއްޔެވެ؟

ހަނދާން ހުންނާނެ، މަންމަގެ ދުވަސްވަރު ގިނަ ބަޔަކު ހީކުރީ އެއްފަހަރު ސީ ސެކްޝަން ހެދިނަމަ، އޭގެ ފަހުން ކޮންމެ ކުއްޖަކަށް އަނެއްކާވެސް ސީ ސެކްޝަން ހަދަން ޖެހޭނެ ކަމަށެވެ. އޭރުގެ ޑޮކްޓަރުންވެސް ގިނައިން އެކަމަށް އިޝާރާތް ކުރެއްވިއެވެ. އެކަމަށް ސަބަބުތަކެއް ހުއްޓެވެ.

އެކަމަކު މިޒަމާނުގައި މެޑިކަލް ސައިންސް ވަރަށް ކުރިއަރާފައި ވެއެވެ . އާ ދިރާސާތަކާއި އާ ޢިލްމާއެކު އެތައް ކަމެއް ބަދަލުވެއްޖެއެވެ. މިހާރު، ޑޮކްޓަރުން އަމިއްލައަށް ބުނާ ގޮތުގައި، ކުރިން ސިޒޭރިއަން ހެދި ނަމަވެސް، ޝަރުތު ހަމަވާ ގިނަ މައިންނަށް ޖިންސީ ގުނަވަނުން ވިހެވޭނެ (Viginal Birth After Cesarean - VBAC) . ހަގީގަތުގައި މިއީ މިހާރު ގިނަ މައިންނާއި އެމީހުންގެ ތުއްތު ކުދިންނަށް ރައްކާތެރި ގޮތެއް ކަމަށް ބެލެވެ އެވެ.

ތަޞައްވުރު ކޮށްލައްވާ، އާދައިގެ ދަރިއަކު ލިބުމުން އަވަހަށް ގެއަށް ދެވޭނެއެވެ. ނުތަނަވަސްކަން މަދުވެ އަވަހަށް ރަނގަޅުވެވޭނެ އެވެ. މިއީ ވީބީއޭސީއެއްގެ އެންމެ ބޮޑު ބައެއް ފައިދާތަކެވެ.

އެހެންވީމާ، އަޅުގަނޑަށް ވެސް (ވީބީއޭސީ) ކުރެވޭނެ ހެއްޔެވެ؟ އެކަން ކަނޑައަޅަނީ ކޮން އެއްޗެއް ހެއްޔެވެ؟

މިއީ އެންމެ މުހިއްމު ސުވާލެވެ. އެންމެން އެއްގޮތެއް ނޫނެވެ. ވީބީއޭސީ އެއް ލިބިދާނެތޯ ނުވަތަ ނޫންތޯ ކަނޑައަޅާ ބައެއް ކަންތައްތައް އެބަހުއްޓެވެ. ކޮންމެ އެއްޗެއް ވަކިވަކިން ބަލާލަމާ ހިނގާށެވެ.

1. ފުރަތަމަ ސިޒޭރިއަން (ސީ-ސެކްޝަން) ހެދި ސަބަބަކީ ކޮބައިތޯ؟

ބައެއް ފަހަރު ފުރަތަމަ އޮޕަރޭޝަން ކުރެވޭނީ ދަރިފުޅާއެކު ކުއްލި ހާލަތެއް މެދުވެރިވެގެން، ނުވަތަ މަންމަގެ ލޭގެ ޕްރެޝަރު ފަދަ މައްސަލައެއްގެ ސަބަބުންނެވެ. ބައެއް ސަބަބުތައް އެބަހުރި، އެ ސަބަބަކީ މި ބަލިވެ އިނުމުގައި ގުޅުން ހުރި ސަބަބެއް ނަމަ، ވީބީއޭސީ އެއް ހެދުމަކީ ނުރައްކާތެރި ކަމެއް ކަމަށް ވެދާނެ އެވެ. އެކަމަކު ބައެއް ސަބަބުތައް ވެސް އެބަހުރި، އެއީ ހަމައެކަނި އެ ވަގުތަށް އަސަރުކުރި ކަމެއް ނަމަ. މިސާލަކަށް ބްރީޗް ޕޮޒިޝަން ފަދަ ކަމެއްގެ ސަބަބުން ސިޒޭރިއަން ހެދިނަމަ، މިފަހަރު ދަރިފުޅު ރަނގަޅު ޕޮޒިޝަނެއްގައި ހުރިނަމަ ވީބީއޭސީ ޓްރައި ކުރުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑުވެދާނެއެވެ. މިކަން ތިބާގެ ޑޮކްޓަރު ނުވަތަ ދަރިފަނިވެރިޔާ ތިބާއަށް ތަފްސީލުކޮށް ކިޔައިދޭނެއެވެ.

2. ރަހިމު ވަށާލުމުގެ ބާވަތް - މިއީ އެންމެ މުހިއްމު ކަމެކެވެ!

މިއޮތީ ވަރަށް ސަމާލުވާންޖެހޭ ކަމެއް. ފުރަތަމަ ސިޒޭރިއަން ކުރާއިރު ރަހިމުގައި ހުންނަ އިންސިޝަންގެ ބައްޓަމަކީ ވީބީއޭސީ އަށް ވަރަށް މުހިންމު އެއްޗެކެވެ. މިއީ ހަންގަނޑުން ފެންނަ ވަޅިއެއް ނޫން ކަމަށާއި، މިއީ ރަހިމުގެ އެތެރޭގައި ވަށާފައިވާ ތަނެކެވެ.

އަޅުގަނޑުމެން މައިގަނޑު ގޮތެއްގައި މިދައްކަނީ ދެ ވައްތަރެއްގެ ކަނޑާލުމުގެ ވާހަކައެވެ:

• ޓްރާންސްވަރސް އިންސިޝަން:

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ މިއީ އެންމެ އާންމުކޮށް ކުރާ ވައްތަރުގެ އިންސިޝަން، އަދި ވީބީއޭސީއަކަށް އެންމެ ފަހި ވައްތަރެވެ.. މި އިންސިޝަން ހެދެނީ ރަހިމުގެ ތިރީ، ތުނި ބައިގައި، ޓްރާންސްވަރސް ގޮތަކަށެވެ. އެއީ ބިކިނީ ލައިނެއް (ހަމުގެ ވަޅިއެއް ނޫން، ރަހިމުގައި ވަޅިއެއް) ފަދައިން ވިސްނާށެވެ. މި އިންސިޝަން އަކީ ދަރިފުޅު އުފަންވާއިރު (ދަރިފުޅު ބޭރަށް ކޮއްޕާލުމަށް ކޮންޓްރެކްޓް ވާއިރު) ރަހިމަށް އެހާ ބޮޑު ޕްރެޝަރެއް ނުލިބޭ ތަނެކެވެ. އެހެންކަމުން މި ބާވަތުގެ އިންސިޝަން ޖެހިފައިވާ މަންމައަކަށް ކާމިޔާބު ވީބީއޭސީއެއް ލިބުމުގެ ފުރުސަތު ވަރަށް ބޮޑެވެ. މި އިންސިޝަން އަށް ކިޔާ އަނެއް ނަމަކީ (Low-transverse incision) އެވެ .

• ވަށައިގެން ވަށާލުން:

މިކަމުގައި ރަހިމުގެ މަތިން ފެށިގެން ތިރިއަށް، ދިގުމިނަށް އިންސިޝަން ހަދައެވެ. މި އިންސިޝަން ރަހިމުގެ މަސްތަކުގެ ތެރެއިން ދާތީ، ވިހެއުމުގެ ތެރޭގައި ރަހިމު ވަރުގަދައަށް ކޮންޓްރެކްޓް ވުމުން ، އިންސިޝަން މެދުވެރިކޮށް ރަހިމު ފަޅައިގެން ދިއުމުގެ (ރަހިމު ފަޅައިގެން ދިއުމުގެ) ނުރައްކާ ބޮޑުވެއެވެ . މިއީ މަންމަ އާއި ދަރިފުޅަށް ވެސް ވަރަށް ނުރައްކާތެރި ހާލަތަކަށް ވެދާނެ އެވެ. އެހެންކަމުން އާންމުކޮށް ޑޮކްޓަރުން ލަފާ ނުދެނީ ވަރުގަދަ އިންސިޝަނެއް (ޚާއްޞަކޮށް ރަހިމުގެ މަތީބައިގައި ހަދާ ކްލާސިކަލް އިންސިޝަނެއް) ހުރިނަމަ ވީބީއޭސީ ހެދުމަށެވެ.

މުހިންމު: ހަމުގެ އިންސިޝަން ހޮރޮޒޮންޓަލް ނަމަވެސް ބައެއް ފަހަރު ރަހިމުގެ އެތެރޭގައި އިންސިޝަން ވަށައިގެން ހުރެދާނެއެވެ. އެހެންކަމުން ފުރަތަމަ ސިޒޭރިއަން އިން ފެށިގެން ސާޖިކަލް ނޯޓްތައް ރިވިއުކޮށް، އިންސިޝަން ސީދާ ކިހިނެއްތޯ ބެލުމަކީ މުހިންމު ކަމެކެވެ. މިކަމާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ.

3. މީގެ ކުރިން ކިތައް ސިޒޭރިއަން ހެދިފައިވޭތޯ؟

އާންމުކޮށް ވީބީއޭސީ އަށް ބެލެވެނީ އެއް ސިޒޭރިއަން އަށް ފަހު ނަމަވެސް، ދެ ސިޒޭރިއަން ނުވަތަ އެއަށްވުރެ ގިނަ ސިޒޭރިއަން ހެދިނަމަ ވީބީއޭސީ ހެދުމަކީ ތަންކޮޅެއް ނުރައްކާތެރި ކަމެކެވެ. ރަހިމުގައި ހުންނަ ސްކާ ޓިޝޫ އިތުރުވުމުގެ ސަބަބުން ރަހިމު ފަޅައިގެން ދިއުމުގެ ނުރައްކާ އަދިވެސް ބޮޑުވެދާނެ އެވެ. ނަމަވެސް ބައެއް ހާއްސަ ހާލަތްތަކުގައި ކުރިން ދެ ސިޒޭރިއަން ހެދި މީހުންނަށް ވެސް، ވަރަށް ފަރުވާތެރިކަމާއެކު، އެކަށީގެންވާ ފެސިލިޓީއެއްގައި ވީބީއޭސީ ޓްރައި ކުރުމުގެ ހުއްދަ ދީފާނެ އެވެ. މިކަން މުޅިންވެސް ބިނާވެފައިވަނީ ތިބާގެ މެޑިކަލް ހީސްޓްރީއާއި، ރަހިމު ކަނޑާފައިވާ ބާވަތާއި، ތިބާ ބަލަހައްޓާ ޑޮކްޓަރުގެ ނިންމުމަށެވެ.

4. މިހާރު ތިބާގެ ބަލިވެ އިނުމުގެ ހާލަތާއި ސިއްހީ އެހެނިހެން ކަންބޮޑުވުންތައް

މި މާބަނޑު ދުވަސްވަރު ހަކުރުބަލި، ލޭމައްޗަށް ދިއުން، ދަރިފުޅަށް ބޮޑުވުމުގެ މައްސަލައެއް، ނުވަތަ ވަރަށް ބޮޑު ކަމަށް ފެންނަ ތުއްތު ކުއްޖަކު (މެކްރޯސޯމިއާ) ފަދަ ހާލަތްތައް ދިމާވެއްޖެނަމަ، ވީބީއޭސީ އަށް ދިއުމަށް ޑޮކްޓަރު ދެފަހަރު ވިސްނާފާނެއެވެ. އަދި ރަހިމުގެ ބައްޓަމަށް އެއްވެސް މައްސަލައެއް ދިމާވެއްޖެނަމަ (އެބަހީ ފައިބްރޮއިޑްސް) އެކަމުގެ ސަބަބުން ވީބީއޭސީ ހެދުމަށް ނިންމުމަށް ވެސް އަސަރު ފޯރާފާނެއެވެ.

(ވީބީއޭސީ) ގައި ރިސްކެއް ނެތް ހެއްޔެވެ؟

ވީބީއޭސީ އަކީ ގިނަ މައިންނަށް ރައްކާތެރި ގޮތެއް ނަމަވެސް، އެއީ ނުރައްކާތަކެއް ނެތް ކަމެއް ނޫނެވެ . މައިގަނޑު ނުރައްކަލަކީ ރަހިމު ފަޅައިގެން ދިއުމެވެ . މިއީ ކުރިން ސިޒޭރިއަން ހެދި ތަނުގައި ރަހިމުގެ ފާރު ފަޅައިގެން ދިއުމެވެ. މިއީ ވަރަށް މަދުން ދިމާވާ ކަމެއް (ރާއްޖޭގެ ތަފާސްހިސާބުތަކަށް ބަލާއިރު %1 އަށްވުރެ މަދު، ޚާއްޞަކޮށް ހޮރައިޒޮންޓަލް އިންސިޝަން ޖަހާފައިވާ މީހުންނަށް) ނަމަވެސް މިކަން ދިމާވެއްޖެނަމަ މަންމައާއި ދަރިފުޅަށްވެސް ފުރާނައަށް ނުރައްކާވާ ކުއްލި ހާލަތަކަށް ވެދާނެއެވެ. ވީބީއޭސީއަކަށް މަސައްކަތް ކުރާނަމަ،އެމީހުން ބުނާ ގޮތުގައި އެކަން ކުރަން ޖެހޭނީ އެމަޖެންސީ ސިޒޭރިއަން ހަދަން ހުރިހާ ވަސީލަތްތަކެއް ހުރި ހޮސްޕިޓަލެއްގަ އެވެ.

އަނެއްކޮޅުން ވީބީއޭސީ އެއް ޓްރައިކޮށްގެން އެކަން ނުކުރެވިއްޖެނަމަ ނިމުމުގައި ކުއްލި ސިޒޭރިއަން ހަދަން ޖެހިދާނެ އެވެ. ރޭވިފައި ނުވާ މި ކުއްލި ސާޖަރީއަކީ ޝެޑިއުލް ކުރެވިފައިވާ ސިޒޭރިއަން އަށް ވުރެ ކުދިކުދި އުދަނގޫތައް ކުރިމަތިވުމުގެ ފުރުސަތު ތަންކޮޅެއް ބޮޑު ކަމަކަށް ވެދާނެ އެވެ.

ބިރެއް ނުގަނޭ! މި ނުރައްކާތަކަކީ ތިމާއަށް ތަރުބިއްޔަތު ދިނުމަށް، ބިރުދެއްކުމަށް ނޫނެވެ. ގިނަ މައިން އެއްވެސް މައްސަލައެއް ނެތި ކާމިޔާބުކަމާއެކު ވީބީއޭސީ ހަދައެވެ. އެންމެ މުހިއްމު ކަމަކީ އެއީ ތިމާގެ ހާލަތަށް ރަނގަޅު ކަމެއްތޯއާއި، އޭގެ ނުރައްކާތަކަކީ ކޮބައިތޯއާއި، އޭގެ ފައިދާތަކަކީ ކޮބައިތޯ ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދެއްކުމެވެ.

އަހަރެން (ވީބީއޭސީ) ބޭނުންނަމަ އަހަރެން ކުރާނީ ކީއްހެއްޔެވެ؟

ވީބީއޭސީ ހެދުމަށް ވިސްނަމުންދާނަމަ މި ފިޔަވަޅުތަކަށް އަމަލުކުރައްވާށެވެ.

1. ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާ: މިއީ ފުރަތަމަ އަދި އެންމެ މުހިއްމު ކަމެކެވެ. ކުރީގެ ހުރިހާ ސިޒޭރިއަން ސެކްޝަންތަކެއް (ޚާއްޞަކޮށް ހިސްޓިރެކްޓޮމީގެ ބާވަތާއި)، މިހާރުގެ ސިއްޙަތާއި، ސިއްޙީ ޚާއްޞަ ކަންބޮޑުވުންތަކާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ މަޝްވަރާކުރުން. ވީބީއޭސީއެއްގެ ފައިދާއާއި ގެއްލުންތަކާއި، ތިމާއަށް ކުރިމަތިވެދާނެ ވަކި ނުރައްކާތަކާ ބެހޭގޮތުން އެމީހުންނާ ސުވާލުކުރުން. ޑޮކްޓަރު ތިބާ ބަލައި، ތިބާގެ ރެކޯޑްތައް މުރާޖަޢާކޮށް، ވީބީއޭސީ އަކީ ތިބާއަށް އެންމެ ރަނގަޅު އެއްޗެއްތޯ ނިންމާނެއެވެ.

2. ދަރިފުޅު ވިހެއުމަށް އިޚްތިޔާރުކުރާ ހޮސްޕިޓަލުން ޗެކްކުރުން: ހުރިހާ ހޮސްޕިޓަލެއްގައި ވެސް ވީބީއޭސީގެ ވަސީލަތްތައް ނުވަތަ ޕޮލިސީތައް އެއްގޮތަކަށް ނެތެވެ. ބައެއް ހޮސްޕިޓަލްތަކުން ވީބީއޭސީއަށް ސަޕޯޓް ކުރާއިރު، އެމަޖެންސީ ރޫމްތަކާއި އޮޕަރޭޝަން ރޫމްތައް 24/7 ލިބެން ހުރެއެވެ. ނަމަވެސް ބައެއް ހޮސްޕިޓަލްތަކުގައި، ހާއްސަކޮށް ކުދި ހޮސްޕިޓަލްތަކުން، ކުއްލި ހާލަތްތަކުގައި ކަންކަން ބެލެހެއްޓުމަށް ވަސީލަތްތައް މަދުކަމުން ވީބީއޭސީއަށް ހުއްދަ ނުދެވިދާނެ އެވެ. އެހެންކަމުން ދަރިފުޅު ވިހެއުމަށް ރާވާފައިވާ ހޮސްޕިޓަލުގައި ވީބީއޭސީ ޕޮލިސީއަކީ ކޮބައިކަން ކުރިން ހޯދުން މުހިންމެވެ.

3. ތައްޔާރަށް ހުރުން، އެކަމަކު ފްލެކްސިބަލް: ވީބީއޭސީއަކަށް ތައްޔާރުވިޔަސް ބައެއް ފަހަރު ކަންކަން ރޭވިފައިވާ ގޮތަށް ނުދެއެވެ. ވިހެއުމުގެ ތެރޭގައި ކޮމްޕްލިކޭޝަންތަކެއް ދިމާވެއްޖެނަމަ، ޑޮކްޓަރު ނިންމާނީ ކުއްލި ސިޒޭރިއަން ހަދަން ކަމަށް ވެސް ޑރ. ހަނދާން ކުރާތި، އެންމެ ފަހުގެ އަމާޒަކީ ދުޅަހެޔޮ މަންމައަކާއި ދުޅަހެޔޮ ތުއްތު ކުއްޖެކެވެ. އެހެންކަމުން، ޑޮކްޓަރުގެ އިރުޝާދުތަކަށް ތަބާވާން ތައްޔާރަށް ތިބޭށެވެ.

ވިސްނާލަމާ، ތިބާ ހޮވާ ހޮސްޕިޓަލުން ވީބީއޭސީގެ ހުއްދަ ނުދިން ނަމަވެސް، ތިބާ އެކަން ހަގީގަތުގައި ބޭނުންވެ، ޑޮކްޓަރު އެއްބަސްވެއްޖެނަމަ، އެކަން ކުރާ އެހެން ހޮސްޕިޓަލަކަށް ބަދަލުވެދާނެއެވެ. މިކަމާ ބެހޭގޮތުން ވެސް ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ.

އަޅުގަނޑުމެން ދެއްކި ވާހަކަ ކުރުކޮށް ހަނދާން ކުރާނަން ހެއްޔެވެ؟ (ޓޭކް-ހޯމް މެސެޖް)

އޯކޭ، އެހެންވީމާ، އަޅުގަނޑުމެން ދެއްކި ވާހަކަތަކުން، މިއީ ހަނދާންކުރަންޖެހޭ އެންމެ މުހިންމު ކަންތައްތަކެވެ:

• ކުރިން ސިޒޭރިއަން (ސީ-ސެކްޝަން) ހެދި ނަމަވެސް، ގިނަ މައިންނަށް ޖިންސީ ގުނަވަނުން ވިހެއުން (ވީބީއޭސީ) ކުރެވޭނެއެވެ . މިއީ މިހާރު ރައްކާތެރި ގޮތެއް.
• ވީބީއޭސީ ހެދިދާނެތޯ ނުވަތަ ނޫންތޯ ކަނޑައެޅުމުގެ މައިގަނޑު ސަބަބަކީ ފުރަތަމަ ސިޒޭރިއަން ކުރާއިރު ރަހިމު ކަނޑާފައިވާ ވައްތަރެވެ . ޓްރާންސްވަރސް އިންސިޝަން އަކީ އެންމެ ރަނގަޅު ގޮތް ކަމަށް ބެލެވޭނެއެވެ.
• މިކަމަށް އަސަރުކުރަނީ ފުރަތަމަ ސިޒޭރިއަން ހެދި ސަބަބާއި، ކުރިން ސިޒޭރިއަން ހެދި އަދަދާއި، މިހާރުގެ ސިއްހީ ހާލަތު ފަދަ ކަންކަމުންނެވެ.
• ވީބީއޭސީއެއްގައި ބައެއް ނުރައްކާތައް ހުރެދާނެ ނަމަވެސް ރަނގަޅު ޕްލޭނިންގ އާއި ހުނަރުވެރި މެޑިކަލް ޓީމަކުން މި ނުރައްކާތައް އެންމެ ކުޑަކުރެވިދާނެއެވެ.
• އެންމެ މުހިއްމު ކަމަކީ މިކަމާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ފާޅުގައި ވާހަކަ ދެއްކުމެވެ. ތިބާގެ ޙާލަތަށް އެންމެ ރަނގަޅީ ކޮންކަމެއްތޯ ނަސޭހަތް ދޭނެ ފަރާތަކަށް ވާނީ އޭނާއެވެ.
• އަދި ދަރިފުޅު ވިހެއުމަށް ދާ ހޮސްޕިޓަލުގެ ވީބީއޭސީ ޕޮލިސީއަށް ސަމާލުކަން ދޭށެވެ.

ހަނދާން ކުރާތި ކޮންމެ ބަލިވެ އިނުމާއި ކޮންމެ ވިހެއުމަކީ ވެސް ތަފާތު ކަމެކެވެ. އަޅުގަނޑު އެދެނީ ތިމާއާއި ދަރިފުޅަށްވެސް އެންމެ ރައްކާތެރި އަދި އެންމެ ދުޅަހެޔޮ އެއްޗެއް އިޚްތިޔާރު ކުރުމުގެ ބާރެވެ!

` ވީބީއޭސީ، ސިޒޭރިއަން، ނޯމަލް ޑެލިވަރީ، ހިސްޓިރެކްޓޮމީ، ވިހެއުން، މައިމީހާގެ ސިއްހަތު، މެޑިކަލް އެޑްވައިސް