Mina míasrɔ̃ nu tso MELD Dzesi si gblɔa wò aklã ƒe lãmesẽ ŋu na wò.

Efɔ̃a? Ðewohĩ lãmesẽkuxi aɖe le ŋuwò si do ƒome kple aklã, alo ɖewohĩ dɔléle aɖe le ame aɖe si nènya ŋu. Ɣemaɣi la, ɖewohĩ wò ɖɔkta ƒo nu tso nane si woyɔna be `MELD` ƒe dzesi ŋu. Alo ɖewohĩ èse nya sia le afi aɖe kpɔ. Eyata nukae nye `MELD` ƒe dzesi siawo? Aleke wodo ƒome kple míaƒe aklã ƒe lãmesẽ? Míaƒo nu tso nusiawo katã ŋu bɔbɔe ŋutɔ egbea, le mɔ si gɔme nàte ŋu ase nu. Mègatsi dzi o, esia menye nusi sesẽ ŋutɔ o, ne ènya se egɔme nyuie ko.

Nukae nye MELD ƒe Dzesi?

Enyo, mina míalé ŋku ɖe nusi `MELD` ƒe dzesi sia fia ŋu gbã. `MELD` nye kpukpui na Eŋlisigbe me nya siwo nye `Model for End-Stage Liver Disease`. Kpuie ko la, efia nane abe ``Model for End-Stage Liver Disease.`` Le nyateƒe me la, esia nye dzesideɖoɖo. Ele abe dzesiwo nana le suku dodokpɔ me ene, gake edzidzea alesi wò aklã ƒe nɔnɔmea nu sẽe. Ekpena ɖe ŋuwò hã be nànya alesi wòahiã be woado aklã na wò kaba le ɣleti etɔ̃ siwo gbɔna (ŋkeke 90) me.

Aklã dodo na ame ƒe dɔwɔƒewo zãa `MELD` ƒe dzesi sia tsɔ tsɔa amesiwo hiã aklã dodo kaba la ɖoa nɔƒe gbãtɔ. Ema fia be nu ɖeka koe esia nye, woléa ŋku ɖe nu bubuwo hã ŋu.

Fifia ɖewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be ɖe dzesidede ƒe ɖoɖo sia sɔ na amesiame hã. Le nyateƒe me la, ame siwo xɔ wu ƒe 12 koe wozãna na dzesideɖoɖo sia si nye `MELD`. Woyɔa esia be `PELD (Ðeviwo ƒe Aklãdɔléle ƒe Akpa Nuwuwu)` ƒe dzesideɖoɖo. Eyata, wotsɔa aklã dodo na ɖevi suewo ɖoa nɔƒe gbãtɔ le `PELD` ƒe dzesi ma nu.

`MELD` ƒe dzesi sia naa xexlẽdzesi wò. Zi geɖe la, xexlẽme sia ate ŋu anɔ 6 va ɖo 40. Nu vevitɔ si dzi wòle be míaɖo ŋkui le afisiae nye be zi alesi dzesi sia loloe la, zi nenemae aklãdɔa nu sẽnae la, zi nenemae aklãa gbɔdzɔnae. So , ne ame aɖe ƒe `MELD` ƒe dzesi kɔkɔ la, anɔ eme be anɔ `transplant waiting list` me wu. Elabena, le ame mawo tɔgbe gome la, nublanuitɔe la, `ku ƒe afɔku` lolo wu.

Aleke wobua MELD ƒe dzesi?

Azɔ mina míalé ŋku ɖe alesi wobua `MELD` ƒe dzesi sia ŋu, si nye alesi wowɔe. Wò ɖɔkta bua `MELD` ƒe dzesi sia ɖe ʋudodokpɔ tɔxɛ geɖe siwo woɖe tso wò ʋu me ƒe emetsonuwo dzi . Gake esia menye akɔntabubu bɔbɔe abe alesi nàsusui ene o. Tsɔ kpe ɖe ʋudodokpɔawo me tsonu ŋu la, nu bubu geɖewo hã li siwo kpɔa ŋusẽ ɖe esia dzi.

Nu vevi siwo ʋudodokpɔwo dina

Mina míalé ŋku ɖe ʋudodokpɔ vevi siwo wozã tsɔ wɔ `MELD` ƒe dzesi sia kple nusiwo dim wole ŋu nyuie:

• INR (International Normalized Ratio): Esia dzidzea wò...Enye ɣeyiɣi didi si wòxɔna hafi ʋua tsina. Zi geɖe la, ne aklãa mele dɔ wɔm nyuie o la, aklãa mewɔa nusiwo kpena ɖe ʋua ŋu wòsɔa gbɔ o. Emegbe ɣeyiɣi si wòxɔna hafi ʋua natsi la dzina ɖe edzi. Ema fia be INR ƒe asixɔxɔ dzina ɖe edzi.
• Bilirubin bliboa: Bilirubin nye nu ɣi aɖe. Edzɔna ne ʋumenugbagbevi dzĩ xoxowo gblẽ. Aklã kpena ɖe ame ŋu wòɖea bilirubin sia ɖa le ŋutilãa me to ʋumenugbagbeviɣidɔ me. Eyata ne aklãa mele dɔ wɔm nyuie o la, bilirubin sia ƒoa ƒu ɖe ʋua me, eye bilirubin ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋua me dzina ɖe edzi. Esia ɖee fia be aklãa mele dɔ wɔm nyuie o.
• Creatinine: Esia dzidzea ayiku ƒe dɔwɔwɔ . Ðewohĩ ànɔ alesi ayikuwo do ƒome kple aklãdɔléle ŋu bum. Le nyateƒe me la, ne aklãdɔa nu sẽ la, ate ŋu agblẽ nu le ayikuwo ƒe dɔwɔwɔ hã ŋu. Ɣeaɖewoɣi la, ayikuawo hã dzea dɔmawɔmawɔ gɔme. Esia tae woléa ŋku ɖe creatinine ƒe agbɔsɔsɔ ŋu ɖo.
• Serum sodium: Esia dzidzea sodium agbɔsɔsɔme si le wò ʋu me. Ate ŋu akpe ɖe ŋuwò hã be nànya ne wò aklã le dɔ wɔm nyuie. Sodium ƒe agbɔsɔsɔ si bɔbɔ ate ŋu afia be aklã mewɔa dɔ nyuie o.
• Albumin ƒe Agbɔsɔsɔ: Albumin nye protein tɔxɛ aɖe si wò aklã wɔ. Dɔ vevi siwo wòwɔna dometɔ ɖekae nye be wòana tsi agbɔsɔsɔme si sɔ nanɔ ʋua me. Ne aklãa mele dɔ wɔm nyuie o la, albumin ƒe wɔwɔ dzi ɖena kpɔtɔna. Emegbe albumin ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋua me ate ŋu aɖiɖi. Esia hã gblɔ nya aɖe tso aklã ƒe dɔwɔwɔ ŋu.

Vevietɔ: Ʋudodokpɔ siawo me tsonue afia MELD ƒe dzesi ƒe akpa gãtɔ. Gake, menye ema koe o.

Nusiwo ŋu wòle be woabu tsɔ kpe ɖe ʋudodokpɔ ŋu

Esia tae MELD ƒe dzesi ƒe akɔntabubu sesẽ ɖo. Tsɔ kpe ɖe ʋudodokpɔ ŋu la, wò atikewɔlawo abu nu bubu geɖe ŋu:

• Wò atikewɔwɔ ŋutinya: Esia fia nuwo abe aklãdɔ ƒomevi si le ŋuwò, ɣeyiɣi didi si wòxɔ, kple alesi wòsẽe ene.
• Ƒe si nèxɔ kple ŋutsu alo nyɔnu nyenye le edziɣi.
• Lãmesẽnya bubu siwo le ŋuwò: Le kpɔɖeŋu me, ɖe dɔléle bubuwo abe suklidɔ alo dzidɔ ene le ŋuwò si ate ŋu ahe kuxiwo vɛ le aklã dodo na ame mea?
• Hadomegbenɔnɔ kple agbenɔnɔ ƒe nɔnɔmewo: Wobua nusiawo hã ŋu elabena woate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe aklã dodo na ame ƒe dzidzedzekpɔkpɔ dzi.

Eyata àte ŋu akpɔe, `MELD` ƒe dzesi menye ʋudodokpɔ ƒe emetsonu bɔbɔe aɖe ko o, ewu ema sãsãsã.

Ðe woate ŋu atsɔ dzesi bubuwo akpe ɖe MELD ƒe dzesia ŋua?

Ɣeaɖewoɣi la, ahiã be woado aklã na wò kaba wu alesi wò MELD ƒe dzesi ɖee fia. Esia fia be ɖewohĩ wò MELD ƒe dzesi maɖe wò nɔnɔmea ƒe sesẽme bliboa afia o. Le nɔnɔme mawo me la, wò ɖɔkta ate ŋu abia be nàtsɔ dzesi bubuwo (`exception points`) akpe ɖe wò MELD ƒe dzesi ŋu.

Nɔnɔme aɖewo siwo ate ŋu ana nàdze axɔ dzesi bubuwoe nye esi:

• Aklã ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie
• Aklã me kansa - na ƒomevi aɖewo ko
• Hepatopulmonary syndrome - Esia nye nɔnɔme si me oxygen ƒe agbɔsɔsɔ si le ʋu me dzi ɖena kpɔtɔna le aklãdɔ ta.
• Portopulmonary hypertension - Esia nye nɔnɔme si me ʋu ƒe sisi le lãkusi me dzina ɖe edzi le aklãdɔ ta.
• Polycystic liver disease - Esia nye dɔléle si mebɔ o, si tso domenyiŋusẽfianu gbɔ.
• Cholangitis - dɔlékui si gbugbɔna vaa ʋumenugbagbeviɣiwo me

Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa atso nya me nenye be ehiã be nàtsɔ dzesi bubu siawo akpe ɖe wò MELD dzesi ŋu alo mehiã o. Eyata, anyo wu be nàƒo nu kple wò ɖɔkta tso wò MELD ƒe dzesi, nusiwo kpɔa ŋusẽ ɖe edzi, kple wò nɔnɔmea ŋu. Woate ŋu aɖe nusianu me na wò ahaɖo nyabiase ɖesiaɖe si anɔ asiwò ŋu.

Zi nenie wowɔa MELD ƒe dzesi yeyea?

Menye zi ɖeka koe wò MELD ƒe dzesia dzɔna o. Wò ɖɔkta awɔ wò MELD ƒe dzesi yeyee to ʋudodokpɔ edziedzi me . Zi nenie nèwɔa yeyee la nɔ te ɖe wò MELD ƒe dzesi mamlɛtɔ dzi.

Zi geɖe la, esiae dzɔna:

• Ne dzesia mede 10 o la, ke anɔ abe zi ɖeka le ƒea me ene.
• Ne xexlẽdzesia le 11-18 dome la, ekema anɔ abe zi ɖeka le ɣleti 3 ɖesiaɖe me ene.
• Ne dzesia le 19-24 dome la, anɔ abe zi ɖeka le ɣletia me ene.
• Ne dzesia nye 25 alo esi wu nenema la, abe zi ɖeka le kwasiɖa me ene.

Gake mɔfiame si wozãna le mɔ gbadza nu koe esia nye. Wò ɖɔkta koe ate ŋu anya zi neni tututu wòhiã be nàgbugbɔ wò dzesiwo awɔ yeyee. Ate ŋu ato vovo le wò nɔnɔmea nu.

Nukae wò MELD xexlẽdzesi fia?

Fifia ɖewohĩ èle eŋu bum be, "Enyo, ɖɔkta la gblɔ be nye MELD ƒe dzeside kɔkɔ alea. Eyata nuka tututue ema gblɔ nam?" MELD ƒe dzesi ate ŋu ana wò atikewɔlawo nakpɔ nu vevi eve:

1. Nukae nye wò afɔku be nàku le ɣleti 3 siwo gbɔna me le aklãdɔ ta ?

2. Aleke gbegbe wòhiã be woado aklã na wò kabae .

Ame aɖeke mate ŋu agblɔ ɣeyiɣi didi si tututu ame aɖe anɔ agbe o. Mí katã míenyae nenema. Gake `MELD` ƒe dzesi sia ateŋu ana ɖɔktawo nakpɔ wò nɔnɔmea le mɔ gbadza nu . Emegbe, wozãa dzesi ma tsɔ kpena ɖe ŋuwò nènya afisi wòle be nànɔ le aklã dodo na ame ƒe xexlẽdzesiwo me.

Gake ɖo ŋku edzi be, .Menye `MELD` ƒe dzesi koe nye nusi afia alesi woado aklã na wò kaba o. Nu bubu geɖewo hã kpɔa ŋusẽ ɖe esia dzi, abe wò ʋu ƒe hatsotso kple amesiwo naa aklã le miaƒe nutoa me ƒe xexlẽme ene.

Ɣekaɣie wòle be mate ɖe ɖɔktaa ŋu?

Ne nyabiase alo dzimaɖitsitsi aɖe le asiwò ku ɖe wò MELD ƒe dzesi ŋu la, te ɖe wò ɖɔkta ŋu enumake. Azɔ hã, ne nya aɖe le asiwò ku ɖe wò ʋudodokpɔ me tsonu alo wò atikewɔwɔ ƒe ɖoɖo si nàwɔ le etsɔme ŋu la, ƒo nu tso ema hã ŋu kple wò ɖɔkta.

Wò MELD ƒe dzesi nye dɔwɔnu ɖeka ko si wò atikewɔlawo zãna tsɔ tsoa nya me le alesi wòahiã be woado aklã na wò kaba ŋu. Ele abe aɖaŋunu si lolo wu ƒe akpa ɖeka ene. Eyata, mègabu nuwo ŋu fũu akpa alo atsi dzodzodzoe o vaseɖe esime nàƒo nu kple wò ɖɔkta. Woate ŋu aɖe wò emetsonuwo me na wò eye woana nàkpɔ nusi nàkpɔ mɔ na la nyuie.

Mlɔeba la, nusi dzi wòle be woaɖo ŋkui

Enyo, eyata míeƒo nu geɖe tso `MELD` ƒe dzesi ŋu. Mlɔeba la, nu vevitɔ kekeake siwo dzi wòle be nàɖo ŋkui lae nye esi:

• `MELD` ƒe dzesi nye mɔnu si kpena ɖe ame ŋu be woada aklãdɔléle ƒe sesẽme kple alesi wòhiã kpata be woado aklã na ame.
• Wobua dzesi sia koŋ to ʋudodokpɔ geɖe (vevietɔ `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) kple atikewɔwɔ me nu bubuwo ƒe emetsonuwo ŋu bubu me.
• Ne dzesia le dzidzim ɖe edzi la, efia be aklã ƒe nɔnɔmea nu sẽ eye be ehiã be woado aklã na ame geɖe wu.
• Dɔwɔnu ɖeka koe esia nye si akpe ɖe ɖɔktawo ŋu woawɔ nyametsotsowo.
• Mègavɔ̃ be yeaƒo nu kple wò ɖɔkta gaglãa tso nusiwo ŋu nètsi dzi ɖo le wò MELD ƒe dzesi alo aklã ƒe lãmesẽ ŋu o.

Míele didim be nàhaya kaba!

` MELD ƒe dzesi, aklãdɔ, aklã dodo, ʋudodokpɔ, bilirubin, creatinine, lãmesẽ ƒe dzesiwo