Ανησυχείτε για τα φάρμακα που χορηγούνται στους ηλικιωμένους; Ας μιλήσουμε για τα «Κριτήρια Μπύρας»!

Αν έχετε ένα ηλικιωμένο άτομο στο σπίτι σας, όπως η μητέρα, ο πατέρας, η γιαγιά ή ο παππούς σας, πιθανότατα σκέφτεστε λίγο τα φάρμακα που του δίνετε, σωστά; Μερικές φορές, όταν πηγαίνουμε σε έναν γιατρό, μας συνταγογραφεί μια ποικιλία φαρμάκων . Αλλά καθώς μεγαλώνουμε, ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας ανταποκρίνεται στα φάρμακα αλλάζει και ορισμένα φάρμακα μπορεί να μην είναι κατάλληλα για αυτούς. Υπάρχει μια λίστα με οδηγίες που βοηθούν τους γιατρούς να φροντίσουν για τέτοια πράγματα. Αυτό είναι που ονομάζουμε «Κριτήρια Μπιρς». Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Ποια είναι αυτά τα «Κριτήρια Μπύρας»;

Με απλά λόγια, αυτή είναι μια λίστα κατευθυντήριων γραμμών που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία , μια ομάδα ειδικών στην υγεία των ηλικιωμένων. Μας λέει ποια φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή για άτομα άνω των 65 ετών ή ποια φάρμακα μπορεί να έχουν περισσότερες παρενέργειες από οφέλη. Αυτή η λίστα είναι επίσης γνωστή ως «Λίστα της Μπύρας». Σκεφτείτε το, έρευνες έχουν δείξει ότι περισσότερο από το 90% των ατόμων άνω των 65 ετών χρησιμοποιούν τουλάχιστον ένα φάρμακο ανά μήνα και περισσότερο από το 66% χρησιμοποιούν περισσότερα από τρία φάρμακα. Έτσι, σε μια εποχή σαν κι αυτή, αυτή η λίστα θα είναι πολύ χρήσιμη για τους γιατρούς ώστε να συνταγογραφούν φάρμακα με ασφάλεια.

Ποια είναι τα πέντε κύρια σημεία στα «Κριτήρια Μπύρας»;

Αυτή η λίστα βασίζεται σε πέντε κύριους παράγοντες, τους οποίους οι γιατροί λαμβάνουν ιδιαίτερα υπόψη όταν συνταγογραφούν ένα φάρμακο σε ένα ηλικιωμένο άτομο:

• Φάρμακα που δεν πρέπει να χορηγούνται σε άτομα άνω των 65 ετών, ειδικά σε εκείνα που δεν λαμβάνουν φροντίδα στο τέλος της ζωής τους, όπως ξενώνα ή παρηγορητική φροντίδα .
• Φάρμακα που μπορεί να είναι επιβλαβή για άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις (για παράδειγμα, νεφρική νόσο, καρδιακές παθήσεις).
• Φάρμακα που προκαλούν προβλήματα προκαλώντας φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις όταν λαμβάνονται με άλλα φάρμακα.
• Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν περισσότερο κακό παρά καλό λόγω παρενεργειών .
• Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία (δηλαδή, τα άτομα με νεφρική δυσλειτουργία) πρέπει να χορηγούνται σε περιορισμένες δόσεις ή να διακόπτονται εντελώς.

Τι είδους ναρκωτικά περιλαμβάνονται στη λίστα με τα «Κριτήρια Μπύρας»;

Υπάρχουν σχεδόν 100 είδη φαρμάκων σε αυτήν τη λίστα. Είναι δύσκολο να τα αναφέρουμε όλα, αλλά για να σας δώσουμε μια ιδέα, ας δούμε μερικά παραδείγματα από διάφορες κατηγορίες. Ταυτόχρονα, ας δούμε τους λόγους για τους οποίους αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι επιβλαβή.

• Αναλγητικά: Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η «(μεπεριδίνη)». Αυτά μπορεί να είναι τοξικά για το νευρικό σύστημα (`(Μπορεί επίσης να εμφανιστούν νευροτοξικότητα ()) και παραλήρημα («(παραλήρημα)») .
• Αντιβιοτικά: Ορισμένα αντιβιοτικά, για παράδειγμα η σιπροφλοξασίνη, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν λαμβάνονται με βαρφαρίνη (ένα αντιπηκτικό).
• Αντισπασμωδικά φάρμακα: Φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη μπορούν να προκαλέσουν μια πάθηση που ονομάζεται SIADH - Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης, η οποία διαταράσσει την ισορροπία νερού και αλατιού του σώματος.
• Αντιισταμινικά (παλαιότεροι τύποι): Φάρμακα όπως η βρωμοφαινιραμίνη μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση, γνωστική εξασθένηση και παραλήρημα .
• Ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικά): Ορισμένα φάρμακα, όπως οι «(άλφα-αναστολείς),» μπορούν να προκαλέσουν απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης («(Υπόταση)») .
• Αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά: Φάρμακα όπως η εδοξαμπάνη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσουν τα νεφρά (νεφρική δυσλειτουργία) .
• Αντιψυχωσικά: Οποιοδήποτε φάρμακο αυτής της κατηγορίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, γνωστικής έκπτωσης και παραληρήματος όταν χορηγείται σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Αγχολυτικά: Τα φάρμακα της ομάδας των βενζοδιαζεπινών (π.χ. διαζεπάμη) μπορούν να επιβραδύνουν την αποικοδόμηση του φαρμάκου από τον οργανισμό, να προκαλέσουν μειωμένη εγρήγορση και να προκαλέσουν τρέμουλο κατά το περπάτημα .
• Ορισμένα καρδιακά φάρμακα: Φάρμακα όπως η δισοπυραμίδη μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια .
• Παράγοντες του κεντρικού νευρικού συστήματος: Η διμενυδρινάτη (που βρίσκεται σε ορισμένα αντιεμετικά) μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, μειωμένη συνείδηση ​​και παραλήρημα .
• Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη: Παλαιότερα φάρμακα όπως η χλωροπροπαμίδη μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) .
• Γαστρεντερικά φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα της κατηγορίας των «H2-αναστολέων» μπορούν να επιδεινώσουν το παραλήρημα, ειδικά εάν κάποιος το έχει ήδη .
• Ορμόνες: Όταν τα οιστρογόνα χορηγούνται εξωτερικά, ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας .
• Ορισμένα υπνωτικά χάπια: Υπάρχει κίνδυνος εθισμού σε φάρμακα όπως τα βαρβιτουρικά και η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες καταστάσεις .
• Μυοσκελετικοί παράγοντες (μυοχαλαρωτικά): Αυτά μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα .
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Φάρμακα όπως η ασπιρίνη (περισσότερα από 325 χιλιοστόγραμμα την ημέρα) μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παθήσεις όπως έλκος στομάχου, αιμορραγία ή διάτρηση .
• Ορισμένα αναπνευστικά φάρμακα: Φάρμακα όπως η ατροπίνη μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση, μειωμένη συνείδηση ​​και παραλήρημα .
• Ορισμένα φάρμακα για το ουροποιητικό: Η «δεσμοπρεσσίνη» μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα («υπονατριαιμία») , κάτι που είναι επίσης επικίνδυνο.
• Ορισμένα φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία (αγγειοδιασταλτικά): Φάρμακα όπως τα «(εργολοειδή μεσυλικά)» ενδέχεται να μην παράγουν τα αναμενόμενα αποτελέσματα .

Σημαντικό: Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς. Ακόμα κι αν σας έχει συνταγογραφηθεί κάποιο φάρμακο από αυτήν τη λίστα, μπορεί να υπάρχει κάποιος λόγος γι' αυτό. Μην πανικοβάλλεστε, μιλήστε πάντα με τον γιατρό σας.

Πόσο συχνά θα ενημερώνεται αυτή η λίστα με τα «Κριτήρια Μπύρας»; Πώς γίνεται αυτό;

Αυτή δεν είναι μια λίστα που απλώς αφήνεται στην άκρη. Η Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία εξετάζει και ενημερώνει αυτήν τη λίστα περίπου κάθε τρία χρόνια.

Πώς γίνεται αυτό; Αυτό γίνεται με τη χρήση των πιο πρόσφατων πληροφοριών από νέες ιατρικές έρευνες και κλινικές δοκιμές. Μια ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων συγκεντρώνεται, εξετάζει την παλιά λίστα και μπορεί να αφαιρέσει ορισμένα φάρμακα, να προσθέσει νέα ή να αλλάξει τις υπάρχουσες συστάσεις με βάση νέα στοιχεία.

Πότε χρησιμοποιούν οι γιατροί τα «Κριτήρια Beers»;

Αυτή η λίστα είναι ένα συνηθισμένο εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί όταν συνταγογραφούν φάρμακα σε άτομα άνω των 65 ετών. Αλλά δεν είναι κάτι που απλώς εξετάζετε και παίρνετε αποφάσεις. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, την τρέχουσα υγεία σας και τυχόν άλλα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα που παίρνετε . Στη συνέχεια, θα αποφασίσει εάν ένα νέο φάρμακο ή η δοσολογία ενός τρέχοντος φαρμάκου είναι ασφαλές για εσάς. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξει το φάρμακο, τη δοσολογία ή τη συχνότητα χορήγησης με βάση αυτήν τη λίστα.

Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν χρησιμοποιείτε τα «Κριτήρια Μπύρας»;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Ποια είναι τα «Κριτήρια Μπύρας»;Έχει σχεδιαστεί για έναν μεγάλο πληθυσμό. Επομένως, δεν είναι «συγκεκριμένη για κάθε άτομο» . Δηλαδή, αυτή η λίστα δεν αναφέρεται στη γενική υγεία ενός ατόμου, σε τυχόν άλλες ασθένειες που μπορεί να έχει ή στους συγκεκριμένους παράγοντες που οδήγησαν έναν γιατρό στην επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Επομένως, αυτό είναι απλώς ένα καλό εργαλείο για τους γιατρούς. Δεν λαμβάνει αποφάσεις για έναν έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό.

Για παράδειγμα, εάν ένας γιατρός θέλει να σας χορηγήσει ένα φάρμακο σε αυτήν τη λίστα που θεωρείται δυνητικά επιβλαβές, θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υγείας σας και του περιβάλλοντος στο οποίο νοσηλεύεστε. Μόνο τότε θα λάβει την τελική απόφαση σχετικά με το εάν το φάρμακο είναι ασφαλές για εσάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν μια εναλλακτική λύση για ένα φάρμακο σε αυτήν τη λίστα. Ωστόσο, εάν συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο σε αυτήν τη λίστα, ο γιατρός θα σας παρακολουθεί στενά για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν παρενέργειες.

Γιατί ο τρόπος με τον οποίο τα φάρμακα επηρεάζουν το σώμα μας αλλάζει καθώς μεγαλώνουμε;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Καθώς μεγαλώνουμε, το σώμα μας υφίσταται πολλές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται τα φάρμακα και τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν στο σώμα μας. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να διασπαστεί (μεταβολιστεί) και να αποβληθεί το φάρμακο από τον οργανισμό. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μερικές φορές χορηγούν σε ηλικιωμένους χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων.
• Ένα φάρμακο για μια πάθηση μπορεί να επηρεάσει μια άλλη. Επειδή ορισμένα φάρμακα αλλάζουν τον τρόπο που αντιδρά το σώμα μας, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής. Πράγματα όπως το επίπεδο δραστηριότητάς σας και η διατροφή που τρώτε μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων. Επομένως, όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, είναι σημαντικό να συζητήσετε για την καθημερινή σας ρουτίνα, τι τρώτε και αν ασκείστε. Με αυτόν τον τρόπο, αυτός ή αυτή μπορεί να επιλέξει την θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς.

Οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά το σώμα μας και πώς αλλάζει με την ηλικία. Εάν σας συνταγογραφήσουν κάποιο φάρμακο, θα παρακολουθούν πώς το σώμα σας ανταποκρίνεται σε αυτό για να βεβαιωθούν ότι είναι ασφαλές.

Λοιπόν, ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία;

Εντάξει, τώρα πιθανώς καταλαβαίνετε ότι τα «Κριτήρια Μπύρας» για τα οποία μιλήσαμε είναι μια λίστα σημαντικών κατευθυντήριων γραμμών που βοηθούν τους γιατρούς όταν συνταγογραφούν φάρμακα σε άτομα άνω των 65 ετών.

Αυτό βοηθά τους γιατρούς να επικεντρωθούν σε φάρμακα που μπορεί να είναι επιβλαβή για ένα ηλικιωμένο άτομο και να επιλέξουν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.

Να θυμάστε ότι αυτό είναι ένα εργαλείο για τους γιατρούς, όχι κάτι που πρέπει να χρησιμοποιήσετε για να διακόψετε ή να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή μόνοι σας.Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με κάποιο φάρμακο που παίρνετε, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας δώσει ακριβείς συμβουλές. Το να ακούτε τα δικά σας συναισθήματα είναι ο καλύτερος τρόπος για να παραμείνετε υγιείς.

Κριτήρια Beers , Υγεία Ενηλίκων, Φάρμακα, Παρενέργειες, Ασφαλή Φάρμακα, Γήρανση