ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක්ද? (Ectopic Pregnancy) බය නැතුව දැනගමු!

ඔයාට සමහරවිට ඔයාගේ යාළුවෙක්ගෙන් හරි, පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි අහන්න ලැබිලා ඇති ‘ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක්’ (Ectopic Pregnancy) ගැන. නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වුණත්, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.

එතකොට මොකක්ද මේ ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීම (Ectopic Pregnancy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් (Ectopic Pregnancy) කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයෙන් (Uterus) පිටත, වෙනත් තැනක දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමයි. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න ඕන, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය පැලෝපීය නාල (Fallopian tube) දිගේ ඇවිත් ගර්භාෂයේ බිත්තියක තැන්පත් වෙන එකනේ. එතකොට තමයි දරුවා හරියට වැඩෙන්න පටන් ගන්නේ. හැබැයි, මේ කියන තත්ත්වයේදී, අර සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂයට එන්න කලින්, වෙන තැනක නතර වෙලා එතනම තැන්පත් වෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක්ම වගේ, මේක වෙන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල ඇතුළෙදියි. පැලෝපීය නාල කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) සහ ගර්භාෂය යා කරන පොඩි බට දෙකක්. හරිම කලාතුරකින්, ඩිම්බ කෝෂයේ, උදර කුහරයේ එහෙමත් නැත්නම් ගැබ්ගෙල (Cervix) ප්‍රදේශයේ වුණත් මේ විදිහට ඩිම්බයක් තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භාෂයෙන් පිටත සිදුවෙන මේ වගේ ගැබ් ගැනීමක් දිගටම පවත්වාගෙන යන්න බැහැ. මොකද, දරුවෙක් වැඩෙන්න අවශ්‍ය පරිසරය තියෙන්නේ ගර්භාෂය ඇතුළේ විතරයි.

අවාසනාවකට, මේ වගේ ගැබ් ගැනීමක් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, පැලෝපීය නාලය තුළ ඩිම්බය තැන්පත් වෙලා, ඒක ලොකු වෙද්දී නාලය පිපිරෙන්න (Rupture) පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `(Ruptured ectopic pregnancy)` කියලා. එහෙම වුණොත්, අධික රුධිර වහනයක්, ආසාදන තත්ත්වයන්, සමහර වෙලාවට මරණය පවා සිද්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. වෛද්‍යවරු මේ වගේ තත්ත්වයකට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, හැම ගැබ් ගැනීම් 100කින් 2ක විතර `(Ectopic pregnancy)` එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එච්චර සුලභ නැහැ වගේ පෙනුනත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

මුල් කාලයේදී, ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමක රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔසප් වීම නතර වෙන එක, පියයුරු වේදනාව, ඔක්කාරය වගේ දේවල්. හැබැයි, ඊට අමතරව තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්.

මුල් අවදියේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:

• යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිරය පිටවීම: මේක සමහරවිට ටිකක් දුඹුරු පාටට, නැත්නම් ලා රෝස පාටට, සමහරවිට තද රතු පාටට වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඔසප් රුධිර වහනයට වඩා වෙනස් විදිහකට තමයි මේක දැනෙන්නේ.
• යටි බඩේ, ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ සහ කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව: මේ වේදනාව එක පැත්තක විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මුළු යටි බඩ ප්‍රදේශයේම තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, මේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා.
• කරකැවිල්ල හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.

පැලෝපීය නාලය පිපිරුණොත් (Rupture) ඇතිවිය හැකි දරුණු ලක්ෂණ:

මේක තමයි ඉතාම භයානක අවස්ථාව. පැලෝපීය නාලය පිපිරුණොත්, වේදනාව සහ රුධිර වහනය ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• සිහි නැතිවීම.
• රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම `(Hypotension)`.
• උරහිස් ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් ඇතිවීම: මේක ටිකක් පුදුම හිතෙන දෙයක් වුණත්, උදර කුහරය ඇතුළේ ලේ එකතු වුණාම, ස්නායු හරහා උරහිසට වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව තෙරපීමක් හෝ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා.

යටි බඩේ එකපාරටම, දරාගන්න බැරි තියුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක පැලෝපීය නාලය පිපිරීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්! වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

බොහෝ වෙලාවට, ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයට පැලෝපීය නාලය දිගේ ගර්භාෂයට එන්න තියෙන ගමනට මොකක් හරි බාධාවක් වෙන එක. ඒ කියන්නේ, ඩිම්බයේ ගමන හෙමින් සිද්ධ වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා. මෙහෙම වෙන්න බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• කලින් කරපු සැත්කමකින් ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ඇතිවුණු කැළැල් පටක, ඇලීම් හෝ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්. හිතන්නකෝ, ඔයාට කලින් සීසර් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා, නැත්නම් ගෙඩියක් අයින් කරන්න සැත්කමක් කරලා තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒ සැත්කම් නිසා පැලෝපීය නාල අවට ප්‍රදේශයේ සියුම් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
• පැලෝපීය නාල වලට හානි සිදුවීම: මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(Sexually Transmitted Infection - STI)`. උදාහරණයක් විදිහට, ක්ලැමීඩියා `(Chlamydia)` වගේ ආසාදන නිසා පැලෝපීය නාල වලට හානි වෙලා, ඒවායේ ඇතුළත අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• උපතින්ම පැලෝපීය නාල වල හැඩයේ අක්‍රමිකතාවයක් තිබීම.
• පැලෝපීය නාලය අවහිර කරමින් මොනයම් හෝ වර්ධනයක් (ගෙඩියක් වගේ දෙයක්) තිබීම.

මට මේ අවදානම තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් අත්දැකීමක් විදිහට තියෙනවා නම්, අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලා හිතන්න පුළුවන්:

• කලින් වතාවකත් ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් `(Ectopic pregnancy)` ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. මේක තමයි ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ තත්ත්වය `(Pelvic Inflammatory Disease - PID)` කියන රෝගී තත්ත්වය කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්. `PID` කියන්නේ ආසාදනයක්. මේක නිසා පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගැබ්ගෙල වගේ තැන්වල කැළැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන්.
• පැලෝපීය නාල ආශ්‍රිතව සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදිහට, පවුල් සැලසුම් සැත්කමක් විදිහට නාල බඳින එක `(Tubal ligation)` කරලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වෙනත් අවයවයකට සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්.
• කලින් මඳසරුභාවය සඳහා ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම නල දරු උපත් ක්‍රමය `(In Vitro Fertilization - IVF)` වගේ ප්‍රතිකාර.
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා නම්. මේකෙදි ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන පටක වර්ගයක් ගර්භාෂයෙන් පිටත, වෙනත් තැන්වල වර්ධනය වෙනවා.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වැළඳිලා තියෙනවා නම්.
• ගැබ් ගන්නා අවස්ථාවේදී ගර්භාෂය තුළ ලූපයක් `(Intrauterine Device - IUD)` දාලා තිබුණා නම්. ලූපය දාලා තියෙද්දි ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණොත්, ඒක `Ectopic pregnancy` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• දුම්කොළ දුම්පානය කරන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.

විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඔයා ගැබ් අරගෙන කියලා දැනගන්නකොට, ඔයාගේ ඇඟේ ලූපයක් `(IUD)` දාලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා කලින් නාල බැඳීමේ සැත්කමක් `(Tubal ligation)` කරලා තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. මොකද, මේ වගේ අවස්ථාවල `Ectopic pregnancy` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

ඒ වගේම, වයසත් එක්ක මේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 35ට වැඩි කාන්තාවන්ට, ඊට අඩු අයට වඩා අවදානම වැඩියි.

හැබැයි, පුදුමයකට වගේ, සමහර වෙලාවට `Ectopic pregnancy` එකක් ඇතිවෙන කාන්තාවන්ගෙන් 50%කට විතර, මේ කියපු කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, වැඩෙන කලලයකට ඉඩ දෙන්න පුළුවන් එකම ඉන්ද්‍රිය තමයි ගර්භාෂය. ඒක කලලය ලොකු වෙද්දී ඇදෙන්න, ප්‍රසාරණය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ පැලෝපීය නාල එහෙම නම්‍යශීලී නැහැ. ඒවාට ඒ පීඩනය දරාගන්න බැහැ. සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ලොකු වෙද්දී, පැලෝපීය නාලය පිපිරෙන්න පුළුවන්.

එහෙම වුණොත්, ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදිහට ශරීරය ඇතුළේ අධික රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් භයානකයි. ඒ නිසා, පැලෝපීය නාලයට සහ අනෙක් අවයව වලට හානි වෙන එක, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සහ සමහරවිට මරණය පවා වළක්වාගන්න නම්, `Ectopic pregnancy` එකකට වහාම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන.

කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?

බොහෝ කාන්තාවන්ට තමන්ගේ ගැබ් ගැනීම `Ectopic` එකක් කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ, ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේ කරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ හෝ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පස්සෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ හමුවීමේදී ඔයා කියන දේවල් අනුව, එහෙමත් නැත්නම් කරන පරීක්ෂණ අනුව මේ ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`Ectopic pregnancy` එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න, වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරයි. මේවට යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් සහ ගැබ්ගෙන ඇති බව තහවුරු කරගැනීමත් ඇතුළත්.

සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• මුත්‍රා පරීක්ෂණයක්: මේකෙදි, ඔයා වෛද්‍ය කාර්යාලයේදී ටෙස්ට් ස්ට්‍රිප් එකකට මුත්‍රා කරන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් කෝප්පයකට මුත්‍රා කරලා, ඒකට ටෙස්ට් ස්ට්‍රිප් එකක් දාලා බලනවා. මේකෙන් ගැබ්ගෙනද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණයක්: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලේ වල තියෙන `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` කියන හෝමෝනයේ මට්ටම බලයි. ගැබ් ගත්තම තමයි මේ හෝමෝනය ශරීරයේ හැදෙන්නේ. සංසේචිත ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් වුණාම `HCG` මට්ටම වේගයෙන් ඉහළ යනවා. හැබැයි, `Ectopic pregnancy` එකකදී මේ `HCG` මට්ටම සාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීමකට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට වැඩි වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකින් ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ශරීරයේ ඇතුළත ඉන්ද්‍රියන්ගේ රූපයක් හදාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණයෙන් බලයි සංසේචනය වුණු ඩිම්බය තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ කොහෙද කියලා. ගර්භාෂය ඇතුළේ කලලයක් පේන්නේ නැත්නම් සහ `HCG` මට්ටම් ඉහළ නම්, `Ectopic` එකක් ගැන සැක කරන්න පුළුවන්.

ඉතා කලාතුරකින්, `Ectopic pregnancy` එක පිපිරිලා කියලා සැකයක් තිබුණොත්, වෛද්‍යවරු `(Culdocentesis)` කියන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක දැන් එච්චර පාවිච්චි වෙන්නේ නැහැ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා `Ectopic pregnancy` එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගෙන, ඩිම්බය තැන්පත් වෙලා තියෙන තැන හරියටම හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයා එක්ක ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන කතා කරයි. මතක තියාගන්න, මේක හදිසි තත්ත්වයක් නිසා ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොච්චර ඉක්මනටද මේක දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ?

`Ectopic pregnancy` එකක් සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී කාලයේ මුල් අවදියේදීම තමයි හොයාගන්නේ. වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය ඇතුළත, ඒ කියන්නේ සති 12ක් ඇතුළත මේක හඳුනාගන්නවා. හැබැයි, බොහෝ කාන්තාවන්ට තමන්ට `Ectopic pregnancy` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ ගැබ් අරගෙන සති 8ක් විතර යද්දී.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

වෛද්‍යවරු `Ectopic pregnancy` එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඖෂධ වලින් හරි, ශල්‍යකර්මයකින් හරි.

ඖෂධ වලින් කරන ප්‍රතිකාරය: මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)`

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)` කියන ඖෂධය පාවිච්චි කරලා, සංසේචනය වුණු ඩිම්බය වැඩෙන එක නවත්තන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගැබ් ගැනීම අවසන් වෙනවා. මේ ඖෂධයෙන් සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පැලෝපීය නාල වලට හානියක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔයාගේ පැලෝපීය නාලය දැනටමත් පිපිරිලා නම්, මේ ඖෂධය පාවිච්චි කරන්න බැහැ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ `Methotrexate` ඖෂධය දෙන්නේ එක එන්නතක් විදිහටයි. මේ ක්‍රමය සැත්කමකට වඩා අඩු ආක්‍රමණශීලී වුණත්, මේකෙන් පස්සේ දිගටම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙලා ඔයාගේ `HCG` මට්ටම් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. මේ වගේ අවස්ථාවලදී හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. කලාතුරකින්, එක `Methotrexate` මාත්‍රාවකින් `HCG` මට්ටම් හරියට අඩු වුණේ නැත්නම්, දෙවෙනි එන්නතක් දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. `Methotrexate` ඖෂධයේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියලා දැනගන්න.

ශල්‍යකර්මයෙන් කරන ප්‍රතිකාරය

ඔයාගේ පැලෝපීය නාලය පිපිරිලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පිපිරෙන්න ආසන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා කැමති වෙයි ශල්‍යකර්මයකින් මේ `Ectopic pregnancy` එක අයින් කරන්න. මේක හදිසි ශල්‍යකර්මයක් සහ ජීවිතය බේරගන්න කරන ප්‍රතිකාරයක්.

මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ලැපරොස්කොපි `(Laparoscopy)` ක්‍රමයටයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාව නිර්වින්දනය කරලා නිදි කරවලා, ඔයාගේ උදරයේ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ පාවිච්චි කරලා කරන සැත්කමක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඩිම්බය ඇතුළෙම තියෙද්දී මුළු පැලෝපීය නාලයම අයින් කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් (පුළුවන් නම්) පැලෝපීය නාලය ඉතුරු කරලා, ඩිම්බය විතරක් නාලයෙන් අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

Ectopic Pregnancy එකකට පස්සේ ආයෙත් ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?

කලින් `Ectopic pregnancy` එකක් තිබුණු බොහෝ කාන්තාවන්ට, ඊට පස්සේ සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ඇති කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, එක පාරක් `Ectopic pregnancy` එකක් ආවම, ආයෙත් එහෙම වෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ `Ectopic pregnancy` එකට හේතු වුණු දේවල් ගැනත්, අනාගතයේදී තවත් `Ectopic pregnancy` එකක් ඇතිවෙන්න ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ආයෙත් ගැබ් ගන්න කලින් කොච්චර කල් ඉන්න ඕනෙද?

`Ectopic pregnancy` එකකට ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ, අනාගත ගැබ් ගැනීම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඉක්මනටම ගැබ් ගන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනක් විතර ඉන්න එක තමයි හොඳම. එතකොට ඔයාගේ පැලෝපීය නාලයට සුව වෙන්න කාලය ලැබෙනවා, ඒ වගේම ආයෙත් `Ectopic pregnancy` එකක් ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩු වෙනවා.

මගේ එක පැලෝපීය නාලයක් අයින් කළා නම්, මට තවමත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ එක පැලෝපීය නාලයක් අයින් කරලා තිබුණත්, ඔයාට තවමත් බබෙක් හදන්න පුළුවන්. ගොඩක් කාන්තාවන්ට උපතින්ම පැලෝපීය නාල දෙකක් තියෙනවනේ. ගැබ් ගැනීමකට අවශ්‍ය වෙන්නේ එක පැලෝපීය නාලයක් විතරයි. ඩිම්බ වලට ඔයාගේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පැලෝපීය නාලය දිගේ තවමත් ගමන් කරන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ඔයාගේ පැලෝපීය නාල සම්බන්ධයක් නැති, නල දරු උපත් `(IVF)` වගේ සහයක සඵලතා ක්‍රම තියෙනවා. අනාගත ගැබ් ගැනීම් ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. දෙන්නටම එකතු වෙලා සැලැස්මක් හදාගන්නත්, ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක අඩු කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන කතා කරන්නත් පුළුවන්.

Ectopic Pregnancy එකක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, `Ectopic pregnancy` එකක් වෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න බැහැ. හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් හොඳ ජීවන පුරුදු අනුගමනය කරලා, ඒ කියන්නේ දුම්පානය නොකර ඉන්න එක, සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගෙන යන එක, සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වළක්වා ගන්න එක වගේ දේවල් කරලා, අවදානම අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අවදානම් සාධක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

Ectopic Pregnancy එකකින් පස්සේ මගේ ගැබ් ගැනීම දිගටම පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, `Ectopic pregnancy` එකක් කලලයට මාරාන්තිකයි, ඒ වගේම ඔයාගේ ගැබ් ගැනීම දිගටම පවත්වාගෙන යන්නත් බැහැ. ඩිම්බයක් ගර්භාෂයෙන් පිටත තැන්පත් වුණාට පස්සේ, ඒක ගර්භාෂයට ගෙනියන්න විදිහක් නැහැ. `Ectopic pregnancy` එකකට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඩිම්බය පැලෝපීය නාලයේ තැන්පත් වෙලා, නාලය පිපිරුණොත්, දරුණු අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.

`Ectopic pregnancy` එකක් කියන්නේ බලාපොරොත්තු නොවුණු, බය හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වෙලාවේ දුක, කම්පනය, කනස්සල්ල වගේ හැඟීම් ගොඩක් දැනෙනවා ඇති. ඔයාගේ ගැබ් ගැනීම සැලසුම් නොකළ එකක් වුණත්, `Ectopic pregnancy` එකක් හරහා යන එක මානසිකව කම්පනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරු, වෛද්‍යවරයා, එහෙමත් නැත්නම් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක, ඔයා `Ectopic pregnancy` එකකින් සුවය ලබයි. අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමක් ඔයාගේ සැලසුම් වල තියෙනවා නම්, තවත් `Ectopic pregnancy` එකක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `Ectopic Pregnancy` ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක් `(Ectopic Pregnancy)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• යටි බඩේ දරුණු වේදනාවක්, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක්, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
• ඔයාට කලින් `Ectopic pregnancy` එකක් තිබිලා තියෙනවා නම්, `PID` වගේ තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, දුම්පානය කරනවා නම් අවදානම වැඩියි. මේ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඖෂධ වලින් හෝ ශල්‍යකර්මයකින් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
• `Ectopic pregnancy` එකකින් පස්සෙත්, බොහෝ දෙනෙක්ට සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ඇති කරගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඊළඟ ගැබ් ගැනීමට කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• මේක මානසිකවත් අමාරු අත්දැකීමක්. ඔයාට උදව් අවශ්‍ය නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ නිසා, ඕනෑම සැකයක් ආවොත්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.

---

` Ectopic Pregnancy, ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීම, පැලෝපීය නාලය, අසාමාන්‍ය ගැබ් ගැනීම, කාන්තා සෞඛ්‍යය, ගර්භණී සංකූලතා, හදිසි ප්‍රතිකාර