අනිත් බබාලා වගේ තමන්ගෙ පොඩි එකා හිනාවෙන්නෙ, පෙරළෙන්නෙ, නැත්නම් වචන කතා කරන්නෙ ටිකක් පරක්කුයි කියලා ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද? අල්ලපු ගෙදර නැන්දලා, තමන්ගෙම අම්මලා සමහර වෙලාවට කියනවා, "අනේ අපේ අරය නම් මේ වයසෙදි දුවල පැන්නා" වගේ කතා. මේ වගේ දේවල් ඇහෙනකොට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ වගේ වෙලාවට කලබල නොවී, මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. අන්න ඒ නිසයි අපි අද මේ හරිම වැදගත් මාතෘකාවක්, ඒ කියන්නේ "Early Intervention" ගැන කතා කරන්න හිතුවේ.
"Early Intervention" කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Early Intervention කියන්නේ යම්කිසි වර්ධන ප්රමාදයක් (Developmental Delay) හෝ සංවර්ධන ආබාධිත තත්ත්වයක් (Developmental Disability) තියෙන පොඩි දරුවන්ට, ඒ කියන්නේ බිළිඳුන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට, එයාලගේ හැකියාවන් දියුණු කරගන්න පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ලබා දෙන විශේෂ සේවාවන් වලට.
දැන් අපි බලමු මේ වචන දෙකේ තේරුම මොකක්ද කියලා.
- වර්ධන ප්රමාදයක් (Developmental Delay): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ දරුවා, එයාගේ සම වයසේ අනිත් දරුවොත් එක්ක බලනකොට සමහර සංවර්ධන කඩඉම් (milestones) වලට එන්න ටිකක් පරක්කු වෙන එක. හිතන්නකෝ, අනිත් බබාලා මාස 6 වෙද්දි පෙරළෙන්න ගත්තට, ඔයාගේ බබාට මාස 8ක් විතර යනවා. නැත්නම් අනිත් අය අවුරුද්දෙන් වචන එක දෙක කියද්දි, ඔයාගේ දරුවා තවම මුකුත්ම කියන්නේ නෑ වගේ. මේක තමයි "ප්රමාදයක්" කියන්නේ. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, නිසි සහයෝගය සහ පුහුණුව දුන්නම මේ දරුවන්ට ගොඩක් වෙලාවට අනිත් අයගේ මට්ටමට එන්න පුළුවන් වෙන එක.
- සංවර්ධන ආබාධිත තත්ත්වයක් (Developmental Disability): මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්. මේක සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරුවාගේ චලනය, ඉගෙනීම, සන්නිවේදනය කරන විදිහ, එහෙමත් නැත්නම් හැසිරීම වගේ දේවල් වලට බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම උදාහරණ තමයි (Autism) සහ (ADHD) වගේ තත්ත්වයන්.
ඉතින්, Early Intervention සේවාවල ප්රධානම අරමුණ තමයි මේ වගේ ප්රමාදයන් හෝ ආබාධිත තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට එයාලගේ ජීවිතේට අවශ්ය මූලික කුසලතා වර්ධනය කරගන්න උදව් කරන එක.
මේ කුසලතා මොනවද කියලා බලමු:
- ඇඳේ පෙරළීම (Rolling over)
- බඩගාගෙන යාම (Crawling)
- ඇවිදීම (Walking)
- අත දිගහැරලා සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් අල්ලන එක (Reaching for objects)
- අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්න එක සහ ප්රශ්න විසඳන එක (Learning and solving problems)
- කතා කරන එක සහ අහගෙන ඉන්න එක (Speaking and listening)
- අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න එක (Understanding others)
- අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන එක (Playing and socializing)
- තනියම කෑම කන එක, ඇඳුම් ඇඳගන්න එක වගේ තමන්ගේ වැඩ කරගන්න එක (Taking care of themselves)
මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සේවාවන් පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් පටන් ගන්න එක. ඔයාට හරි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි පොඩිම සැකයක් ආපු ගමන් මේකට යොමු වෙන එකෙන්, දරුවාට ඉස්කෝලේ යන්න, පස්සේ කාලෙක රස්සාවක් කරන්න, සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වන්න වගේ ජීවිතේ හැමදේකටම අවශ්ය කුසලතා ගොඩනගාගන්න ලොකු පදනමක් වැටෙනවා.
මේ සේවාවන් පටන්ගන්න පුළුවන් අඩුම වයස මොකක්ද?
Early Intervention සේවාවන් හදලම තියෙන්නේ උපතේ ඉඳලා අවුරුදු 3ක් දක්වා දරුවන් වෙනුවෙන්. සමහර රටවල මේක අවුරුදු 5 දක්වාත් ක්රියාත්මක වෙනවා. ලංකාවේදීත් පුළුවන් තරම් ඉක්මනින්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 3ට කලින් මේ දේවල් වලට යොමු වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට දරුවෙක් ඉපදුණු ගමන්ම මේ සේවාවන් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ කොහොමද? හිතන්නකෝ, දරුවා ඉපදෙද්දිම වෛද්යවරු යම්කිසි ජානමය තත්ත්වයක් (genetic disorder) වගේ දෙයක් හඳුනාගන්නවා. ඒ වගේ වෙලාවට, ඒ තත්ත්වය දරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්වරුම ඔයාව මේ Early Intervention වැඩසටහන් වලට යොමු කරනවා.
ඒත් හැමවෙලේම උපතේදීම මේ දේවල් පේන්න තියෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයා දරුවව සාමාන්ය මාසික සායනයට (clinic) අරන් ගියාම, දොස්තර මහත්තයා හරි, පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) හරි තමයි දරුවාගේ වර්ධනයේ පොඩි ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා මුලින්ම දකින්නේ. ඊට පස්සේ එයාලා ඔයාව අවශ්ය විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් (therapists) වෙත යොමු කරනවා.
හැබැයි මෙන්න මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ හිතට "මගේ දරුවාගේ මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවා" කියලා පොඩිම සැකයක් ආවොත්, ඊළඟ ක්ලිනික් එක එනකල් බලන් ඉන්න එපා. ඔයාගේ අම්මගේ හිත කියන දේට ඇහුම්කන් දෙන්න. එහෙම හිතෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඔයා දකින දේවල්, ඔයාට දැනෙන දේවල් පැහැදිලිව කියන්න. එතන ඉඳන් ඉස්සරහට යන්න ඕන පාර එතුමා ඔයාට පෙන්නලා දෙයි.
ලංකාවේදී මේ වගේ සේවාවන් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඇමරිකාව වගේ රටවල මේකට වෙනම රාජ්ය මට්ටමේ වැඩසටහන් තිබුණට, ලංකාවේදී මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ අපේ සෞඛ්ය පද්ධතිය හරහා. ඔයාට කරන්න තියෙන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Paediatrician) හමුවීම. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්රදේශයේ ඉන්න පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (Public Health Midwife - PHM) එක්ක මේ ගැන කතා කරන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයාව හමුවීම: ඔයාගේ හිතේ තියෙන සැකය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. දරුවාගේ වර්ධනය ගැන ඔයා දකින දේවල් පැහැදිලි කරන්න.
2. වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, වර්ධන කඩඉම් හරියට වෙලාවට සම්පූර්ණ වෙලාද කියලා බලනවා.
3. විශේෂඥයින් වෙත යොමු කිරීම: දොස්තර මහත්තයාටත් යම්කිසි ප්රමාදයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, එතුමා ඔයාව අවශ්ය විශේෂඥයින් වෙත යොමු කරයි. ඒ අය තමයි මේ Early Intervention සේවාවන් ලබා දෙන්නේ.
| සේවාව/චිකිත්සාව (Therapy) | මේකෙන් උදව් වෙන්නේ මොන වගේ දරුවන්ටද? |
|---|---|
| කථන හා භාෂා චිකිත්සාව (Speech-language Therapy) | වචන කතා කරන්න පරක්කු, කියන දේවල් තේරුම් ගන්න අමාරු, අදහස් ප්රකාශ කරන්න දන්නේ නැති දරුවන්ට. |
| වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy) | තනියම කන්න, අඳින්න, සෙල්ලම් බඩු අල්ලන්න, පැන්සලක් අල්ලලා අකුරු ලියන්න වගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු දරුවන්ට. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | බඩගාන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න, පනින්න වගේ ශරීරයේ චලනයන් සම්බන්ධයෙන් ප්රමාදයන් තියෙන දරුවන්ට. |
| ශ්රවණවේදය (Audiology Services) | ඇසීමේ දුර්වලතා තියෙන දරුවන්ට. මොකද ඇහෙන්නේ නැත්නම් කතා කරන්න ඉගෙනගන්නත් බෑ. |
මේ සේවාවන් රජයේ රෝහල්වල, විශේෂයෙන්ම ලොකු රෝහල්වල (උදා: රිජ්වේ ආර්යා ළමා රෝහල) තියෙන ළමා සංවර්ධන ඒකක (Child Development Units) හරහා ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පෞද්ගලික අංශයේත් මේ සඳහාම විශේෂිත මධ්යස්ථාන තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට වැඩිදුර විස්තර ලබා දේවි.
කොහොමද දරුවෙක් මේ සේවාවන් වලට සුදුසුකම් ලබන්නේ?
දරුවෙකුට වර්ධන ප්රමාදයක් හෝ ආබාධිත තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා විශේෂඥයින් විසින් තීරණය කළොත්, ඒ දරුවා මේ සේවාවන් සඳහා සුදුසුකම් ලබනවා. මේක තීරණය කරන්නේ පියවර කිහිපයකින් සමන්විත ඇගයීම් ක්රියාවලියකින් පස්සේ.
1. මූලික ඇගයීම (Initial Evaluation): මෙතනදී, ළමා සංවර්ධනය පිළිබඳ විශේෂඥයින් (කථන චිකිත්සකවරු, භෞත චිකිත්සකවරු වගේ) දරුවා සමඟ කතා කරලා, සෙල්ලම් කරලා, දරුවාගේ හැකියාවන් මොනවද, අභියෝග මොනවද කියලා තක්සේරු කරනවා.
2. ප්රතිඵල දැනුම් දීම: මේ ඇගයීමෙන් පස්සේ, විශේෂඥ කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක කතා කරලා ප්රතිඵල පැහැදිලි කරනවා. දරුවාට Early Intervention සේවාවන් අවශ්යද නැද්ද කියලා මෙතනදී ඔයාට දැනගන්න පුළුවන්.
3. ගැඹුරු තක්සේරුව (In-depth Assessment): දරුවාට සේවාවන් අවශ්යයි කියලා තීරණය වුණාට පස්සේ, ඊළඟට කරන්නේ දරුවාගේ අවශ්යතා මොනවද, මොන වගේ චිකිත්සාවන්ද වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න එක.
4. තනි සැලැස්මක් සකස් කිරීම: ඊට පස්සේ, විශේෂඥ කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක එකතු වෙලා දරුවාටම විශේෂිත වුණු සැලැස්මක් හදනවා. මේ සැලැස්මේ දරුවාගේ අවශ්යතා, ලබා දෙන සේවාවන් සහ අපි බලාපොරොත්තු වෙන ඉලක්ක පැහැදිලිව සඳහන් වෙනවා.
මේ සැලැස්ම හැදුවට පස්සේ, ඒ අනුව දරුවාට අවශ්ය චිකිත්සක සේවාවන් පටන් ගන්නවා. මේ මුළු ක්රියාවලිය පුරාම ඔයාට ඕනෑම ප්රශ්නයක් අහන්න, සැකයක් දුරු කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මාස 6කට සැරයක් මේ සැලැස්ම නැවත සමාලෝචනය කරලා, දරුවාගේ දියුණුව අනුව අවශ්ය වෙනස්කම් කරනවා.
ගෙදරදී දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
දරුවාගේ වර්ධනයට උදව් කරන්න ගෙදරදී ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් අතිශය ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා (therapist) දරුවාටම විශේෂිත වුණු උපදෙස් ලබා දේවි. ඒත්, හිතන්නකෝ ඔයාට විශේෂඥයෙක් හම්බවෙන්න තව සති කිහිපයක් බලන් ඉන්න වෙලා කියලා. ඒ කාලේ නිකන්ම නිකන් කනස්සල්ලෙන් ගෙවනවට වඩා, දරුවා වෙනුවෙන් ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්කත් මේ ගැන කතා කරන්න. පොදුවේ ගත්තම, මේ වගේ දේවල් වලින් දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයට ලොකු උත්තේජනයක් ලැබෙනවා:
- දරුවාට ඇහෙන්න පොත් කියවන්න: ලොකු, පාට පාට පින්තූර තියෙන පොත් තෝරගන්න. ඔයා කියවන දේ දරුවාට තේරෙන්නේ නෑ කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ කටහඬ, වචනවල රිද්මය දරුවාගේ භාෂා හැකියාවට අඩිතාලම දානවා.
- සිංදු කියන්න: සරල, පුංචි ළමයින්ගේ සිංදු කියන එක, අත්පුඩි ගහන එක වගේ දේවල් දරුවාට හරිම සතුටක් ගෙන දෙනවා.
- විවිධ සෙල්ලම් බඩු අතට දෙන්න: එක එක විදිහේ හැඩතල, පාටවල්, මතුපිටවල් තියෙන සෙල්ලම් බඩු දරුවාට අල්ලන්න දෙන්න. මේකෙන් එයාලගේ ස්පර්ශ සංවේදනය දියුණු වෙනවා.
- වටපිටාවේ දේවල් පෙන්නලා කතා කරන්න: ගෙදර ඉන්න පූසව, අහසේ යන කුරුල්ලව පෙන්නලා, "අන්න බලන්න පූසා", "අර කුරුල්ලෙක්" කියලා කියන්න.
- හැමදේම නම් කරන්න: දරුවාට කිරි දෙනකොට "මේ කිරි බෝතලේ", නාවනකොට "මේ සබන්" කියලා ඔයා කරන හැමදේම, අතට ගන්න හැමදේම නම් කරලා කියන්න.
- ඔයා කරන දේ ගැන කතා කරන්න: "අම්මි දැන් බත් කනවා", "අපි දැන් නාන්න යමු" වගේ ඔයා ඒ මොහොතේ කරන දේ ගැන දරුවාට ඇහෙන්න කියන්න.
ඔයා දරුවා එක්ක මේ විදිහට කතා කරද්දි, සෙල්ලම් කරද්දි දරුවා ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැති වුණත්, එයා ඒ හැමදේම තමන්ගේ පුංචි මොළයට ඇතුල් කරගන්නවා. ඒ දේවල් සමහරවිට අපිට පිටතට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ දේවල් කරන එක නවත්වන්න එපා.
අපි ජීවත් වෙන්නේ හරිම වේගවත් ලෝකයක. හැමදේම පළවෙනියට, හොඳම විදිහට කරන්න ඕන කියන මතයක් සමාජයේ තියෙනවා. ඉතින්, ඔයාගේ දරුවා අනිත් අයට වඩා ටිකක් පස්සෙන් ඉන්නවා කියලා දැනගත්තම, එයාගේ අනාගතේ ගැන ඔයාට බයක් ඇතිවෙන එක සාධාරණයි. "ඉස්කෝලේදී එයාට හොඳට කරගන්න පුළුවන් වෙයිද? ලොකු වුණාම මොන වගේ රස්සාවක් කරයිද?" වගේ ප්රශ්න ඔයාගේ හිතේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඇත්ත කතාව නම්, කිසිම දරුවෙක්ගේ අනාගතේ ගැන කාටවත් අනාවැකි කියන්න බෑ. හැම දරුවෙක්ම වැඩෙන්නේ එයාලටම ආවේණික වේගයකින් කියන එක මතක තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, Early Intervention විශේෂඥයින් ළඟ ඔයාගේ දරුවා ඉන්න තැනට ඇවිත්, එයාට උදව් කරන්න අවශ්ය දැනුම සහ මෙවලම් තියෙනවා කියන එකත් ඔයාට ලොකු හයියක් වේවි. එයාලා දරුවාට ගැළපෙන වේගයෙන් කුසලතා වර්ධනය කරගන්න උදව් කරනවා වගේම, ඔයාවත් ඒ සඳහා දැනුවත් කරලා, ඔයාටත් සහයෝගය දෙනවා. මොකද අමතක කරන්න එපා, දරුවෙකුට ජීවිතේ හම්බවෙන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම ගුරුවරයා වෙන්නේ ඔයා.
ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හිතේ මොනවාම හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ සේවාවන් ගැන දැනගන්න, අවශ්ය තැන් වලට යොමු වෙන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා. ඔයා මේ ගැන හොයලා බලන තරමට, තොරතුරු දැනගන්න තරමට, ඔයාගේ දරුවාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න ඔයාට තියෙන ආත්ම විශ්වාසය තවත් වැඩි වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන හිතේ තියෙන පොඩිම සැකයක් උනත්, ඒක "නිකන්ම හරි යයි" කියලා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හෝ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය එක්ක කතා කරන්න.
- හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෙවෙයි. දරුවන්ව එකිනෙකා සමඟ සංසන්දනය කරලා හිත කලබල කරගන්න එපා. හැම දරුවෙකුටම තමන්ගේම වේගයක් තියෙනවා.
- "Early Intervention" කියන්නේ දරුවාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් කරන හොඳම ආයෝජනයක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් මේ සඳහා යොමු වෙන තරමට, ප්රතිඵල වඩාත් සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරුන්, චිකිත්සකවරුන් ඇතුළු විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. ඒ අයගේ සහයෝගය ලබාගන්න කිසිවිටෙකත් මැලිවෙන්න එපා.
- දෙමව්පියන් විදිහට ඔයා දරුවා එක්ක ගත කරන කාලය, එයා එක්ක කතා කරන, සෙල්ලම් කරන විදිහ දරුවාගේ වර්ධනයට තීරණාත්මකව බලපානවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න