වයස අවුරුදු 45ක රවිඳු මගේ සායනයට ආවේ ඔහුගේ හිස අත්දෙකෙන්ම තද කරගෙන, හරිම අසමබර විදිහට ඇවිදිමින්. ඔහු හිටියේ දැඩි බියකින්. "ඩොක්ටර්, මම ඇවිදිනකොට මට මුළු පරිසරයම උඩ පනිනවා වගේ පේනවා. විශේෂයෙන් රෑට මට කෙලින් හිටගන්නවත් බෑ. මට මොළයේ ගෙඩියක්වත් හැදිලද ඩොක්ටර්? මම සදහටම රෝද පුටුවකට සීමා වෙයිද?" කියලා රවිඳු අඬමින් ඇහුවා. මම හිනාවෙලා, ඔහුව අසුන් ගන්න සලස්වලා, "බය වෙන්න එපා රවිඳු, මේක මොළයේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන පරීක්ෂණ කරලා බලමු" කියලා ඔහුව සන්සුන් කළා.
රවිඳුගේ කන් දෙකෙහි අභ්යන්තර සමබරතා පරීක්ෂණ (vHIT) සහ ශ්රවණ පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු අප හඳුනා ගත්තේ ඔහුගේ කන් දෙකෙහිම පිහිටි සමබරතා ඉන්ද්රියයන් අක්රිය වීම නිසා ඇති වන Bilateral Vestibulopathy (ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය) නමැති රෝගී තත්ත්වයයි.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය කියන්නේ මොකක්ද, එහි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද සහ මේ සඳහා කළ හැකි සාර්ථක වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය (Bilateral Vestibulopathy) යනු කුමක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය (Bilateral Vestibulopathy හෙවත් BVP) යනු අපගේ දෙකන් අභ්යන්තරයේ පිහිටා ඇති, සිරුරේ සමබරතාවය පාලනය කරන කර්ණපථ පද්ධති (Vestibular systems) දෙකෙහිම ක්රියාකාරිත්වය එකවර අඩාල වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යාම නිසා ඇති වන නිදන්ගත රෝගී තත්ත්වයකි. අපගේ මොළයට ශරීරයේ සමබරතාවය පිළිබඳ තොරතුරු දෘශ්යමාන ලෝකයෙන් සහ කන් දෙකෙහි ඇති මෙම ඉන්ද්රියයන් මඟින් ලැබෙන අතර, දෙපසම මෙම ඉන්ද්රියයන් අක්රිය වීම නිසා ශරීරයේ දැඩි අසමබරතාවයක් ඇති වේ. මෙයට ප්රධානතම හේතු වන්නේ සැර ප්රතිජීවක ඖෂධ (උදාහරණයක් ලෙස Gentamicin) භාවිතය, මෙනියර්ස් රෝගය (Meniere's disease) හෝ වෙනත් ස්වයංක්රීය ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයන්ය.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධයේ ප්රධානතම ලක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න:
- ඇවිදීමේදී හෝ හිටගෙන සිටීමේදී ඇති වන දැඩි අසමබරතාවය (විශේෂයෙන් රෑ කාලයේදී හෝ අසමාන පොළොවක් මත ඇවිදින විට).
- ඔසිලොප්සියා (Oscillopsia): හිස සොලවන විට හෝ ඇවිදින විට අවට ඇති වස්තූන් ඉහළ පහළ පනිනවාක් මෙන් බොඳ වී පෙනීම.
- නිතර ඇද වැටීමට ඇති වන ප්රවණතාවය (Fall risk).
- විශේෂ ලක්ෂණය: මෙම රෝගීන් තුළ සාමාන්යයෙන් කැරකිල්ල (Vertigo) හෙවත් වටපිටාව කැරකෙන ස්වභාවය දකින්නට ලැබෙන්නේ නැත (මක්නිසාද දෙපසම ඉන්ද්රියයන් එක හා සමානව අක්රිය වී ඇති බැවිනි).
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට සහ ඇද වැටීම් වළක්වා ගැනීමට නිවසේදී ඔබට කළ හැකි දේ මෙන්න:
- ආරක්ෂිත පරිසරයක් සකසා ගැනීම: නිවසේදී ඇද වැටීම් වළක්වා ගැනීමට රෑ කාලයේදී කාමරයේ සහ නානකාමරයේ රාත්රී පහන් (Night lights) දල්වා තබන්න. පොළොව මත ලිස්සන සුළු බුමුතුරුණු ඉවත් කරන්න.
- ඇවිදින ආධාරක: ඇවිදීමේදී සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට රෝගය පවතින මුල් කාලයේදී ඇවිදින කූරක් (Walking cane) භාවිත කරන්න.
- පුනරුත්ථාපන ව්යායාම: වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන විශේෂිත කර්ණපථ පුනරුත්ථාපන ව්යායාම (Vestibular Rehabilitation Exercises) දිනපතා නිවසේදී සිදු කරන්න. මෙයින් ඇස් සහ සන්ධි මඟින් සමබරතාවය පාලනය කිරීමට මොළය පුහුණු වේ.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ ස්නායු හෝ උගුර කන් නාසය (ENT) වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න:
- ඇවිදීමේදී හෝ පොළොව මත කෙලින් ගමන් කිරීමේදී සති කිහිපයක සිට දැඩි අසමබරතාවයක් පවතී නම් වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
⚠️ වහාම 1990 අමතා ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (A&E) යන්න:
- සමබරතාවය නැති වීම හදිසියේම මතු වී, කතා කිරීමට අපහසු වීමක්, මුහුණේ හෝ අත් පාවල පණ නැති වීමක් සිදුවුවහොත් වහාම රෝහල් ගත වන්න (මෙය අංශභාග / Stroke තත්ත්වයක ලක්ෂණ විය හැක).
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂිත අක්ෂි-චලන උපකරණයක් වන Video Head Impulse Test (vHIT) සහ කන අභ්යන්තරය උණුසුම් හා සිසිල් දියර මඟින් පරීක්ෂා කරන Caloric testing සිදු කරනු ලැබේ. මොළයේ වෙනත් ව්යුහාත්මක රෝග නැති බව තහවුරු කිරීමට MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- Vestibular Rehabilitation (කර්ණපථ පුනරුත්ථාපනය): මෙයට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබා දෙන ඖෂධ නොමැති අතර, භෞතචිකිත්සාව (Physical Therapy) මඟින් ඇස්වල චලනයන් සහ සිරුරේ සංවේදනයන් භාවිත කරමින් සමබරව ඇවිදීමට මොළය පුහුණු කිරීම (Brain compensation) සිදු කරනු ලැබේ.
- ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම: කනට හානිකර විය හැකි ඖෂධ (Ototoxic medications) භාවිතයෙන් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
ද්විපාර්ශ්වික කර්ණපථ ආබාධය යනු රෝගියාගේ ස්වාධීනත්වයට දැඩි ලෙස බලපාන තත්ත්වයක් වුවද, නිසි භෞතචිකිත්සක අභ්යාස මඟින් මොළයට විකල්ප ක්රම ඔස්සේ ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට හැකියාව ලැබේ. ඇද වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙමින්, වෛද්ය උපදෙස් මත දිනපතා ව්යායාම වල නිරත වීමෙන් නැවත සාමාන්ය ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කිරීමට රෝගීන්ට පුළුවන.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Strupp M, et al. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society. J Vestib Res. 2017.
- Danneels M, et al. Impact of Bilateral Vestibulopathy on Spatial and Nonspatial Cognition: A Systematic Review. Ear Hear. 2019.
- Cleveland Clinic (U.S.). Bilateral Vestibulopathy.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න