ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අම්මලාට සමහරවිට ටිකක් හිතට බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන, ඒත් සමහර වෙලාවට බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණාත්මක තොරතුරු දැනගන්න හරිම වැදගත් වෙන පරීක්ෂණයක් ගැනයි. ඒ තමයි (Percutaneous Umbilical Blood Sampling) කියන පරීක්ෂණය. වචන ටික නම් ටිකක් දිගයි වගේ නේද? ඒ නිසා අපි මේකට කෙටියෙන් (PUBS) කියල කියමු. ඔයා සමහරවිට මේ නම අහලත් ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ ගැන ඔයාට කියලා ඇති. ඉතින් මොකක්ද මේ (PUBS) කියන්නේ? ඇයි මේක කරන්නේ? කොහොමද කරන්නේ? මේ හැමදේම ගැන අපි අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ PUBS පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද දොස්තර මහත්තයෝ?
සරලවම කිව්වොත්, (PUBS) කියන්නේ කුසේ ඉන්න බබාගේ පෙකණිවැලෙන් කෙලින්ම ලේ සාම්පලයක් අරගෙන කරන පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, හරියට අපි ලෙඩකට ලේ බලන්න දෙනවා වගේ, මේකෙදිත් බබාගේ ලේ ටිකක් තමයි පරීක්ෂාවට ලක් කරන්නේ. මේකට (Cordocentesis), (fetal blood sampling) එහෙම නැත්නම් (umbilical vein sampling) කියලත් කියනවා. නම් ගොඩක් තිබුණට, කරන්නේ එකම දේ තමයි.
දැන් බලන්න, මේ (PUBS) පරීක්ෂණය අනිත් පරීක්ෂණ වගේ නිතරම කරන එකක් නෙවෙයි. ඔයා අහලා ඇති (Amniocentesis) (ඒ කියන්නේ බබා වටේ තියෙන වතුර ටිකක් අරන් කරන පරීක්ෂණය) ගැන, එහෙම නැත්නම් (Chorionic Villus Sampling - CVS) (ඒ කියන්නේ මවුකුසෙන්, වැදෑමහෙන් කුඩා කොටසක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක්) ගැන. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම කරන්නේ ඒ වගේ පරීක්ෂණ. හැබැයි ඉතින්, ඒ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල පැහැදිලි මදි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් තව ගැඹුරින් බලන්න ඕන දෙයක් තිබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් හදිස්සියෙන් යම් තොරතුරක් දැනගන්න ඕන වුණොත් තමයි මේ (PUBS) කියන පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක ටිකක් විශේෂිත අවස්ථාවලදී, බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඉක්මනින්ම සහ නිවැරදිව යමක් දැනගන්න අවශ්ය වූ විට කරන පරීක්ෂණයක්.
ඉතින්, මොකටද මේ PUBS පරීක්ෂණය කරන්නේ? මොනවද මේකෙන් හොයලා බලන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ඇයි අනිත් පරීක්ෂණ තියෙද්දී මේ වගේ එකක් කරන්නේ කියලා. (PUBS) පරීක්ෂණය කරන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- බබාගේ වර්ණදේහ (Chromosomes) වල යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා ඉක්මනින්ම තහවුරු කරගන්න: වර්ණදේහ, ඒ කියන්නේ (Chromosomes) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචිම පුංචි දේවල්. හරියට අපේ ජානමය තොරතුරු ඔක්කොම ලියලා තියෙන පොතක් වගේ. බබාගේ වර්ධනය, පෙනුම, මේ හැමදේටම මේවා බලපානවා. ඉතින් මේවයේ මොකක්හරි අසාමාන්‍යතාවයක්, උදාහරණයක් විදියට (Down Syndrome) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්. අනිත් පරීක්ෂණ වලින් ලැබුණු ප්‍රතිඵලයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, මේකෙන් ඒක තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- බබාට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්: සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරුන්ට සැකයක් එන්න පුළුවන් බබාට ලේ අඩුකමක් (නීරක්තිය - Anemia), ලේ වල පට්ටිකා (platelets) අඩුකමක් (Platelet disorder), එහෙම නැත්නම් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ යම් ගැටලුවක් (Thyroid condition) තියෙනවද කියලා. මේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න නම් බබාගේ ලේ සාම්පලයක්ම පරීක්ෂා කරන්න ඕන. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ (PUBS) පරීක්ෂණය හරිම වැදගත් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන තොරතුරු මත පදනම්ව, සමහර වෙලාවට බබා කුසේ ඉන්නකොටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් පුළුවන් වෙන එක.
PUBS පරීක්ෂණයේ තියෙන විශේෂ වාසි මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි ඉක්මන්කම. ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුනක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ලබාගන්න පුළුවන්. බබාගේ තත්ත්වය ගැන ඉක්මනින් දැනගන්න ඕන අවස්ථාවකදී මේක හරිම වටිනවා.
ඊට අමතරව, කලින් කිව්වා වගේ, බබාට ලේ අඩුකමක් (Anemia) එහෙම නැත්නම් පට්ටිකා සම්බන්ධ ගැටලුවක් (Platelet disorder) තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය මේ (PUBS) පරීක්ෂණය වෙන්න පුළුවන්. මොකද මේකෙදි කෙලින්ම බබාගේ ලේ සාම්පලයක්නේ ගන්නේ, අනිත් පරීක්ෂණ වලදී වගේ වතුර සාම්පලයක් නෙවෙයි.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම, අවශ්ය නම්, බබාට ලේ දෙන්න (blood transfusion) හරි, වෙනත් අවශ්ය දියර වර්ග දෙන්න හරි හැකියාව තියෙන එක. හිතන්නකෝ, බබාට දරුණු විදියට ලේ අඩුයි කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගත්තොත්, අර කටුව ඇතුළට දාලා තියෙන වෙලාවෙම බබාට ලේ ටිකක් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒකෙන් බබාගේ ජීවිතේ බේරගන්න පවා අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
මටත් මේ PUBS පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයිද? කවුද මේක නිර්දේශ කරන්නේ?
හැම ගැබිනි මවකටම මේ (PUBS) පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කියන්නේ නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ පරීක්ෂණය ඔයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් යම් යම් විශේෂිත හේතු මතුවුණොත් විතරයි. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයා කරපු (Ultrasound scan) පරීක්ෂණයකදී බබාගේ පැත්තෙන් යම් අසාමාන්‍යතාවයක්, වෙනසක් දැක්කොත්.
- කලින් කරපු වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් (උදා: (Amniocentesis)) ලැබුණු ප්‍රතිඵල පැහැදිලි නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ ප්‍රතිඵල ගැන තවදුරටත් තහවුරු කරගැනීමක් අවශ්ය නම්.
- අම්මගෙයි බබාගෙයි ලේ වර්ග අතර නොගැළපීමක් (Rh incompatibility) තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්. මේක සමහර වෙලාවට බබාට ප්‍රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඉතින් එහෙම සැකයක් ආවොත් මේ (PUBS) පරීක්ෂණයෙන් ඒක තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- බබාට කුසේදීම යම් ආසාදනයක් (infection) හැදිලා තියෙනවද කියලා සැකයක් ආවොත්. උදාහරණයක් විදියට (Toxoplasmosis) වගේ ආසාදනයක්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි දොස්තර මහත්මයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, (PUBS) පරීක්ෂණය කරන එකේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි මේකේ අවදානමකුත් තියෙනවද? ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙමු.
ඔව්, ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේ (PUBS) පරීක්ෂණයත් එක්ක සම්බන්ධ පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කිව්වම පොඩි බයක් හිතෙන එක සාධාරණයි. ප්‍රධාන වශයෙන්ම කියන්න ඕන දේ තමයි, මේ අවදානම් එන්නේ හරිම කලාතුරකින් කියන එක.
- ඉතාම කලාතුරකින් ගබ්සා වීමක් (miscarriage) වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
- එහෙම නැත්නම් ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- පෙකණිවැලෙන් ලේ යන එක, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය ටිකක් අඩු වෙන එක වගේ දේවලුත් ඉතා කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක අහලා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරු මේ හැම අවදානමක් ගැනම ඔයත් එක්ක බොහොම පැහැදිලිව කතා කරයි. මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජනයි, තියෙන අවදානමයි දෙකම හොඳට කිරලා මැනලා බලලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ. දොස්තර මහත්තුරු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ හරිම පරිස්සමෙන්, (Ultrasound scan) එකකින් බලාගෙනමයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, හිතේ තියෙන ඕනම බයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
කොහොමද මේ PUBS පරීක්ෂණය ඇත්තටම කරන්නේ? ටිකක් විස්තර කරන්නකෝ.
මේ පරීක්ෂණය කරන විදිය ගැන දැනගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ටිකක් අඩු වෙයි. මේක කරන්නේ බොහොම දක්ෂ, පළපුරුදු දොස්තර මහත්තුරු.
1. මුලින්ම ඔයාව (Ultrasound scan) යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාවයි, පෙකණිවැලයි පැහැදිලිව බලාගන්න.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ බඩේ සම පිරිසිදු කරලා, හිරිවැටෙන්න පොඩි බෙහෙතක් (local anesthetic) විදිනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
3. ඊළඟට, දොස්තර මහත්මයා හරිම සියුම්, දිග ඉඳිකටුවක් (Ultrasound scan) එකෙන් බලාගෙනම, ඔයාගේ බඩ හරහා, ගර්භාෂය හරහා, හරිම පරිස්සමෙන් බබාගේ පෙකණිවැලේ තියෙන ලේ නහරයකට ඇතුල් කරනවා.
4. ඉඳිකටුව නියම තැනට ගියාට පස්සේ, පොඩි ලේ සාම්පලයක් සිරිංජයකට අරගන්නවා.
5. ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව පරිස්සමෙන් එළියට අරගන්නවා.
මේ මුළු ක්‍රියාවලියම (Ultrasound scan) එකෙන් සජීවීව බලාගෙන ඉන්න නිසා, ඉඳිකටුව හරියටම යන්න ඕන තැනට යනවද, බබාට කිසිම කරදරයක් නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයට නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ටික වෙලාවක් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා තමයි ගෙදර යවන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය ගර්භණී කාලේ කොයි හරියෙදිද සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ?
(PUBS) පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී සති 18න් පස්සේ. මේ කාලය වෙද්දී බබා යම් තරමකට වර්ධනය වෙලා, පෙකණිවැලත් ලේ සාම්පලයක් ගන්න පුළුවන් තරමට පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඊට පස්සේ කාලෙකදී වුණත් මේක කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා.
ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
මේක තමයි (PUBS) පරීක්ෂණයේ තියෙන තවත් හොඳ දෙයක්. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිඵල දවස් 3ක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට ඊටත් කලින් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ඉක්මන්කම නිසා, බබාට යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒකට අවශ්ය පියවර ඉක්මනින්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
💡 අපි මේ කතා කරපු වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද (PUBS) පරීක්ෂණය ගැන කතා කරපු ප්‍රධාන කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- (PUBS) කියන්නේ බබාගේ පෙකණිවැලෙන් කෙලින්ම ලේ අරගෙන කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරන්නේ බබාගේ වර්ණදේහ (Chromosomes) වල ගැටලු, ලේ අඩුකම (Anemia), ආසාදන වගේ දේවල් ඉක්මනින්ම සහ නිවැරදිව හොයාගන්න.
- අනිත් පරීක්ෂණ වලින් පැහැදිලි ප්‍රතිඵල නොලැබුණු විට හෝ හදිසි තොරතුරු අවශ්ය වූ විට තමයි මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ.
- වාසි තමයි ඉක්මනින් ප්‍රතිඵල ලැබීම, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ අවශ්ය නම් පරීක්ෂණය අතරතුරේදීම බබාට ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව.
- සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සති 18න් පස්සේ තමයි කරන්නේ.
- මේකෙත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය ගැන, ඒකේ වාසි අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ පරීක්ෂණ තියෙන්නේ ඔයාටයි, ඔයාගේ බබාටයි උදව්වක් විදියට. ඒ නිසා බය නැතුව, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හැමදේම කතා කරලා, හිතේ සැහැල්ලුවෙන් මේවට මුහුණ දෙන්න. ඔයාටත්, කුසේ ඉන්න බබාටත් හැම අතින්ම යහපතක්ම වෙන්න කියලා අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.