Ðe viwò suea ƒe dzi ƒe ʋuka vevitɔ xea? Mina míasrɔ̃ nu tso (Coarctation of the Aorta) sia ŋu!

Èbu alesi míaƒe dzi suewo wɔa dɔ nukutɔe ŋu kpɔa? Gake ɣeaɖewoɣi le kuxi aɖewo siwo wodzina ta la, dzi sia ƒe dɔwɔwɔ ate ŋu atɔtɔ vie. Dzidɔ mawo dometɔ ɖeka si ateŋu adzɔ le vidzĩ aɖewo me la woyɔna be `(Coarctation of the Aorta)`. Togbɔ be ŋkɔa aɖi nya sesẽ vie hã la, mègatsi dzi o. Mina míaƒo nu tso esia ŋu bɔbɔe.

Nukae nye `(Aorta ƒe Coarctation)`? Ne míagblɔe kpuie ŋutɔ la...

Kpuie ko la, Coarctation of the Aorta nye ʋuka si me ʋu sina tona, si nye ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu si me ɔksidzin sɔ gbɔ ɖo tso viwòa ƒe dzi me yia ŋutilã ƒe akpa mamlɛa, ƒe ʋuʋu alo eƒe tsitsi . Esia nye dzidɔ si wodzina.

Bu eŋu kpɔ, ʋu gbogbo aɖewo le zɔzɔm kabakaba ŋutɔ le mɔ gã aɖe dzi. Gake nukae adzɔ ne èɖe mɔa dzi le teƒe aɖe eye nèɖe mɔ na ʋuwo ƒe mɔ ɖeka ko? Ʋuwo xaxa, eye ʋukulawo dzea ʋuʋu gɔme, alo? Emae nye nusi dzɔna le nɔnɔme sia hã me. Eva sesẽna be ʋu nate ŋu ato mɔxenu si le ʋukaa me la me nyuie.

Zi geɖe la, ʋuʋu (coarctation) sia dzɔna hafi alɔ siwo tsɔa ʋu tso ʋuka me yia ŋutilã ƒe akpa si le ete, abe afɔwo ene, ma. Nukae hea esia vɛ? Ʋu ƒe sisi dzina ɖe edzi le vidzĩa ƒe ŋutilã ƒe akpa si le etame, abe abɔwo ene, gake edzi ɖena kpɔtɔna le ŋutilã ƒe akpa si le anyime, abe afɔwo ene. Vovototo gã sia si le ʋu ƒe sisi le ŋutilã ƒe akpa si le etame kple esi le anyime dome la nye dɔléle sia ƒe akpa vevi aɖe. Ne dzesi bubu aɖeke megali o hã la, ɖɔktawo ate ŋu ake ɖi ne wokpɔ vovototo sia le ʋu ƒe sisi me.

Le United States ƒe akɔntabubu nu la, vidzĩ 1,700 siwo wodzina ƒe sia ƒe dometɔ ɖeka ate ŋu axɔ dɔléle sia (Aortic Coarctation). Dzidɔ bubu siwo wodzina hã ate ŋu anɔ vidzĩ aɖewo ŋu kpe ɖe esia ŋu.

Dzesi kawoe ɖeviwo ɖena fiana ne dɔléle sia dze wo dzi?

Dzesi siawo nɔ te ɖe alesi gbegbe ʋuka si me ʋu sina tona la xa dzi. Zi geɖe la, ne ɖe wòtsi vie la, dzesiawo adze dzedze gɔme le kwasiɖa ɖeka alo eve me le vidzidzi megbe. Gake ne ʋuʋudedia mesẽ boo o la, ɖewohĩ dzesiawo madze o vaseɖe esime vidzĩa tsi, alo womadze gbeɖe o.

Vidzĩ siwo wodzi yeyee ƒe dzesiwo

Ne nɔnɔme sia le vidzĩ si wodzi yeyee ŋu la, woate ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Alɔ̃dɔdɔ ɣesiaɣi kple notsi nono ƒe didi
• Dzi ƒe tsotso kabakaba (dzi ƒe tsotso kabakaba) .
• Fifia si gbɔ eme
• Dzikudodo ɣesiaɣi, avifafa
• Ŋutilã si ƒe ŋutigbalẽ le ɣie alo le ɣie
• Gbɔgbɔ kabakaba alo esi me wowɔa dɔ sesĩe le
• Notsi nono sesẽ

Ne vidzĩ ƒe ʋuka si me ʋu sina tona la te sesĩe la, ate ŋu atsi dzodzodzoe eye wòade eƒe agbe afɔku me ne womekpɔe dze sii hedae kaba o. Gake ɖewohĩ vidzĩ aɖewo maɖe dzesi aɖeke afia o elabena mɔxenua le sue ŋutɔ.

Dzesi siwo dzena le ɖevi suewo kple sɔhɛ tsitsiwo ŋu

Ðevi tsitsiwo kple sɔhɛ tsitsi siwo ŋu Aortic Coarctation le ate ŋu akpɔ dzesiwo abe:

• Taɖuame enuenu
• Ʋusɔgbɔdɔ
• Ʋu si dona le ŋɔti me enuenu
• Vevesese le afɔwo ŋu ne wole kame dem, le du ƒum, alo le titim

Ðewohĩ ɖevi aɖewo makpɔ dzesi aɖeke kura o. Ke boŋ wokpɔa kuxia gbã be enye ʋusɔgbɔdɔ le ʋu ƒe sisi me toto edziedzi me.

Ne ame tsitsi aɖe kpɔ dzesi siawo la, zi geɖe la, etsoa ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu ake le atikewɔwɔ va yi megbe gbɔ. Ƒã ŋutɔ be womakpɔ dɔléle sia o vaseɖe esime ame tsitsi.

Nukatae nɔnɔme sia dzɔna ɖo? Nukawoe nye susu siwo tae?

Eŋutinunyalawo menya nusi tututu gbɔ CoA tsona haɖe o. Gake woxɔe se be domenyiŋusẽfianu ƒe akpa aɖe li. Eyae nye be domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ aɖewo siwo dzɔna esime vidzĩa le vidzidɔa me ate ŋu ana vidzĩa ƒe ʋuka si me ʋu sina tona la nagatsi nyuie o.

Ɣeaɖewoɣi la, domenyiŋusẽfianu ƒe tɔtrɔ siawo ate ŋu ato ƒomewo dzi. Numekukuwo ɖee fia be ne CoA le ŋuwò la, anɔ eme be CoA alo dzidɔ bubu aɖe axɔ viwòa wu amesi si CoA mele o.

Azɔ hã, afɔku si le CoA xɔxɔ me lolo wu le domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme aɖewo gome. Le kpɔɖeŋu me, menye Coarctation of the Aorta koe anɔ vidzĩ siwo wodzi kple domenyiŋusẽfianu ƒe nɔnɔme si nye Turner syndrome ŋu o, ke boŋ vidzidzi ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ bubuwo abe bicuspid aortic valve, si nye dzitodzito me ʋukawo ƒe gbɔdzɔgbɔdzɔ ene hã nɔa wo ŋu.

Nusi gbɔ `(CoA)` ɖeɖeko tso dzidɔ bubuwo manɔmee

Nusi koŋ gbɔ CoA si woɖe ɖe aga tsonae nye ʋuka sue aɖe si woyɔna be ductus arteriosus ƒe tutu le mɔ si mesɔ o nu le fugboea ƒe tsitsime. Ductus arteriosus nye ʋuka sue aɖe si doa ka kple fugboe ƒe ʋuka kple aklã ƒe ʋuka. Aɖuɖɔtoewo mele dɔ wɔm esime vidzĩa le vidzidɔa me o, eyata mɔ̃ sia kpena ɖe vidzĩa ŋu wòxɔa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo si wòhiã.

Ne wodzi vidzĩa vɔ la, lãkusiwo dzea dɔwɔwɔ gɔme. Emegbe esi wònye be `(ductus arteriosus)` sia megahiã o ta la, edzea nutsotso gɔme le eɖokui si le ŋkeke ʋee aɖewo megbe. Gake ne etu la, lãkusi siwo le mɔ̃ ma me dometɔ aɖewo ate ŋu aƒo ƒu kple lãmeka si le `(Aorta)` me. Le nɔnɔme ma me la, ne wozi `(ductus arteriosus)` dzi be wòatu la, aorta hã ate ŋu atso (coarctation)`.

Kuxi kawoe ate ŋu ado mo ɖa le nɔnɔme sia ta?

Ne womekpɔ dɔléle sia (Coarctation of the Aorta) ɖi ɣeyiɣi didi o la, kuxiwo abe:

• Ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) le ŋutilã bliboa me.
• Dzi ƒe lãmekaa va nɔa kpekpem wu alesi wòle dzɔdzɔmee (left ventricular hypertrophy).
• Plaque ƒe ƒoƒo ɖe dzitodzito me ʋuka siwo naa ʋu dzia me la dzɔna kaba wu alesi wòle dzɔdzɔmee - woyɔa esia be dzitodzito me dɔléle.
• Ʋuka si me ʋu sina tona ƒe ʋuʋu (aneurysm) alo aɖatsi (lãɖeɖe) si mesɔ o.
• Ahɔhɔ̃ ƒe ʋuka si me ʋu sina tona (ʋuka aɖe ƒe ʋuʋu le ahɔhɔ̃a me).
• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie nye nɔnɔme si me dzia mete ŋu kɔa ʋu nyuie o.

`(CoA)` nɔnɔme sia nye afɔku wu ne womede dzesii hedae o. Eyata ele vevie ŋutɔ be woade dzesii kaba ale si woate ŋui, le eƒe ɖevime, eye woawɔ atike si hiã eye woado wo kpɔ edziedzi (dzikpɔkpɔ).

Aleke ɖɔktawo dea dzesi esiae? (Dɔléle ƒe dzesi) .

Zi geɖe la, ɖeviwo ƒe dzidɔŋutinunyalawo kpɔa dɔléle sia (Coarctation of the Aorta) le vidzĩme alo ɖevimenɔɣi. Alesi woakpɔe kabae nɔ te ɖe alesi dzesiawo nu sẽe dzi.

Wodea dzesi vidzĩ siwo ƒe dzesiwo mesẽ o le ŋkeke ʋɛ aɖewo me tso esime wodzi wo. Gake ɖewohĩ womade dzesi vidzĩ siwo ƒe dzesiwo nu mesẽ o, alo ɖeke kura o, vaseɖe esime wotsi eye ʋusɔgbɔdɔ dze wo dzi. Ƒã ŋutɔ be woakpɔ esia adze sii le tsitsime.

Zi geɖe la, wokpɔa nɔnɔme sia le vidzĩwo kple ɖevi suewo ŋu le nɔnɔme aɖewo siwo ŋu ɖikeke le (aflaga dzĩwo) siwo wokpɔna le ŋutilãmedɔdada me ta. Nu mawo dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋusɔgbɔdɔ le vidzĩa ƒe abɔwo kple eƒe tame, gake ʋu ƒe sisi le afɔwo kple eƒe akpa si le ete.
• Vovototo le ʋu ƒe sisi le kɔ me kple ʋu ƒe sisi le akɔta dome.
• Ne ɖɔktaa tsɔ nuƒomɔ̃a da ɖe vidzĩa ƒe akɔta heɖo to la, gbeɖiɖi sesẽ aɖe si to vovo tso dzia me (‘dzi ƒe liʋiliʋilili sesẽ’) ɖina.

Wokpɔa dɔlélea le vidzĩ yeye aɖewo ŋu hafi woɖea dzesiwo fiana gɔ̃ hã. Aleke nèwɔ nya? Dodokpɔ aɖe si woyɔna be ``pulse oximetry`` si dzidzea oxygen ƒe agbɔsɔsɔ le woƒe ʋu me ɖee fia be oxygen ƒe agbɔsɔsɔ le sue. Oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ate ŋu anye dzidɔ sesẽ aɖe si wodzina ƒe dzesi, eyata wodoa vidzĩ siawo kpɔna be woanya nusi tututu gblẽ.

Be woaɖo kpe `(CoA)` nɔnɔme sia dzi la, zi geɖe la, ɖɔktawo zãa `(Echocardiogram)`, dzitodzito me fotoɖeɖe, alo `(echo)`. Woateŋu awɔ dodokpɔwo abe `(CT scan)` alo `(MRI scan)` hã ​​be woasrɔ̃ nu geɖe tso vidzĩa ƒe ʋuka ƒe nɔnɔme kple eƒe wɔwɔme ŋu.

Ðe dzidɔ bubuwo li siwo do ƒome kple ``Coarctation of the Aorta''?

Ẽ, woate ŋu akpɔ dzidɔ bubuwo le vidzĩ siwo ŋu CoA le ŋu. Le kpɔɖeŋu me, dɔléle aɖe si woyɔna be bicuspid aortic valve hã le amesiwo ŋu CoA le ƒe 45% va ɖo 75% ŋu. Esia fia be agbalẽvi eve koe le ʋuka si tsɔa ʋu tso dzia me yia ʋuka me la teƒe ɖe etɔ̃ siwo wòle be wòanɔ esi le dzɔdzɔme nu teƒe.

Menye ema ɖeɖeko o, ke boŋ `(CoA)` ateŋu akpe ɖe nɔnɔme siwo gbɔna hã ŋu:

• Do si le dzi me - si woyɔna be `(atrial septal defect)` alo `(ventricular septal defect)`.
• Ʋuka aɖe si nɔ fugboe ƒe agbenɔɣi (`ductus arteriosus`) nɔa ʋuʋu ɖi ɣeyiɣi didi wu alesi wokpɔ mɔe - woyɔa esia be ``patent ductus arteriosus``.
• Aortic arch hypoplasia alo dzi ƒe miame ƒe dɔléle si me ʋu sina tona.
• Dzitodzito ƒe sesẽ - si nye aortic valve stenosis alo mitral valve stenosis.

Dzidɔdalawo léa ŋku ɖe nu siawo katã ŋu le viwòa ƒe dzi me eye wowɔa atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si sɔ na wo koŋ. Esia fia be vidzĩ si ŋu dzidɔ geɖe le dada ate ŋu asesẽ vie wu vidzĩ si ŋu CoA ɖeka ko le dada.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Atikewɔwɔ ƒe tiatia nɔ te ɖe ƒe si viwòa xɔ, alesi gbegbe ʋuka si me ʋu sina tona le kpuie, kple ne dzidɔ bubuwo le eŋu dzi. Amekokoe nye mɔ nyuitɔ kekeake si dzi woato ada ʋumenugbagbeviɣidɔ le vidzĩwo kple ɖevi suewo ŋu. Le ɖevi tsitsiwo gome la, ne dzitodzito me ʋuʋudedia mesẽ boo o la, dzitodzito me ka, si nye dɔ si mewɔa nuvevi ame boo o wu amekoko, ate ŋu asɔ. Wozãnɛ hã le ɖeviwo kple ame tsitsi siwo ƒe ʋuʋudedi gadze le atikewɔwɔ va yi megbe hã ŋu.

Amekoko

Amekoko ƒomevi vevi geɖewo li siwo wowɔna tsɔ ɖɔa `(CoA)` ƒe nɔnɔme sia ɖo:

• Resection with end-to-end anastomosis: Ne coarctation la le sue vie la, amekola ate ŋu aɖe vidzĩa ƒe aorta ƒe akpa si xe la eye wòagaƒo ƒu ɖe eƒe nugbɔ susɔeawo ŋu.
• Resection kple anastomosis si keke ta tso nuwuwu vaseɖe nuwuwu:Ne vidzĩa ƒe ʋuka ƒe akɔta hã xe la, amekolaa ate ŋu atso ʋukaa ƒe akpa si xe la eye wòatsɔ ʋuka si le ɖiɖim ƒe akpa si le anyime la aƒo ƒu ɖe ʋuƒo didi aɖe si woɖe le ʋukaa me ŋu. Esiae nye tiatia nyuitɔ ne vidzĩa ƒe transverse aortic arch hypoplasia kple aortic coarctation le eŋu.

Ðewohĩ ahiã be woana atike vidzĩ siwo ɖea dzesi sesẽwo fiana le wo dzidzi megbe hã hafi woawɔ dɔ na wo. Le kpɔɖeŋu me:

• Woateŋu ana atike si woyɔna be `(Prostaglandin (PGE-1))` be vidzĩa ƒe `(ductus arteriosus)` nanɔ ʋuʋu ɖi. Esia ana vidzĩa nakpɔ ɔksidzin si wòhiã eye wòana woali ke vaseɖe esime wòasu te na amekoko.
• Àte ŋu ana atike vidzĩa hã be wòakpe ɖe eƒe dzi ŋu wòaku ʋu.

Dzitodzito me ʋukawo dodo

Ne viwòa ƒe ʋuka ƒe ʋuʋu dzi ɖe kpɔtɔ, alo ne ʋuka ƒe ʋuʋu gadze le amekokoa megbe la, ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ atikewo abe:

• Balloon angioplasty: Amekolaa zãa balloon sue aɖe tsɔ kekea ɖevia ƒe aorta ƒe akpa si xaxa la ɖe enu.
• Balloon angioplasty with stent placement: Esi amekolaa le ɖevia ƒe ʋuka si me ʋu sina tona kekem ɖe enu la, edea mɔ̃ sue aɖe si woyɔna be stent hã eme be wòagaxe ake o.

Ɣekaɣie wòle be makplɔ vinyea ayi ɖɔkta gbɔ? (Dodokpɔwo ake) .

Viwòa ƒe atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa agblɔ ɣeyiɣi si nàkplɔ viwòa vɛ na wò. Eŋutinunyala bibi sia awɔe be:

• Lé ŋku ɖe ɖevia ƒe ʋu ƒe sisi ŋu edziedzi.
• Scan (nɔnɔmetata dodokpɔ) wɔwɔ le ɣeyiɣi aɖewo me be woatsɔ alé ŋku ɖe ɖevia ƒe dzi ƒe dɔwɔwɔ ŋu eye woakpɔ kuxiwo ƒe dzesiwo hã.
• Aɖaŋuɖoɖo nana le nuɖuɖu si naa dzi nadze ame ŋu kple kamedede ŋu.
• Atikewo ŋɔŋlɔ na amewo kple woƒe agbɔsɔsɔme tɔtrɔ ne ehiã.

Ɣeyiɣi didi kae amesi ŋu dɔléle sia le ate ŋu anɔ agbe?

Ne wozã dɔlélewo didi kple wo dada ƒe mɔnu deŋgɔwo ta la, amesiwo ŋu Coarctation of the Aorta le ate ŋu anɔ agbe axɔ ƒe 60 ya teti azɔ. Tsã la, amesiwo ŋu dɔléle sia le ƒe agbenɔƒe le mama dedie nu anɔ abe ƒe 35 ene. Eyata nya nyui aɖee nye esia vavã.

Ne Coarctation of the Aorta le viwòa ŋu la, ɖewohĩ ànɔ nusita wòdzɔ ɖo la ŋu bum. Míete ŋu dea dzesi nusi tututu gbɔ dzidɔ si wodzina tsona ɣesiaɣi o. Gake míenya be ne wokpɔ dɔléle sia kaba hedae la, ate ŋu aɖe ŋusẽ si nɔnɔme sia kpɔna ɖe ɖevi ƒe agbe dzi dzi akpɔtɔ ŋutɔ.

Atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa nɔa anyi ɣesiaɣi be yewoakpe ɖe viwòa ŋu. Wole klalo be yewoaɖo biabia ɖesiaɖe si anɔ asiwò ŋu eye yewoakpe ɖe ŋuwò nàse alesi `(CoA)` ƒe dɔléle sia akpɔ ŋusẽ ɖe viwò dzii gɔme. Àte ŋu akpɔe hã be anyo be yeaƒo nu kple ɖevi siwo ŋu dzidɔ sia ƒomevi le dzila bubuwo.

Nu vevi siwo wòle be woanɔ susu me na wò (Take-Home Message) .

Mele mɔ kpɔm be fifia èse nɔnɔme si ŋu míeƒo nu tsoe si woyɔna be ``Coarctation of the Aorta'' gɔme vie. Nu vevi siwo dzi wòle be woaɖo ŋkui dometɔ aɖewoe nye esi:

• Esia nye dzidɔ si wodzina ; ʋuka gã si tsɔa ʋu tso dzia me yia ŋutilãa me ƒe xexe.
• Dzesiawo ate ŋu anɔ vidzĩme alo ate ŋu adze egɔme emegbe. Ne ède dzesii be viwòa le alɔ̃ dɔm fũu akpa, gbɔgbɔ sesẽ nɛ, alo medi be yeana no viwòa o la, di atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo enumake.
• Dɔlélea didi kple edada kaba naa mɔnukpɔkpɔ geɖe wu be ɖevia nanɔ agbe si sɔ eye wòanɔ lãmesẽ me.
• Woate ŋu akpɔ nɔnɔme sia gbɔ dzidzedzetɔe to amekoko kple atikewɔwɔ bubuwo me.
• Atikewɔla bibiwo ƒe dzikpɔkpɔ le agbe me katã le vevie le atikewɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã.

Mègavɔ̃ o. Atikeŋutinunya de ŋgɔ ŋutɔ egbea. Ðɔkta bibi aɖewo li siwo ate ŋu ana viwòa ƒe atike nyuitɔ kekeake. Nu vevitɔ kekeakee nye be nànya esia, nàlé ŋku ɖe viwòa ƒe tɔtrɔwo ŋu, eye nàdi atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo ɖe game dzi.

` Coarctation of the Aorta, Dzidɔ, Ðeviwo ƒe Dɔléle, Dzidɔ si Wodzina, Aortic Stenosis, Ðeviwo ƒe Lãmesẽ, Ʋu ƒe sisi