Bu eŋu kpɔ, nukae adzɔ ne wò ŋutilã ƒe dzɔdzɔmenuwɔna si dzi wòte ŋu dzudzɔa ʋu le dodom le la megate ŋu ɖua eɖokui dzi o zi ɖeka eye emegbe wòdzudzɔ kura? Ʋu suesuesuewo ƒo ƒu ɖe wò ŋutilã katã me, nusiwo katã hiã na esia nu yi, eye emegbe màte ŋu adzudzɔ ʋudodo ne èxɔ abi sue aɖe gɔ̃ hã o. Ema nye dɔléle sesẽ ŋutɔ, sesẽ mawo dometɔ ɖeka si ŋu míele nu ƒom tsoe egbea , DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) . Togbɔ be esia ɖi ŋkɔ dziŋɔ aɖe hã la, mina míase egɔme bɔbɔe.
Nuka tututue nye DIC?
Kpuie ko la, DIC nye dɔléle sesẽ aɖe si gblẽa nu le wò ʋu ƒe ƒoƒo ƒe ŋutete ŋu. Nusi dzɔnae nye be wò ŋutilã ƒe ʋu ƒe sisi ƒe ɖoɖoa me gblẽna keŋkeŋ. Nɔnɔme sia ate ŋu adzɔ le akpa vevi eve me.
1. Afɔɖeɖe 1 (Clot Formation Stage): Le afɔɖeɖe sia me la, ʋuka sue akpe geɖe dzea wɔwɔ gɔme le wò ŋutilã katã me, le wò ʋukawo me . Be míate ŋu awɔ ʋuka siawo la, míezãa ʋumenugbagbevi dzĩwo kple nusiwo nana ʋu sina toa ʋukawo me fũ. Ele abe siminti-kpe gbogbo aɖewo zazã atsɔ atu gli sue siwo mehiã o le dua me godoo ene. To mɔ sia dzi la, nu siawo va yina kaba.
2. Afɔɖeɖe 2 (Ʋudodo ƒe Akpa): Fifia, ʋumenugbagbevi dzĩwo kple protein siwo hiã be woatsɔ axe ʋu na ame la vɔ le ŋutilãa me. Le ɣeyiɣi sia me la, abi sue aɖe gɔ̃ hã mate ŋu atɔ te ʋu si le dodom o . Esia le alea elabena “siminti” si hiã be wòawɔ ʋuka megale ŋutilãa me o. Esia nana ʋu gã si dzi womate ŋu aɖu o la dona. Esiae nye dɔlélea ƒe akpa si me afɔku le wu eye wòhiã be woawɔ atike nɛ enumake.
Vevietɔ la, DIC medzɔna le eɖokui si gbeɖe o. Edzɔna ɣesiaɣi le atikewɔwɔ me nɔnɔme alo kuxi sesẽ bubu aɖe ta. Woka nya ta be edzɔna le dɔnɔ siwo woxɔ ɖe kɔdzi ƒe 1% lɔƒo me.
Nukae hea DIC vɛ?
Abe alesi míegblɔe va yi ene la, atikewɔwɔ me nɔnɔme aɖe si gbɔ wòtso gbɔe DIC tsona. Nusi gbɔ wòtsona la toa vovo tso dɔléle ɖesiaɖe gbɔ. Zi geɖe la, edzea egɔme kple nane si nye amedzro (e.g., dɔlékui ƒe aɖi , lãkusi kakɛ siwo gblẽ) ƒe gege ɖe ʋukawo me. Na míalé ŋku ɖe nu vevi siwo gbɔ wòtso ŋu.
| Susu ƒe ƒomevi | Kpɔɖeŋuwo kple numeɖeɖewo |
|---|---|
| Nusiwo hea DIC kpata (si nu sẽ) vɛ |
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| Nusiwo Hea DIC si nɔa anyi didi vɛ |
|
Nukawoe nye DIC ƒe dzesi siwo ate ŋu anɔ ame ŋu?
Dzesi siwo nèkpɔna la nɔ te ɖe ne DIC ƒe nɔnɔmea va kpata (si nu sẽ) alo vivivi (si nɔa anyi didi) dzi.
Acute DIC ƒe dzesiwo
Esia ƒe dzesi vevitɔ kple esi me afɔku le wue nye ʋu si dona le ame ŋu si dzi womate ŋu aɖu o.
- Ʋu si dona fũu akpa tso amekoko teƒe, IV teƒe, ŋɔti, alo aɖuwo me.
- Abi siwo dzena le ametia katã ŋu le susu aɖeke manɔmee.
- Ʋu ƒe ʋuʋu.
- Ʋu tsɔtsɔ to aɖuɖɔ me.
- Ʋu si dona le ahɔhɔ̃, nuɖuɖumeŋusẽ, lãmekawo, alo ŋutilã ƒe dowo me.
DIC si nɔa anyi didi ƒe dzesiwo
Afɔku vevitɔ si le ƒomevi sia me menye ʋu si dona le ame ŋu o, ke boŋ ʋu ƒe sisi si dzɔna le eƒe gɔmedzedze. Ʋuka siawo ate ŋu azɔ mɔ eye woaxe ʋuka siwo le ŋutinu veviwo me.
- Lãmenugbagbeviwo ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Ne ʋu ƒe sisi xe mɔ na ʋu ƒe sisi yi ŋutinu aɖe abe ayiku, aklã, alo lãkusi ene me.
- Ʋusɔgbɔdɔ: Ne ʋu ƒe sisi xe ʋuka aɖe le ahɔhɔ̃a me.
- Dzidɔ: Ne ʋuka aɖe si naa ʋu naa dzia xe.
- Deep Vein Thromboembolism (DVT): Ʋu ƒe sisi va nɔa afɔ alo abɔ ƒe ʋukawo me, si wɔnɛ be teƒe mawo vuvu hesea veve.
- Yagbɔgbɔ sesẽ: Ne ʋu si le dodom la zɔ mɔ yi lãkusiwo me.
Ɣeaɖewoɣi la, DIC si dzea egɔme blewu la mate ŋu ahe dzesi aɖeke vɛ o. Azɔ hã, ʋu si dona tso teƒe etɔ̃ siwo medo ƒome kple wo nɔewo o le ɣeyiɣi ɖeka me (e.g., ŋɔti me ʋu, aɖu, kple aɖuɖɔ) ate ŋu anye DIC ƒe dzesi.
Nukawoe nye atike siwo wozãna na DIC?
Nu gbãtɔ kple vevitɔ kekeake si ɖɔktawo wɔna le DIC ƒe nya aɖe me enye be woada atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme si gbɔ wòtso si he DIC vɛ. Le kpɔɖeŋu me, ne dɔlékui aɖe (sepsis) gbɔe DIC tso la, woana dɔlékuiwutikewo ɖe dɔlékui ma ta.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, wowɔa atike hã be woatsɔ aɖu dzesi siwo DIC hena vɛ dzi.
- Plasma dodo: Ne ʋu si bu fũu akpa la, wonaa ʋumenugbagbeviɣi be wòaxɔ ɖe protein (clotting factors) siwo hiã hena ʋu ƒe sisi teƒe.
- Ʋumenugbagbeviɣidɔ: Wotsɔa esiawo naa ʋumenugbagbevi dzĩ siwo dzi ɖe kpɔtɔ le ʋudodo ta la ƒe xexlẽme ake.
- Oxygen zazã: Ne ʋu ƒe sisi le ŋutinu aɖe me gblẽ le ʋu ƒe sisi ta la, wonaa oxygen be wòagagblẽ nu le ŋutinu ma ŋu o.
- Atike siwo tsia ʋumenugbagbeviɣidɔ nu: Woate ŋu azã ʋumenugbagbeviɣitikewo abe heparin ene . Ðewohĩ ànɔ ɖokuiwò biam be, “Wow, nukatae ame si le ʋu ɖum xoxo la ahiã ʋuwutike geɖe wu ?” Wozãa nusiawo kple ŋuɖɔɖɔɖo gã aɖe. Wona wo be woatsɔ axe mɔ ɖe ʋu ƒe sisi si me afɔku le wu ƒe dzɔdzɔ nu, vevietɔ le DIC si nɔa anyi didi alo le dɔlélea ƒe gɔmedzedze. Esia nye nyametsotso si wò ɖɔkta koe ate ŋu awɔ.
Acute DIC nye atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme kpata. Ebia be woawɔ atike nɛ le kɔdzi ƒe dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ le vevie (ICU) alo dɔnɔdzikpɔƒe si wokpɔa dɔnɔwo gbɔ kpata (ETU). Gake mègatsi dzi o, zi geɖe la, esia dzɔna le amekoko alo vidzidzi me, eye atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒo aɖe nɔa afima tututu kpli wò.
Ne èdo le kɔdzi vɔ la, wò ɖɔkta ayi edzi anɔ ŋku lém ɖe ŋuwò ahalé ŋku ɖe atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme kple kuxi siwo DIC ahe vɛ ŋu.
Gbedasi si Wotsɔ Yi Aƒeme
- DIC menye dɔléle si dzɔna le eɖokui si o. Enyea atikewɔwɔ ƒe nɔnɔme sesẽ bubu ƒe kuxi ɣesiaɣi (e.g. sepsis, kansa, nuveviwɔame sesẽ).
- Nusi dzɔna le go sia mee nye be gbã la, ʋu ƒe sisi le ŋutilã bliboa me madzemadzee, eye emegbe nusiwo hiã be woatsɔ axe ʋua la nu yina, si wɔnɛ be ʋu si dona le lãme na ame si dzi womate ŋu aɖu o.
- Dɔdamɔnua ku ɖe nɔnɔme si gbɔ wòtso si he DIC vɛ la dada ŋu, kpakple dzesiawo dzi kpɔkpɔ.
- Ne ʋu le dodom le ŋuwò kpata alo nèxɔ abi vevie le wò ŋutilã ƒe akpa vovovowo le susu aɖeke manɔmee, vevietɔ ne dɔléle sesẽ bubu aɖe le ŋuwò la, yi ɖɔkta gbɔ enumake alo yi kɔdzi si te ɖe ŋuwò ƒe Dɔwɔƒe si Kpɔa Nudzɔdzɔ Kpatawo Gbɔ (ETU).
DIC, Disseminated Intravascular Coagulation, Ʋu ƒe Ʋuʋu, Ʋudodo, Ʋudodo, Sepsis, Dzesiwo
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Womeɖo nya aɖeke ɖe amewo haɖe o. Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpe ɖe afisia zi gbãtɔ.
Tsɔ wò nyaŋuɖoɖo kpee