ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද එකපාරටම ඇඟේ රතු වෙලා, පොඩි පොඩි බිබිලි වගේ පලු මතුවෙලා, සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් කසනවා? හරියට මදුරුවෝ කාලා වගේ, ඒත් ඊට වඩා ලොකුවට සමහරවිට පැතිරෙනවා. ගොඩක් අය මේකට 'පණු කැවිලි' කියලත් කියනවා. සමහරු 'උදුම්මාපත්' කියලත් කියනවා. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ (Urticaria) නැත්නම් (Hives) කියලා. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයට හැදෙන, ටිකක් කරදරකාරී දෙයක්නේ.
එතකොට මොනවද මේ පණු කැවිලි හෙවත් උදුම්මාපත් (Urticaria) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පණු කැවිලි කියන්නේ අපේ සමේ රතු පාටට, ඉලිප්පිලා වගේ මතුවෙන පලු වර්ගයක්. හරියට පොඩි ගුලියක් වගේ උඩට ඇවිල්ලා තියෙන්නේ. මේක ඇත්තටම අපේ සමේ ඇතිවෙන ප්රතික්රියාවක්. බොහෝ වෙලාවට මොකක් හරි අසාත්මික දෙයකට (Allergen) තමයි මේ විදිහට ප්රතික්රියා කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ පලු ඇඟේ ඕනෑම තැනක එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි තිත් වගේ, තවත් වෙලාවක ලොකු ලප වගේ, එහෙමත් නැත්නම් එකට යා වෙච්ච ලොකු පලු ගොඩක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
මේ එක පලුවක් සමහරවිට පැය කීපයක ඉඳලා සතියක් විතර වෙනකම් (සමහරවිට ඊටත් වඩා කල්) තියෙන්න පුළුවන්. පරණ පලු මැකිලා යනකොට අලුතෙන් පලු මතුවෙන්නත් පුළුවන්. සති 6කට වඩා අඩුවෙන් තියෙන පණු කැවිලි වලට අපි කියනවා කෙටි කාලීන පණු කැවිලි (Acute Hives) කියලා. හැබැයි සති 6කටත් වඩා වැඩි කාලයක් මේ පලු තියෙනවා නම්, ඒවට කියන්නේ දිගු කාලීන පණු කැවිලි (Chronic Hives) කියලා.
ඇයි අපිට මේ පණු කැවිලි (Hives) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේ පණු කැවිලි එන්න ප්රධානම හේතුව තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන (Mast Cells) කියන සෛල වර්ගයකින් (Histamine) කියන රසායනික ද්රව්යයක් නිදහස් වීම. මේ (Histamine) නිසා සමට යටින් තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නහර වලින් දියරයක් කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ දියර සම ඇතුළේ එකතු වෙලා තමයි මේ පලු විදිහට මතු වෙන්නේ. මේක වෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන අවස්ථාත් තියෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට පණු කැවිලි ඇතිවෙන්නේ මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergic Reaction) නිසා. එහෙම වුණොත් විනාඩි කීපයක් ඇතුළත පලු මතුවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් අසාත්මිකතා ඇතිකරන දේවල් තමයි:
- ආහාර වර්ග: විශේෂයෙන්ම මුහුදු ආහාර (කකුළුවෝ, ඉස්සෝ වගේ), රටකජු, කජු වගේ ඇට වර්ග, කිරි, සමහර පළතුරු වර්ග.
- බෙහෙත් වර්ග: සමහර (Antibiotics) වගේ බෙහෙත්, (Allergy Shots) කියන සමහර අසාත්මිකතා වලට දෙන එන්නත්.
- සතුන්: සුරතල් සතුන්, වෙනත් සතුන්ගේ ලෝම, කෙළ වගේ දේවල්.
- පරාග: මල් වල පරාග වගේ දේවල්.
- කෘමි සපාකෑම්: මදුරුවෝ, කූඹි වගේ සත්තු සපා කෑවම.
හැබැයි හැම වෙලේම පණු කැවිලි එන්නේ අසාත්මිකතාවක් නිසාම නෙවෙයි. වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදන: සමහර වෛරස් ආසාදන (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ).
- ව්යායාම කිරීම.
- මානසික ආතතිය හෝ කනස්සල්ල: මේකත් ගොඩක් අයට බලපාන දෙයක්.
- හිරු එළියට නිරාවරණය වීම.
- සීතලට නිරාවරණය වීම: සීතල වතුර, අයිස් වගේ දේවල්.
- සමහර රසායනික ද්රව්ය සමේ ස්පර්ශ වීම.
- සම සීරීම: සමහර අයට නිකන් හම හීරුවත් පලු මතුවෙනවා. මේකට කියන්නේ (Dermatographia) කියලා.
- සමට තෙරපීමක් ඇතිවීම: ගොඩක් වෙලා එක තැනක වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, බර බෑග් එකක් කරේ දාගෙන යනකොට වගේ.
මේ වගේ පීඩනය, සීතල, හිරු එළිය වගේ භෞතික හේතු නිසා එන පණු කැවිලි වලට අපි කියනවා (Physical Hives) කියලා.
දිගු කාලීන පණු කැවිලි (Chronic Hives) වලට හේතුව හොයාගන්න ටිකක් අමාරුයි. සමහර වෙලාවට මේවා (Lupus) වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් වෙලාවට බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, කෘමීන් හෝ ආසාදන නිසාත් මේවා එන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලාටවත් මේ දිගුකාලීන පණු කැවිලි වලට නියම හේතුව හොයාගන්න බැරි වෙනවා.
පණු කැවිලි (Hives) වල ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේවා අඳුරගන්නේ?
පණු කැවිලි වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මම කලිනුත් කිව්වා වගේ රතු පාටට, ඉලිප්පිලා වගේ එන පලු. මේ පලු වල තවත් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ඒවායේ මැද කොටස ටිකක් සුදුමැලි පාට වෙන්න පුළුවන්.
- පොකුරු විදිහට තැනින් තැන මතුවෙන්න පුළුවන්.
- පැය කීපයක් ඇතුළත හැඩය සහ තියෙන තැන මාරු වෙන්න පුළුවන්.
- පුංචි තිතක් වගේ ඉඳලා ලොකු පිඟානක් තරම් විශාල වෙන්නත් පුළුවන්.
- දැඩි ලෙස කසන ගතියක්, සමහරවිට දැවිල්ලක් හෝ ඇනිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
සමහර අයට මේ පණු කැවිලිත් එක්කම (Angioedema) කියන තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇස් වටේ, තොල්, අත්, කකුල්, ලිංගික ප්රදේශ හෝ උගුර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමීමත් එක්ක සමහරවිට රතු පාට ලප වගේ මතුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණත් මේ (Angioedema) තත්ත්වයත් එක්ක එන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින්, මේ පණු කැවිලි සහ (Angioedema) එක්ක (Anaphylactic Shock) කියන ඉතාම දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
(Anaphylactic Shock) වල ලක්ෂණ තමයි:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම
- කරකැවිල්ල
- සිහිය නැතිවීම (මුසපත් වීම)
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ පණු කැවිලි (Hives) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ සම දිහා බලලා මේක පණු කැවිලිද කියලා කියන්න පුළුවන්. හේතුව හොයාගන්න නම්, දොස්තර ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ අසාත්මිකතා තියෙනවද?
- ඔයා මෑතකදී අලුත් කෑමක් කෑවද? අලුත් බෙහෙතක් ගත්තද?
- මෑතකදී මොකක්හරි අසනීපයක් හැදුණද?
- ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේ මානසික පීඩනයක් තියෙනවද?
- අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දේකට නිරාවරණය වුණාද?
ඔයාට තියෙන්නේ දිගුකාලීන පණු කැවිලි නම් (Chronic Hives), දොස්තර ඔයාට කියයි දිනපතා ඔයා කරන දේවල්, කන බොන දේවල්, සහ පලු ඇඟේ කොයි හරියේ මතුවෙනවද වගේ දේවල් පොතක ලියලා තියාගන්න කියලා. මේකට අපි (Diary) එකක් තියාගන්නවා කියලත් කියනවා.
ඊට අමතරව, හේතුව හරියටම හොයාගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ
- අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy Tests)
- (Thyroid) ග්රන්ථියේ රෝග හෝ (Hepatitis) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාද මේ පලු එන්නේ කියලා බලන්නත් විශේෂ පරීක්ෂණ කරනවා.
(Physical Hives) තියෙනවද කියලා බලන්න, දොස්තර කෙනෙක් සමහරවිට ඔයාගේ සමේ අයිස් කෑල්ලක් තියලා බලයි සීතලට ප්රතික්රියා කරනවද කියලා. එහෙමත් නැත්නම් වැලි කොට්ටයක් වගේ බර දෙයක් ඔයාගේ කලවා උඩ තියලා බලයි තෙරපීමට පලු එනවද කියලා.
පණු කැවිලි (Hives) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, පොඩි පණු කැවිලි තත්ත්වයකට නම් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒවා ඉබේම වගේ දවස් කීපයකින් හොඳ වෙලා යනවා. හේතුවක් හොයාගත්තොත්, ඒ දේ මඟහරින එක තමයි හොඳම දේ. උදාහරණයක් විදිහට, යම් කිසි කෑමක් නිසා තමයි පලු ආවේ කියලා තේරුණොත්, ඒ කෑමෙන් වැළකිලා ඉන්න එක වැදගත්.
කසන ගතිය වැඩියි නම්, දොස්තර කෙනෙක් (Histamine) නිපදවීම නවත්වන (Antihistamine) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් දෙයි. එතකොට පලු මතුවෙන එකයි කසන එකයි අඩු වෙනවා. මේවායින් සමහර ඒවා නිදිමත ගතිය ඇති කරනවා, සමහර ඒවා එහෙම නෑ.
දිගුකාලීන පණු කැවිලි වලට (Chronic Hives), දොස්තර කෙනෙක් නිදිමත ගතිය අඩු, දිනපතා ගන්න පුළුවන් (Antihistamine) බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter) බෙහෙතුත් තියෙනවා, දොස්තර නියම කරන (Prescription) බෙහෙතුත් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, හැමෝටම එකම (Antihistamine) බෙහෙත හරියන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න දොස්තර එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
නිදිමත නැති (Antihistamine) එකකින් පාලනය වුණේ නැත්නම්, දොස්තර සමහරවිට ඊට වඩා සැර (Antihistamine) එකක්, වෙනත් වර්ගයක බෙහෙතක්, නැත්නම් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් එකට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න පුළුවන්.
හරිම කලාතුරකින්, දොස්තර කෙනෙක් (Steroid) පෙති හෝ දියරයක් කෙටි කාලයකට (සාමාන්යයෙන් දවස් 5 ඉඳලා සති 2ක් වගේ) දෙන්න පුළුවන්. මේ (Steroid) බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒවා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, (Anaphylactic Shock) සහ දරුණු පණු කැවිලි හෝ (Angioedema) තත්ත්වයන් හරිම කලාතුරකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන අවස්ථාවක්. ඒ කියන්නේ, වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ.
දරුණු අසාත්මිකතා (Severe Allergies) තියෙන අයට, දොස්තරලා සමහර වෙලාවට (Epinephrine) කියන බෙහෙත (Injectable) එකක් විදිහට (Auto-injector එකක්) ළඟ තියාගන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. දරුණු අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒ (Injection) එක ඔයාටම ගහගන්න හැටි දොස්තර ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි උගන්වයි.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්!
හරි එහෙමනම්, අපි දැන් මේ පණු කැවිලි ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- පණු කැවිලි (Urticaria/Hives) කියන්නේ ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන සමේ රෝගයක්.
- මේවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන් – අසාත්මිකතා, ආසාදන, මානසික ආතතිය, සමහර බෙහෙත් වර්ග වගේ දේවල්.
- බොහෝ වෙලාවට මේවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් කසන නිසා හරිම කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- පණු කැවිලි ගොඩක් දරුණු නම්, දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උගුර ඉදිමීම වගේ භයානක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- පුළුවන් නම් පණු කැවිලි එන්න හේතුව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඒ දේවල් මඟහරින්න පුළුවන්නේ.
- ප්රතිකාර විදිහට (Antihistamine) වගේ බෙහෙත් තියෙනවා. දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුව ඒවා පාවිච්චි කරන්න.
ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ පලු දානවා නම්, බය වෙන්න එපා. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්නත් එපා. දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
පණු කැවිලි, උදුම්මාපත්, Urticaria, Hives, අසාත්මිකතා, සමේ රෝග, කසන පලු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න