වයස අවුරුදු 32ක තරුණ රැකියාවක නිරත වෙන කවීෂා දවසක් උදේ වරුවේ මගේ සායනයට ආවේ ලොකු තැතිගැන්මකින් වගේම හරිම වෙහෙසකර පෙනුමකින්. ඇය වාඩි වෙනකොටත් යටි බඩ පැත්ත අතින් තද කරගෙන හිටියේ වේදනාවක් දරාගෙන ඉන්න බව පෙන්නුම් කරමින්. "ඩොක්ටර්, මට දැන් සති තුන හතරක ඉඳන් දිගටම බඩ බුරුල් වෙලා යනවා. මොනවා කෑවත් බඩේ කැක්කුමක් එනවා, ඇඟේ බරත් කිලෝ හතරකින් විතර අඩු වෙලා. අන්තර්ජාලයේ විස්තර බලපුවාම මට හිතෙන්නෙම මේක බඩවැල් පිළිකාවක් කියලා" කියමින් ඇය ඇස්වල කඳුළු පුරවාගෙන කතා කළා. මම මුලින්ම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහගෙන ඉඳලා, ඇයට කාලයක් තිස්සේ දද (Eczema) සහ සමහර ආහාරවලට අසාත්මිකතා තියෙන බවත් තහවුරු කරගත්තා. ඉන්පසුව මම ඇයගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම සහ උදරය සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. මූලික රුධිර පරීක්ෂණවලදී ඇයගේ රුධිරයේ ඊසිනොෆිල්ස් (Eosinophils) අගය වැඩි වී ඇති බව පෙනුණු නිසා, මම ඇයව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කළා මහා බඩවැලේ කැමරා පරීක්ෂාවක් (Colonoscopy) සිදු කරගැනීම සඳහා. ඒ පරීක්ෂණවලින් තහවුරු වුණේ කවීෂාට බඩවැල් පිළිකාවක් නෙවෙයි, Eosinophilic Colitis (ඊසිනොෆිලික් කොලයිටිස්) කියන සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන බවයි.
කවීෂා වගේම දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින බඩේ කැක්කුම සහ බඩ බුරුල් වී යාම නිසා හිතින් දුක් විඳින, බය වෙලා ඉන්න ගොඩක් අය අපිට සායනිකව මුණගැහෙනවා. ඒ නිසා අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු Eosinophilic Colitis කියන්නේ හරියටම මොකක්ද, මේක හැදෙන්න බලපාන හේතු මොනවද, ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නේ කොහොමද සහ මේ සඳහා තියෙන නවීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියන හැමදේම ගැන.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ රෝගය?: Eosinophilic Colitis කියන්නේ අපේ මහා බඩවැලේ බිත්තිවලට "ඊසිනොෆිල්ස්" (Eosinophils) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගය අසාමාන්‍ය විදිහට එකතු වෙලා ඇති කරන ප්රදාහමය තත්ත්වයක් (Inflammation).
- පිළිකාවක් නෙවෙයි: මේක කිසිසේත්ම බඩවැල් පිළිකාවක් නෙවෙයි වගේම, මේ තත්ත්වය පිළිකාවක් බවට පත්වීමේ සෘජු අවදානමකුත් නැහැ.
- ප්‍රධානම හේතුව: ආහාරවලට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Food Allergies) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපානවා.
- හඳුනාගන්නා ආකාරය: සාමාන්ය රුධිර සහ මළපහ පරීක්ෂණවලින් පමණක් මෙය නිශ්චිතවම කියන්න බැහැ. මහා බඩවැලේ කැමරා පරීක්ෂාවක් (Colonoscopy) සහ පටක පරීක්ෂාවක් (Biopsy) මේ සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- සාර්ථක ප්‍රතිකාර: අසාත්මික වන ආහාර හඳුනාගෙන ඒවා නතර කිරීමෙන් සහ නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් මේ රෝගය ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Eosinophilic Colitis (ඊසිනොෆිලික් කොලයිටිස්) යනු කුමක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Eosinophilic Colitis (ඊසිනොෆිලික් කොලයිටිස්) කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවසාන කොටස වන මහා බඩවැලේ (Large Intestine / Colon) ඇතුළත බිත්තිවල ඇතිවන විශේෂ ප්‍රදාහයකට (Inflammation). මේක Eosinophilic Gastrointestinal Disorders (EGIDs) කියන රෝග කාණ්ඩයට අයිති වෙන තරමක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න නම්, අපි මුලින්ම බලන්න ඕනේ "ඊසිනොෆිල්ස්" (Eosinophils) කියන්නේ මොනවද කියලා.
අපේ ශරීරයේ ලේවල තියෙන සුදු රුධිරාණු (White Blood Cells) අතරින් එක විශේෂ සෛල වර්ගයක් තමයි මේ ඊසිනොෆිල්ස් කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟට පණුවන් වගේ පරපෝෂිතයන් (Parasites) ඇතුළු වුණාම උන්ව විනාශ කරන්නත්, ඇඟට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) ඇති වුණාම ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නත් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ සෛල පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි Eosinophilic Colitis තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරය ඇතුළේ පරපෝෂිත ආසාදනයක් නැතිව වුණත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අනවශ්‍ය විදිහට කලබල වෙලා මහා බඩවැලේ බිත්තිවලට මේ ඊසිනොෆිල්ස් සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් පිටත් කරලා යවනවා.
මෙහෙම මහා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලය (Mucosa) සහ ඊට යටින් තියෙන ස්තරවලට එකතු වෙන ඊසිනොෆිල්ස් සෛල වලින් විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Cytokines සහ Major Basic Proteins වැනි) නිදහස් කරනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසා මහා බඩවැලේ සියුම් සෛලවලට හානි සිදුවෙලා, බඩවැලේ බිත්ති ඉදිමිලා, රතු වෙලා, දැඩි ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙනවා. බඩවැලේ බිත්ති මේ විදිහට ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, අපි ගන්න ආහාරවල තියෙන වතුර සහ ලවණ වර්ග මහා බඩවැලෙන් උරාගන්න එක හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒ නිසයි ඔයාට දිගටම බඩ බුරුල් වෙලා යන්න සහ බඩේ කැක්කුම එන්න පටන් ගන්නේ.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ කාගේ අතරද? (Bimodal Age Distribution)
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ රෝගය ප්රධාන වයස් කාණ්ඩ දෙකකදී බහුලව දකිනවා:
- කුඩා බිළිඳුන් සහ ළදරුවන් (Infants): විශේෂයෙන්ම උපතේ සිට මාස 6ක් පමණ වයසැති කුඩා දරුවන් තුළ මෙය දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට එළකිරි ප්‍රෝටීනවලට (Cow's milk protein) හෝ සෝයා ප්‍රෝටීනවලට ඇතිවන අසාත්මිකතාවක් නිසා මෙය ඇතිවෙනවා. මව්කිරි පමණක් බොන දරුවෙක්ට වුණත්, අම්මා ගන්නා ආහාරවල තියෙන කිරි ප්‍රෝටීන මව්කිරි හරහා දරුවාට ලැබීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තරුණ සහ මැදිවියේ වැඩිහිටියන් (Young Adults): වයස අවුරුදු 20ත් 50ත් අතර තරුණ පිරිස අතරේ මේ රෝගය දෙවනුවට වැඩිපුරම වාර්තා වෙනවා. වැඩිහිටියන් තුළ ඇතිවන මේ තත්ත්වය ළදරුවන්ට වඩා තරමක් දිගුකාලීනව පවතින්න පුළුවන්.
මෙම රෝගය ඇති වීමට බලපාන හේතු මොනවාද? (What Causes It?)
ඇත්තටම Eosinophilic Colitis හැදෙන්න බලපාන එකම නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව 100%ක්ම තහවුරු කරගෙන නැහැ. හැබැයි සායනික පර්යේෂණවලට අනුව අපි දන්නවා මේකට කරුණු කිහිපයක එකතුවක් සෘජුවම බලපාන බව:
- ආහාර අසාත්මිකතා (Food Allergies & Hypersensitivity): මේක තමයි ප්‍රධානම සාධකය. එළකිරි සහ කිරි ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන (Dairy products), බිත්තර, සෝයා, තිරිඟු පිටි (Wheat), රටකජු සහ කජු වර්ග (Tree nuts), මාළු සහ ඉස්සන්/කකුළුවන් (Shellfish) වැනි ආහාරවලට ශරීරය දක්වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය නිසා බඩවැලේ ඊසිනොෆිල්ස් එකතු වීම සිදුවෙනවා.
- පුද්ගලික හෝ පවුලේ අසාත්මිකතා ඉතිහාසය (Atopic Conditions): ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ ලේ ඥාතියෙකුට ඇදුම (Asthma), පීනස (Allergic Rhinitis), සමේ දද (Eczema) හෝ වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්ය කෙනෙකුට වඩා වැඩියි.
- ජානමය බලපෑම සහ පාරිසරික සාධක (Genetics and Environment): සමහර ජානමය වෙනස්කම් නිසා ඊසිනොෆිල්ස් සෛල ආකර්ෂණය කරගන්නා රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදාහරණයක් ලෙස Eotaxin) වැඩිපුර නිපදවීම සිදුවෙනවා.
- ද්විතීයික හේතු (Secondary Eosinophilic Colitis): සමහර වෙලාවට මහා බඩවැලේ ඊසිනොෆිල්ස් වැඩිවීම වෙනත් රෝගයක් හෝ තත්ත්වයක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට පණු රෝග (Parasitic infections - කොකු පණුවන්, කිරි පණුවන් වැනි), සමහර වේදනා නාශක ඖෂධ (NSAIDs) දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන එක, සහ Ulcerative Colitis හෝ Crohn's Disease වැනි වෙනත් ප්රදාහමය බඩවැල් රෝග (IBD) නිසාත් මෙවැනි තත්ත්වයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි රෝග විනිශ්චය කරනකොට මුලින්ම කරන්නේ මේ වගේ ද්විතීයික හේතු තියෙනවද කියලා හොයලා බලලා ඒවා බැහැර කරන එකයි.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා බලාගන්නේ කොහොමද? (Check if you have it)
ඊසිනොෆිලික් කොලයිටිස් රෝගී තත්ත්වයේදී එක එක්කෙනාට මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මොකද මහා බඩවැලේ බිත්තියේ තියෙන ස්තර තුනෙන් (Mucosa, Muscularis layer, Serosa) කොයි ස්තරයටද වැඩිපුරම මේ ඊසිනොෆිල්ස් සෛල බලපෑම් කරලා තියෙන්නේ කියන එක මත තමයි රෝග ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:
- දිගු කාලයක් තිස්සේ බඩ බුරුල් වී යාම (Chronic Diarrhea): සති කිහිපයක් තිස්සේ අඩු නොවී පවතින බඩ යාම ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. සමහර වෙලාවට දියරමය විදිහටත්, තවත් වෙලාවට සෙවල (Mucus) හෝ ලේ මිශ්‍රවත් මළපහ පිටවෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම සහ මිරිකන ස්වභාවය (Abdominal Pain and Cramping): විශේෂයෙන්ම ආහාර ගත්තට පස්සේ හෝ වැසිකිළි යන්න කලින් බඩේ යටි කොටසේ තද කැක්කුමක් ඇතිවෙනවා.
- මළපහ සමඟ රුධිරය පිටවීම (Rectal Bleeding / Bloody Stools): විශේෂයෙන්ම කුඩා ළදරුවන් තුළ මළපහවල ලේ රේඛා හෝ සෙවල මිශ්‍ර ලේ දකින්න ලැබීම මව්වරුන්ව ගොඩක් බය කරන ලක්ෂණයක්.
- හේතුවක් නැතිව ශරීරයේ බර අඩුවීම (Unexplained Weight Loss): කෑමවල තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ඇඟට උරාගන්නේ නැති නිසාත්, බඩේ කැක්කුම නිසා කෑම කන්න තියෙන බය නිසාත් ශරීරයේ බර ක්‍රමයෙන් අඩුවෙනවා (ළමුන්ගේ නම් වයසට සරිලන බර වැඩිවීම අඩාල වෙනවා).
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ කෑම අරුචිය (Fatigue and Loss of Appetite): බඩවැලෙන් සිදුවන සියුම් රුධිර වහනය සහ පෝෂණ ඌනතා නිසා රක්තහීනතාවය (Anemia) ඇතිවෙලා නිතරම ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- බඩ පුරවා දැමීම සහ ඔක්කාරය (Bloating and Nausea): ආහාර ජීර්ණය අක්‍රමවත් වීම නිසා නිතරම බඩ පුරවා දැමීමක් දැනෙනවා.
බඩවැලේ කොයි ස්තරයටද බලපෑම වෙලා තියෙන්නේ කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන හැටි සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| බලපෑමට ලක්වන බඩවැල් ස්තරය (Affected Layer) | මතුවන ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ (Symptoms) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| ඇතුළත ශ්ලේෂ්මල ස්තරය (Mucosal Layer) (බහුලවම දකින තත්ත්වය) |
දිගටම බඩ බුරුල් වෙලා යාම, මළපහ සමඟ සෙවල හෝ ලේ පිටවීම, බඩේ කැක්කුම, ඇඟේ බර අඩුවීම සහ ප්‍රෝටීන ඌනතාවය. | විජලනය වළක්වා ගන්න ජීවනී (ORS) හෝ දියර වර්ග බොන්න. ඔයා කන බොන දේවල් ගැන සටහනක් (Food Diary) තියාගෙන ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. |
| මැද පේශිමය ස්තරය (Muscularis Layer) (තරමක් දුර්ලභ තත්ත්වය) |
බඩවැලේ බිත්ති ඝන වීම නිසා ආහාර ගමන් කිරීම අවහිර වීම (Bowel Obstruction), දරුණු බඩේ කැක්කුම, වමනය, සහ බඩ තද වීම. | මෙය හදිසි තත්ත්වයක් විය හැකියි. ගෙදරදී වේදනා නාශක බොන්න එපා. වහාම රෝහලකට ගොස් පරීක්ෂා කරගන්න. |
| පිටතම ආවරණ ස්තරය (Serosal Layer) (ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වය) |
උදර කුහරය තුළට ඊසිනොෆිල්ස් සහිත දියර එකතු වීම නිසා බඩ අසාමාන්‍ය ලෙස ඉදිමීම (Eosinophilic Ascites) සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. | ඉක්මනින්ම විශේෂඥ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහල්ගත වන්න. ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) ඖෂධ ප්‍රතිකාර මගින් මෙය ඉක්මනින් සුව කළ හැකියි. |
මේ රෝගය නිවැරදිවම හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (How is it Diagnosed?)
ගොඩක් අය හිතන්නේ සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයකින් හෝ මළපහ පරීක්ෂණයකින් මේ ලෙඩේ හොයාගන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි Eosinophilic Colitis රෝග ලක්ෂණ IBS (Irritable Bowel Syndrome) හෝ Ulcerative Colitis වැනි වෙනත් බඩවැල් රෝගවලට ගොඩක් සමාන නිසා, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පියවර කිහිපයකින් තමයි මේක හරියටම තහවුරු කරගන්නේ:
- සායනික ඉතිහාසය සහ මූලික පරීක්ෂාව (Clinical History & Physical Exam): මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කෑම බීම රටාව, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ අසාත්මිකතා ගැන විස්තර අහලා බඩ පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- මළපහ පරීක්ෂණ (Stool Tests): බඩ බුරුල් වෙලා යන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ පණු රෝගයක් (Ova and Parasites) නිසාද කියලා බලාගන්න මළපහ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. ඒ වගේම බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් තියෙනවද බලන්න Fecal Calprotectin වැනි පරීක්ෂණත් උදව් වෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests): සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count - FBC) කරලා රුධිරයේ ඊසිනොෆිල්ස් ප්‍රමාණය (Peripheral Eosinophilia) වැඩි වෙලාද සහ රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවද කියලා බලනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝගය තියෙන හැමෝගෙම ලේවල ඊසිනොෆිල්ස් වැඩි වෙලා පෙන්නන්නේ නැහැ! සමහර අයගේ ලේ පරීක්ෂණය සාමාන්ය වුණත් බඩවැලේ බිත්තිවල විතරක් ඊසිනොෆිල්ස් පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- මහා බඩවැලේ කැමරා පරීක්ෂාව සහ පටක පරීක්ෂාව (Colonoscopy and Biopsy): මේක තමයි රෝගය 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න තියෙන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය (Gold Standard). මේ සඳහා අපි ඔයාව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Gastroenterologist) හෝ විශේෂඥ ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා. එහිදී සිහින් නම්‍යශීලී කැමරා බටයක් මගින් මහා බඩවැල ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා, බඩවැලේ තැන් කිහිපයකින්ම ඉතා කුඩා පටක කොටස් (Biopsies) ලබා ගන්නවා. ඒ පටක කොටස් අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරලා බැලුවම, අසාමාන්‍ය විදිහට ඊසිනොෆිල්ස් සෛල එකතු වෙලා තියෙනවා නම් මේ රෝගය නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
Eosinophilic Colitis සඳහා ඇති වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද? (Treatment Options)
මේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනකොට අපි ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම සහ ආහාර අසාත්මිකතා සැලකිල්ලට අරගෙන ප්රධාන ක්‍රම දෙකකට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
1. ආහාර පාලනය සහ අසාත්මික ආහාර ඉවත් කිරීම (Dietary Therapy / Elimination Diet)
විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට සහ ආහාර අසාත්මිකතා පැහැදිලිව පෙනෙන වැඩිහිටියන්ට ඖෂධවලටත් වඩා සාර්ථක ප්‍රතිඵල ගෙන දෙන්නේ ආහාර පාලනයයි:
- ළදරුවන් සඳහා: මව්කිරි බොන දරුවෙක් නම්, අම්මා ගන්නා ආහාරවලින් එළකිරි, චීස්, බටර්, යෝගට් සහ සෝයා අඩංගු ආහාර සති කිහිපයකට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න අපි උපදෙස් දෙනවා. පිටිකිරි බොන දරුවෙක් නම්, සාමාන්ය පිටිකිරි වෙනුවට ප්‍රෝටීන කුඩා කොටස්වලට කඩන ලද විශේෂ කිරිපිටි වර්ග (Extensively Hydrolyzed Formula හෝ Amino Acid-based Formula) ලබා දීමෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම පහව යනවා.
- වැඩිහිටියන් සඳහා (Six-Food Elimination Diet - SFED): වැඩිහිටියන්ට අසාත්මිකතා ඇති කරන ප්රධාන ආහාර වර්ග 6 වන එළකිරි, බිත්තර, තිරිඟු පිටි, සෝයා, රටකජු/කජු වර්ග, සහ මුහුදු මාළු/ඉස්සන් යන ආහාර සති 6ක් වැනි කාලයකට ආහාර වේලෙන් ඉවත් කරලා බලනවා. රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණාට පස්සේ, වෛද්‍ය උපදෙස් මත එක ආහාර වර්ගය බැගින් නැවත ආහාරයට එකතු කරමින් ඔයාට අසාත්මික වන නිශ්චිතම ආහාරය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
2. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medications)
ආහාර පාලනයෙන් පමණක් රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්නේ නැතිනම් හෝ රෝග ලක්ෂණ තදින්ම තියෙනවා නම් අපි මේ ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා:
- කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Corticosteroids): බඩවැලේ ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය සහ ඊසිනොෆිල්ස් සෛල ප්‍රමාණය ඉතා ඉක්මනින් අඩු කරන්න Prednisolone වැනි මුඛයෙන් ගන්නා ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ කෙටි කාලයකට ලබා දෙනවා. ඊට අමතරව, මුළු ශරීරයටම බලපෑමක් නොවී මහා බඩවැල තුළදී පමණක් ක්‍රියාත්මක වන Budesonide වැනි අතුරු ආබාධ ඉතා අඩු නවීන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධත් අද බහුලව භාවිතා කරනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන අනෙකුත් ඖෂධ (Steroid-Sparing Agents): රෝගය නැවත නැවත මතුවෙන (Relapsing) රෝගීන්ට දිගටම ස්ටෙරොයිඩ් දෙන එක සුදුසු නැති නිසා, Montelukast (සෛලවල ප්‍රදාහකාරී රසායනික අවහිර කරන ඖෂධයක්), Sodium Cromoglycate / Ketotifen (Mast cell stabilizers), හෝ Azathioprine වැනි ඖෂධ විශේෂඥ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නියම කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ ආහාර දිනපොතක් (Food Diary) පවත්වාගෙන යන්න: ඔයා දවස පුරා කන බොන දේවල් සහ ඒවා කෑවට පස්සේ බඩේ කැක්කුම හෝ බඩ යාම වැඩි වෙනවද කියන එක පොතක සටහන් කරගන්න. මේක ඔයාට අසාත්මික වෙන ආහාර හොයාගන්න ලොකුම උදව්වක්.
- ✔️ හොඳින් දියර වර්ග පානය කරන්න: බඩ බුරුල් වෙලා යනකොට ඇඟෙන් පිටවෙන වතුර සහ ලවණ ප්‍රමාණය නැවත ලබාගන්න ජීවනී (ORS), තැඹිලි වතුර, කැඳ වර්ග සහ පිරිසිදු වතුර ප්‍රමාණවත් තරම් බොන්න.
- ✔️ ආහාර මිලදී ගැනීමේදී ලේබල් කියවන්න: ඔයාට කිරි හෝ සෝයා අසාත්මික නම්, වෙළඳපොළෙන් බිස්කට් හෝ සකස් කළ ආහාර ගන්නකොට ඒවායේ අඩංගු ද්‍රව්‍ය (Ingredients) හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න.
- ❌ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා: බඩ යන හැම වෙලාවකම ඒක විෂබීජ ආසාදනයක් කියලා හිතලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතිව ෆාමසිවලින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. ඒ වගේම බඩේ කැක්කුමට Ibuprofen, Diclofenac වැනි සැර වේදනා නාශක (NSAIDs) ගැනීමෙන් බඩවැලේ ප්‍රදාහය සහ තුවාල තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ වෛද්‍ය උපදෙස් නැතිව එකවර සියලුම ආහාර නතර කරන්න එපා: බයටම හැම කෑමක්ම කන එක නතර කළොත් ඔයාට දරුණු පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ආහාර පාලනය කරන්න ඕනේ නිසි වෛද්‍ය හෝ පෝෂණවේදී උපදෙස් ඇතිව පමණයි.
- ❌ ඩොක්ටර් දීපු ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරන්න එපා: රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණු ගමන් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතිව බෙහෙත් බොන එක අතරමග නතර කළොත් රෝගය නැවතත් දරුණුවට මතු වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඉවසාගන්න බැරි තරම් දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇතිවීම සහ බඩ අතගානකොට ගලක් වගේ තදට දැනීම.
- මළපහ සමඟ විශාල වශයෙන් අලුත් රුධිරය හෝ ලේ කැට පිටවීම.
- දිගටම වමනය යාම නිසා වතුර උගුරක්වත් බොන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවීම සහ මළපහ හෝ වාතය පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම (බඩවැල් අවහිර වීමක ලක්ෂණ).
- දරුණු විජලන ලක්ෂණ මතුවීම (උදා: අධික කැරකිල්ල, නැගිටිනකොට ක්ලාන්ත වීම, පැය ගණනාවකින් මුත්‍රා පිට නොවීම, කට සහ දිව හොඳටම වියළී යාම).
- තද උණ සමඟ බඩ බුරුල් වී යාම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔයාට දිගටම බඩ බුරුල් වෙලා යනවා නම්, ඒක සාමාන්ය බඩේ අජීර්ණයක් කියලා නොසලකා හරින්න එපා.
- Eosinophilic Colitis කියන්නේ කිසිසේත්ම බය වෙන්න ඕනේ පිළිකා තත්ත්වයක් නෙවෙයි; නිවැරදි පරීක්ෂණවලින් හඳුනාගත්තට පස්සේ හොඳටම පාලනය කරගන්න පුළුවන් රෝගයක්.
- කුඩා බිළිඳුන්ට ඇතිවන මේ තත්ත්වය දරුවාගේ වයස අවුරුදු 1-2ක් වෙනකොට ආහාර පාලනයත් එක්ක ඉබේම වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.