Ðe gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò hãa? Ðe kɔdzidɔ si nu metsina o le ŋuwòa? Esia ate ŋu anye Tracheobronchomalacia (TBM) .

Ðe wòsesẽna na wò ɣeaɖewoɣi be nàgbɔ ya ne èle atrakpui aɖe dzi yim alo nèle zɔzɔm kabakaba vie gɔ̃ hã? Alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be gbɔgbɔtsixe le fu ɖem na viwò suea vie ne èle no nam? Ðe nètsia dzi ɖe nuwo abe kɔdzidede atraɖii alo gbeɖiɖi wɔnuku aɖe si le dodom tso wò akɔta me hã ŋua? Togbɔ be nu geɖewo gbɔe nusiawo tsona, abe asrã ene hã la, egbea míele nu ƒom tso nɔnɔme aɖe si ŋu mía dometɔ aɖeke mese nu geɖe tsoe o, gake ate ŋu anye nu vevi ŋutɔ la ŋu. Emae nye Tracheobronchomalacia, alo TBM kpuie.

Kpuie ko la, nukae nye Tracheobronchomalacia (TBM)?

Togbɔ be nya sia adze abe nya didi aɖe si mewɔ nuku o ene hã la, gɔmesese si le eŋu la le bɔbɔe ŋutɔ. Tracheobronchomalacia (TBM) nye nɔnɔme si me yaƒoƒo ƒe gliwo kple aɖuɖɔtoewo, siwo nye míaƒe gbɔgbɔtsixe ƒe akpa vevi eve, gbɔdzɔna, si wɔnɛ be mɔ̃ siawo xena hetua ne míele gbɔgbɔm, vevietɔ ne míele gbɔgbɔm alo le akɔta ƒom.

Tsɔe be míaƒe yaƒoƒomɔ̃a le abe aŋetu si tsɔa tsi ene. Ne pɔmpi sia ƒe gliwo sesẽ la, kuxi aɖeke manɔ eme ne tsia to eme o. Gake ne pɔmpia ƒe gliwo le sue ŋutɔ eye wogbɔdzɔ la, tsia ate ŋu atɔ ɖe pɔmpia me ne ele sisim kabakaba, alo? Emae nye nusi dzɔna le TBM me. Ne akpa sesẽ siwo woyɔna be ƒunukpeƒetetedɔ si le yaƒoƒomɔ̃ kple yaƒoƒo ƒe gliwo me gbɔdzɔ la, mɔ̃ siawo tsina eye woxena ne ya le yiyim kabakaba. Ɣemaɣie gbɔgbɔ va sesẽna, kɔdzi va doa mo ɖa, eye gbeɖiɖi aɖe dona tso akɔta.

Nɔnɔme sia ate ŋu anye vidzidzi (Congenital TBM) , si fia be wodzia vidzĩ kple gbɔdzɔgbɔdzɔ sia. Le ame bubuwo gome la, woate ŋu axɔe (Acquired TBM), si fia be ate ŋu axɔe le agbe me le dɔléle bubuwo, atikewɔwɔ, alo gotagome nu bubuwo ta.

Nukae nye TBM ƒe dzesiwo?

Dzesi siawo ate ŋu ato vovo vie le alesi dɔlélea tso dzidzi loo alo woxɔe nu. Mina míalé ŋku ɖe wo ame evea siaa ƒe dzesiwo ŋu ɖe vovo.

Nukatae TBM ƒe nɔnɔme sia dzɔna?

Abe alesi míedzro eme va yi ene la, woate ŋu ama susu siwo tae wòle alea ɖo la ɖe hatsotso eve me.

1. TBM Gbãtɔ/Dzidzime

Susu geɖewo li siwo tae woate ŋu adzi vidzĩ kple dɔléle sia ɖo:

• Idiopathic TBM: Woate ŋu adzi vidzĩ aɖewo kple ƒunukpeƒetetedɔ si gbɔdzɔ le yagbɔgbɔ me le susu aɖeke manɔmee.
• Ʋukawo ƒe Kpẽwo: Esia dzɔna ne vidzĩ ƒe ʋuka vevitɔ (aorta) si tso dzia me la dzɔ vodadatɔe eye wòxatsa ɖe yaƒoƒomɔ̃a ŋu. Ʋuka sia tena ɖe yaƒoƒomɔ̃a dzi, si wɔnɛ be wògbɔdzɔna.
• Domenyiŋusẽ ƒe dɔléle aɖewo: Nɔnɔme siwo mebɔ o, siwo ƒe dome míenyi abe Hunter ƒe dɔléle, Hurler ƒe dɔléle, kple Ehlers-Danlos ƒe dɔléle ene ate ŋu ana ŋutilãa ƒe ƒunukpeƒetetedɔ nagbɔdzɔ. Esia ate ŋu akpɔ ŋusẽ ɖe yaƒoƒomɔ̃wo hã dzi.
• Vidzidzi kaba: Vidzĩ siwo wodzi do ŋgɔ na kwasiɖa 37 ate ŋu anɔ afɔku me be woaxɔ TBM elabena woƒe yaƒoƒomɔ̃wo metsi bliboe o.

2. TBM si dzɔna le agbe me (Secondary/Acquired TBM) .

Susu geɖewo li siwo tae nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ ɖe ame tsitsi dzi ɖo.

Aleke tututu ɖɔktaa dea dzesi dɔléle siae?

Ne dzesi siawo le ŋuwò alo viwòa ŋu la, nu nyuitɔ si nàwɔe nye be nàyi ɖɔkta gbɔ. Ðɔktaa ado wò kpɔ nyuie eye wòabia wò kple viwòa tso wò dzesiwo ŋu. Woabia nya geɖe wò, abe ne dzamezã zi geɖe kple ne gbɔgbɔmedɔléle bubuwo le ŋuwò ene.

Le ema megbe la, woate ŋu awɔ dodokpɔ geɖe atsɔ aɖo kpe dɔléle sia dzi.

• Aklã ƒe Dɔwɔwɔ Dodokpɔwo: Esia doa alesi wò aklã ate ŋu axɔ ya nyuie ahado goe kpɔ.
• Bronchoscopy: Esiae nye dodokpɔ vevitɔ kekeake eye wòde pɛpɛpɛ wu be woatsɔ aɖo kpe TBM dzi. Le esia me la, wotsɔa mɔ̃ tsɛ aɖe si me fotoɖemɔ̃ le la toa nu alo ŋɔti me be woatsɔ ado yaƒoƒomɔ̃a kple aɖuɖɔtoewo ƒe eme. Ðɔktaa ate ŋu akpɔ alesi gbegbe yaƒoƒomɔ̃a xe ne ebia tso asiwò be nàgbɔ ya ahakɔ akɔta.
• CT scan (Computed Tomography Scan): Esia ate ŋu aɖe akɔta ƒe foto tsitotsito. Esia ate ŋu akpe ɖe ame ŋu wòanya ne nu bubu aɖe gbɔe TBM la tso alo ne tɔtrɔ aɖe va le yaƒoƒomɔ̃a ƒe nɔnɔme me.

Nukawoe nye atike siwo wozãna na esia?

Atikewɔwɔ ƒe tiatia vovovowo le alesi gbegbe TBM gblẽ nu le ŋuwò alo viwòa ŋu nu. Menye amesiamee ahiã be woawɔ dɔ na o.

1. Atikewo kple kpekpeɖeŋunanuwo

• Dɔlékuiwo dada: Ne gbɔgbɔtsixe tsia viwòa ŋu enuenu la, woate ŋu ana atikewo abe dɔlékuiwutikewo ene wò .
• No nana viwòa ƒe mɔnuwo: Ne gbɔgbɔ le sesẽm na viwòa esime wòle no nam viwòa la, wò ɖɔkta alo dɔnɔdzikpɔla afia alesi nàtrɔ eƒe nɔnɔmewo be gbɔgbɔ nanɔ bɔbɔe na wò.
• Aklã ƒe Gbugbɔgaɖɔɖo: Esia bia be woafia gbɔgbɔ ƒe kamededewo be woatsɔ akpɔ dzesiawo gbɔe.
• CPAP alo BiPAP® mɔ̃wo: Wozãa esiawo hã na amesiwo ŋu alɔ̃dɔdɔ ƒe gbɔgbɔtsixe tsia ƒo ɖo. Wotsɔa ya naa le nyaƒoɖeamenu aɖe me to ametakpɔnu si sɔ ɖe mo dzi, si kpena ɖe ame ŋu be yaƒoƒomɔ̃a ʋuna eye mexea mɔ nɛ o.
• External Percussion Vests: Ate ŋu asesẽ be nàkɔ ʋuʋudedi ne TBM le ŋuwò. Esia nye mɔ̃ si nèdona abe awu ene. Ne wotsɔe do ka kple mɔ̃ aɖe la, eʋuʋuna kabakaba, si wɔnɛ be ʋuʋudedi si le wò akɔta la me mekɔna o, si wɔnɛ be wònɔa bɔbɔe be nàkɔ akɔta.
• Nebulizer: Mɔ̃ si trɔa atike siwo nye tsi wòzua kuɖiɖi nyui aɖe si woate ŋu agbɔ to ametakpɔnu dzi. Esia ate ŋu atsɔ atikeawo ayi lãkusiwo me tẽ.

2. Amekoko

Le dɔléle sesẽ aɖewo me la, ate ŋu ahiã be woawɔ dɔ nɛ.

• Bronchoscopy kple stent dede: Woate ŋu azã diagnostic bronchoscopy hã abe atike ene. Le dɔ sia wɔwɔ me la, wotsɔa plastik alo ga ƒe mɔ̃ sue aɖe (stent) dea yaƒoƒomɔ̃a me be wòana nusi xe mɔa nanɔ ʋuʋu ɖi. Zi geɖe la, nusiawo nɔa anyi ɣeyiɣi kpui aɖe ko.
• Tracheobronchoplasty ƒe dɔwɔwɔ:Le dɔ sia wɔwɔ me la, wowɔa amekoko tsɔa nusi le abe lãgbalẽ ene dana ɖe yagbɔgbɔ ƒe gota gome eye wolɔ̃nɛ ɖe teƒea. Mesh sia naa ŋusẽ geɖe wu le yaƒoƒomɔ̃a ŋu, si wɔnɛ be afɔku si le eme be wòamu dzi kpɔtɔna.
• Tracheopexy: Amekoko sia bia be woalɔ̃ yaƒoƒomɔ̃a ƒe megbegli si gbɔdzɔ la ɖe lãkusi sesẽ siwo le aklãa me ŋu. Esia wɔnɛ be akpaa megena ɖe eme ne èle gbɔgbɔm o.

Esi wònye amekoko gãwoe esiawo nye ta la, afɔkuwo abe ʋu si le dodom fũ, ʋu ƒe sisi, kple abi ƒe dɔlékuiwo xɔxɔ ene li . Ne wokafui be woawɔ dɔ na wò la, wò ɖɔkta aɖe nusiawo katã me na wò nyuie.

Aleke woawɔ anɔ agbe kple TBM nɔnɔmea?

Ne TBM le ɖevi aɖe ŋu la:

Ne ɖevia le tsitsim la, ƒunukpeƒe si le yaƒoƒomɔ̃wo me la sẽna ɖe edzi. Eyata dzesiawo ate ŋu aɖiɖi vivivi. Gake zi geɖe la, atikewɔlawo ƒe dzikpɔkpɔ kple atikewɔwɔ aɖewo hiã le ɖevimenɔɣi katã. Ele vevie ŋutɔ be woakpɔ ɖevia ta tso gbɔgbɔtsixe ƒoƒo enuenu me.

Ne TBM le ame tsitsi aɖe ŋu la:

Zi geɖe la , TBM le ame tsitsiwo me nyea dɔléle si nɔa anyi didi si ate ŋu agblẽ ɖe edzi le ɣeyiɣi aɖe megbe . Woate ŋu akpɔ dzesiawo gbɔ to lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple atikewɔwɔ me nɔnɔme bubuwo me. Amekoko ate ŋu awɔ dɔ nyuie. Gake dɔléle bubuwo hã le ame geɖe siwo ŋu TBM le ŋu, abe asrã kple COPD ene, eyata ehiã be gbɔgbɔtsixeŋutinunyala nalé ŋku ɖe wo ŋu le woƒe agbemeŋkekewo katã me.

Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe nɔnɔme sia nua?

Mɔ aɖeke meli si dzi woato axe mɔ ɖe TBM si wodzina nu o. Gake nanewo li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe TBM ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ le ame tsitsiwo me.

• Ƒo asa na atamanono kple ame siwo noa atama la gbɔ nɔnɔ.
• Ne nɔnɔmewo abe asrã, COPD, alo GERD ene le ŋuwò la, zã atike si sɔ na wo eye nàɖu dɔlélea dzi nyuie.
• Lé lolo si sɔ me ɖe asi.
• Ne wò dɔa bia be nàge ɖe ya siwo me aɖi le me la, wɔ ɖe dedienɔnɔ ŋuti ɖoɖo siwo sɔ dzi.

Ne kɔdzidede atraɖii alo gbɔgbɔ sesẽ na wò la, mègatsɔe ko be dzamezãe o, ke boŋ yi ɖɔkta gbɔ godoo eye nàdo wò kpɔ. Zi alesi wokpɔ dɔlélea kaba la, zi nenemae mɔnukpɔkpɔ si li be woakpɔ nu nyuiwo tso atikewɔwɔ me la nyona ɖe edzii.