ඔයාගේ දරුවාට දියවැඩියාව තියෙනකොට, පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හරි උණක් හරි හැදුණත් හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා නේද? සාමාන්ය ලෙඩකදී වගේ නෙවෙයි, දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙක් අසනීප වුණාම එයාගේ ලේවල සීනි මට්ටම එකපාරටම එහෙ මෙහෙ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා! ටිකක් සැලසුම් කරලා, දොස්තර මහත්තයගෙන් උපදෙස් අරගෙන වැඩ කළොත්, මේ වගේ අසනීප දවස් ටිකත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. අපි බලමුද මේ ගැන විස්තර ටිකක්.
ලෙඩක් හැදුණාම දරුවාගේ සිරුරේ සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
දරුවෙක් අසනීප වෙනවා කියන්නේ, එයාගේ ඇඟට ලොකු පීඩනයක්, ඒ කියන්නේ `stress` එකක් එනවා කියන එකයි. දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙකුට මේ පීඩනය නිසා ලේවල සීනි මට්ටම හිතාගන්න බැරි විදිහට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සීනි මට්ටම උඩ යන්නත්, තවත් වෙලාවක පහළ බහින්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඇයි මෙහෙම සීනි මට්ටම ඉහළ යන්නේ? (Hyperglycemia)
දරුවෙක් අසනීප වුණාම, එයාගේ ඇඟේ ආතතියට ප්රතිචාර විදිහට සමහර හෝමෝන වර්ග, අපි කියමුකෝ ආතති හෝමෝන (`stress hormones`) කියලා, ඒවා වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේ හෝමෝන නිසා ලේවල තියෙන සීනි ප්රමාණය ඉහළ යනවා. ඒ වගේම, මේ වෙලාවට දරුවා ගන්න ඉන්සියුලින් (`Insulin`) හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින්වලට තියෙන සංවේදීතාවය අඩු වෙනවා. එතකොට, දරුවාට වෙනදාට වඩා වැඩිපුර ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. පොඩි උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් වුණත් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා සීනි මට්ටම ඉහළ යන එක (`Hyperglycemia`) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
එතකොට, සීනි මට්ටම පහළ යන්නත් පුළුවන්ද? (Hypoglycemia)
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සමහර ලෙඩ රෝග එක්ක දරුවට කෑම අරුචිය, බඩේ අමාරු, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දරුවා කෑම කන එක අඩු කරනවා හෝ කෑම ප්රතික්ෂේප කරන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, ඉන්සියුලින් ගන්න දරුවෙක් වෙනදා වගේ කෑම ප්රමාණයක් ගත්තේ නැත්නම්, එයාගේ ලේවල සීනි මට්ටම එකපාරටම පහළ බහින්න පුළුවන් (`Hypoglycemia`). මේ වගේ වෙලාවකදී, දරුවාට වෙනදාට වඩා අඩු ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් තමයි අවශ්ය වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවාට බඩේ අමාරුවක් හැදිලා වමනේ යනවා, මුකුත් කන්නෙත් නෑ. එයා දවසකට ගන්න ඉන්සියුලින් ප්රමාණය එහෙමම දුන්නොත්, කෑම නැති නිසා සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩුවෙලා භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
දරුවෙක් අසනීප වෙන්න කලින් අපිට සූදානම් වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
"කලින්ම සූදානම් වෙන එක තමයි හොඳම දේ" කියලා කතාවක් තියෙනවනේ. දියවැඩියාව තියෙන දරුවෙක් අසනීප වෙනකොටත් මේක ගොඩක් වැදගත්. කලබල නොවී වැඩ කරන්න මේ සූදානම ඔයාට උදව්වක් වේවි.
- දරුවාගේ දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්ම හරියටම දැනගෙන ඉන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාට දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරනකොට "දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්මක්" (`Diabetes Care Plan`) එකක් දීලා ඇති. ඒකේ, අසනීප දවස්වලට (`sick days`) කරන්න ඕන දේවල් ගැන විශේෂයෙන් උපදෙස් ඇති. උදාහරණයක් විදිහට, ඉන්සියුලින් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕන කොහොමද, කීටෝන බලන්න ඕන කොහොමද වගේ දේවල්. මේක හොඳට කියවලා තේරුම් අරන් ඉන්න.
- ග්ලූකෝස් (`Glucose`) සහ කීටෝන (`Ketones`) පරීක්ෂා කරන තීරු (`test strips`) වැඩිපුර තියාගන්න: අසනීප දවස්වලට වෙනදාට වඩා නිතර නිතර සීනි මට්ටමයි, කීටෝන මට්ටමයි බලන්න වෙනවා. ඒ නිසා මේ `test strips` ඉවර වෙන්න නොදී වැඩිපුර ටිකක් ගෙදර තියාගන්න. අන්තිම මොහොතේ දුවන්න ඕන නෑනේ එතකොට.
- කුස්සියේ මේ දේවල් ලෑස්ති කරලා තියාගන්න:
- සීනි රහිත දියර වර්ග: දරුවා අසනීප වුණාම ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක (`Dehydration`) වළක්වගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒකට වතුර, චිකන් සුප් (තෙල් නැතුව හදපු), එළවළු තැම්බූ වතුර, සීනි නැති තේ, සීනි නැති සෝඩා වගේ දේවල් ලොකු ප්රමාණයක් තියාගන්න.
- සීනි මට්ටම අඩු වුණොත් දෙන්න සීනි සහිත පාන වර්ග: සාමාන්ය සෝඩා (සීනි තියෙන), පළතුරු යුෂ (නැවුම් නම් වඩා හොඳයි) වගේ දේවල් සීනි අඩු වුණු වෙලාවක ඉක්මනට දෙන්න ලෑස්ති කරලා තියාගන්න.
- විශේෂ පාන වර්ග: `Pedialyte` හෝ `Gatorade` වගේ `sports drinks` සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා ඇඟට අවශ්ය ලවණ වර්ගත් සපයනවා.
- බඩට සැහැල්ලු කෑම: ක්රැකර්ස් (`crackers`), පාන්, යෝගට්, කැඳ වගේ බඩට පහසු, ඉක්මනින් දිරවන කෑම වර්ග ටිකක් තියාගන්න.
- උණ බලන කටුව (`Thermometer`) ලේසියෙන් ගන්න තැනක තියාගන්න: දරුවාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය නිතරම බලන්න මේක අත්යවශ්යයි.
මගේ දරුවා අසනීප වුණාම මම මොනවද කරන්න ඕන?
දරුවා අසනීප වුණාම, ඔයාගේ පළවෙනි සහ වැදගත්ම මාර්ගෝපදේශකයා වෙන්නේ දරුවාගේ දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්මයි. ඒකේ දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. ඊට අමතරව, මේ සාමාන්ය උපදෙස් ටිකත් ඔයාට උදව් වෙයි:
- නිතර නිතර ලේවල සීනි මට්ටම බලන්න: වෙනදාට වඩා වැඩි සැරයක්, සමහරවිට හැම පැය 2-3කට සැරයක්ම බලන්න වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට කරන්න.
- ඉන්සියුලින් (`Insulin`) දෙන එක නවත්වන්න එපා: මේක හරිම වැදගත්! දරුවා කෑම කන්නේ නැති වුණත්, ඇඟේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් නිසා ඉන්සියුලින් අවශ්ය වෙනවා. හැබැයි, මාත්රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට වැඩි කරන්න, සමහරවිට අඩු කරන්න. ඒක දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න. `දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)` තියෙන, හැමදාම ඉන්සියුලින් ගන්නේ නැති දරුවන්ටත් අසනීප වුණාම ඉන්සියුලින් දෙන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- කීටෝන (`Ketones`) තියෙනවද බලන්න: දරුවාගේ මුත්රාවල හෝ ලේවල කීටෝන තියෙනවද කියලා බලන්න. බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරෙට එන ගතිය, වමනය වගේ දේවල් සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් `දියවැඩියා කීටෝඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA)` කියන භයානක තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කීටෝන පරීක්ෂා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දියර වර්ග බොන්න දිරිමත් කරන්න: ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක (`Dehydration`) වළක්වගන්න පුළුවන් තරම් දියර වර්ග (සීනි රහිත) බොන්න දෙන්න. ටික ටික නිතර නිතර දෙන එක හොඳයි.
- බෙහෙත් දෙනකොට පරිස්සමෙන්: ෆාමසියෙන් ගේන සාමාන්ය කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගවල සීනි අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සමහර බෙහෙත් ලේවල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවාට කිසිම බෙහෙතක් දෙන්න කලින් ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි දොස්තරගෙන් හරි අහන්න ඒ බෙහෙත් දියවැඩියාවට බලපානවද, සීනි තියෙනවද කියලා.
- හැමදේම සටහන් කරගන්න: මේක හරිම වැදගත්. දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස, වමනය ආදිය), දෙන බෙහෙත් සහ ඒවායේ මාත්රා, කන බොන දේවල්, ඇඟේ බර අඩු වුණාද, උණ කොච්චර තිබුණද, ලේවල සීනි මට්ටම්, කීටෝන මට්ටම් මේ හැම දෙයක්ම පොතක වෙලාවත් එක්ක ලියාගන්න. මේ සටහන් දොස්තර මහත්තයට ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් උදව්වක් වෙයි.
- දරුවාට හොඳට විවේක ගන්න උදව් කරන්න: අසනීප වෙලාවට ඇඟට විවේකය අත්යවශ්යයි. දරුවා සෙල්ලම් කරන්න, දුවන්න පනින්න නොදී හොඳට නිදාගන්න, විවේක ගන්න සලස්වන්න.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට ගෙදරදීම දරුවාව බලාගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන එක අත්යවශ්යයි. මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ දරුවාව රෝහලකට අරගෙන යන්න:
- දරුවාට කෑම අරුචියි, කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න කැමති නැත්නම්.
- පැය දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්.
- ලේ වල සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙලා නම් (`Hypoglycemia`) සහ ඔයා දෙන සීනි සහිත දෙයකින්වත් ඒක පාලනය කරගන්න බැරි නම්.
වැදගත්: සීනි අඩු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න කලින් හරි රෝහලට යන්න කලින් හරි ඒකට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර (උදා: සීනි සහිත දියරයක් දීම) කරන්න. එහෙම කරලත් සීනි මට්ටම යථා තත්ත්වයට එන්නේ නැත්නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ශ්රී ලංකාවේ නම් 1990) කතා කරන්න හෝ ළඟම රෝහලට දරුවාව ගෙනියන්න.
- ඔයාගේ සත්කාර සැලැස්මේ විදිහට ඉන්සියුලින් දීලත් ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක (`Hyperglycemia`) තියෙනවා නම් සහ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- මුත්රාවල හෝ ලේවල කීටෝන (`Ketones`) මධ්යම හෝ ඉහළ ප්රමාණ වලින් තියෙනවා නම්.
- දරුවාට `DKA (Diabetic Ketoacidosis)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: අධිකව හුස්ම ගැනීම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, අධික නිදිමත ගතිය, සිහි විකල් වීම) තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්.
කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා, පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕන දේවල්? (වැළැක්වීම ගැනත් ටිකක්)
අසනීප වුණාම දරුවාව බලාගන්නවා වගේම, පුළුවන් තරම් අසනීප නොවී ඉන්න උදව් කරන එකත් වැදගත්.
- එන්නත් (`Vaccinations`) හරියටම වෙලාවට ලබාගන්න: දරුවාට නියමිත හැම එන්නතක්ම, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාවට දෙන `Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV)` එන්නත, හැම අවුරුද්දෙම දෙන උණ එන්නත (`Flu Shot`), සහ සුදුසුකම් තියෙනවා නම් `COVID-19` එන්නත වෙලාවට ලබාදෙන්න. මේවා ගොඩක් ලෙඩ වලින් දරුවාව ආරක්ෂා කරනවා.
- නිතරම හොඳට අත් සෝදන්න දරුවන්ට කියලා දෙන්න: විෂබීජ පැතිරෙන එක වළක්වන්න හොඳම ක්රමයක් තමයි හරියට අත් සේදීම. කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, එළියේ සෙල්ලම් කරලා ආවට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම සබන් දාලා අත් සෝදන්න දරුවාව හුරු කරන්න.
- අසනීප වෙලා ඉන්න අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න: හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ ලෙඩ හරිම ඉක්මනට බෝවෙනවා. ඒ නිසා අසනීප අය ඉන්න තැන්වලට දරුවාව එක්කන් යන එක අඩු කරන්න.
මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
දියවැඩියාව තියෙන ඔයාගේ දරුවා අසනීප වුණාම ටිකක් වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියන එක ඇත්ත. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයාට මේක පාලනය කරගන්න බෑ කියලා. ප්රධානම දේ තමයි කලබල නොවී, කලින්ම සූදානම් වෙලා ඉන්න එක.
- ඔයාගේ දරුවාගේ දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්ම සහ අසනීප දවස්වලට තියෙන නීති ටික හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- ලේවල සීනි මට්ටමයි, කීටෝන මට්ටමයි නිතරම පරීක්ෂා කරන්න.
- ඉන්සියුලින් දෙන එක කිසිම වෙලාවක නවත්වන්න එපා (දොස්තර උපදෙස් නැතුව).
- දරුවාට හොඳට දියර වර්ග දෙන්න.
- පොඩි හරි දෙයක් ගැන සැකයක් ආවොත්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
ඔයාගේ ආදරය, සැලකිල්ල සහ මේ දැනුවත්කම එක්ක, අසනීප දවස් ටිකත් හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන දරුවාව ඉක්මනට සුවපත් කරගන්න ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමත් ඔයාට උදව් කරන්න හැමවෙලේම ඉන්නවා.
දියවැඩියාව, දරුවන්, අසනීප, ලේවල සීනි, ඉන්සියුලින්, කීටෝන, DKA, හයිපොග්ලයිසීමියා, හයිපර්ග්ලයිසීමියා, දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්ම, අසනීප දින නීති
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න