Ποιος είναι Νευροφυσιολόγος; Ας το μάθουμε!

Πιθανότατα έχετε ακούσει τον γιατρό σας να λέει ότι πρέπει να δείτε έναν «νευροφυσιολόγο». Ή ίσως έχετε ακούσει το όνομα και έχετε αναρωτηθεί: «Α, τι είδους γιατρός είναι αυτός;» Στην πραγματικότητα, ενώ μπορεί να ακούγεται περίπλοκη λέξη, αυτοί οι άνθρωποι παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το ποιος ακριβώς είναι ένας νευροφυσιολόγος και πώς μπορεί να βοηθήσει την υγεία σας.

Ποιος είναι Νευροφυσιολόγος; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, ένας νευροεπιστήμονας είναι ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που ειδικεύεται στη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος, ειδικά στην ηλεκτρική του δραστηριότητα. Αυτό σημαίνει ότι ελέγχει εάν ο εγκέφαλός σας, ο νωτιαίος μυελός (ο νευρικός κορμός μέσα στη σπονδυλική σας στήλη) και άλλα νεύρα λειτουργούν σωστά. Μπορούν να εκτελέσουν μια ποικιλία εξετάσεων για να βοηθήσουν στη διάγνωση παθήσεων που μπορεί να σχετίζονται με το νευρικό σύστημα.

Σκεφτείτε το, το σώμα μας είναι σαν μια πολύπλοκη μηχανή. Το κέντρο ελέγχου αυτής της μηχανής είναι το νευρικό σύστημα . Όλα όσα σκέφτεστε, όλα όσα αισθάνεστε, όλα όσα κάνετε - από το να κουνάτε το χέρι σας μέχρι τον χτύπο της καρδιάς σας - ελέγχονται από αυτό το νευρικό σύστημα. Έτσι, ένας νευροφυσιολόγος μας βοηθά να δούμε αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με αυτό το σύστημα και πώς λειτουργεί.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νευροφυσιολόγου και ενός νευρολόγου;

Αυτό είναι κάτι που μπερδεύει πολλούς ανθρώπους. Ένας νευροφυσιολόγος είναι ειδικός στον τομέα της νευρολογίας .

Σκεφτείτε το ως εξής: ένας νευρολόγος είναι ένας γιατρός που έχει εκτεταμένη εκπαίδευση σε όλα όσα σχετίζονται με το νευρικό σας σύστημα - την κανονική του δομή, τη λειτουργία και τις παθήσεις που το επηρεάζουν. Είναι αυτοί που συνήθως διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν νευρολογικές παθήσεις.

Ένας νευροφυσιολόγος είναι ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στη *λειτουργία* του νευρικού συστήματος, δηλαδή στον τρόπο λειτουργίας του. Διεξάγει διάφορες εξετάσεις για να μετρήσει αυτή τη λειτουργία και να αναλύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Το πιο σημαντικό είναι ότι ένας νευροφυσιολόγος συνήθως δεν συνιστά θεραπεία για νευρολογικές παθήσεις. Αυτό γίνεται από νευρολόγο . Ωστόσο, ένας νευροφυσιολόγος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμος για να ανακαλύψει ακριβώς ποια είναι η ασθένεια, με άλλα λόγια, για να δώσει μια ακριβή διάγνωση .

Τι ακριβώς κάνει ένας νευροφυσιολόγος;

Ένας νευροφυσιολόγος διαγιγνώσκει και αξιολογεί κυρίως παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος. Χρησιμοποιεί κυρίως διάφορες εξετάσεις για να καταγράψει την ηλεκτρική δραστηριότητα του νευρικού σας συστήματος.

Υπάρχουν κυρίως δύο τύποι νευροφυσιολόγων:

1. Χειρουργικοί Νευροφυσιολόγοι

2. Κλινικοί Νευροφυσιολόγοι

Οι ρόλοι και των δύο είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Ορισμένοι νευροφυσιολόγοι εργάζονται επίσης περισσότερο προσανατολισμένοι στην έρευνα.

Χειρουργικοί Νευροφυσιολόγοι

Όπως υποδηλώνει και το όνομα, αυτοί οι άνθρωποι αποτελούν μέρος της χειρουργικής ομάδας. Συνεργάζονται πολύ στενά με χειρουργούς όπως αναισθησιολόγους και νευροχειρουργούς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτός ο νευροφυσιολόγος εξετάζει και παρακολουθεί το νευρικό σας σύστημα. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται, αυτή η παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει τους χειρουργούς να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών όπως παράλυση, απώλεια ακοής ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό ονομάζεται ενδοεγχειρητική νευροφυσιολογική παρακολούθηση (IONM) .

Μερικές από τις χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες υποβάλλονται συχνά αυτά τα άτομα είναι:

• Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης.
• Ορισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στον εγκέφαλο.
• Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις αυτιών, μύτης και λαιμού (ΩΡΛ επεμβάσεις).
• Χειρουργική περιφερικών νεύρων.
• Αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως καρωτιδικές ενδαρτηρεκτομές και θωρακοκοιλιακά αορτικά ανευρύσματα (ΤΑΑΑ).

Αυτά είναι μερικά από τα συστήματα ελέγχου και παρακολούθησης που χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• «SSEP (Σωματοαισθητηριακά Προκλητά Δυναμικά)»: Αυτό περιλαμβάνει την παροχή ενός μικρού ηλεκτρικού ερεθίσματος σε ένα περιφερικό νεύρο στο χέρι ή το πόδι σας. Στη συνέχεια, μετράει πώς ο εγκέφαλός σας, το νευρικό σύστημα ή ο νωτιαίος μυελός ανταποκρίνονται σε αυτό. Χρησιμοποιείται συχνά σε χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης, σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου και περιφερικών νεύρων.
• «TCeMEP (Διακρανιακά Ηλεκτρικά Προκλητά Δυναμικά από Κινητήρες)»: Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης στον «κινητικό φλοιό» του εγκεφάλου σας και την καταγραφή του τρόπου με τον οποίο ο νωτιαίος μυελός ή οι μύες των άκρων σας ανταποκρίνονται σε αυτήν. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται επίσης συνήθως σε χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη.
• ``BSEP (Ακουστικά Προκλητά Δυναμικά του Εγκεφαλικού Στέλεχους)``:Αυτό περιλαμβάνει την ακρόαση ενός ήχου, συνήθως ενός «κλικ» μέσω ακουστικών, και την παρακολούθηση της αντίδρασης του εγκεφαλικού στελέχους σε αυτόν. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της λειτουργίας του εγκεφαλικού στελέχους και στη διατήρηση της ακοής κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση όγκων όπως τα ακουστικά νευρινώματα και οι όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους.
• ΗΕΓ (Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Αυτό καταγράφει τη φυσική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη βλαβών που προκαλούνται από μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο (ισχαιμία) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων όπως οι καρωτιδικές ενδαρτηρεκτομές και οι αποκοπές ανευρύσματος, και για την παρακολούθηση της λειτουργίας και της «υγείας» του εγκεφαλικού φλοιού.

Κλινικοί Νευροφυσιολόγοι

Αυτοί οι άνθρωποι συνεργάζονται στενά με νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Αξιολογούν τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος και διαγιγνώσκουν νευρικές και νευρομυϊκές παθήσεις. Ανάλογα με την πάθησή σας, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν σε εξωτερικούς ασθενείς ή ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.

Ακολουθούν μερικές από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται από κλινικούς νευροφυσιολόγους:

• Ηλεκτρομυογράφημα (EMG): Αυτό ελέγχει την υγεία και τη λειτουργία των σκελετικών μυών σας και των νεύρων που τους ελέγχουν. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας σειράς ασθενειών, όπως η Περιφερική Νευροπάθεια, το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα, η Μυϊκή Δυστροφία και η Πλάγια Αμυοτροφική Σκλήρυνση (ALS).
• Μελέτη Νευρικής Αγωγιμότητας (NCS): Αυτή ελέγχει πόσο καλά λειτουργούν τα περιφερικά νεύρα σας. Μπορεί να προσδιορίσει εάν ένα περιφερικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί. Συχνά, τόσο το ηλεκτρομυογράφημα όσο και το NCS πραγματοποιούνται μαζί.
• ΗΕΓ (Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικρών ηλεκτροδίων στο τριχωτό της κεφαλής σας και την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας από τον εγκεφαλικό φλοιό. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων όπως επιληπτικές κρίσεις και διάφορες ανωμαλίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Δοκιμασία Προκλητού Δυναμικού: Αυτές οι δοκιμές μετρούν την ηλεκτρική δραστηριότητα σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σας σε απόκριση σε ένα ερέθισμα. Αυτό μπορεί να δείξει πόσο γρήγορα και πλήρως ταξιδεύουν τα νευρικά σήματα στον εγκέφαλο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών, όπως η Ακουστική Προκλητή Απόκριση του Εγκεφαλικού Στελέχους (BAER), το Οπτικό Προκλητό Δυναμικό (VEP) και το Σωματοαισθητικό Προκλητό Δυναμικό (SEP).
• Μελέτη Ύπνου / Πολυυπνογραφία:Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνεχή καταγραφή του τρόπου λειτουργίας των διαφόρων συστημάτων του σώματός σας (όπως η καρδιά, η αναπνοή και η λειτουργία του εγκεφάλου) ενώ κοιμάστε. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου.

Ένας νευροφυσιολόγος πηγαίνει στην ιατρική σχολή;

Ναι, απολύτως! Ένας νευροφυσιολόγος είναι γιατρός. Πηγαίνει στην ιατρική σχολή για να αποκτήσει αυτήν την εξειδίκευση.

Πώς γίνεται κάποιος νευροφυσιολόγος;

Για να γίνει κάποιος κλινικός νευροφυσιολόγος, πρέπει να ολοκληρώσει αυτά τα εκπαιδευτικά και εκπαιδευτικά βήματα:

• Πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε μια τετραετή προ-ιατρική εκπαίδευση από ένα κολέγιο ή πανεπιστήμιο και να αποκτήσετε πτυχίο Bachelor's.
• Μετά από αυτό, πρέπει να σπουδάσετε για τέσσερα χρόνια στην ιατρική σχολή και να αποκτήσετε είτε πτυχίο «Διδάκτωρ Ιατρικής - MD» είτε «Διδάκτωρ Οστεοπαθητικής Ιατρικής - DO».
• Πρέπει να ολοκληρώσετε μια μονοετή πρακτική άσκηση στη γενική ιατρική.
• Στη συνέχεια, ανάλογα με το πρόγραμμα, πρέπει να ολοκληρώσετε μια ειδικότητα σε ένα πρόγραμμα νευρολογίας , η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερα χρόνια.

Μερικοί άνθρωποι, μετά από αυτήν την ειδικότητα, συνεχίζουν με προγράμματα υποτροφιών για να αποκτήσουν πιο εις βάθος εξειδίκευση σε έναν συγκεκριμένο τομέα της νευροφυσιολογίας. Για παράδειγμα, μπορούν να ειδικευτούν σε τομείς όπως η επιληψία, οι νευρομυϊκές παθήσεις και οι διαταραχές ύπνου.

Έτσι, εάν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι έχετε κάποια νευρολογική πάθηση ή εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με κάποια, ένας νευρολόγος μπορεί να είναι μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Είναι ειδικοί στον τομέα τους και είναι άρτια καταρτισμένοι στις πιο πρόσφατες εξετάσεις που μπορούν να αξιολογήσουν τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος. Μην διστάσετε ποτέ να κάνετε ερωτήσεις στον νευρολόγο σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας δούμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα έχουμε συζητήσει:

• Ένας νευροφυσιολόγος είναι ένας ειδικός που μελετά πώς λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Διεξάγει διάφορες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση ασθενειών.
• Ένας νευρολόγος είναι συνήθως αυτός που παρέχει θεραπεία, αλλά ένας νευροφυσιολόγος συμβάλλει σημαντικά στην ακριβή διάγνωση της νόσου.
• Αυτοί οι άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορες εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ., `EEG`, `EMG`, `NCS`, `Προκλητά Δυναμικά`) για να προστατεύσουν το νευρικό σύστημα από βλάβες κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και για την κλινική διάγνωση νευρολογικών ασθενειών.
• Αν ένας γιατρός σας πει να δείτε έναν νευροφυσιολόγο, αυτό σημαίνει ότι θέλει να εξετάσει σε βάθος τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος.Μην φοβάστε, θα σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερη θεραπεία.
• Μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε, είτε σχετικά με τις εξετάσεις σας είτε με την πάθησή σας. Έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε τα πάντα με σαφήνεια.

Ελπίζω τώρα να έχετε κατανοήσει καλύτερα ποιος είναι ένας νευροφυσιολόγος και τι κάνει. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας.

Νευροφυσιολογία , Νευροφυσιολόγος, Νευρικό σύστημα, Εξετάσεις εγκεφάλου, Νευροδιάγνωση, ΗΕΓ, ΗΜΓ, Χειρουργική παρακολούθηση