Ðe nègbã wò afɔ esime wò afɔkpodzi ƒe ƒunukpeƒe gbãa? Mina míaƒo nu tso Pilon Fracture (Tibial Plafond Fracture) ŋu!

Tsɔe be èle dɔ wɔm le atrakpui dzi eye kasia nèdze anyi hedze anyi, alo ʋufɔku aɖe dzɔ ɖe dziwò. Èsea veve si womate ŋu ado dzi atsɔ o le wò afɔkpodzi ŋu, wò afɔ vuvu ŋutɔ, eye ate ŋu adze abe ɖe wòbɔbɔ le mɔ si mele dzɔdzɔme nu o nu gɔ̃ hã ene. Evea wò ale gbegbe be màte ŋu atsɔ wò afɔ gɔ̃ hã aƒu gbe o, azɔlizɔzɔ ya meganɔ anyi o. Le nɔnɔme sia tɔgbe me la, ate ŋu anye nu sesẽ wu afɔ si gbã bɔbɔe. Emae nye gbagbã sesẽ si ƒomevi ŋu míele nu ƒom tsoe egbea.

Nuka tututue nye Pilon Fracture?

Kpuie ko la, Pilon Fracture (Tibial Plafond Fracture) nye wò afɔkpodzi ƒe ƒu (tibia) ƒe nuwuwu si le anyime ƒe gbagbã vevie, le afisi tututu wòdo go afɔkpodzi ƒe ƒunukpeƒe le. Ƒu vevi eve le míaƒe afɔ me, gãtɔ míeyɔna be `(tibia)` eye suetɔ míeyɔna be `(fibula)`. Le Pilon ƒe gbagbã me la, ƒu siawo evea siaa te ŋu gbãna zi geɖe.

Woyɔa esia be `Pilon` le susu tɔxɛ aɖe ta. `Pilon` gɔmee nye `mole` le Fransegbe me. Abe alesi ko ne èƒo nane le aŋɔ kple aŋetu me ene la, gbagbã sia dzɔna kple ŋusẽ gã ma gbegbe. Bu eŋu kpɔ, wotsɔ ŋusẽ gã aɖe tu `(talus)` ƒu si le wò afɔkpodzi ƒe ƒunukpeƒe (ƒu si do ƒome kple talus) la yi dzi, eye wògbã talus la ƒe nuwuwu. Emae nye nuwɔna si ƒomevi dzɔna le afisia.

Ðe ɖiɖiɖeme siawo ƒomevi aɖewo lia?

Ẽ, ɖɔktawo zãa hatsotso vovovowo le alesi gbegbe lãmeka sia sesẽe nu. Ƒomedodo si gɔme sese le bɔbɔe wu eye wozãnɛ wu na mí enye `Ruedi-Allgower` ƒe hatsotso. Mina míase egɔme bɔbɔe.

• Ƒomevi I: Esia nye esime ƒua gbã to ƒunukpeƒea, gake ƒu kakɛ siwo gbã la meʋã o . Wogakpɔtɔ le wo nɔƒe. Esiae nye gbagbã ƒomevi si nu sẽ wu.
• Ƒomevi II: Le afisia la, ƒu kakɛ siwo gbã la ʋuna vie, si fia be ƒua mele ɖekawɔwɔ me nyuie o. Ke hã, ƒua megbãna ɖe akpa geɖe me o.
• Ƒomevi III: Esiae nye dɔléle si nu sẽ wu . Le go sia me la, menye ƒu kakɛ siwo gbã la koe woɖena ɖa o, ke wogbãa ƒua wòzua kakɛ suesuesuewo (comminution) . Nu gblẽna le ƒunukpeƒea hã ŋu vevie.

Atikewɔwɔ ƒe ƒomevi nɔ te ɖe lãmeka si ƒomevi nègbã dzi. Kakaɖedzitɔe kloe la, ahiã be woawɔ dɔ na ame ƒe gbagbã Ƒomevi III.

Dzesi kawoe nàkpɔ ne nane si le abe esia ene dzɔ ɖe dziwò?

Pilon ƒe gbagbã nye nɔnɔme si me vevesese le ŋutɔ. Dzesiawo me kɔ ŋutɔ.

Nukawoe nye susu siwo tae wo dome gblẽ dziŋɔ alea ɖo?

Zi geɖe la, gbagbã sia ƒomevi bia ŋusẽ si kpɔa ŋusẽ ɖe ame dzi ŋutɔ . Nusiwo gbɔ wòtsona zi geɖe dometɔ aɖewoe nye:

• Ʋufɔkuwo: Nuveviwɔame siawo ƒomevi ate ŋu adzɔ, vevietɔ le ʋu, dzokeke, alo tasiaɖamfɔ etɔ̃ ƒe afɔkuwo me.
• Tsitretsitsi tso kɔkɔƒe: Dzedze tso kɔkɔƒe, abe ati, atrakpui, alo xɔ ƒe dzisasrã si le etame ene, nye nu vevi aɖe si gbɔ wòtsona.
• Kamedefefewo me afɔkuwo:Afɔku siawo tɔgbe ate ŋu adzɔ le kamedefefe siwo zɔna kabakaba abe tsikpedzizɔzɔ ene hã me.

Gake ɣeaɖewoɣi la, gbagbã siwo mewɔa nu boo aɖeke o gɔ̃ hã ate ŋu adzɔ. Nusitae nye dɔléle siwo nana ƒuwo gbɔdzɔna .

Amekawoe le afɔku me wu?

Togbɔ be afɔku sia ate ŋu adzɔ ɖe amesiame dzi hã la, ƒuƒoƒo aɖewo le afɔku me wu.

• Ŋutsu siwo xɔ tso ƒe 25-50: Nɔnɔme sia bɔ ɖe ŋutsu siwo xɔ ƒe sia me wu le abi siwo woxɔna sesĩe (abe ʋufɔkuwo ene) ta.
• Nyɔnu siwo ŋu ƒunukpeƒetetedɔ le: Vevietɔ nyɔnu tsitsiwo, ate ŋu adze ƒu sia, ne wodze anyi vie gɔ̃ hã.
• Ame siwo wɔa dɔ le atrakpuiwo kple xɔtaxɔwo dzi: Ame siwo le xɔtudɔwɔƒewo le afɔku gã aɖe me be woadze anyi.
• Ame tsitsi siwo dzea anyi enuenu: Ame siwo xɔ wu ƒe 65, siwo meda sɔ nyuie o, eye wodzea anyi enuenu hã le afɔku me wu.

Aleke ɖɔktaa wɔa anya esia?

Ne èyi kɔdzi, vevietɔ Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) kple abi si le abe esia ene la, ƒumeŋutinunyala aɖe ado wò kpɔ.

1. Ŋutilãmedodokpɔ: Ðɔktaa alé ŋku ɖe wò afɔ kple afɔkpodzi ŋu nyuie, eye wòalé ŋku ɖe abi, ƒoƒo, nɔnɔme ƒe tɔtrɔ, kple ŋutigbalẽ ƒe nɔnɔme ŋu.

2. X-ray: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake kple vevitɔ kekeake. X-ray ate ŋu aɖee afia kɔte ne ƒua gbã kple afisi wògbã le.

3. CT Scan: Le pilon ƒe gbagbã geɖe me la, ehiã be woawɔ CT scan tsɔ kpe ɖe X-ray ŋu. Esia le alea elabena CT-dɔdamɔnu le vevie ŋutɔ be woatsɔ akpɔ ƒua ƒe akpa si wogbã, nusiwo gblẽ le ƒunukpeƒea, kple alesi woɖo kakɛ siwo gbã lae le akpa etɔ̃ (3D) me. Nyatakaka sia le vevie ŋutɔ na ɖoɖowɔwɔ ɖe amekoko ŋu.

Aleke wowɔa atike nɛ? Ðe wòhiã be woawɔ dɔ na amea?

Atikewɔwɔ na pilon ƒe gbagbã nɔ te ɖe nu geɖe dzi, siwo dometɔ aɖewoe nye ƒu ƒe gbagbã ƒomevi, ƒu kakɛ agbɔsɔsɔme si ʋu, ŋutigbalẽ kple lãmeka siwo gblẽ, kple wò lãmesẽ bliboa.

Nya siwo me mehiã be woawɔ dɔ na ame o (Dɔdamɔnu si Mewɔa Amekoko O) .

Esia mebɔ kura o. Mehiã be woawɔ dɔ na ame o negbe ɖe ƒu gbagbãa le sue ŋutɔ hafi, si fia be ƒu kakɛ siwo gbã la meʋuʋu vie gɔ̃ hã o (womeɖe wo ɖa o) . Le go sia me la, wò ɖɔkta ate ŋu aɖo aɖaŋu na wò be nàwɔ atike siwo gbɔna:

• Dzudzᴐ:Wogblɔna na wò be nàna wò afɔ nagbɔ ɖe eme eye nàna wòakɔ ɖe dzi ɣeyiɣi didi si nàte ŋui.
• Afɔdzideƒe alo afɔkpa sisi: Be afɔa nagaʋuʋu o eye wòanɔ te vaseɖe esime ƒua nahaya la, ahiã be nàtsɔ aŋe, aŋe, alo afɔkpa tɔxɛ aɖe asisi ɖe eŋu.
• Atizɔtiwo zazã: Menyo be nàtsɔ kpekpeme ade afɔa dzi vaseɖe esime wòahaya o, eyata ahiã be nàzã atizɔtiwo.
• Atikewo: Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu ana ʋumenugbagbeviɣitikewo (anticoagulants) be woaxe mɔ na ʋu ƒe sisi le afɔwo ƒe ʋukawo me.
• Lãmesẽnyawo Gbɔkpɔkpɔ: Ne ƒua haya vɔ la, kamedede hiã vevie be ŋusẽ nagaɖo afɔ kple afɔkpodzi ŋu eye wòaʋuʋu.

Amekoko ƒe Atikewɔwɔ

In most cases of Pilon fracture , amekoko hiã godoo , elabena le go geɖe me la, ƒu kakɛawo ƒu kplakplakpla le wo nɔƒe eye woʋuʋuna.

Amekoko ƒomevi vevi evee li.

1. Gaglãgbe Ðeɖekpɔkpɔ Kple Ememe Fixation (ORIF):

Esiae nye amekoko si bɔ wu. Kpuie ko la, nusi nèwɔnae nye be, amekolaa lãa ŋutigbalẽa, yia afisi ƒu gbagbã le, eye wòtrɔa asi le ƒu kakɛ siwo katã woɖe ɖa la ŋu wògatrɔna yia woƒe nɔƒe gbãtɔ (woɖea wo dzi kpɔtɔna) . Emegbe wozãa ga gbadzɛ tɔxɛwo kple gaviwo tsɔ léa kakɛawo ɖe ƒua ŋu ale be womagaʋuʋu ake o (ememe ƒe nuléle) . Zi geɖe la, wogblẽa agbalẽvi kple gavi siawo ɖe ŋutilãa me hena agbemeŋkekewo katã.

2. Gomenuwo ƒe Nuléle:

Esia nye ɖoɖo si to vovo vie. Ne afɔa ƒe vuvu nu sẽ ŋutɔ, alo ne ŋutigbalẽa ƒe abi sesẽwo le eŋu la, womate ŋu awɔ ORIF dɔa enumake o. Le nɔnɔme mawo me la, wozãa mɔnu sia tsɔ naa afɔa li ke hena ɣeyiɣi aɖe. Le afisia la, amekolaa kua gakpo geɖe ɖe ƒuawo me eye wòtsɔa ati siawo blaa xɔtunu aɖe si le ŋutilãa godo . Frame sia nana ƒuawo nɔa te sesĩe evɔ womeʋãna o. Ne vuvua nu fa eye ŋutigbalẽa ƒe nɔnɔme nyo ɖe edzi ko la, woɖea xɔa ƒe akpa si wotsɔ ƒoe la ɖa eye wowɔa ORIF dɔ si ŋu míeƒo nu tsoe le etame.

Ɣeyiɣi didi kae wòxɔna hafi wòhayana?

Esia nye kuxi si le ame geɖe ŋu. Pilon ƒe gbagbã xɔa ɣeyiɣi didi hafi wòhayana. Esia nye nusi bia dzigbɔɖi kple adzɔgbeɖeɖe.

• Ƒu ƒe dɔyɔyɔ: Zi geɖe la, exɔa ɣleti 3 va ɖo 6 hafi ƒua haya keŋkeŋ le amekoko vɔ megbe.
• Haya keŋkeŋ: Gake dɔa mewu enu ne ƒua nya haya ko o. Ate ŋu axɔ ƒe ɖeka alo esi wu nenema hafi ŋusẽ gaɖo afɔa ŋu, aʋuʋui, eye wòawɔ dɔ nyuie.Ate ŋu axɔ ɣeyiɣi aɖe.

Lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ le vevie le dɔyɔyɔ sia me. Ele vevie ŋutɔ be nàwɔ ɖe ɖɔkta kple lãmesẽdɔwɔla ƒe mɔfiamewo dzi pɛpɛpɛ be wòahaya kaba.

Ɣekaɣie wòle be nàkpɔ ɖɔkta?

Ne dzesi siwo ŋu míeƒo nu tsoe le nyati sia me dometɔ aɖe le ŋuwò, vevietɔ le afɔku gã aɖe megbe la, yi kɔdzi ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU) enumake, mègahe ɖe megbe o. Ne wò ɖeka màte ŋu ayi o la, ƒo ka na ƒe 1990 ƒe dɔnɔdzikpɔƒe.

Ne dzesi siawo dometɔ aɖe dze ŋuwò esime nèle aƒeme le amekoko vɔ megbe la, ate ŋu anye dɔlékui aɖe ƒe dzesi. Ne nenemae la, ele be nàyi kɔdzi enumake :

• Ne èse le ɖokuiwò me be abi si wowɔ nɛ la biã, yevuvu, alo dzoxɔxɔ le ye ŋu.
• Ne tsi si le abe ʋuʋudedi ene le dodom tso abi la me.
• Ne asrã le ŋuwò la .

Nukae nye nɔnɔme sia ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɣeyiɣi didi?

Pilon ƒe gbagbã nye nɔnɔme sesẽ aɖe si woada elabena ebia be wòagblẽ nu le ƒunukpeƒea ŋutɔ ŋu. Eyata ne wozã atike nyuitɔ kekeake gɔ̃ hã la, kuxi aɖewo siwo nɔa anyi didi ate ŋu ado mo ɖa.

• Vevesese Atraɖii: Ame aɖewo ate ŋu ase afɔkpodzi ɣeaɖewoɣi ne wohaya gɔ̃ hã.
• Ƒunukpeƒewo ƒe Sesẽ: Woate ŋu aɖe ŋutete si le ame si be wòabɔbɔ afɔkpodzi ƒe ƒunukpeƒea bliboe ahakekee ɖe enu la dzi akpɔtɔ.
• Ƒunukpeƒetetedɔ si dzɔna le afɔku megbe: Esiae nye kuxi si bɔ wu. Nuveviwɔamea ate ŋu agblẽ nu le ƒunukpeƒe si le ƒunukpeƒea ŋu, si ate ŋu ana ame naxɔ ƒunukpeƒetetedɔ le ɣeyiɣi aɖe megbe. Esia nana ame sea veve eye wòvuvuna.

Be woaxe mɔ ɖe nusiawo nu alo aɖu wo dzi la, ele vevie ŋutɔ be woawɔ ɖe ɖɔkta ƒe mɔfiamewo kple ŋutilãmedɔdada dzi pɛpɛpɛ.