Ènya nu tso Takayasu ƒe Ʋukawo ƒe Dɔlélea ŋua? Mina míaƒo nu tso eŋu!

Èse dɔléle aɖe si woyɔna be Takayasu ƒe Ʋukawo ƒe Dɔléle kpɔa? Ŋkɔa ate ŋu aɖi nusi wɔ nuku vie, alo? Gake enye nɔnɔme si mebɔ o si ate ŋu agblẽ nu le míaƒe ʋukawo ŋu, vevietɔ ʋuka gãtɔ kekeake siwo dzea egɔme tso dzia me kple alɔ siwo dona tso eme. Woyɔa esia hã ɣeaɖewoɣi be ‘dɔléle si me ʋu ƒe sisi mele o.’ Egbea, míaƒo nu tso eŋu tsitotsito, bɔbɔe ŋutɔ, ale be wò hã nàte ŋu ase egɔme nyuie wu.

Nuka tututue nye Takayasu ƒe Ʋukawo ƒe Dɔléle?

Kpuie ko la, Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔdzẽ nye míaƒe ʋukawo ƒe dɔdzẽ, si fia be míaƒe ʋukawo vuvu alo dɔdzẽ (vasculitis). Vevietɔ egblẽa nu le ʋuka gãtɔ kekeake siwo le míaƒe ŋutilã me ŋu. Bu eŋu kpɔ, ʋuka vevitɔ si tsɔa ʋu si me oxygen sɔ gbɔ ɖo tso míaƒe dzi me yia ŋutilã bliboa me, si míeyɔna be ‘aorta gã’ alo ‘aorta’. Dɔléle sia gblẽa nu le ʋuka si me ʋu sina tona ŋu koŋ, kple ʋuka gã bubu siwo doa alɔ tso eme hetsɔa ʋu yia míaƒe abɔwo, kɔ, kple ahɔhɔ̃ me. Ènya nusi dzɔna ne dɔdzẽ sia dzɔa? Míaƒe ʋukawo ƒe gliwo gblẽ. Emegbe ʋuka mawo ƒe akpa aɖewo gbɔdzɔna eye woate ŋu ado abe ʋuƒo ene. Míeyɔa esia be ‘ʋuka me ʋu ƒe sisi’. Azɔ hã, ʋukawo ate ŋu avuvu eye woaxe. Emegbe woxea mɔ na ʋu ƒe sisi. Ɣeaɖewoɣi la, ʋuka ate ŋu axe keŋkeŋ, si woyɔna be ‘occlusion’. Ƒã hafi nɔnɔme sia ate ŋu agblẽ nu le ʋuka siwo naa ʋu yi dzi, dɔgbo, ayiku, kple afɔwo hã ŋu.

Ameka dzie nɔnɔme sia gblẽ nu le wu?

Takayasu ƒe Ʋukawo ƒe Dɔléle (TAK) nye dɔléle si dzea sɔhɛwo dzi zi geɖe. Ebɔ ɖe nyɔnu siwo xɔ tso ƒe 20 va ɖo ƒe 40. Zi geɖe la, dɔnɔawo xɔ tso ƒe 15 va ɖo ƒe 35 ne wokpɔ dɔlélea. Amesiwo ŋu dɔlélea le dometɔ siwo ade 80% va ɖo 90% nye nyɔnuwo. Ðɔktawo kpɔa nɔnɔme sia zi geɖe le dukɔwo abe Japan ene kple amesiwo tso Mexico, India, kple Ɣedzeƒe Asia me. Le dukɔwo abe United States ene gɔ̃ hã me la, ame yeye eve va ɖo etɔ̃ koe wokpɔna le ame miliɔn ɖeka me ƒe sia ƒe. Esia fia be enye nɔnɔme si mebɔ kura o.

Aleke Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ kpɔa ŋusẽ ɖe nye ŋutilã dzii?

Ne ʋukawo va xaxa la, ʋu si ɖoa ŋutinuwo kple lãmenugbagbevi siwo ʋuka mawo nana gbɔ la dzi ɖena kpɔtɔna. Bu eŋu abe tsi ƒe pɔmpi si xe, si ɖea tsi si sina toa eme dzi kpɔtɔna ene. Gake le Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle (TAK) me la, tɔtrɔ siawo dzɔna vivivi vivivi zi geɖe. Eyata ɣeyiɣi le míaƒe ŋutilã si be wòazu numame na mí be wòatsɔ ʋu to mɔ bubuwo dzi. Mɔ bubu siawo le abe mɔ sue siwo míezãna ne woxe mɔ gã aɖe ene. Gake ɖewohĩ menye ɣesiaɣie mɔ̃ siawo mate ŋu atsɔ ʋu geɖe abe ʋuka gã gbãtɔa ene o. Zi geɖe la, ʋu agbɔsɔsɔme si sina toa mɔxenua ŋu sɔ gbɔ be wòana ɔksidzin kple ʋu suetɔ kekeake si hiã be lãmekawo nanɔ agbe. Gake ƒã ŋutɔ ne ʋuka siawo siwo trɔna ɖe wo nɔewo ŋu mele dɔ wɔm nyuie o la, lãkusiawo ate ŋu aku le esi oxygen kple ʋu megale wo si o ta.

Nukae nye dɔléle sia ƒe dzesiwo?

Ðewohĩ dzesi aɖeke manɔ ame aɖewo siwo ŋu Takayasu arteritis (TAK) le ŋu o. Gake dɔnɔ siwo ade afã ate ŋu akpɔ lãmetutudɔ kple gbɔdzɔgbɔdzɔ le goawo katã me. Dzesi gbãtɔwo (afɔɖeɖe 1): Esiawoe nye dzesi siwo dzena le dɔlélea ƒe gɔmedzedze:

• Asrã.
• Sese le eɖokui me be ɖeɖi te ye ŋu ŋutɔ ( Ðeɖiteameŋu ).
• Lãmetsiwo kple ƒunukpeƒewo ƒe vevesese .
• Nuɖuɖu mevivina o .

Dzesi siwo dzena emegbe (afɔɖeɖe 2): Ne dɔlélea le ŋgɔ yim la, dzesiwo abe esiawo ene ate ŋu adze:

• Akɔtave .
• Yagbɔgbɔ sesẽ .
• Taɖuame .
• Sese le eɖokui me be taɖuame.

Dzesi siwo tso ʋukawo ƒe tete kple ʋu ƒe sisi dzi ɖeɖe kpɔtɔ gbɔ:

• Ðeɖiteameŋu, vevesese, alo abɔwo kple afɔwo ƒe ʋuʋu.
• Dɔgbo ƒe vevesese le ʋu ƒe sisi yi dɔgbowo me dzi ɖeɖe kpɔtɔ ta.
• Ʋusɔgbɔdɔ le esi ʋu ƒe sisi yi ayikuwo me dzi ɖe kpɔtɔ ta.
• Ʋusɔgbɔdɔ (esia mebɔ kura o).
• Dzidɔ (esia hã mebɔ o).

Nukae na Takayasu ƒe ʋukawo me ʋu sina tona?

Le nyateƒe me la, ame aɖeke menya nusi tututu gbɔ Takayasu ƒe ʋuka me dɔléle (TAK) tso o.. Gake ɖɔktawo kple numekulawo susu be ate ŋu anye ‘ame ŋutɔ ƒe dɔlélenutsiŋutete ƒe dɔléle’. Eyae nye be míaƒe ŋutilã ƒe dɔlélenutsiŋutete si wɔa avu kple dɔléle la dzea eya ŋutɔ ƒe lãmeka siwo le lãmesẽ me dzi vodadatɔe. Ðeko wòle abe ɖe mía ŋutɔwo ƒe ametakpɔnuwo le nu gblẽm le mía ŋu ene. Numekula aɖewo susui be domenyiŋusẽfianu si ƒe dome wonyi tso dzila evea siaa gbɔ ate ŋu atso Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle aɖewo gbɔ. Ðewohĩ dzesi aɖeke manɔ dzila mawo ŋu o, elabena domenyiŋusẽfianu ƒe kɔpi ɖeka koe le wo si. Gake ne ènyi domenyiŋusẽfianu ma koŋ ƒe dome tso dzila eveawo siaa gbɔ la, àte ŋu axɔ dɔlélea kple eƒe dzesiwo.

Aleke wokpɔa dɔléle sia dzea sii?

Wò ɖɔkta akpɔ Takayasu ƒe ʋuka me dɔlélea to ŋkuléle ɖe nu geɖe ŋu ɖekae me, ke menye ɖeka ko o.

• Atikewɔwɔ ŋutinya blibo kple ŋutilãmedɔdada: Wowɔa esia be woaɖe nɔnɔme bubu siwo ƒe dzesiwo sɔ kple tɔwò la ɖa. Ne wò ɖɔkta zã nuƒomɔ̃ tsɔ lé ŋku ɖe wò ʋukawo ŋu la, woate ŋu ase gbeɖiɖi aɖe si mebɔ o si woyɔna be ‘bruit’ le ʋukawo me. Ne ʋukawo le kpuie akpa la, esesẽna be ʋu nato wo me, eye esiae nye ɣeyiɣi si me wosea gbeɖiɖia.
• X-ray: Esiawo ɖea afisi wò ʋukaa gblẽ le kple alesi gbegbe wògblẽa nui fiana.
• Dodokpɔ siwo wowɔna tsɔ dea dzesi ʋukawo ƒe ʋuʋu alo ʋuka siwo me ʋu sina tona: Dodokpɔmɔnu vovovowo li na esia.

Nukawoe nye dodokpɔ siwo wowɔna tsɔ dia dɔlélea?

Dodokpɔ geɖe li siwo ate ŋu akpe ɖe ɖɔktaa ŋu wòaɖo kpe dɔlélea dzi:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Esia nye dodokpɔ si me womezãa X-ray o. Wozãa magnet gã aɖe, elektrikŋusẽ ƒe ƒutsotsoewo, kple kɔmpiuta tsɔ wɔa nɔnɔmetataawoe.
• Computed Tomography (CT) scan: X-ray kple kɔmpiuta wɔa ŋutinu siwo le ememe, siwo dome ʋuka gãwo hã le, ƒe nɔnɔmetatawo.
• Angiography: Esia bia be nàɖe foto wò ʋukawo ƒe eme to X-ray dzi. Wò ɖɔkta tsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si didi si woyɔna be catheter dea ʋuka gã aɖe si le wò akɔta alo alɔnu me eye wòfiaa mɔe yia ʋuka si wòle be woado kpɔ la gbɔ. Emegbe wodoa amadede tɔxɛ aɖe (nu si to vovo na wo nɔewo) to ʋukaa me yia ʋukaa me. Ne woɖe X-ray la, amadedea nana ʋukawo dzena nyuie le nɔnɔmetataawo me. Ɣeaɖewoɣi la, woate ŋu azã MRI hã atsɔ awɔ angiography.
• Positron Emission Tomography (PET scan): Le dodokpɔ sia me la, wò ɖɔkta doa nusi me keklẽŋusẽ le to aŋe me ɖe ʋuka aɖe si le wò alɔnu me. Ne nusi le eme le zɔzɔm to wò ŋutilã me la, scanner aɖe dea dzesii eye wòwɔa nɔnɔmetatawo.
• Ultrasound: Esia kpena ɖe ame ŋu wòwɔa ʋukawo ƒe nɔnɔmetatawo to gbeɖiɖi ƒe ƒutsotsoewo zazã me.

Aleke wodaa Takayasu ƒe ʋuka me dɔléleae?

Atikewo ate ŋu aɖu dɔdzẽ, alo dɔdzẽ dzi. Gake ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ na ame aɖewo be woato ʋuka aɖe si xe ŋu eye woawɔ mɔ yeye aɖe si dzi ʋu nate ŋu ato. Corticosteroids: Corticosteroids, abe prednisone (e.g., Rayos®, Sterapred®) alo prednisolone (e.g., Flo-Pred®, Orapred®), ye nye atike siwo wozãna wu na Takayasu ƒe ʋuka me dɔléle (TAK).

Atike siawo wɔa nukunuwo le ʋukawo me dɔdzẽ si le dɔ wɔm ɖeɖeɖa kple dɔlélea ɖeɖeɖa me.

Wò ɖɔkta aɖe prednisone ƒe agbɔsɔsɔ dzi akpɔtɔ vivivi va ɖo agbɔsɔsɔ si wɔa dɔ nyuie wu dzi be wòaɖe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu dzi akpɔtɔ. Ame aɖewo te ŋu dzudzɔa atikeawo nono vivivi evɔ dzesiawo megatrɔna o. Gake corticosteroid siawo mewɔa dɔ bliboe na ame aɖewo o. Azɔ hã, amesiwo noa atike siawo ƒe afã kple edzivɔ ate ŋu akpɔ dɔlélea ƒe dzesiwo ake alo woƒe nɔnɔmea agagblẽ ɖe edzi. Dɔlélenutsiŋutete ƒe atikewo: Zi geɖe la, ɖɔktawo ŋlɔa atike siwo tea dɔlélenutsiŋutete ɖe to hã, abe:

• Methotrexate (le kpɔɖeŋu me, Rheumatrex®, Trexall®) .
• Azathioprine (le kpɔɖeŋu me, Imuran®, Azasan®) .
• Mycophenolate (le kpɔɖeŋu me, Cellcept®, Myfortic®) .
• Leflunomide si woyɔna be leflunomide
• Cyclophosphamide si wotsɔna ƒoa ʋu

Ne wozã dɔlélenutsiŋutete ƒe atike siawo kple prednisone la, amesiwo ade 50% siwo ŋu dzobibi nɔ tsã la ate ŋu akpɔ woƒe dzesiwo gbɔ eye woate ŋu adzudzɔ prednisone nono vivivi. Tumor-Necrosis Factor (TNF) inhibitors: Woate ŋu ana atike siwo woyɔna be TNF inhibitors hã ame aɖewo be woakpe ɖe wo ŋu woawɔ avu kple dɔdzẽ. Esiawo ƒe kpɔɖeŋu aɖewoe nye:

• Etanercept ƒe dɔléle
• Infliximab ƒe atike
• Tocilizumab ƒe atike

Le blibo me la, amesiwo ŋu Takayasu ƒe ʋuka me dɔléle le dometɔ siwo ade 25% mate ŋu aɖu dɔlélea dzi bliboe ne womeyi atikewo zazã dzi o.

Nukawoe nye atikewɔwɔa ƒe nugbegblẽ le ame ŋu?

Atike siwo wozãna tsɔ daa Takayasu ƒe ʋuka me dɔdzẽ ate ŋu agblẽ nu le ame ŋu vevie. Gake atike bubuwo ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòaɖu nugbegblẽ le ame ŋu siawo dzi. Nusiwo wògblẽna le ame ŋu ate ŋu anye:

• Dɔlékuiwo ƒe dɔlélenutsiŋutete dzi ɖe kpɔtɔ.
• Ƒu ƒe lolome dzi ɖe kpɔtɔ (ƒumeŋuɖui).
• Nukpɔkpɔ sesẽ.
• Alɔ̃madɔmadɔ.

Corticosteroids dzea dɔwɔwɔ gɔme le gaƒoƒo ʋɛ aɖewo megbe tso esime nèdze atikewɔwɔ gɔme, eyata àte ŋu akpɔ gbɔdzɔe kaba.

Dɔdamɔnu bubu kawoe wozãna?

Le go aɖewo me la, ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) ate ŋu atso ʋuka siwo me ʋu sina tona yia ayikuwo gbɔ ƒe tsitsi gbɔ. Le go sia me la, ɖɔkta ate ŋu azã nane abe ʋuƒo ene atsɔ akeke ʋuka si xaxa la ɖe enu, si woyɔna be ʋukawo ƒe dɔwɔwɔ. Alo, woate ŋu awɔ dɔ na ayikuawo be ʋu nate ŋu atso ayikuawo me abe alesi wòle ene. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu be ʋu ƒe sisi nasɔ evɔ womazã ʋusɔgbɔdɔ ƒe atike o. Kuxi sesẽwo ate ŋu anɔ ame aɖewo ŋu ne ʋuka siwo le woƒe abɔ alo afɔwo me xaxa, si wɔnɛ be azɔlizɔzɔ alo nu bubuwo wɔwɔ sesẽna. Amekoko si wowɔna to mɔ bubu dzi hã ate ŋu aɖɔ kuxi siawo ɖo. Ne ʋuka aɖe le ʋuka me la, woate ŋu aɖɔe ɖo to amekoko alo to mɔ si to eŋu me. Ðewohĩ ahiã hã be woaɖɔli ʋuka me ʋuka si me ʋu sina tona na ame aɖewo siwo ŋu Takayasu ƒe ʋukawo me ʋu sina tona.

Aleke malé be na ɖokuinye?

Ʋusɔgbɔdɔ (ʋusɔgbɔdɔ) hã le ame geɖe siwo ŋu Takayasu ƒe ʋuka me dɔlékuiwo le hã ŋu. Ele vevie be nàɖu esia dzi. Ne mèda ʋusɔgbɔdɔ o la, nu siawo tɔgbe ate ŋu adzɔ:

• Gbagbãdᴐ.
• Dzidɔ.
• Ayiku ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.

Ne èno atike siwo tea wò dɔlélenutsiŋutete ɖe to la, bu atike siawo ƒomevi xɔxɔ be woatsɔ akpɔ ame ta tso dɔlékuiwo me ŋu:

• Dzamezã ƒe atike.
• Aklãdɔlékuiwutike.
• Herpes zoster (Shingles) ƒe atike.

Nukae amesi ŋu Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle le ate ŋu akpɔ mɔ na?

Togbɔ be atike aɖeke meli na Takayasu ƒe ʋuka me dɔlélea o hã la, enye dɔléle si woate ŋu ada. Ame akpa gãtɔ siwo ŋu dɔlélea le la hayana ne wowɔ atike na wo. Gake ame geɖe ate ŋu azu nuwɔametɔwo vaseɖe afi aɖe, alo ƒã hafi woate ŋu azu nuwɔametɔwo keŋkeŋ le dɔlélea ta. Dɔlélea ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ate ŋu akpɔ ŋusẽ gã aɖe ɖe gbesiagbedɔwo dzi. Ele be amesiwo ŋu Takayasu ƒe ʋuka me dɔléle le la dometɔ siwo ade afã nawɔ tɔtrɔ le woƒe dɔwo ŋu. Ke hã, amesiwo ŋu dɔlélea le dometɔ siwo ade 25% nɔa agbe si sɔ keŋkeŋ. Ele be ame 25% bubuwo nawɔ tɔtrɔ aɖewo le woƒe dɔwɔnawo ŋu. Ele be amesiwo le dɔléle sia si nu sẽ la nado wo kpɔ edziedzi eye ne ehiã la, woatrɔ asi le woƒe atikewo ŋu. Ele be ɖɔktawo nalé ŋku ɖe atikeawo ƒe nugbegblẽ le ame ŋu hã ŋu ahado ʋu kpɔ. Nusiwo gbɔna ate ŋu anye kuxi siwo dona tso Takayasu ƒe ʋukawo me:

• Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie.
• Gbagbãdᴐ.
• Ʋu ƒe sisi.
• Dzidɔ.

Takayasu ʋukawo ƒe dɔléle nye dɔléle si nɔa anyi didi eye wòdzɔna vivivi. Ahiã be woawɔ atike na wò ɣeyiɣi didi, eye zi geɖe la, wozãa atikewo. Le dukɔwo abe United States kple Japan ene me la, amesiwo ŋu Takayasu ʋukawo ƒe dɔléle le dometɔ siwo ade 3% kuna le ƒe atɔ̃ me le mamã dedie nu tso dɔlélea megbe. Esia ate ŋu atso esi ɖɔktawo te ŋu dea dzesi dɔlélea kaba hedaae nyuie. Le xexeame ƒe akpa bubuwo la, emetsonua ate ŋu agblẽ ɖe edzi le esi wohe ɖe megbe le dɔlélea didi kple edada me alo lãmesẽnyawo gbɔ kpɔkpɔ ƒe mɔnukpɔkpɔ nyui manɔmee ta. Ne womewɔ atike na Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle o la, ate ŋu awu ame.

Aleke malé be na nye lãmesẽ?

Ele vevie be nàlé ŋku ɖe alesi nèle sesem le ɖokuiwò me ŋu eye nànɔ kadodo me kple wò ɖɔkta edziedzi ale be nàte ŋu alé dzesi yeye ɖesiaɖe alo esi le sesẽm ɖe edzi kaba.

Ɣekaɣie wòle be makpɔ ɖɔkta?

Ne wò Takayasu ʋuka me dɔléle ƒe dzesiwo gadze le atikewɔwɔ me alo le atikewɔwɔ vɔ megbe la, yi ɖɔkta gbɔ enumake. Ne èle ɖoɖo wɔm be yeafɔ fu la, ƒo nu tso eŋu na wò ɖɔkta. Ate ŋu adzɔ be woafɔ fu dzidzedzetɔe kple Takayasu ʋuka me dɔléle, gake ele vevie be nànya alesi woakpɔ egbɔe.

Ɣekaɣie wòle be mayi Atikewɔwɔ Kpata ƒe Dɔwɔƒe (ETU) ?

Ne dzesi siawo dometɔ aɖe le ŋuwò la, ƒo ka na 911 enumake (le Sri Lanka la, ƒo ka na 1990 Suwaseriya Ambulance Service alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò):

• Akɔtave.
• Yagbɔgbɔ sesẽ.
• Pulse si gbɔdzɔ.
• Dzidɔ ƒe dzesiwo (e.g., akɔtave sesẽ si sina toa alɔnu, fifia, ʋuʋudedi).
• Dzesi siwo fia be ʋusɔgbɔdɔ le ame ŋu (e.g., mo ƒe akpa ɖeka ƒe gege ɖe anyi, alɔnu ƒe ʋuʋu, nuƒoƒo sesẽ).

Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?

• Ɣeyiɣi didi kae wòahiã be mano atike na Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle?
• Zi nenie wòhiã be mava hena ɣeyiɣi siwo woawɔ be makplɔe ɖo?
• Ðe woate ŋu aɖu nye nɔnɔmea dzi amekoko manɔmeea?
• Zi nenie wòhiã be woawɔ nɔnɔmetatawo dodokpɔ nam?

Mlɔeba la, nusi dzi nàɖo ŋkui (Take-Home Message) .

Esi wònye be Takayasu ƒe Ʋukawo ƒe Dɔléle nye dɔléle si nɔa anyi didi, alo ‘si nɔa anyi didi’ ta la, ahiã be nàyi ɖɔkta gbɔ edziedzi. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, wò dzesiwo ate ŋu atso be womate ŋu aɖu wo dzi o ava zu wo dzi ɖuɖu. Esia tae wòle vevie be nànɔ kadodo me kple wò ɖɔkta edziedzi ɖo. Mègavɔ̃ be yeagblɔe na wò ɖɔkta ne ède dzesi tɔtrɔ aɖewo le wò lãmesẽ me o. Wò ɖɔkta adi be yeanya nu tso eŋu, elabena ɣemaɣie wòate ŋu akpe ɖe ŋuwò.

Ðo ŋku edzi be ne dɔléle sia le ŋuwò gɔ̃ hã, ne wowɔ atike na wò nyuie eye nèwɔ ɖe atikewɔlawo ƒe aɖaŋuɖoɖo dzi la, wò hã àte ŋu anɔ agbe nyui. Nɔ anyi sesĩe!

Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle, Takayasu ƒe ʋukawo ƒe dɔléle, ʋu ƒe sisi ƒe dɔléle, ʋukawo ƒe dɔléle, aorta, ʋukawo ƒe dɔléle, ʋukawo ƒe dɔléle, ʋusɔgbɔdɔ, autoimmune dɔléle