Να μιλήσουμε για την Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση, η οποία επηρεάζει τα νεφρά;

Τα νεφρά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Σαν φίλτρο, η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να καθαρίζουν το αίμα μας και να απομακρύνουν ανεπιθύμητες ουσίες με τη μορφή ούρων. Αλλά μερικές φορές αυτά τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη. Η Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση (ΟΣΝ) είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα νεφρά και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια σήμερα.

Τι είναι η οξεία σωληναριακή νέκρωση;

Με απλά λόγια, η Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση είναι όταν τα νεφρά μας υποβάλλονται σε βλάβη λόγω έλλειψης οξυγόνου και ροής αίματος. Μέσα στα νεφρά μας, υπάρχουν μικρές σωληνοειδείς δομές, τις οποίες ονομάζουμε σωληνάρια . Σαν φίλτρο, αυτά τα σωληνάρια είναι αυτά που φιλτράρουν τα απόβλητα και τα επιπλέον υγρά στο σώμα μας και τα αποβάλλουν ως ούρα. Έτσι, σε αυτή την πάθηση που ονομάζεται ATN, αυτά τα σωληνάρια είναι που υποβάλλονται σε βλάβη.

Φανταστείτε, αν τα μικρά στοιχεία φίλτρου σε ένα φίλτρο νερού φράξουν ή σπάσουν, το νερό δεν θα καθαριστεί σωστά, σωστά; Έτσι συμβαίνει και με αυτό. Όταν αυτοί οι σωληνίσκοι υποστούν βλάβη, τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά. Στη συνέχεια, οι ηλεκτρολύτες (δηλαδή άλατα όπως νάτριο και κάλιο) και τα υγρά στο σώμα μας αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στο σώμα αντί να αποβάλλονται. Αυτά μπορεί μερικές φορές να αυξηθούν σε επικίνδυνα επίπεδα. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια , μια πάθηση κατά την οποία τα νεφρά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν.

Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;

Εντάξει, τώρα έχετε μια ερώτηση σχετικά με το γιατί συμβαίνει αυτή η πάθηση που ονομάζεται ATN. Θα μπορούσαν να υπάρχουν διάφοροι λόγοι.

Οι κύριοι λόγοι:

Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι περιπτώσεις όπου η ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στα νεφρά μειώνεται.

• Εάν πάθετε καρδιακή προσβολή , η ποσότητα αίματος που ρέει προς τα νεφρά μπορεί να μειωθεί επειδή η καρδιά δεν αντλεί σωστά το αίμα.
• Το ίδιο ισχύει και με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο . Σε αυτή τη φάση, η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο και τα νεφρά μπορεί να διαταραχθεί.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύτταρα στα νεφρά δεν λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται και αρχίζουν να πεθαίνουν. Έτσι καταστρέφονται τα σωληνάρια που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Λόγω των χημικών ουσιών:

Ορισμένες χημικές ουσίες μπορούν επίσης να βλάψουν αυτούς τους σωληνίσκους.

• Για παράδειγμα, η σκιαγραφική ουσία που χρησιμοποιείται σε ορισμένες ακτινογραφίες . Πιθανότατα έχετε δει ότι μερικές φορές σας κάνουν μια ένεση πριν κάνουν κάτι σαν αξονική τομογραφία; Τέτοια πράγματα.
• Ορισμένα φάρμακα αναισθησίας .
• Ορισμένα αντιβιοτικά , ειδικά εάν χρησιμοποιούνται λανθασμένα χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Άλλες τοξικές χημικές ουσίεςΟι φυλές μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό.

Γι' αυτό οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη την κατάσταση των νεφρών σας πριν συνταγογραφήσουν οποιοδήποτε φάρμακο ή πραγματοποιήσουν οποιαδήποτε εξέταση.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.

• Άτομα που έχουν μειωμένη ή εντελώς αποκλεισμένη ροή αίματος προς τα νεφρά, για παράδειγμα, λόγω θρόμβων αίματος .
• Για όσους έχουν πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για όσους έχουν υποστεί σοκ .
• Εάν χαθεί πολύ αίμα κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης ή εάν χαθεί μεγάλη ποσότητα αίματος από το σώμα λόγω σοβαρού τραυματισμού (τραύματος) .
• Σοβαρή μυϊκή βλάβη . Μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο σοβαρή όσο ένα σοβαρό ατύχημα.
• Αυτός ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος για άτομα με ηπατική νόσο .

Εάν έχετε παρόμοιες παθήσεις, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε ιδιαίτερα τα νεφρά σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα της ATN μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά μπορεί σταδιακά να εξελιχθούν σε:

• Σημαντικά μειωμένη παραγωγή ούρων: Θα παρατηρήσετε ότι η ποσότητα ούρων που αποβάλλετε ανά ημέρα έχει μειωθεί.
• Πρήξιμο και κατακράτηση υγρών: Περιοχές όπως τα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο μπορεί να πρηστούν λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υγρών στο σώμα.
• Ναυτία και έμετος: Μπορεί να εμφανιστεί απώλεια όρεξης και αίσθημα εμέτου.
• Δυσκολία στο ξύπνημα/υπνηλία: Μπορεί απλώς να αισθάνεστε ζαλισμένοι και νυσταγμένοι όλη την ώρα.
• Αίσθημα νωθρότητας: Αίσθημα λήθαργου, έλλειψης ενδιαφέροντος για οτιδήποτε.
• Σύγχυση: Δυσκολία συγκέντρωσης, μπορεί να αισθάνεστε λίγο ταραγμένοι.

Σημαντικό: Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν ουρείτε λιγότερο, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι πρόβλημα στα νεφρά.

Πώς το βρίσκεις αυτό;

Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω και ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ATN, μπορεί να κάνει αρκετές εξετάσεις για να το επιβεβαιώσει.

Ποιες είναι οι εξετάσεις;

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές εξετάζουν κυρίως την ποσότητα των αποβλήτων στο αίμα σας.
• Επίπεδο αζώτου ουρίας αίματος (BUN) .
• Επίπεδο κρεατινίνης .
• Επίσης, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών , ιδιαίτερα τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα .

Εάν αυτά τα πράγματα υπάρχουν στο αίμα σε περίσσεια, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά.

• Εξετάσεις ούρων: Λαμβάνεται ένα δείγμα ούρων και εξετάζεται με μικροσκόπιο ( μικροσκοπική εξέταση των ούρων σας ). Αυτό μπορεί να δώσει μια ιδέα για τη βλάβη στα νεφρά σας.

• Βιοψία νεφρού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού από το νεφρό για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία .

Η ATN συνήθως διαγιγνώσκεται από νεφρολόγο , έναν γιατρό που ειδικεύεται στη νεφρική νόσο. Αυτός ή αυτή θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας για να προσδιορίσει ακριβώς τι συμβαίνει.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Κατά τη θεραπεία της ATN, το πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία . Δηλαδή, εάν οφείλεται σε καρδιακή προσβολή, αντιμετωπίστε την, εάν οφείλεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση ή εάν οφείλεται σε κάποιο φάρμακο, διακόψτε τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Βασική θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Επιτρέποντας στα νεφρά να επουλωθούν: Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεφρά μπορούν να επουλωθούν μόνοι τους σε κάποιο βαθμό, αλλά χρειάζεται λίγος χρόνος.
• Διατροφή: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα σας πει να ακολουθήσετε ορισμένους διατροφικούς περιορισμούς.
• Περιορισμός υγρών: Θα χρειαστεί να περιορίσετε την ποσότητα νερού, τσαγιού, καφέ και σούπας που πίνετε.
• Περιορίστε το νάτριο (αλάτι): Μειώστε την ποσότητα αλατιού που προσθέτετε στα γεύματά σας.
• Περιορισμός καλίου: Περιορίστε τροφές πλούσιες σε κάλιο (μπανάνες, πορτοκάλια, ορισμένα λαχανικά).

Αυτό γίνεται για να αποτραπεί η άσκοπη συσσώρευση αυτών των ουσιών στο σώμα μέχρι να επουλωθούν τα νεφρά.

• Φάρμακα:
• Διουρητικά: Φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ούρων. Αυτά βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
• Φάρμακα που ελέγχουν το κάλιο: Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των επιπέδων καλίου στο αίμα.

Θα χρειαστεί αιμοκάθαρση;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται αιμοκάθαρση μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση των νεφρών τους. Η αιμοκάθαρση είναι μια συσκευή που καθαρίζει τεχνητά το αίμα από τα νεφρά. Αυτό μπορεί να είναι προσωρινό και μπορεί να διακοπεί μόλις τα νεφρά επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Παρόλο που η ATN δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τις πιθανότητες εμφάνισής της.

• Διατηρώντας τα νεφρά σας καλά οξυγονωμένα και με καλή κυκλοφορία του αίματος: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Αυτό σημαίνει έλεγχο παραγόντων όπως η αρτηριακή σας πίεση και οι καρδιακές παθήσεις.
• Εάν πρόκειται να κάνετε εξέταση που χρησιμοποιεί σκιαγραφική ουσία: Πίνετε άφθονο νερό πριν και μετά από μια τέτοια εξέταση. Αυτό βοηθά την αποβολή της χρωστικής ουσίας από τα νεφρά σας πιο γρήγορα.
• Πριν από τη μετάγγιση αίματος: Βεβαιωθείτε ότι η ομάδα αίματός σας είναι διασταυρούμενη .
• Έλεγχος ασθενειών που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά:
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ηπατική νόσος
• Καρδιακό νόσημα

Εάν έχετε κάποια από αυτές τις ασθένειες, ελέγξτε την καλά σύμφωνα με τις ιατρικές συμβουλές.

• Να είστε προσεκτικοί με τα παυσίπονα: Αποφύγετε τη συχνή και χωρίς ιατρική συμβουλή χρήση παυσίπονων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη νατρίου . Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε ήδη προβλήματα με τα νεφρά.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω από αυτή την πάθηση;

Η οξεία σωληναριακή νέκρωση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

• Σε ένα γενικά υγιές άτομο, αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη , που σημαίνει ότι τα νεφρά αρχίζουν να λειτουργούν ξανά σωστά.
• Ωστόσο, για κάποιον με άλλα προβλήματα υγείας, όπως διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να είναι μεγαλύτερος. Μερικές φορές, τα νεφρά μπορεί να μην ανακάμψουν πλήρως, αφήνοντας κάποια αδυναμία.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα και να αναζητάτε ιατρική θεραπεία έγκαιρα. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τη βλάβη στα νεφρά και θα αυξήσει τις πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, ελπίζω να έχετε τώρα μια καλή ιδέα για την Οξεία Σωληναριακή Νέκρωση για την οποία μιλήσαμε σήμερα.

• Η ATN είναι μια πάθηση κατά την οποία τα νεφρικά σωληνάρια έχουν υποστεί βλάβη λόγω έλλειψης αίματος και οξυγόνου στα νεφρά.
• Καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, ορισμένα φάρμακα και χημικές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αυτό.
• Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη ούρηση, πρήξιμο, ναυτία και υπνηλία.
• Αυτό ανιχνεύεται μέσω εξετάσεων αίματος και ούρων.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, τον έλεγχο της διατροφής και την διενέργεια αιμοκάθαρσης, εάν είναι απαραίτητο.
• Ένας τρόπος ζωής φιλικός προς τα νεφρά και η διαχείριση χρόνιων παθήσεων μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτού.

Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στα νεφρά σας (ειδικά μείωση στην παραγωγή ούρων). Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε προτού εξελιχθεί σε μεγαλύτερο πρόβλημα.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

` Νεφροί, οξεία σωληναριακή νέκρωση, νεφρική νόσος, νεφρική ανεπάρκεια, αρτηριακή πίεση, οξυγόνο, αιμοκάθαρση, ούρα