Ποιος γράφει τι λέει ο γιατρός σας; (Ιατρική Μεταγραφή) Ας το μάθουμε!

Όταν πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό, κρατάτε σημειώσεις για όλα όσα σας λέει ο γιατρός , τα συμπτώματά σας και τα φάρμακα που σας χορηγούνται. Αλλά μερικές φορές δεν έχετε χρόνο να τα γράψετε όλα. Τότε είναι που χρειάζεστε τη βοήθεια ενός λεγόμενου «Ιατρικού Μεταγραφέα», ή κάποιου που μεταγράφει ιατρικά αρχεία. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το ποιοι είναι αυτοί οι άνθρωποι και τι κάνουν.

Ποιος είναι αυτός ο «Ιατρικός Μεταγραφέας»;

Με απλά λόγια, ένας «Ιατρικός Μεταγραφέας» είναι ένας επαγγελματίας υγείας που ακούει φωνητικές ηχογραφήσεις που έχουν γίνει από γιατρούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τις μεταγράφει σε γραπτά αρχεία. Φανταστείτε ότι όταν ο γιατρός τελειώσει να σας βλέπει, μπορεί να μεταγράψει γρήγορα τα στοιχεία σας σε μια «φωνητική συσκευή εγγραφής». Στη συνέχεια, ο «Ιατρικός Μεταγραφέας» τα ακούει, τα καταγράφει με τάξη και τα προσθέτει στο ιατρικό σας αρχείο (ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία ή «πύλη υγείας»).

Συναντιέσαι και μιλάς με τον γιατρό. Αλλά ποτέ δεν θα συναντήσεις έναν «Ιατρικό Μεταγραφέα». Αυτοί οι άνθρωποι είναι ακριβώς όπως οι άνθρωποι που βρίσκονται πίσω από τα παρασκήνια μιας θεατρικής παράστασης, στα παρασκήνια, βοηθώντας την παράσταση να κυλήσει ομαλά. Χάρη στη δουλειά τους, εσείς και ο γιατρός σας θα μπορείτε να δείτε τα ιατρικά σας αρχεία αργότερα.

Αυτά τα άτομα πρέπει να έχουν καλή γνώση των ιατρικών εννοιών και όρων. Διαφορετικά, δεν θα είναι σε θέση να προετοιμάσουν τις ιατρικές σας εκθέσεις με ακρίβεια και σαφήνεια. Πρόκειται για μια πολύ υπεύθυνη δουλειά. Ακόμα και ένα μικρό λάθος μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην υγεία σας. Μερικές φορές, αυτή η ευθύνη και ο γρήγορος ρυθμός της εργασίας μπορεί να προκαλέσουν κάποιο άγχος σε αυτά τα άτομα.

Αυτός ο τομέας αλλάζει λίγο λόγω της νέας τεχνολογίας. Για παράδειγμα, το λογισμικό αναγνώρισης ομιλίας είναι πλέον πολύ πιο προηγμένο. Έτσι, τα νοσοκομεία μπορεί να μην χρειάζονται τόσους ιατρικούς μεταγραφείς όσο παλιά. Ωστόσο, αυτός εξακολουθεί να είναι ένας πολύ σημαντικός ρόλος. Είτε είστε ιατρικός ασθενής είτε κάποιος που θέλει να εργαστεί σε αυτόν τον τομέα, αξίζει να το μάθετε. Οι ιατρικοί μεταγραφείς αποτελούν μέρος μιας ευρύτερης ομάδας που υποστηρίζει την υγεία σας και σας βοηθά να λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε.

Ένας «Ιατρικός Μεταγραφέας» είναι επίσης γνωστός με ένα άλλο όνομα, το οποίο είναι «Ειδικός Τεκμηρίωσης Υγειονομικής Περίθαλψης».

Πού εργάζονται αυτοί οι «Ιατρικοί Μεταγραφείς»;

Οι ιατρικοί μεταγραφείς εργάζονται σε διάφορους χώρους. Για παράδειγμα:

• Στα διοικητικά γραφεία εταιρειών που παρέχουν υπηρεσίες μεταγραφής.
• Στα γραφεία παρόχων υγειονομικής περίθαλψης (όπως ιδιωτικά ιατρεία ιατρών).
• Σε νοσοκομεία (« νοσοκομεία» ).
• Σε ιατρικά και διαγνωστικά εργαστήρια.

Μερικοί Ιατρικοί Μεταγραφείς εργάζονται από το σπίτι. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για θέσεις πλήρους απασχόλησης.

Τι ακριβώς κάνει ένας «Ιατρικός Μεταγραφέας»;

Οι ιατρικοί μεταγραφείς χρησιμοποιούν μια ποικιλία τεχνολογιών για να μεταγράψουν ηχητικές εγγραφές παρόχων υγειονομικής περίθαλψης σε γραπτές αναφορές. Για παράδειγμα, μπορούν να χρησιμοποιήσουν λογισμικό αναγνώρισης ομιλίας για να μετατρέψουν πρώτα μια ηχογράφηση σε προσχέδιο αναφοράς. Αλλά η δουλειά τους δεν αφορά μόνο τη χρήση της τεχνολογίας. Πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσουν τις γνώσεις και τις δεξιότητες κριτικής σκέψης τους για να:

• Κάθε ηχογράφηση θα πρέπει να ακούγεται προσεκτικά , να συγκρίνεται με το προσχέδιο της έκθεσης και να επιβεβαιώνεται η ακρίβειά της.
• Τα σφάλματα στις αναφορές πρέπει να διορθωθούν .
• Πρέπει να βρείτε ασυνεπείς ή ελλιπείς πληροφορίες που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία σας.
• Οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν ορολογία και συντομογραφίες που πρέπει να μετατραπούν σε ολόκληρες λέξεις ή προτάσεις.
• Οι εκθέσεις που καταρτίζονται πρέπει να υποβάλλονται στους γιατρούς για έγκριση.
• Οι εγκεκριμένες αναφορές θα πρέπει να περιλαμβάνονται στα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας σας.
• Πρέπει να ακολουθείτε τις νομικές οδηγίες για να διασφαλίσετε την ασφάλεια και το απόρρητο των πληροφοριών σας. Οι ιατρικοί μεταγραφείς διατηρούν τις πληροφορίες που μεταγράφουν εμπιστευτικές.

Φανταστείτε τι είδους προβλήματα θα μπορούσαν να προκύψουν αν ένας γιατρός ακούει ή γράφει λάθος μια λέξη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Γι' αυτό το έργο του είναι τόσο σημαντικό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός «Ιατρικού Μεταγραφέα» και ενός «Ιατρικού Γραμματέα»;

Παρόλο που και οι δύο είναι συγγραφείς ιατρικών αναφορών, υπάρχει μια μικρή διαφορά στον τρόπο που εργάζονται.

Οι ιατρικοί μεταγραφείς εργάζονται παρασκηνιακά. Δεν είναι εκεί όταν βλέπετε έναν γιατρό. Αντίθετα, καταγράφουν τις πληροφορίες από κάπου αλλού μετά το ραντεβού σας.

Ένας «Ιατρικός Γραμματέας» ή «Βοηθός Τεκμηρίωσης» συνεργάζεται με τον γιατρό σε πραγματικό χρόνο.Κάθονται εκεί όσο βρίσκεστε στο ραντεβού σας και κρατούν σημειώσεις καθώς συμβαίνουν. Το να έχετε έναν γραμματέα εξοικονομεί χρόνο στον γιατρό και του επιτρέπει να επικεντρωθεί περισσότερο σε εσάς. Μερικές φορές οι φοιτητές ιατρικής εργάζονται ως γραμματείς για να αποκτήσουν εμπειρία.

Τι είδους γνώσεις και δεξιότητες χρειάζεται ένας «Ιατρικός Μεταγραφέας»;

Για να είσαι καλός «Ιατρικός Μεταγραφέας», πρέπει να έχεις τα εξής:

• Καλή κατανόηση της δομής του σώματος («Ανατομία»), της λειτουργίας («Φυσιολογία») και της ιατρικής γλώσσας («ιατρική γλώσσα»).
• Δεξιότητες κριτικής σκέψης για τον εντοπισμό και τη διόρθωση σφαλμάτων σε ολοκληρωμένες αναφορές.
• Καλές δεξιότητες γραφής και γνώση γραμματικής για την εξασφάλιση της ακρίβειας και της σαφήνειας των αναφορών.
• Καλές ακουστικές δεξιότητες για την ακριβή αναγνώριση των λέξεων και των ιδεών των γιατρών στις ηχογραφήσεις τους.
• Δεξιότητες πληροφορικής για τη χρήση ηλεκτρονικών συστημάτων αρχείων υγείας (συστήματα ΗΜΥ) και λογισμικού που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αναφορών.
• Δεξιότητες διαχείρισης χρόνου για την ταχεία και έγκαιρη προετοιμασία αναφορών.

Πώς μπορώ να γίνω «Ιατρικός Μεταγραφέας»;

Μπορείτε κι εσείς να γίνετε «Ιατρικός Μεταγραφέας» ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

• Πρέπει να έχετε ολοκληρώσει το Advanced Level (ή ισοδύναμο προσόν).
• Πρέπει να παρακολουθήσετε ένα μάθημα που θα οδηγήσει στην απόκτηση πιστοποιητικού «Ιατρικού Μεταγραφέα».
• Μπορείτε να δώσετε εξετάσεις για να αποκτήσετε πιστοποίηση «Ιατρικού Μεταγραφέα» (αν και αυτό δεν είναι υποχρεωτικό, είναι καλύτερο να έχετε).

Η εκπαίδευση για Ιατρική Μεταγραφή μπορεί συνήθως να γίνει διαδικτυακά ή με φυσική παρουσία. Υπάρχουν πολλά μαθήματα που μπορούν να σας εξασφαλίσουν πιστοποίηση σε λιγότερο από ένα χρόνο. Μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος εάν επιδιώκετε να αποκτήσετε πτυχίο Associate. Κατά τη διάρκεια αυτής της εκπαίδευσης, θα μάθετε για πράγματα όπως:

• Δομή και λειτουργία του σώματος («Ανατομία και φυσιολογία»).
• Ιατρική γλώσσα.
• Νομικά ζητήματα και τρόπος προστασίας του απορρήτου των ασθενών.
• Πώς να χρησιμοποιείτε τη γραμματική και τη στίξη (`Γραμματική και στίξη`).

Ο Σύνδεσμος για την Ακεραιότητα της Τεκμηρίωσης στον Τομέα της Υγειονομικής Περίθαλψης (AHDI), ο επαγγελματικός σύλλογος για ιατρικούς μεταγραφείς, διαθέτει μια λίστα με εγκεκριμένα μαθήματα στον ιστότοπό του. Παρέχουν επίσης άλλους πόρους που θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε ένα μάθημα που είναι κατάλληλο για εσάς και να προωθήσετε την καριέρα σας.

Σχετικά με την Πιστοποίηση «Ιατρικού Μεταγραφέα»

Δεν χρειάζεστε απαραίτητα πιστοποίηση «Ιατρικού Μεταγραφέα» για να εργαστείτε σε αυτόν τον τομέα. Ωστόσο, πολλοί οργανισμοί προτιμούν να προσλαμβάνουν άτομα που είναι πιστοποιημένα.Επειδή δείχνει ότι έχετε τις δεξιότητες και την εκπαίδευση για να κάνετε καλά αυτή τη δουλειά.

Ο Σύνδεσμος για την Ακεραιότητα της Τεκμηρίωσης στον Τομέα της Υγειονομικής Περίθαλψης (AHDI) προσφέρει διάφορες επιλογές πιστοποίησης. Κάθε πιστοποίηση απαιτεί την επιτυχή ολοκλήρωση εξετάσεων. Η πιστοποίηση ισχύει για αρκετά χρόνια και για να τη διατηρήσετε, πρέπει να συγκεντρώσετε πιστωτικές μονάδες συνεχιζόμενης εκπαίδευσης.

Ακολουθούν ορισμένοι τύποι πιστοποιητικών που μπορείτε να λάβετε:

• «Εγγεγραμμένος Ειδικός σε Τεκμηρίωση Υγειονομικής Περίθαλψης (RHDS)» : Αυτό είναι κατάλληλο εάν έχετε ολοκληρώσει πρόσφατα ένα μάθημα «Ιατρικής Μεταγραφής» ή εάν έχετε λιγότερα από δύο χρόνια εμπειρίας στον τομέα της «οξείας περίθαλψης» (όπως η επείγουσα περίθαλψη). Είναι επίσης κατάλληλο για όσους έχουν εμπειρία σε έναν μόνο εξειδικευμένο τομέα (π.χ. ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, εργαστήριο).
• Πιστοποιημένος Ειδικός σε Τεκμηρίωση Υγειονομικής Περίθαλψης (CHDS) : Εάν έχετε ήδη την πιστοποίηση RHDS, αυτό είναι το επόμενο βήμα. Πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο χρόνια εμπειρίας στη μεταγραφή σε περιβάλλον οξείας φροντίδας ή σε διάφορους τομείς εξειδίκευσης.
• Πιστοποιημένος Επαγγελματίας Τεκμηρίωσης Υγειονομικής Περίθαλψης (CHDP) : Αυτή η πιστοποίηση μπορεί να αποκτηθεί από οποιονδήποτε ασχολείται με την αναφορά υγειονομικής περίθαλψης (π.χ. επαγγελματίες υγείας, γραμματείς).

Πώς είναι οι ευκαιρίες εργασίας; (`Προοπτικές Εργασίας`)

Το Γραφείο Στατιστικών Εργασίας των ΗΠΑ προβλέπει ότι οι ευκαιρίες απασχόλησης για τους Ιατρικούς Μεταγραφείς θα μειωθούν κατά περίπου 7% από το 2021 έως το 2031. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η ανάπτυξη της τεχνολογίας. Ορισμένες νέες τεχνολογίες είτε θα εξαλείψουν την ανάγκη για Ιατρικούς Μεταγραφείς είτε θα κάνουν την εργασία τους πιο αποτελεσματική (που σημαίνει ότι λιγότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν την ίδια ποσότητα εργασίας).

Υπάρχουν όμως και καλά νέα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, θα υπάρχουν κατά μέσο όρο 9.300 θέσεις εργασίας για ιατρικούς μεταγραφείς στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο από το 2021 έως το 2031. Αυτό συμβαίνει επειδή οι άνθρωποι αλλάζουν εργασία και συνταξιοδοτούνται, και χρειάζονται νέοι άνθρωποι για να καλύψουν αυτές τις κενές θέσεις. Έτσι, αν ενδιαφέρεστε για αυτή την καριέρα, μπορείτε κι εσείς να εξερευνήσετε αυτόν τον τομέα και να βρείτε μια δουλειά όπου μπορείτε να κάνετε τη διαφορά στη ζωή των άλλων.

Σκεφτείτε ένα σημαντικό τηλεφώνημα που κάνατε πρόσφατα. Ακόμα κι αν οι λεπτομέρειες είναι ξεκάθαρες στο μυαλό σας αμέσως μετά την κλήση, μπορούν να ξεθωριάσουν μέσα σε λίγες μέρες. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να τις θυμηθείτε μήνες αργότερα. Το ίδιο ισχύει και στην υγειονομική περίθαλψη. Οι συζητήσεις συμβαίνουν συνέχεια. Οι γιατροί σας δίνουν πληροφορίες και συμβουλές και τους ακούτε εκείνη τη στιγμή. Αλλά χωρίς γραπτή καταγραφή, τόσο εσείς όσο και ο γιατρός μπορείτε σιγά σιγά να ξεχάσετε αυτές τις λέξεις.

Οι ιατρικοί μεταγραφείς σας βοηθούν να κατανοήσετε όλες αυτές τις λέξεις και να τις συνδυάσετε με σαφή και οργανωμένο τρόπο. Αυτά τα αρχεία είναι αυτά που καταχωρούνται στα ηλεκτρονικά ιατρικά σας αρχεία.Αυτά τα αρχεία είναι αυτά που επιτρέπουν σε εσάς και τον γιατρό σας να θυμάστε σημαντικές λεπτομέρειες πολύ μετά το ραντεβού σας. Αυτές οι πληροφορίες μας βοηθούν να σας παρέχουμε την καλύτερη δυνατή φροντίδα, προσαρμοσμένη στις μεταβαλλόμενες ανάγκες σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τα ιατρικά σας αρχεία ή πώς να τα δείτε, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε από αυτό το άρθρο (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ελπίζω λοιπόν να έχετε πλέον κατανοήσει καλύτερα τον σημαντικό ρόλο του «Ιατρικού Μεταγραφέα» για τον οποίο μιλήσαμε σήμερα.

• Ένας «Ιατρικός Μεταγραφέας» είναι ένας σιωπηλός ήρωας στο παρασκήνιο που μεταγράφει τις φωνητικές ηχογραφήσεις των γιατρών σε γραπτές αναφορές.
• Η ακρίβειά τους και οι ιατρικές τους γνώσεις είναι πολύ σημαντικές. Ένα μικρό λάθος μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα.
• Ακόμα και με την πρόοδο της τεχνολογίας, η ανθρώπινη επίβλεψη και η διόρθωση εξακολουθούν να είναι απαραίτητες.
• Λόγω της υπηρεσίας που παρέχουν αυτοί οι άνθρωποι, τα ιατρικά σας αρχεία είναι τακτοποιημένα και εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να τα δείτε όταν χρειαστεί.
• Πρόκειται για μια υπεύθυνη εργασία που μπορεί να προσφέρει πολύτιμα οφέλη στον τομέα της υγείας.

Έτσι, την επόμενη φορά που θα δείτε έναν γιατρό και θα δείτε την ιατρική σας έκθεση, θυμηθείτε τον Ιατρικό Μεταγραφέα που κρύβεται πίσω από αυτήν. Η υπηρεσία του είναι πραγματικά ανεκτίμητη.

` ιατρικός μεταγραφέας, ιατρικά αρχεία, υγειονομική περίθαλψη, ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, ιατρική ορολογία, θέσεις εργασίας, ιατρική τεκμηρίωση