ඔයා ආසම කෑම එකක් කන්න පටන් ගත්තත්, බත් කටවල් දෙක තුනක් කනකොටම බඩ පිරිලා, තවත් කන්න බෑ වගේ හැඟීමක් ඔයාටත් ostatnio දැනෙනවද? තව ටිකක් කන්න උත්සාහ කළොත් ඔක්කාරෙට එනවා, සමහරවිට වමනය යන්න තරම් අපහසුවක් දැනෙනවා ඇති. මේක සමහරවිට සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දිගින් දිගටම මෙහෙම වෙනවා නම්, ඒක වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ "ඉක්මනින් බඩ පිරීම" එහෙමත් නැත්නම් Early Satiety කියලා. මේ නිසා ඔයාට අවශ්ය පෝෂණය නොලැබී යන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ Early Satiety කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Early Satiety කියන්නේ ඔයා සාමාන්යයෙන් කන කෑම ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් අඩුවෙන් කෑවත්, බඩ සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිලා වගේ දැනෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, ඔයා හැමදාම කන බත් පිඟානෙන් කාලක් කනකොටම බඩ පිරිලා, තවත් කන්නම බැරි වෙනවා. මේක තනියම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක්.
සමහර වෙලාවට බඩේ වෛරස් එකක් (stomach bug) වගේ සුළු දෙයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක දිගටම පවතිනවා නම්, ඒක වඩාත් බරපතල සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි මෙහෙම ඉක්මනට බඩ පිරෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා කීපයක්ම තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ ආමාශය හිස්වෙන වේගය අඩුවීම, කෑම කනකොට ආමාශය අවශ්ය තරම් ප්රසාරණය නොවීම, එහෙමත් නැත්නම් ආමාශය අධි සංවේදී වීම වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
අපි බලමු මේකට බලපාන ප්රධානතම හේතු මොනවද කියලා.
ගැස්ට්රොපැරේසිස් (Gastroparesis) - ආමාශය හිස්වීම පරක්කු වීම
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ මාංශ පේශි හරියට සංකෝචනය වෙන්නේ නැති එක. සාමාන්යයෙන්, අපි කෑම කෑවම ආමාශය සංකෝචනය වෙලා ඒ කෑම කුඩු කරලා බඩවැල් වලට යවනවා. ඒත් ගැස්ට්රොපැරේසිස් (Gastroparesis) තියෙන කෙනෙක්ගේ ආමාශය හරියට ක්රියා නොකරන නිසා කෑම ආමාශයේම වැඩි වෙලාවක් රැඳෙනවා. මේ නිසා ටිකක් කෑවත් බඩ පිරිලා වගේ දැනෙනවා. දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), සමහර පිළිකා, ආසාදන සහ ශල්යකර්ම වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් අනිත් ලක්ෂණ තමයි මේවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | බඩේ හුළං පිරිලා වගේ, බඩ තද ගතියක් දැනීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | කෑම කාලා පැය ගාණකට පස්සේ වුණත් නොදිරවපු කෑම වමනය යන්න පුළුවන්. |
| බඩේ වේදනාව | ආමාශය ආශ්රිතව වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම | බඩ පිරිලා නිසා කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩුවෙනවා. මේ නිසා ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය නොලැබී බර අඩුවෙනවා. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වැසිකිලි යාම අඩුවීම සහ අපහසු වීම. |
ෆන්ක්ෂනල් ඩිස්පෙප්සියා (Functional Dyspepsia)
මේක ටිකක් සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ ආමාශය සහ මොළය අතර තියෙන සන්නිවේදනයේ (gut-brain interaction) යම් ගැටලුවක් ඇතිවෙන එක. සාමාන්යයෙන් අපි කෑම කනකොට, කෑම වලට ඉඩ දෙන්න ආමාශයේ උඩ කොටස ඉහිල් (relax) වෙලා ප්රසාරණය වෙනවා. මේක පාලනය වෙන්නේ මොළයේ ඉඳන් ආමාශයට එන වේගස් ස්නායුව (Vagus nerve) මගින්. නමුත් ෆන්ක්ෂනල් ඩිස්පෙප්සියා (Functional Dyspepsia) තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ ස්නායුව අධිසංවේදී වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කෑම කනකොට ආමාශය හරියට ඉහිල් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ටිකක් කෑවත් බඩ පිරෙනවා. මේ තත්ත්වය බොහෝවිට Irritable Bowel Syndrome (IBS) වගේ වෙනත් බඩවැල් ආශ්රිත රෝග එක්ක එකට දකින්න පුළුවන්.
පෙප්ටික් අල්සර් (Peptic Ulcer) - ආමාශයේ තුවාල
ආමාශයේ හෝ කුඩා බඩවැලේ ඇතුළු බිත්තියේ ඇතිවෙන තුවාල වලට තමයි අපි පෙප්ටික් අල්සර් (Peptic Ulcer) කියන්නේ. ආමාශයේ තියෙන අම්ලය නිසා මේ බිත්තිය ඛාදනය වෙලා තමයි මේ තුවාල හැදෙන්නේ. Helicobacter pylori (H. pylori) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය සහ වේදනා නාශක ඖෂධ (විශේෂයෙන් NSAIDs කාණ්ඩයේ) දිගුකල් භාවිතය මේකට ප්රධාන හේතු වෙනවා.
මේ තුවාල නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සාමාන්යයෙන් බඩගිනි වෙලාවට වැඩිවෙන්නත්, කෑම ටිකක් ගත්තම අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, රෑට නිදාගන්නකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් මේ තුවාල ගැඹුරට ගිහින් ආමාශ බිත්තිය හිල් වෙන්න හෝ ලේ නහරයක් පුපුරලා ලේ යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්.
ඇසිඩ් රිෆ්ලක්ස් (GERD) - අම්ල පිත්ත ප්රශ්නය
මේක නම් අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ආමාශයේ තියෙන අම්ලය හෝ දිරවමින් පවතින ආහාර උගුර දෙසට, එනම් ගලනාලය (esophagus) දිගේ උඩට ගලා ඒම තමයි මෙතනදී වෙන්නේ. මේකට අපි Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) කියනවා. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ලක් (heartburn) ඇතිවෙනවා. මේ තත්ත්වය නිසාත් සමහර අයට කෑම ටිකක් කනකොට බඩ පිරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: පපුවේ වේදනාව එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හක්කේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පිළිකා (Cancer)
මේක අහන්නත් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. උදරයේ අවයවයක, උදාහරණයක් විදියට ආමාශයේ, කුඩා බඩවැලේ හෝ අග්න්යාශයේ (pancreas) පිළිකාමය තත්ත්වයක් වර්ධනය වෙනකොටත්, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණයක් විදියට ඉක්මනින් බඩ පිරෙන ගතිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ එක්කම දරුණු බඩේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ පුරවා දැමීම, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): රක්තහීනතාවය (anemia) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Upper Endoscopy - EGD): කැමරාවක් සවි කරපු කුඩා බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය සහ ගලනාලය ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම. අල්සර්, දැවිල්ල වගේ දේවල් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- මලපහ පරීක්ෂණ (Stool tests): බඩවැල් ඇතුළත ලේ ගලනවද කියලා බලන්න.
- X-ray පරීක්ෂණ: ආමාශය සහ බඩවැල් ගැන වැඩිදුර තොරතුරු ලබාගන්න.
- ආමාශය හිස්වීමේ වේගය පරීක්ෂා කිරීම (Gastric emptying study): කෑම කොච්චර ඉක්මනට ආමාශයෙන් හිස්වෙලා යනවද කියලා මැන බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද සහ අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගෙන ඒකට ගැලපෙන ප්රතිකාර නියම කරයි.
- Peptic Ulcer තත්ත්වයකට නම්, බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන ඖෂධ ලබා දේවි.
- GERD තත්ත්වයට නම්, ආමාශයේ අම්ලය පාලනය කරන Proton Pump Inhibitors (PPIs) වගේ ඖෂධ, ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් යෝජනා කරාවි.
- Gastroparesis තියෙනවා නම්, ආමාශය හිස්වීමේ වේගය වැඩි කරන ඖෂධ සහ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න සිද්ධ වෙයි.
මේ අතරතුර, ඔයාටත් මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- එක වේලකට ගොඩක් කන්නේ නැතුව, ටික ටික දවසට කීප වතාවක් කන්න. එකපාර ලොකු කෑම වේලක් ගත්තම ආමාශයට ඒක දරාගන්න අමාරුයි.
- තෙල්, මේදය අධික ආහාර අඩු කරන්න. මේ වගේ කෑම ආමාශය හිස්වෙන වේගය අඩු කරනවා.
- තන්තු (fiber) බහුල ආහාර පිසීමෙන් හෝ බ්ලෙන්ඩ් කිරීමෙන් පහසුවෙන් දිරවගන්න පුළුවන් විදියට සකසන්න. උදාහරණයක් විදියට එළවළු, පළතුරු සුප් එකක් විදියට හෝ යුෂයක් විදියට ගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ දැවිල්ල ඇති කරන සැර, තෙල් සහිත, ඇඹුල් කෑම වලින් ඈත් වෙන්න.
- දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න. විජලනය (dehydration) නිසා මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කරනවා නම්, එය නතර කරන්න. දුම්පානය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අහිතකර ලෙස බලපානවා.
- ව්යායාම කරන්න සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න. ආතතිය සහ ආමාශයේ ක්රියාකාරීත්වය අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෑම ටිකක් කෑව ගමන් බඩ පිරෙන එක (Early Satiety) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක්.
- මේක දිගටම පවතිනවා නම්, නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව හරියටම හොයාගන්න. ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒ හේතුව මත.
- ඖෂධ වලට අමතරව, ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් මේ අපහසුතාවය ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න