Mina míaƒo nu tso aklãdɔléle ŋu. Nusi wòle be nànya!

Esɔ be nàvɔ̃ vie ne èse aklã me dɔdzẽ ŋu nya. Gake ele vevie be nàse esia gɔme nyuie . Menye ɖeko aklã nye ŋutinu gãtɔ kekeake le míaƒe ŋutilã me ko o, ke ewɔa dɔ vevi aɖe ŋutɔ si le vevie na agbetsitsi hã. Eyata ne kansa va do le ŋutinu vevi sia tɔgbe me la, ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me.

Nukae Nye Aklã me Dɔdzẽ? Mina míase egɔme bɔbɔe!

Kpuie ko la, aklã me dɔdzẽ nye dɔdzẽ vɔ̃ɖi aɖe si dona le aklã me. Esia ƒomevi vevi evee li. 1. Aklã me Dɔdzẽ Gbãtɔ: Le go sia me la, kansa la dzea egɔme tso aklã me. Míaƒo nu tso esia ƒomevi koŋ ŋu le nyati sia me. 2. Aklã me Kansa Evelia: Le go sia me la, kansa si doa mo ɖa le ŋutilãa ƒe akpa bubuwo (le kpɔɖeŋu me, lãkusi, dɔgbo) kaka ɖe aklã me emegbe.

Aklã me kansa gbãtɔ ƒomevi kawoe nye?

Aklã me kansa gbãtɔ ƒomevi etɔ̃ hã li. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:

• Aklã me dɔdzẽ (HCC): Esiae nye aklã me dɔdzẽ ƒomevi si bɔ wu . Zi geɖe la, ne míele nu ƒom tso aklã me dɔdzẽ ŋu la, míele nu ƒom tso `(HCC)` sia ŋu.
• Intrahepatic cholangiocarcinoma (IHC) : Esia to vovo vie. Kansa sia (si woyɔna hã be `Cholangiocarcinoma`) dzɔna le míaƒe aklã ƒe ʋumenugbagbeviɣiwo me . Exɔa aklã me dɔdzẽwo katã ƒe 10% va ɖo 20% .
• Aklã me ʋuka siwo me ʋu sina tona: Esia nye ƒomevi si mebɔ kura o. Exɔa aklã me dɔdzẽwo katã ƒe 1% lɔƒo. Kansa sia dzea egɔme tso ʋuka siwo le aklãa me ƒe gliwo me. Kansa sia ƒomevi, si woyɔna be ``Angiosarcoma``, ateŋu adze ŋutinu bubuwo me ɣeaɖewoɣi.

Nukawoe nye aklã me dɔdzẽ ƒe dzesiwo? Aleke míewɔna dea dzesii?

Aklãdɔléle ƒomevi etɔ̃awo katã ƒe dzesiwo ɖi wo nɔewo ŋutɔ. Gake ɣeaɖewoɣi la, ɖewohĩ dzesi aɖeke manɔ eŋu kura le eƒe gɔmedzedze o. Emae nye nusi doa vɔvɔ̃ na ame vie. Gake mina míanɔ ŋudzɔ ɖe dzesi siawo ŋu:

• Aɖuɖɔ doviviti alo aɖuɖɔ si le ɣie/si me mekɔ o: Ele be nàtsi dzi ne wò aɖuɖɔ ƒe amadede trɔ zi ɖeka va zu blɔ ɣi, alo ne wò aɖuɖɔ ƒe amadede nye ɣi alo anyi le esi teƒe be wòanɔ amadede si wozãna ɖaa teƒe.
• Abidede susu aɖeke manɔmee: Ne kasia teƒe blɔ alo abi le wò ŋutilã ŋu la, ema hã nye dzesi.
• Ðeɖiteameŋu : Ðeɖiteameŋu kple agbemanɔamesi ƒe seselelãme, aleke kee nèdɔ alɔ̃ o.
• Asrã: Asrã si nɔa anyi ɖaa, si womate ŋu aɖe o.
• Kpe alo tete si se le eɖokui me abe ƒunukpeƒetetedɔ ene le akɔta ƒe akɔta te, le ɖusime: Ne èse ƒu le wò ƒodo ƒe ɖusime ƒe akpa si le etame, le afisi wò akɔta wu enu le te tututu la, mègaŋe aɖaba ƒu edzi o.
• Ŋutilã si le ʋuʋum: Vevietɔ ne èƒo wò ŋutilã bliboa le susu aɖeke manɔmee.
• Nuɖuɖumadzroame alo lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ko: Mesena le ɖokuiwò me be yeaɖu nu o, eye yeƒe lolo dzi ɖena kpɔtɔna agbagbadzedze manɔmee.
• Aɖuɖɔtoe kple aɖuɖɔtoe: Ne èkpɔa aɖuɖɔtoe kple aɖuɖɔtoe enuenu.
• Vevesese alo ʋuʋudedi le ɖusime ƒodo si le etame: Ne èle veve sem le ɖusime ƒodo si le etame, alo ne ɖeko wò dɔgbo se le eɖokui me be yevuvu.
• Aɖuɖɔtoe: Esia nye dzesi si ame geɖe nya nyuie. Enye ŋutigbalẽ ƒe ɣie kple ŋku ƒe ɣie . Tsɔe be xɔ̃wò aɖe, ne míagblɔe be Nimal, de dzesii kasia be yeƒe ŋkuwo le ɣie eye yeƒe aɖuɖɔ le ɣie. Ðewohĩ asusu be, ‘Oo, esia anya nye jaundice.’ Gake menye ɣie katãe nye jaundice bɔbɔe o, ate ŋu anye nɔnɔme si nu sẽ wu abe esia ene ƒe dzesi ɣeaɖewoɣi.

Nukawoe nye aklã me dɔdzẽ ƒe nuxlɔ̃amedzesi kaba?

Kuxiae nye esi. Zi geɖe la, aklã me dɔdzẽ meɖea dzesi aɖeke fiana le eƒe gɔmedzedze o. Eyata ne èsusu be yeɖo afɔku me (míaƒo nu tso ema ŋu emegbe) la, nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàkpɔ ɖɔkta eye woado wò aklã kpɔ. Emegbe woaɖe gbe be woawɔ dodokpɔ siwo hiã (abe `Aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔwo` ene).

Nukawoe hea aklãdɔléle vɛ?

Aklã me dɔdzẽ dzɔna ne aklãmenugbagbevi siwo le lãmesẽ me ƒe `DNA` ŋue wògblẽ nu le. Ènya be, `DNA` nye domenyiŋusẽfianu ŋuti nyatakaka si gblɔa alesi míaƒe lãmenugbagbeviwo awɔ dɔea? Domenyiŋusẽfianu le mí katã ƒe ŋutilã me siwo gblɔna na míaƒe lãmenugbagbeviwo be woatsi, ama, ahaku le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Le kpɔɖeŋu me, domenyiŋusẽfianu siwo woyɔna be `(Oncogenes)` kpena ɖe lãmenugbagbeviwo ŋu wotsina hemãna. Domenyiŋusẽfianu siwo woyɔna be `(Tumor suppressor genes)` xea mɔ na lãmenugbagbeviwo ƒe mama le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu eye wònana lãmenugbagbeviwo kuna le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi hã. Ke hã, ne míaƒe `DNA` trɔ (`trɔ asi le eŋu`) la, lãmenugbagbeviawo xɔa mɔfiame yeye siwo mesɔ o. Mɔfiame siawo siwo mesɔ o nana lãmenugbagbeviawo va zua kansa lãmenugbagbeviwo eye wodzea tsitsi gɔme le mɔ si dzi womate ŋu aɖu o nu. Dɔléle aɖewo kple nɔnɔme bubuwo ateŋu agblẽ nu le aklã ƒe `DNA` ŋu, si ana kansa ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.

Afɔku Siwo Le Aklãdɔléle Me

Nu vevitɔ si ate ŋu ana ame naxɔ aklãdɔe nye aklãdɔléle B (HBV) alo aklãdɔléle C (HCV) xɔxɔ ɣeyiɣi didi. Dɔlékui siawo ate ŋu agblẽ nu le aklãa ŋu eye wòana aklãa naxɔ ʋumenugbagbeviɣidɔ.Cirrhosis nye nɔnɔme si me aklãa sesẽna eye wòtsina. Nɔnɔme sia ate ŋu ahe aklãdɔléle vɛ emegbe.

Vevietɔ: Aklãdɔléle B kple C nye dɔléle siwo woxɔna to ʋu kple ŋutilã me tsiwo me, eyata ele vevie ŋutɔ be nàɖe afɔ aɖewo atsɔ akpɔ ɖokuiwò ta tso wo me.

Afɔku bubu geɖewo li:

• Ahanono fũu akpa: Mí katã míenya be ahanono fũu akpa menyo o. Ate ŋu agblẽ nu le aklã ŋu, ana ame naxɔ aklãdɔ, eye wòana kansa gɔ̃ hã nadze ame dzi.
• Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Esia nye nɔnɔme si wokpɔna le ame geɖe ŋu le ŋkeke siawo me. Kpuie ko la, enye ami ƒe ƒuƒoƒo ɖe aklã me. Esia hã, ne enɔ anyi eteƒe didi la, enaa kansa xɔxɔ ƒe afɔkua dzina ɖe edzi.
• Lolo akpa: Lolo akpa ate ŋu ana ami natsi aklã me eye wòana lãmesẽkuxi bubuwo nado mo ɖa, si ate ŋu ana kansa xɔxɔ ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.
• Suklidɔ ƒomevi 2 lia: Afɔku le amesiwo ŋu suklidɔ le hã be woaxɔ aklã me dɔdzẽ vie.
• Atamazazã: Abe sigaretnono ene la, atamanono nye nusi hea kansa ƒomevi geɖe vɛ, eye aklãdɔ hã le eme.

Aleke ɖɔktawo wɔa anya aklãdɔléle?

Ne aklã me dɔdzẽ ƒe dzesiwo le ŋuwò, alo ne afɔku aɖewo le ŋuwò la, ne èyi ɖɔkta gbɔ la, ado eƒe ŋutilã kpɔ gbã . Abia nya wò tso wò dzesiwo ŋu. Emegbe, woate ŋu aɖo wò ɖe dodokpɔwo abe:

• Angiogram: Woate ŋu azã esia atsɔ ado ʋuka siwo le aklãa me kpɔ.
• Ʋudodokpɔ: Ʋudodokpɔ tɔxɛwo li (abe `tumor markers`) be woatsɔ akpɔ kansa hã. Wowɔa aklã ƒe dɔwɔwɔ dodokpɔwo hã.
• CT scan: Esia ate ŋu aɖe aklãa ƒe foto tsitotsito. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu woanya afisi dɔdzẽa le kple afisi wòle.
• ERCP dodokpɔ: Woateŋu awɔ dodokpɔ sia ne ɖikeke le eŋu be ʋumenugbagbeviɣidɔ (`Cholangiocarcinoma`) le eŋu.
• Aklã ƒe ultrasound: Esia ɖea aklã ƒe akpa si le eme hã.
• MRI: Esia zãa magnet gã aɖe, radio ƒe ƒutsotsoewo, kple kɔmpiuta tsɔ ɖea aklãa ƒe foto siwo me kɔ ŋutɔ.

Ne ʋudodokpɔ kple fotoɖeɖe siawo ɖe aklã me dɔdzẽ fia la, zi geɖe la, wò ɖɔkta aɖe gbe be woawɔ aklã me dɔdzẽ , si nye mɔ si dzi woate ŋu aka ɖo wu si dzi woato aɖo kpe kansa dzi.

Aklã me dɔdzẽ ƒe afɔɖeɖe kawoe le?

Dɔdamɔnu ƒe ɖoɖowɔwɔ nye mɔ si dzi ɖɔktawo tona nyaa afisi kansa la kaka ɖo eye wowɔa ɖoɖo ɖe edada ŋu ɖe edzi. Aklãdɔléle ƒe ɖoɖo si bɔ wue nye Barcelona Clinic Liver Cancer system (BCLC) . Ebua nusiwo nye dzesiwo, aklã ƒe dɔwɔwɔ, kple dɔdzẽa ƒe lolome ŋu. Wò ɖɔkta ate ŋu azã ŋkɔ vovovowo ne ele afɔɖeɖe siawo ɖɔm na wò. Le kpɔɖeŋu me, Afɔɖeɖe I vaseɖe Afɔɖeɖe V, Afɔɖeɖe O vaseɖe C, alo "kansa ƒe gɔmedzedze" / "kansa ƒe afɔɖeɖe si de ŋgɔ." Mina míalé ŋku ɖe eŋu bɔbɔe:

• Afɔɖeɖe I / Afɔɖeɖe O / Afɔɖeɖe gbãtɔ ŋutɔ: Dɔdzẽ ɖeka koe le aklãa me. Eƒe didime mede sentimeta 2 o (anɔ abe sentimeta 4/5 ene). Ʋudodokpɔwo ɖee fia be `(Bilirubin)` ƒe agbɔsɔsɔ si sɔ.
• Afɔɖeɖe II / Afɔɖeɖe A / Afɔɖeɖe gbãtɔ: Dɔdzẽ ɖeka aɖe li, si ƒe lolome ate ŋu anye sentimeta 5 (anɔ abe sentimeta 2 ene). Alo, ate ŋu anye be dɔdzẽ geɖe siwo le sue wu sentimeta 3 (anɔ abe sentimeta 1 1/4 ene) anɔ anyi. Esia lɔ nya siwo me kansa la kaka ɖe ʋukawo me hã ɖe eme.
• Afɔɖeɖe III / Afɔɖeɖe B / Afɔɖeɖe si le titina: Dɔdzẽ si wu ɖeka le eme, eye/alo dɔdzẽ ɖeka didi sentimeta 5 alo wu nenema. Ðewohĩ kansa la kaka ɖe ʋukawo, ʋuka gãwo, alo ŋutinu bubuwo me.
• Afɔɖeɖe IV / Afɔɖeɖe C / Afɔɖeɖe si de ŋgɔ: Kansa la kaka ɖe ŋutilã ƒe akpa bubuwo (abe lãkusiwo, ƒuwo ene).

Aleke wodaa aklã me dɔdzẽe?

Mɔ vovovowo li siwo dzi woato ada aklãdɔléle. Wo dometɔ aɖewo nye atikewɔwɔ, ɖewo nye amekoko. Atikewɔwɔ ƒe atikewɔwɔ ate ŋu anye:

• Atikewɔwɔ: Atikewo nana be woatsɔ awu kansa lãmenugbagbeviwo.
• Chemoembolization: Atikewɔwɔ na ame to ʋuka si naa ʋu dɔdzẽa dzi tẽ eye woaxe ʋuka ma.
• Dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔdamɔnu: Ametia ŋutɔ ƒe dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔwɔwɔ be wòawɔ avu kple kansa lãmenugbagbeviwo.
• Kekeli ƒe atikewɔwɔ: Kansa lãmenugbagbeviwo tsɔtsrɔ̃ to keklẽŋusẽ si me ŋusẽ geɖe le zazã me.
• Radioembolization: Nuku sue siwo me keklẽŋusẽ le dede dɔdzẽa me.
• Atikewɔwɔ si woɖo taɖodzinu na: Atike siwo tɔa ŋku molecule tɔxɛ siwo kpena ɖe kansa lãmenugbagbeviwo ŋu be woatsi ahakaka la nana.

Amekoko ƒe atikewɔwɔwo ate ŋu anye:

• Ablation: Kansa lãmenugbagbeviwo tsɔtsrɔ̃ to dzoxɔxɔ, vuvɔ si nu sẽ, alo atikewo zazã me.
• Aklãɖeɖe (aklãɖeɖe): Amekoko ƒe aklãa ƒe akpa aɖe ɖeɖe ɖa kpe ɖe kansa ƒe dɔdzẽa ŋu.
• Aklã dodo: Aklã si ŋu dɔlélea le ɖeɖeɖa keŋkeŋ kple aklã si le lãmesẽ me dodo na ame.

Ðe woate ŋu ada aklãdɔlélea?

Aklã dodo na ame dzidzedzetɔe ate ŋu ada aklãdɔléle. Gake menye amesiame si hiã be woado aklã na ye ate ŋu axɔe o. Le kpɔɖeŋu me, woƒe lãmesẽ ate ŋu agblẽ akpa be woate ŋu ado dzi atsɔ wo ade ame bubu me. Azɔ hã, ate ŋu asesẽ be woakpɔ aklã si sɔ na ame. Dɔdamɔnu bubuwo ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu kansa la dzi, wòana eƒe kaka nagbɔ eme, eye wòana dɔnɔa nadidi ɖe edzi.

Nukae nye ame si ŋu aklãdɔlékui le ƒe agbenɔƒe?

Togbɔ be esia nye nusi ame geɖe dina be yewoanya hã la, asesẽ be woagblɔ ɣeyiɣi didi si tututu nàte ŋu anɔ agbe. Esia le alea elabena enɔ te ɖe nu geɖe dzi, abe afisi kansa la le, alesi wowɔa nui ɖe atikewɔwɔ ŋu, kple dɔnɔa ƒe lãmesẽ bliboa ene. Numekulawo le aklãdɔdamɔnu ɖɔm ɖo ɣesiaɣi be wòakpe ɖe amewo ŋu woanɔ agbe didi vie. Ke hã, aklãdɔléle gakpɔtɔ nye dɔléle si ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me. Le akɔntabubuwo nu (esiawo nye Amerikatɔwo ƒe nyatakakawo, nɔnɔme si le Sri Lanka ateŋu ato vovo), amesiwo ŋu `(HCC)` alo `(IHC)` le la dometɔ siwo ade 21% le agbe ƒe atɔ̃ le dɔlélea kpɔkpɔ vɔ megbe. Le kansa ƒe gɔmedzedze (afɔɖeɖe I alo II) gome la, ƒe atɔ̃ ƒe agbetsitsi ƒe agbɔsɔsɔme anɔ abe 37% ene. Ke hã, eɖiɖina va ɖoa 13% le afɔɖeɖe III me kple 3% le afɔɖeɖe IV me.

Ðo ŋku edzi be akɔntabubu siawo nye akɔntabubu si wozãna le mɔ gbadza nu ko. Ðewohĩ wò nɔnɔmea ato vovo kura. Anyo wu be nàƒo nu kple wò kansadɔdala tso esia ŋu eye nànya nusi sɔ na wò.

Nukae míate ŋu awɔ atsɔ axe mɔ ɖe aklãdɔléle nu?

Ðewohĩ míate ŋu axe mɔ ɖe aklãdɔléle nu keŋkeŋ o, gake nu aɖewo li míate ŋu awɔ atsɔ aɖe míaƒe afɔkua dzi akpɔtɔ:

• Do aklãdɔlékui B ƒe atike: Esia le vevie ŋutɔ. Dziɖuɖua naa atike sia fifia. Ne mèxɔe haɖe o la, bia ɖɔkta tso eŋu.
• Takpɔ ɖokuiwò ta tso Aklãdɔléle C me: Womekpɔ atike aɖeke na Aklãdɔléle C haɖe o. Eyata ƒo asa na kadodo kple ʋu si me dɔlékuiwo le. Mègazã aŋe alo atikekui siwo ame bubuwo zã o.
• Ne ènoa atama la, dze agbagba nàdzudzɔ: Ne èhiã kpekpeɖeŋu la, bia wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa tso atamanono dzudzɔ ƒe ɖoɖowo ŋu.
• Ðe ahanono dzi kpɔtɔ alo dzudzɔ enono: Ahanono fũ ate ŋu ana ame naxɔ aklãdɔ eye wòana aklãdɔléle ƒe afɔkua nadzi ɖe edzi.
• Lé lolo si sɔ na wò me ɖe asi: Lolo akpa nye afɔku.
• Bia wò ɖɔkta tso aklãdɔléle dodokpɔ ŋu: Ne aklãdɔ, suklidɔ, alo lolo akpa le ŋuwò, alo ne ènoa aha fũu akpa la, nunya anɔ eme be nàdo ʋu kpɔ edziedzi ahawɔ ultrasound le aklã me.

Aklã me kansa gbãtɔ nye dɔléle sesẽ aɖe. Ate ŋu anɔ eƒe akpa si de ŋgɔ wu hafi woakpɔe be aklã me kansa le ŋuwò. Atikewɔwɔ ƒe tiatia aɖewo mesɔ gbɔ o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa azã atikewo atsɔ axe mɔ na kansa la be wòagatsi o. Woakpe ɖe ŋuwò hã be nàkpɔ wò dzesiwo gbɔ eye nàlé wò agbenɔnɔ ƒe nyonyome me ɖe asi. Ðo dze kple wò ɖɔkta tso atike siwo nàte ŋu azã na kansa si de ŋgɔ wu ŋu. Agblɔ viɖe siwo le tiatia ɖesiaɖe me kple eƒe nugbegblẽ le ame ŋu na wò. Esia akpe ɖe ŋuwò nàse le ɖokuiwò me be kakaɖedzi le ye ŋu le nyametsotsowo wɔwɔ me.

Nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Enye nusi sɔ be vɔvɔ̃ naɖo ame ne èle nu ƒom tso aklã me dɔdzẽ ŋu, gake sidzedzee nye ŋusẽ gãtɔ kekeake.

• Aklã nye ŋutinu vevi aɖe le míaƒe ŋutilã me. Enye míaƒe agbanɔamedzi be míakpɔ eta.
• Nusiwo koŋ gbɔ aklãdɔléle tsonae nye aklãdɔléle B kple C dɔlékuiwo kpakple aklãdɔléle. Ahanono fũu akpa, lolo akpa, kple suklidɔ hã nye nusiwo ate ŋu ahe afɔku vɛ.
• Ðewohĩ dzesiawo madze le gɔmedzedzea me o, eyata ele vevie be amesiwo ŋu afɔku le nado wo kpɔ le atikewɔƒe edziedzi.
• Fifia la, atike vovovowo li na aklãdɔléle. Wonɔa te ɖe afisi dɔlélea le kple dɔnɔa ƒe nɔnɔme dzi tiaa atike nyuitɔ kekeake.
• Mɔxexe ɖe enu nyo wu. Na aklãdɔlékui B ƒe atike eye nàzɔ ɖe agbenɔnɔ si me lãmesẽ le dzi.

Ne nyabiase alo dzimaɖitsitsi bubu aɖewo gale asiwò ku ɖe esia ŋu la, kpɔ egbɔ be yeƒo nu kple ɖɔkta. Woakpe ɖe ŋuwò. Mègakpe fu gbeɖe o, bia kpekpeɖeŋu. Aklã me Dɔdzẽ, მიდების მიდები, Aklã me lãmenugbagbeviwo ƒe dɔdzẽ, HCC, Aklãdɔléle, Aklãdɔléle B, Aklãdɔléle C, მიდები